内科学(医学高级)：传染病必看题库知识点

内科学(医学高级)：传染病必看题库知识点1、多选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”（江南博哥）等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是（）A.立即停用青霉素，改用多西环素B.静脉推注氢化可的松C.给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注D.加强脱水E.面罩给氧，物理降温等对症处理F.利尿正确答案：B,C,E2、单选

患者男，18岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前发现右侧睾丸肿胀。急查血常规、血生化均正常。本患者最可能的诊断为（）A.急性睾丸炎B.附睾炎C.睾丸鞘膜积液D.流行性腮腺炎并发睾丸炎E.尿路感染正确答案：D3、单选

关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的（）A.发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物B.我国狂犬病的传染源主要是病犬C.病毒主要通过咬伤传播D.外观正常的动物不会引起狂犬病播E.也可经呼吸道传播正确答案：D4、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。应采取的处理措施是（）（提示：经过2个月强化治疗，复查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）A.保肝，同时抗结核治疗B.立即停抗结核治疗C.调整抗结核药物D.减少抗结核药物的剂量E.减少药物品种F.给予保肝治疗G.加用激素正确答案：C,F5、单选

出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（）A.预防肺水肿B.去除尿素氮C.降低血容量D.纠正电解质紊乱E.改善肾脏功能正确答案：E6、单选

患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb110g/L，WBC7.2×109/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔积液。）A.大叶性肺炎B.非典型肺炎C.肝脓肿D.肺脓肿E.胆囊炎F.结核性胸膜炎G.肺癌肝转移H.原发性肝癌肺转移正确答案：C7、单选

鼠疫的传染源很多，其中最主要的为（）A.猫B.狐C.啮齿类动物和患者D.家禽E.蚊虫正确答案：C8、单选

流行性出血热病毒是（）A.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒B.单股正链RNA病毒C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科E.一种DNA病毒正确答案：A9、单选

对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）A.圈猪积肥，加强犬的管理B.灭田鼠C.改造疫源地，防止洪水泛滥D.预防接种多价菌苗E.做好个人防护正确答案：D10、单选

风疹的确诊依据是（）A.根据临床特点B.细胞培养分离风疹病毒C.用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体D.用补体试验检测血清抗风疹病毒抗体E.血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时正确答案：B11、单选?患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是（）A.尿常规B.血培养C.肛管取粪，做粪常规D.粪培养E.血气分析F.颅脑CTG.腹部彩色超声H.脑电图正确答案：C12、单选

急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是（）A.组织切片检查B.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体C.血清学检查D.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊E.乙状结肠镜检查正确答案：B13、多选

重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有（）A.严重黄疸引起的胆汁性肾病B.低血钾C.继发感染D.血容量不足E.弥散性血管内凝血正确答案：A,C,D,E参考解析：低血钾不会引起肝肾功能不全。14、多选

霍乱的特点是（）A.是一种急性发热性感染性疾病B.不伴腹痛的水样腹泻C.大便量大D.里急后重E.呕吐，黏液血便，明显脱水正确答案：B,C15、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）A.头孢菌素抗感染B.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗C.降低颅内压D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热E.鞘内注射地塞米松＋异烟肼F.同时口服泼尼松G.注意电解质紊乱正确答案：B,C,F,G16、多选

新型隐球菌的增殖方式有（）A.同血清型芽生方式无性增殖B.血清型A和D有性增殖C.血清型A和B有性增殖D.血清型B和D有性增殖E.血清型C和D有性增殖正确答案：A,B17、单选

患者，女性，68岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（）A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎正确答案：C18、单选

麻疹前驱期的特征性表现为（）A.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎正确答案：C19、单选?患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×109／L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是（）A.败血症B.伤寒C.急性粟粒型肺结核D.急性白血病E.急性胆道感染正确答案：C20、多选

急性重型肝炎，下列描述哪些正确（）A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向C.肝脏逐渐肿大D.急性肾功能不全E.神经系统表现正确答案：A,B,D,E21、单选

对人类致病力最强的布鲁杆菌是（）A.猪型布鲁杆菌B.牛型布鲁杆菌C.犬型布鲁杆菌D.羊型布鲁杆菌E.森林鼠型布鲁杆菌正确答案：D22、单选

肠出血大肠埃希菌O157：H7的传染源主要是（）A.患者和带菌者B.野生动物C.家禽D.猪E.牛正确答案：E23、单选?患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。最可能的诊断是（）A.伤寒B.传染性单核细胞增多症C.急性白血病D.败血症E.急性黄疸性肝炎F.淋巴瘤正确答案：B24、多选

