2024年福建住院医师-福建住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年福建住院医师-福建住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.直肠淋巴回流中，下列哪些说法正确（）A、两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结B、上、下组淋巴网互不相通C、沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结D、向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结E、向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结2.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染3.男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。以下处理中，不当的是（）A、静脉补液，纠正体液代谢失调B、胃肠减压C、洗胃D、禁食、禁水E、急诊行胃镜检查4.下列哪种检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤（）A、大剂量静脉肾盂造影B、逆行肾盂造影C、B超检查D、CT检查E、肾动脉造影5.男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影6.下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素（）A、肥胖B、慢性咳嗽C、便秘D、消瘦E、繁重工作7.急性附睾炎最常见致病菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、肠球菌E、绿脓杆菌8.男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为（）A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定9.女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度10.颅咽管瘤（）A、"蛋壳样"钙化B、基底节对称性钙化C、双侧脑室室管膜下结节状钙化D、脑实质内条索样钙化E、脑回样钙化11.男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）A、血肿吸收B、组织坏死C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征12.常见的纵隔肿瘤有（）A、胸腺瘤B、恶性淋巴瘤C、胸内甲状腺瘤D、神经源性肿瘤E、畸胎瘤13.男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）A、感染性心内膜炎B、脑缺血C、颅内出血D、脑梗死E、以上都不是14.中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/nunE、0.6～0.8ml/min15.骨折临床愈合标准下列哪项不属于（）A、局部无压痛及纵向叩击痛B、局部无反常活动C、X线片显示骨折线消失D、外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟E、连续观察两周骨折处不变形16.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。采取治疗后，为预防结石复发，下列措施中不恰当的是（）A、定期X线或B超检查B、大量饮水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱镜检查D、依结石成分调节饮食E、限制钠盐摄入17.下列哪项不利于前列腺炎治疗（）A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜18.从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项外均是恰当的（）A、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmB、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体C、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术19.下列来自脑神经元的肿瘤有（）A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤E、神经纤维瘤和神经胶质瘤20.女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。针对该患者，最适宜的治疗措施是（）A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术21.原发性肝癌最主要的播散途径是（）A、肝内门静脉系统B、直接转移C、淋巴系统D、血液系统E、种植转移22.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）A、吻合口开口过小B、吻合口水肿C、胃肠壁翻入过多D、空肠逆行套叠堵塞吻合口E、功能性梗阻23.诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）A、脑血管造影B、CTC、MRID、MRAE、头颅X线片24.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱25.胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、PTCD、十二指肠低张造影E、腹部X线平片26.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）A、6小时B、6～8小时C、8～10小时D、12～14小时E、24小时27.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）A、病毒感染B、异位血管压迫C、圆孔、卵圆孔狭窄D、局部肿瘤E、供血动脉硬化28.胰腺组织与内、外分泌的关系中，不正确的是（）A、胰岛细胞分泌胰岛素B、腺泡细胞分泌淀粉酶C、导管管壁细胞分泌碱性液D、胰岛细胞分泌胰高血糖素E、D1胰岛细胞分泌胃泌素29.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）A、胸锁乳突肌的牵拉B、三角肌的牵拉C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉D、斜方肌的牵拉E、上肢的重力作用及三角肌的牵拉30.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）A、骨筋膜室综合征B、下肢静脉栓塞C、DICD、缺血性肌挛缩E、血栓闭塞性脉管炎31.甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）A、基础代谢率B、核素扫描C、血清胆固醇D、T3，T4E、血清抗甲状腺球蛋白（PBI）32.Perthes试验主要检测下肢（）A、交通静脉瓣膜功能B、深静脉瓣膜功能C、浅静脉瓣膜功能D、深静脉是否通畅E、以上都不是33.女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤34.男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取（）A、即刻行手术治疗B、更换抗生素C、即刻予以抗凝治疗D、进行溶栓治疗E、继续原有治疗35.胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是（）A、三腔两囊管压迫B、贲门周围血管离断术C、门体分流术D、断流手术E、脾切除术36.男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案（）A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西药物排石37.男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血38.对确定诊断类风湿关节炎患者最有帮助的是（）A、X线摄片B、CTC、类风湿因子D、MRIE、血尿酸39.化脓性关节炎早期表现不包括下列哪项（）A、关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B、畏寒、高热、全身不适等中毒性症状C、关节肿胀及关节腔内积液D、患病关节常呈半屈曲状态E、X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙40.