中性粒细胞增多可见于（）A.流脑B.肺炎球菌性肺炎C.伤寒与副伤寒D.菌痢E.再生障碍性贫血正确答案：A,B,D25、单选

关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C.局灶性或弥漫性心肌炎D.嗜酸粒细胞显著增生浸润E.出血性肺炎和间质性肾炎正确答案：D26、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。采用此治疗方案，可能出现的不良反应是（）（提示：痰培养：结核杆菌（＋），对SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治疗。）A.除SM外其他药物对肝功能均有影响B.均能引起高尿酸血症C.均可引起较重的胃肠道反应D.均可引起药物性皮疹E.利福平可引起血小板减少F.异烟肼可能诱发癫痫发作G.均可能引起肾功能损害H.吡嗪酰胺可能引起视神经炎正确答案：A,D,E,F27、多选

关于流感病毒的变异与分型，叙述正确的有（）A.NP是流感病毒分型的依据B.禽流感病毒包括甲型流感病毒所有亚型C.抗原转换与基因突变相关D.抗原漂移常导致流感大流行E.抗原漂移常发生在猪体内正确答案：A,B28、单选

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。可能的诊断是（）（提示：入院第2天开始腹泻，为黄色稀粪，次数较多；夜间出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音，左肺明显。胸部X线片：双侧肺炎。复查血常规：Hb139g/L，WBC3.2×109/L，N0.91，PLT76×109/L。咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（＋）。）A.上呼吸道感染B.细菌性肺炎C.败血症D.支原体肺炎E.病毒性肺炎F.流行性感冒G.人禽流感正确答案：G29、单选

疟疾病人的周围血液检查显示（）A.红细胞减少B.血小板减少C.网织红细胞减少D.白细胞总数明显升高E.单核细胞减少正确答案：A30、单选

百日咳抗菌治疗，首选（）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.复方磺胺甲噁唑E.氨苄青霉素正确答案：C31、单选

重型霍乱患者的补液量应该为（）A.3000～4000mlB.4000～5000mlC.5000～6000mlD.6000～8000mlE.8000～12000ml正确答案：E32、多选

下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药（）A.青霉素B.氯霉素C.头孢菌素类D.喹诺酮类E.磺胺类正确答案：A,B,C,E参考解析：可用作流脑的抗菌治疗药有大剂量青霉素、头孢菌素、磺胺药、氯霉素。33、多选

肺炭疽的临床表现包括（）A.突起高热、咳血性痰B.胸痛、发绀C.吸气性呼吸困难、发绀D.纵隔增宽E.胸腔积液正确答案：A,B,D,E34、单选

丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti—HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播正确答案：B35、单选

肠道病毒的流行病学特征不包括（）A.在世界上传播很广，没有严格的地区性B.不同种类和型别的肠道病毒感染的流行季节不完全相同C.人群普遍易感，但学龄前儿童患者的比例显著高于青少年和成年人D.隐性感染者不是肠道病毒感染的传染源E.接触传播是肠道病毒感染的主要传播方式正确答案：D36、单选

牛带绦虫感染人体是通过（）A.虫卵B.似囊尾蚴C.钩球蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴正确答案：E37、单选

某小学发现1例流脑患者，对该校师生进行检查，19人咽拭子培养发现有脑膜炎奈瑟球菌生长，这19位师生属于（）A.患者B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染正确答案：B38、单选

麻疹最常见的并发症是（）A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良及维生素A缺乏症正确答案：B39、多选

治疗布鲁菌病可选用的药物包括（）A.复方磺胺异恶唑B.链霉素C.利福平D.多西环素E.头孢菌素正确答案：A,B,C,D40、单选

重型肝炎的治疗中不宜（）A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症正确答案：C41、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是（）（提示：经过2个月强化治疗，痰结核杆菌培养（－）。）A.EMBB.OFLXC.SMD.PASE.RFPF.AKMG.PZAH.INH正确答案：E,H42、多选