下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行细胞癌D、前列腺类癌E、前列腺增生41.哪种细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、产气杆菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌42.女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是（）A、剖胸手术，清除脓液B、大剂量抗生素治疗C、应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流D、胸腔内注射抗生素E、予胸腔开放引流43.X线中不被显示的结石是（）A、碳酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、磷酸镁铵结石44.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是（）A、降低体循环的阻力B、降低肺循环的阻力C、增加肺循环血流D、减轻左心的负担E、减轻右心的负担45.男性，70岁。排尿困难10年，加重1年，伴尿频尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm。该患者的治疗应首选（）A、单纯经尿道膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经尿道前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗46.开放性气胸的紧急处理措施是（）A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B、快速输血、输液纠正休克C、立即行清创术D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E、立即行胸腔闭式引流术47.硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是（）A、头痛B、蛛网膜下腔出血C、癫痫D、血管杂音E、神经功能缺失48.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征（）A、颧部皮肤发绀B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心尖部收缩期吹风样杂音D、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音E、肺动脉瓣区第二心音亢进F、心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音49.男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）A、纵隔肿瘤放射治疗B、冷冻治疗C、抗炎治疗D、化学治疗E、手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶50.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E、急性甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿51.男性，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班。但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是（）A、半月板囊肿B、侧副韧带损伤C、半月板损伤D、盘状半月板E、交叉韧带损伤52.女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急，尿失禁症状未解除，患者由此精神极度紧张。尿常规检查未见明显异常。目前考虑为哪种类型尿失禁（）A、混合性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁53.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高54.女性，17岁。左膝关节肿痛半个月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动。浮髌试验阳性。诊断是（）A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿55.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（）A、泌尿系感染B、泌尿系肿瘤C、泌尿系畸形D、泌尿系结石E、泌尿系异物56.下列关于周围神经解剖的叙述，错误的是（）A、周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B、神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C、神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D、神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布57.下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）A、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结58.阿米巴性肝脓肿的首选治疗是（）A、穿刺抽液B、经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术C、应用抗阿米巴药物D、切开引流E、首先反复穿刺吸脓59.男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）A、100B、90C、80D、70E、60F、5060.男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。门诊首先应考虑诊断（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、膀胱结石E、肾结核61.女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查62.与食管癌发病因素有关的是（）A、过热、过硬食物慢性刺激B、食物被多种真菌污染C、水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高D、口腔不洁或龋齿E、以上都是63.男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（+），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）A、肝硬化B、肝癌C、上腔静脉阻塞D、缩窄性心包炎E、下腔静脉阻塞64.男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外（）A、持续性胸背痛B、呛咳C、呕血D、声音嘶哑E、吞咽困难，消瘦65.下述矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是（）A、Harrington手术B、Dwyer手术C、Luque手术D、Zielke手术E、以上都是66.下面哪一项超声检查结果不属于先天性子宫畸形（）A、幼稚子宫或先天性无子宫B、双子宫C、双角单颈子宫D、纵隔子宫E、宫腔粘连67.慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是（）A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排出E、患肢皮肤菲薄，色泽暗68.患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为（）A、肺部感染B、败血症C、细菌性心内膜炎D、风湿热E、上呼吸道感染69.动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）A、病人为婴儿B、导管为漏斗型C、伴发细菌性心内膜炎D、重度肺动脉高压双向分流E、动脉导管瘤70.有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的（）A、是胰腺非B细胞瘤B、部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C、胰岛细胞瘤大部分是良性的D、大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小E、夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义71.有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是（）A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引72.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（）A、骨结核B、局限性骨脓肿C、骨巨细胞瘤D、慢性骨髓炎E、软骨瘤73.男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应考虑的诊断是（）A、张力性气胸B、支气管断裂C、血气胸D、支气管裂伤E、闭合性气胸74.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）A、按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B、按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C、按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D、按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E、以上均不对75.Richter疝（）A、疝内容物为大网膜B、疝内容物为小肠憩室C、疝内容物为单个小肠肠襻D、疝内容物为部分小肠肠壁E、疝内容物为多个小肠肠襻第2卷一.参考题库(共75题)1.骨软骨瘤X线特征（）A、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损D、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块2.颈部大静脉损伤最危险的并发症是（）A、大脑缺血B、皮下血肿C、严重出血D、空气栓塞E、呼吸道阻塞3.应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是（）A、结核球B、肺脓肿C、支气管肺炎D、肺良性肿瘤E、粟粒性肺结核4.食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括（）A、保持呼吸道通畅B、激素治疗C、吞服植物油及蛋白水D、吞服长粗丝线作为导线E、狭窄段食管切除5.下述哪种是良性肿瘤（）A、淋巴细胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、间皮细胞瘤6.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。检查提示右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是（）A、急诊行切开复位三刃钉固定术B、右下肢皮肤牵引术C、右侧全髋关节置换术D、右侧股骨头置换术E、复位石膏固定7.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）A、脑电图或脑地形图B、颅脑超声波检查C、脑血管造影D、头颅CTE、ICP监测8.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选（）A、静脉化疗B、局部放疗C、膀胱内灌注D、髂内动脉灌注化疗E、中药治疗9.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。该患儿最有可能的诊断是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折10.男性，60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）A、髓外硬膜下占位性病变B、脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、脊髓室管膜瘤E、脊髓星形细胞瘤11.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察12.胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）A、胸内异物B、膈肌破裂C、气管支气管损伤D、胸内持续出血E、以上都是13.有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）A、长约7～9cmB、直径0.6～0.8cmC、十二指肠上段位于肝动脉右侧D、十二指肠后段后方为门静脉E、胰腺段位于胰头的实质中14.梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）。A、MRIB、CTC、B超D、ERCPE、PTC15.男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）A、术前准备不充分B、术后患者过早起床活动C、患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合D、术后易发生切口感染E、术后易发生上呼吸道感染16.细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（）A、胆道B、毛细血管C、Glisson纤维鞘D、淋巴系统E、直接经伤口17.鼻咽部肿瘤（）A、颈外动脉栓塞B、支气管动脉栓塞C、髂内动脉栓塞D、颌内动脉栓塞E、内乳动脉栓塞18.在烧伤的并发症中占首位的是（）A、肝功能衰竭B、消化系统功能障碍C、肺部并发症D、肾衰竭E、心功能衰竭19.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）A、膀胱结石B、尿道狭窄C、膀胱颈硬化D、前列腺增生E、神经性膀胱尿道功能障碍20.根据神经功能障碍的轻重和症状持续的时间，可将脑卒中分为（）A、短暂性脑缺血发作B、可逆性缺血性神经功能障碍C、中型脑缺血发作D、完全性卒中E、部分性卒中21.确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）A、查血常规B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史22.观察肺间质病变细节，最理想的CT扫描技术是（）A、常规CT扫描B、螺旋CT扫描C、动脉增强CT扫描D、高分辨率CT扫描E、以上都不是23.关于导管溶栓，不正确的是（）A、如凝血酶原时间延长至正常的2.5倍时，应当减慢溶栓剂的注入速度B、维持部分凝血酶原时间为正常的3倍左右C、产后第9天，尽量不溶栓D、溶栓过程中应同时给予肝素250-500U/hE、一旦发现有严重并发症时，应停止溶栓24.有关进行放射性核素通气功能显像患者的准备正确的是（）A、患者取仰卧位B、采集前位图像C、分别采集左肺野和右肺野D、帮助患者学会正确呼吸E、探头不用靠患者太近25.胆道蛔虫症的临床表现中，不正确的是（）A、常有呕吐蛔虫病史B、上腹"钻顶样"疼痛C、突然患病突然缓解D、常伴反跳痛与肌紧张E、可伴有轻度黄疸26.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（）A、碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B、常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C、每日3次，每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般约4周（不宜超过8周）E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂27.关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（）A、常见于10岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应28.胸外科，血胸最常见的出血来源是（）A、肺组织B、肋间血管C、胸廓内血管D、心脏及主肺动脉等大血管E、以上都是29.女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为（）A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C、石膏压迫引起右手缺血挛缩D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E、骨折合并右手诸关节的损伤30.关于输尿管损伤，下列不正确的是（）A、输尿管损伤多为医源性损伤B、交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤C、逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查D、术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复E、输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致31.