患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查（）A.可反复做血涂片检查B.行骨髓涂片检查C.激发试验D.免疫学诊断方法E.基因诊断方法正确答案：A,B,C,D,E43、多选

治疗脊髓灰质炎正确的方法有（）A.卧床休息，保证足够的液体量、电解质及热量B.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗C.抽搐者应用镇静药D.中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗E.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导正确答案：A,B,C,D,E44、单选?患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。患儿的临床分型、分期应为（）A.普通型、败血症期B.普通型、脑膜脑期C.暴发型、败血症休克型D.暴发型、脑膜脑炎型E.暴发型、混合型F.慢性型正确答案：D45、单选

与去氧胆酸盐比较，二性霉素B脂制剂具有的特点不包括（）A.安全性高B.疗效更好C.用量可以较小D.肾毒性较小E.输注更方便正确答案：B46、单选

最常见的炭疽的临床类型是（）A.肺炭疽B.肠炭疽C.炭疽败血症D.皮肤炭疽E.炭疽脑膜炎正确答案：D47、单选

引起感染性发热的根本原因是（）A.脱水B.外源性致热原C.产热增加D.散热减少E.内源性致热原正确答案：E48、多选

感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有（）A.妊娠患者B.高血压患者C.肥胖患者D.消瘦患者E.年龄＞65岁的患者正确答案：A,C,E49、单选

患者，男性，林业工人，一月份起病，发热两天就诊，查体结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）A.血常规B.尿常规C.出血热IgM型抗体检查D.RT—PCR测EHFVRNAE.胸部CT正确答案：E50、单选

抗休克的根本措施是（）A.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓正确答案：A51、多选

肝衰竭的常见并发症有（）A.出血B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.失衡综合征正确答案：A,B,C,D52、多选

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应进一步完善的检查包括（）A.肝功能B.血脂和血糖C.糖化血红蛋白D.心电图E.尿常规F.肾功能G.血培养＋药敏试验正确答案：A,B,C,D,E,F53、多选

关于猩红热的病原和流行病学，叙述错误的有（）A.患者是惟一的传染源B.人一生最多只患1次猩红热C.主要经飞沫传播D.病原为草绿色链球菌E.人一生可患1次以上猩红热正确答案：A,B,D54、多选

下述哪些疾病可引起肝细胞性黄疸（）A.钩端螺旋体病B.病毒性肝炎C.伤寒，副伤寒D.革兰阴性杆菌败血症E.细菌性痢疾正确答案：A,B,C,D55、多选?患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。下一步处理措施是（）（提示：血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物，呈胶冻状，伴有坏死肺组织；查体：双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。）A.复查GM试验B.伏立康唑抗真菌治疗C.手术探查D.继续观察E.抗结核治疗F.抗病毒治疗正确答案：A,B56、单选

白喉的最常见并发症是（）A.中毒性心肌炎B.中毒性肾病C.中毒性脑病D.中毒性肝病E.并发其他化脓感染正确答案：A57、多选

猩红热正确的的治疗措施有（）A.首选青霉素B.可用第1代头孢菌素C.可用红霉素D.可用利巴韦林（病毒唑）E.可用甲硝唑正确答案：A,B,C58、单选

青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（）A.钩端螺旋体死亡后毒素释放B.青霉素变态反应C.感染性休克D.肾衰竭E.肺出血正确答案：A59、多选

发生霍乱疫情时，下列哪几项措施是正确的（）A.疫区、疫点封锁B.灭鼠C.灭蝇D.严格隔离和治疗病人E.疫区内接触者进行医学观察5天正确答案：A,C,D,E60、单选

马来丝虫的主要传播媒介为（）A.中华按蚊B.库蚊C.曼蚊D.分斑虻E.静斑虻正确答案：A61、单选

下列症状中属于丝虫病晚期表现的是（）A.丝虫热B.乳糜尿C.精囊炎D.急性淋巴结炎E.肺嗜酸粒细胞浸润综合征正确答案：B62、单选

下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确（）A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少正确答案：E63、多选

患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是（）（提示：实验室检查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U/L；布鲁杆菌凝集试验1︰320；血培养（－）。腰椎X线片：L4~L5轻度骨质增生。腹部B型超声：肝大、脾大。其余检查无明显异常。）A.抗HCVB.乙型肝炎五项C.抗HEVD.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E.红细胞沉降率F.类风湿因子G.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）正确答案：A,B,C,E,F,G64、单选

16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干，四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是（）A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹正确答案：E65、单选

关于囊尾蚴病，叙述正确的是（）A.猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源B.牛带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源C.患者粪排出的虫卵不能造成自身感染D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染E.接触猪带绦虫患者一般不引起感染正确答案：A66、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。加用激素的作用是（）（提示：应用肾上腺糖皮质激素4～8周。）A.减轻临床毒血症症状B.使体温下降、改善食欲C.减少病变渗出D.加快病变部位的吸收E.增强抗结核药物的作用F.可减少抗结核药物的剂量正确答案：A,C,D67、单选

关于皮肤炭疽的临床特征，叙述正确的是（）A.经昆虫叮咬而感染B.感染部位多位于躯干非暴露部位C.皮肤感染部位有红、肿、热、痛的表现D.病变部位由小疱疹逐渐演变为溃疡和坏死E.皮肤水肿应尽早切开引流正确答案：D68、单选

卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（）A.螺旋霉素B.膦甲酸钠C.喷他脒D.氟康唑E.干扰素正确答案：C69、单选

多尿期的治疗原则（）A.禁用利尿剂B.加强抗感染C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000mlD.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡E.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同正确答案：D70、多选

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括（）A.HIV抗体B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴细胞D.淋巴结活检E.胸部影像学F.痰抗酸染色G.PPD试验正确答案：A,B,C,D,E,F,G71、多选

患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。应尽快进行的处理措施包括（）（提示：查到外周血红细胞有环状体；在治疗过程中突然寒战，尿呈酱油色，腰痛，尿量减少。）A.血常规B.尿常规C.肾功能D.胸部CTE.肾B型超声F.凝血功能G.免疫功能正确答案：A,B,C,E72、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。并发的疾病是（）（提示：粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能：ALT167U/L，AST109U/L，TBil21.3μmmol/L。）A.药物过敏B.急性胃肠炎C.药物性肝炎D.自身免疫性肝炎E.病毒性肝炎F.中毒性肝炎G.消化不良正确答案：C,G73、多选

可确诊为流行性腮腺炎的是（）A.1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（＋）B.间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍C.尿中分离到腮腺炎病毒D.突发腹胀、腹痛E.突发恶心、呕吐伴头昏、头痛正确答案：A,B,C74、多选

传染源包括（）A.显性感染者B.隐性感染者C.潜伏性感染者D.病原携带者E.受感染的动物正确答案：A,B,D,E75、单选

有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（）A.患者是传染源B.无症状带菌者C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D.带毒野生动物E.带毒的家养动物正确答案：A76、多选

患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考虑的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑出血D.脑肿瘤E.败血症F.脑型疟疾正确答案：A,B,F77、单选

患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U／L，T—Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为（）A.慢性迁延性肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿性关节炎E.胆道感染正确答案：B78、单选

某护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是（）A.局部涂乙醇消毒B.立即肌内注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.反复用肥皂及清水洗手E.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗正确答案：E79、单选

阿米巴痢疾最重要的传染源是（）A.无症状带包囊者B.只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者C.感染的动物D.慢性患者E.暴发型患者正确答案：A80、单选

患者，女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案（）A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月C.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月正确答案：B81、多选

正常人血液和组织中含有的抗菌物质是（）A.血红蛋白B.补体C.备解素D.溶菌酶E.干扰素正确答案：B,C,D,E82、单选

下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷正确答案：B83、单选

流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.转氨酶E.血常规正确答案：C84、单选

流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）A.第1病日B.第2病日C.第3～4病日D.第7病日E.第10病日正确答案：B85、多选

伤寒最主要的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.胆囊炎正确答案：A,C86、多选

颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）A.隐球菌直接侵犯视神经通路B.粘连性蛛网膜炎C.脉络膜视网膜炎D.颅内压升高E.隐球菌侵犯脑膜正确答案：A,B,C,D87、单选

关于预防人禽流感下列哪项是错误的（）A.加强体育锻炼B.对鸡肉等食物应煮熟C.密切接触者预服达菲后不需要隔离观察D.密切接触者1周内出现流感临床表现应警惕禽流感的可能E.注意居室卫生，定时通风正确答案：C88、单选

下列属于肝硬化门脉高压表现的是（）A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾大D.肝大E.男性乳房发育正确答案：C89、多选