男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。患者诊断为慢性非细菌性前列腺炎，该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）A、5％B、20％C、40％D、50％E、85％32.骶管阻滞是指（）A、C5~T6椎间隙穿刺B、T6~T12椎间隙穿刺C、T12~L5椎间隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌间沟穿刺33.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）A、找到穿孔位置，进行修补B、清除腹腔内渗出物C、切除胆囊D、切开胆总管E、探查胰腺是否坏死F、冲洗腹腔34.女，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，尿培养阴性，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。此患者尿失禁属于（）A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁35.按照国际与国内的规定，彩色多普勒血流显像的彩色图（colormap）用什么颜色表示血流方向（）A、红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头B、红色表示血流背离探头，蓝色表示血流朝向探头C、蓝色表示血流朝向探头，白色表示血流背离探头D、红色表示血流背离探头，白色表示血流朝向探头E、可随意设定36.对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项正确（）A、机械瓣抗凝治疗1年即可B、生物瓣终生不损坏C、以上两种瓣组织相容性均差D、机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗E、机械瓣易并发感染37.有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）A、常形成流注脓肿B、常形成窦道C、死骨可经窦道流出D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E、关节结核可出现梭形肿胀38.男，50岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、胃息肉出血39.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）A、继续观察病情变化B、腹部X线检查C、腹部B超检查D、诊断性腹腔穿刺E、导尿40.下列肾上腺增生知识，错误的是（）A、临床多有Cushing综合征B、常发生在中年女性C、CT扫描均有异常发现D、双侧对称性、弥漫性增粗，形态尚正常E、临床表现为向心性肥胖，满月脸等41.迄今最快的MRI成像技术是（）A、SE脉冲序列B、FSE脉冲序列C、IR脉冲序列D、GRE脉冲序列E、EPI技术42.女，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是（）A、腱鞘囊肿B、皮样囊肿C、神经瘤D、狭窄性腱鞘炎E、滑膜瘤43.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行（）A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位44.腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是（）A、有明显的腹膜刺激征B、早期出现休克征象C、腹部出现移动性浊音D、呕血、便血或尿血E、肝浊音界正常45.肝癌根治性切除术的患者，5年内的转移复发率为（）A、10％～20％B、20％～30％C、40％～50％D、60％～70％E、80％～90％46.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、高血压脑出血E、脑梗死47.因CO2气腹导致的最严重并发症是（）A、皮下气肿B、酸中毒C、心律失常D、气体栓塞E、气胸48.男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。其治疗原则为（）A、化学治疗B、活检后放射治疗C、行局部切除以免引起反常呼吸D、全层胸壁广泛切除E、化学疗法后行手术切除49.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B、伤口已形成慢性瘘管C、伤口经换药时愈时发D、颅骨平片示颅骨缺损区E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区50.直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管51.下述脾破裂的处理，正确的是（）A、抗休克治疗同时行手术治疗B、破裂较轻时，保留脾脏C、破裂严重时，行脾切除D、可收集腹腔血液行自身输血E、以上均正确52.脑震荡临床表现不包括（）A、意识障碍不超过30分钟B、意识障碍期肌腱反射消失C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个/mm3）E、逆行性遗忘53.食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行（）A、激素治疗B、食管扩张C、胃造瘘术D、吞服长粗丝线作为导线E、狭窄段食管切除54.呼吸系统超声检查的主要适应证中应除外（）A、胸膜转移瘤B、周围型肺癌C、胸腔积液D、中心型肺癌E、胸膜增厚55.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、脑转移瘤D、脑脓肿E、原发性颅内肿瘤56.最常见的良性骨肿瘤为（）A、骨髓瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨瘤57.对角支是下列哪支血管的主要分支（）A、左室后支B、前降支C、回旋支D、左主干E、右冠状动脉58.40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行4月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40°（+），加强试验（+），趾背伸力减弱，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断（）A、椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、退行性腰椎病D、腰椎结核E、椎管内肿瘤59.女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）A、肿块局部切除B、一侧腺叶部分切除C、一侧叶全切除D、全甲状腺切除E、一侧甲状腺叶+峡部切除60.女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）A、凝血酶原减少B、出血量大，凝血因子消耗C、弥漫性血管内凝血D、胸腔渗出液的稀释作用E、肺、心、膈活动去纤维蛋白作用61.开放性胸外伤的诊断依据是（）A、仅胸壁有创口B、支气管断裂C、多发性肋骨骨折D、胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克62.男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨样骨瘤C、内生软骨瘤D、滑膜肉瘤E、骨巨细胞瘤63.家族性结肠息肉病，手术术式应选择（）A、左半结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、部分结肠切除术E、经内镜切除术64.平足症的患者，站立时的体征包括（）A、前足外展B、足弓下陷消失C、内踝突出加大，外踝突出变小D、足跟变宽E、跟腱止点外移65.X线有物理特性、化学特性和生物特性，下面哪一项属于化学特性（）A、穿透作用B、荧光作用C、电离作用D、干涉与衍射，反射与折射E、感光作用66.在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有（）A、加速伤B、减速伤C、对冲伤D、挤压伤E、颅骨和脊柱连接处损伤67.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。最可能的诊断是（）A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、以上都不是68.人群中平均每天排出尿碘低于多少即有发生地方性甲状腺肿流行的可能（）A、50μg