“牛颈”出现于（）A.轻型咽白喉B.普通型咽白喉C.重型咽白喉D.极重型咽白喉E.喉白喉正确答案：C,D90、单选

鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫E.肝鼠疫正确答案：A91、多选

肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是（）A.有细胞免疫缺陷者B.接受免疫抑制药治疗者C.患严重疾病如白血病、淋巴瘤者D.易感孕妇及体弱者E.预防医院内水痘暴发流行正确答案：A,B,C,D,E92、多选

肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量综合征主要表现为（）A.血红蛋白增加B.脉搏洪大C.皮肤皱缩D.血压升高E.心率减慢正确答案：B,D93、单选

掌握各种传染病的潜伏期有助于（）A.疾病的诊断及确定检疫期B.疾病的治疗C.疾病的预防D.估计疾病的预后E.预防并发症的产生正确答案：A94、单选

关于原发性肺结核，叙述正确的是（）A.好发于双肺尖（锁骨上下）B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E95、单选

血清中常规检查不到的HBV标志物是（）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗—HbE.抗—HBc正确答案：C96、单选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。该患者治疗中出现上述病情变化的原因是（）（提示：青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40万U，滴注完约4min时，患者突然出现寒战，体温迅速升高达40.9℃，并感心悸、气促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）A.感染性休克B.赫斯海默反应C.低血容量性休克D.青霉素变态反应E.心源性休克F.精神紧张正确答案：B97、单选

下面哪一项是正确的（）A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标正确答案：E98、多选

治疗艾滋病的抗病毒药物是（）A.核苷类逆转录酶抑制剂B.非核苷类逆转录酶抑制剂C.IL—2D.胸腺素E.蛋白酶抑制剂正确答案：A,B,E99、单选

急性血吸虫病最常见的异位损害是（）A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜正确答案：A100、单选

典型登革热的临床表现不包括（）A.潜伏期3～15dB.起病急骤、高热，退热后迅速恢复C.皮疹呈多样性，没有“皮岛”现象D.伴头痛，骨关节肌肉疼痛E.多伴结膜充血正确答案：C101、单选

关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的（）A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨滋生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗正确答案：E102、单选

关于肺结核患者的激素应用，叙述错误的是（）A.不能作为肺结核治疗的常规用药B.可以胸腔内给药C.与抗结核药有协同抗菌作用D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素正确答案：C103、多选

患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。治疗无效的原因最可能是（）A.治疗药物有质量问题B.耐药疟原虫感染C.恶性疟疾D.患者未正规服药E.存在结核引起的发热F.有其他感染存在G.药物引起的发热正确答案：B,C104、多选

下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出（）A.伤寒杆菌B.钩端螺旋体C.甲型肝炎病毒D.日本血吸虫卵E.肠阿米巴病正确答案：A,B105、单选

引起急性出血性结膜炎的新型肠道病毒是（）A.柯萨奇病毒B.艾柯病毒C.肠道病毒68型D.肠道病毒69型E.肠道病毒70型正确答案：E106、多选

患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。错误的处理措施是（）A.给氧，保持呼吸道通畅B.脱水C.镇静即抗惊厥D.抗病毒治疗E.使用抗生素F.缓慢静脉推注毛花苷CG.给予糖皮质激素正确答案：D,F107、多选

手足口病神经系统受累时，治疗应注意（）A.控制颅内高压B.静脉注射免疫球蛋白C.酌情应用糖皮质激素D.降温、镇静、止惊等对症治疗E.严密观察病情变化，密切监护正确答案：A,B,C,D,E108、单选

下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症（）A.血小板减少性紫癜B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染正确答案：A109、多选

HIV的传播途径有（）A.注射途径B.母婴传播C.游泳池游泳D.日常生活接触E.性接触正确答案：A,B,E110、多选

人禽流感的早期临床特点包括（）A.起病缓慢B.高热C.头痛、乏力、全身酸痛D.严重者可出现肺炎、呼吸困难E.腹泻正确答案：B,C,D,E111、单选

乙型脑炎在我国的发病季节主要在（）A.7、8、9三个月B.夏季C.冬春季节D.9、10、11三个月E.夏秋季节正确答案：A112、多选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为初步确定发热原因，需要进行的检查包括（）A.肝功能B.血常规C.肝、胆B型超声D.腹腔积液检查（常规、生化、一般细菌培养）E.HBV-DNA＋乙型肝炎五项F.肾功能＋电解质G.血一般细菌培养正确答案：B,C,D,G113、单选

禽流感的主要传播途径是（）A.空气飞沫传播B.密切接触传播C.粪—饮水—口传播D.虫媒传播E.母婴垂直传播正确答案：A114、单选

患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。考虑患者出现的并发症包括（）（提示：患者在应用首剂抗生素后2h后，突然出现寒战、高热，头痛加剧，心率和呼吸加快，原有症状加重。）A.输液反应B.感染性休克C.急性心力衰竭D.败血症E.赫斯海默反应F.过敏性休克G.脑血管意外正确答案：E115、多选

对机体有保护作用的非特异性免疫有（）A.天然屏障B.吞噬作用C.体液因子D.细胞免疫E.IgG型抗体正确答案：A,B,C116、单选

下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭（）A.明显呼吸困难B.呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱D.呼吸节律不规则及幅度不均E.发绀正确答案：D117、单选

脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪（）A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.Ⅰ型D.Ⅰ、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型正确答案：C118、单选

麻疹的隔离期为（）A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退C.接触后2周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后5天正确答案：C119、单选

耐甲氧西林表皮葡萄球菌败血症的病原治疗药物是（）A.替考拉宁B.甲硝唑C.氟康唑D.亚胺培南E.头孢他定正确答案：A120、单选

流行性斑疹伤寒的临床特征（）A.皮疹B.发热C.脑膜刺激征D.肝脾肿大E.中毒性心肌炎正确答案：A121、单选

全身各组织、脏器都有可能会出现充血、水肿或坏死改变的疾病是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症鼠疫D.肠鼠疫E.肺炭疽正确答案：C122、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。HRZS联合治疗方案主要针对的菌群是（）（提示：治疗后复查胸部X线片：双肺病灶明显吸收。）A.原始耐药菌B.继发耐药菌C.A菌群D.B菌群E.C菌群F.人型结核杆菌G.非典型分枝杆菌H.D菌群正确答案：C,D,E123、多选

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）A.流感疫苗接种史B.当地类似疾病史C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史D.钩端螺旋体疫水接触史E.烟酒嗜好F.婚育史正确答案：A,D,E,F124、单选

肝炎肝硬化主要阻塞部位（）A.肝静脉B.窦前C.窦后D.门静脉E.上腔静脉正确答案：B125、单选

疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关（）A.丙酮酸激酶B.葡萄糖－6－磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶正确答案：B126、单选

患者，女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是（）A.卧床休息B.加强营养C.合理化疗D.预防咯血E.肝脏保护正确答案：C127、单选

患者，男，38岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现（）A.血吸虫肝硬化，肝功受损B.巨脾C.门脉高压D.大量腹水E.溃疡性结肠炎正确答案：E128、单选

流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是（）A.血钠浓度B.血钾浓度C.白细胞计数D.血色素E.血小板计数正确答案：D129、单选

蜱媒回归热的主要传染源是（）A.蜱B.家畜C.蟾蜍等爬行动物D.回归热患者E.啮齿类动物正确答案：E130、多选

下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标（）A.收缩压大于12kPa（90mmHg）脉压大于4kPa（30mmHg）B.脉率小于100次／minC.酸中毒已纠正D.低氧血症已纠正E.尿量超过30ml／h正确答案：A,B,E131、多选

典型斑疹伤寒临床表现有哪些（）A.皮疹B.发热C.中枢神经系统症状D.脾大E.常有周身浅表淋巴结肿大正确答案：A,B,C,D132、单选

下列哪种是被动免疫制剂（）A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素正确答案：E133、多选

关于鼠疫的传播途径，叙述错误的有（）A.啮齿动物→蚤→人B.接触传播C.蚊虫叮咬D.呼吸道飞沫传播E.消化道传播正确答案：C,E134、单选

感染性休克的病原体不包括（）A.细菌B.真菌C.病毒D.立克次体、螺旋体及寄生虫E.衣原体和支原体正确答案：E135、单选

下列疾病中，仅以淋巴结出血性炎症和凝固性坏死为主要改变的是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症鼠疫D.肠鼠疫E.肺炭疽正确答案：B136、单选

下列哪一项不是传染性非典型肺炎的主要个人防护措施（）A.加强工作场所和居室通风B.注意个人卫生C.通过适量运动增强机体免疫力D.注射人血白蛋白E.认真清洗双手正确答案：D137、单选

黑热病的典型热型为（）A.不规则热，约占1／3B.稽留热，约占1／3C.驰张热，约占1／3D.双峰热，约占1／3E.回归热，约占1／3正确答案：D138、单选

鼠疫属于国家哪种法定传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类E.戊类正确答案：A139、单选

造成流脑大流行的主要因素是（）A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药正确答案：A140、单选

潜伏性梅毒是指（）A.梅毒的潜伏期B.无症状携带者C.仅实验室检查异常而无临床症状D.仅有临床症状而无实验室检查依据E.仅血清学检查结果阳性，无临床症状、体征，其余实验室检查阴性正确答案：E141、单选

当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变正确答案：B142、单选

患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为（）A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F.急腹症G.急性阑尾炎正确答案：D143、单选

流行性感冒主要治疗措施不包括（）A.呼吸道隔离B.解热镇痛及支持C.抗菌治疗D.金刚烷胺等抗病毒治疗E.注意休息正确答案：C144、多选

以猪为传染源的疾病有（）A.伤寒B.流行性乙型脑炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.肠阿米巴病正确答案：B,D145、单选

患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）A.胸CTB.支气管碘油造影C.血沉D.结核菌素试验E.右肺门X线断层正确答案：A146、单选

隐球菌病的传染源主要是（）A.猫B.人C.猪D.狗E.鸽子正确答案：E147、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）A.接触犬、狐等而直接感染B.误食被虫卵污染的食物C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤D.蚊虫叮咬E.误饮用被虫卵污染的水源F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染正确答案：A,B,C,E,F,G148、多选

麻疹的临床特征包括（）A.发热、咳嗽、鼻塞、流涕B.流泪C.全身发红疹D.麻疹科氏斑E.颈后淋巴结肿大正确答案：A,B,C,D149、单选

患者，男，25岁，发现皮下结节6个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（+），该患者诊断为（）A.脑实质型脑囊虫病B.脑室型囊虫病C.软脑膜型囊虫病D.脊髓型囊虫病E.单纯皮下及肌肉囊虫病正确答案：B150、单选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。下一步治疗方案是（）A.停药，定期随访B.继续抗病毒治疗C.脾栓塞或脾切除D.中药治疗E.肝移植治疗F.行食管静脉套扎术正确答案：B151、单选

抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效（）A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期正确答案：A152、多选

感染性腹泻的常见并发症有（）A.脱水B.溶血尿毒综合征（HUS）C.吉兰-巴雷综合征D.新生儿坏死性小肠炎E.结节性红斑正确答案：A,B,C,D,E153、多选

患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：血常规：Hb165g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）A.胃肠减压B.大量应用缩血管性血管活性药提升血压C.肌内注射阿托品D.禁食E.吸氧F.静脉滴注奥美拉唑G.输血H.输液、扩容正确答案：E,H154、多选

7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是（）A.霍乱B.败血症C.中毒性细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎E.中毒性肺炎正确答案：C,D155、单选

鼠疫最主要的传播途径是（）A.经鼠-蚤传播B.经皮肤传播C.经飞沫传播D.经口传播E.经体液传播正确答案：A156、单选

在预防流感病毒感染中，最重要的抗体是（）A.HA-IgGB.HA-IgMC.HA-sIgAD.NA-IgGE.NA-IgM正确答案：C157、单选

以下抗真菌药物的抗菌谱正确的是（）A.二性霉素B：白色念珠菌、烟曲霉、土曲霉、皮肤癣菌等B.氟康唑：白色念珠菌、克柔念珠菌、烟曲霉、隐球菌等C.棘白霉素类：念珠菌、曲霉、肺孢子菌等D.伏利康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、镰刀霉等E.泊沙康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、肺孢子菌等正确答案：C158、单选

确诊阿米巴痢疾依赖于（）A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B.暗红色果酱样大便C.大便镜检有红白细胞及夏－雷结晶D.大便中发现阿米巴滋养体E.灭滴灵治疗后腹泻好转正确答案：D159、多选?患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。正确的治疗是（）A.一般治疗：隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等，加强护理B.高热：以物理降温为主，药物降温为辅，如安乃近滴鼻，如效果不理想，可用亚冬眠疗法C.惊厥或抽搐：应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法D.患儿血压较高，双瞳孔不等大，要注意有脑水肿、脑疝的存在，故应先行退热、吸氧、脱水等治疗，如仍有抽搐，应尽早使用镇静药E.患者呼吸较快，双肺可闻及痰鸣音，要注意防治呼吸衰竭：吸氧及吸痰以保持呼吸道通畅F.如出现中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋药，还可使用血管扩张药，以改善微循环，减轻脑水肿G.患儿病情危重应积极快速补液以防止出现循环衰竭H.中枢性呼吸衰竭必要时可机械通气辅助呼吸正确答案：A,B,C,D,E,F,H160、单选

关于伤寒的病原，叙述错误的是（）A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动C.有荚膜D.在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素正确答案：C161、单选?患者，男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD+4T细胞0.3×109/L.此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是（）A.A类3级B.B类2级C.B类3级D.C类2级E.C类3级正确答案：B162、单选

大肠埃希菌O157:H7株属于（）A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC.B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC.C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC.D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC.E.肠凝集性大肠埃希菌（EAEC.正确答案：B163、单选

在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项（）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳－白喉－破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗正确答案：E164、单选

伤寒病消化道病变主要位于（）A.空肠黏膜上皮细胞B.回肠黏膜上皮细胞C.盲肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E.肠系膜淋巴结正确答案：D165、多选

目前预防艾滋病的主要措施是（）A.疫苗接种B.宣传教育C.控制传染源D.禁止性乱交E.严禁吸毒正确答案：B,C,D,E166、单选

有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠正确答案：D167、单选

关于鼠疫的治疗哪项不合理（）A.以对症治疗为主B.抗菌药物的应用C.肿大淋巴结切开排脓需待软化局限后D.隔离患者E.注意保护心脏和抗休克，抗弥漫性血管内凝血治疗正确答案：A168、多选

关于流感的预防，叙述正确的有（）A.预防接种是主要预防措施B.老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗C.健康成人可接种减毒活疫苗D.没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗E.我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗正确答案：A,B,C169、单选

下列哪一个不是血吸虫病的受累器官（）A.肝脏B.脾C.心脏D.脑E.肺正确答案：C170、单选

判断疟原虫感染类型的最简单、迅速的方法是（）A.厚血片染色后镜检B.血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片、染色后镜检E.薄血片染色后镜检正确答案：E171、多选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。当前的治疗措施正确的是（）A.不需要处理，定期随访B.保肝、对症治疗C.脾栓塞或脾切除D.抗病毒治疗E.肝移植治疗F.介入治疗正确答案：B,D172、单选

女性、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）A.肺炎B.呼吸窘迫综合征C.急性肺水肿D.气道梗阻E.腹水正确答案：C173、单选

地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是（）A.肥达反应B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样正确答案：E174、单选

用于传染病早期诊断时主要检测血中（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD正确答案：D175、单选

出血热患者少尿期，下列检查结果直接危及患者生命的是（）A.PLT10×109/LB.BUN30mmol/LC.血清钾7.5mmol/LD.血细胞比容0.54E.血清钙4mmol/L正确答案：C176、多选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为进一步明确发热原因，应立即进行的检查是（）A.血培养B.脑脊液培养C.脑脊液涂片D.腹腔积液培养E.痰培养F.脑脊液相关抗原抗体检测正确答案：B,C177、单选

患者，男，52岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期（）A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期正确答案：D178、单选

霍乱所引起的腹泻使患者大量失水，其性质属于（）A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.混合性失水E.不能确定正确答案：B179、单选

流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑疝正确答案：A180、单选

人被病犬咬伤后是否发病，与其无关的因素是（）A.咬伤的部位及严重性B.咬伤部位衣服的厚薄C.病犬存活时间的长短D.伤口的处理及疫苗注射情况E.患者的免疫功能正确答案：C181、单选

EHF病人透析治疗的指征是（）A.少尿4天或无尿24小时以上B.明显的尿毒血症C.明显的高血钾D.高血容量综合征E.低血压难以纠正正确答案：E182、单选

病毒性肝炎的临床类型不包括（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害正确答案：E183、多选

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触