2024年重庆住院医师-重庆住院医师内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于丙硫氧嘧啶正确描述是（）A、抑制甲状腺内过氧化酶活性，抑制碘活化B、起效慢，需要用药2～3周才起效C、严重的不良反应会导致粒细胞缺乏症D、常用作甲状腺手术前准备，但在术前2周应加服碘剂E、通过抑制甲状腺素释放发挥治疗甲亢作用2.口服维甲酸类药物治疗银屑病，以下正确的是（）A、可引起唇炎B、对红皮病型效果良好C、对脓疱型无效D、有光毒性反应E、对生育年龄妇女，不需注意其致畸胎作用3.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病（）A、房间隔缺损B、心内膜垫缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联征4.原位性溶血是指溶血的场所在（）A、脾B、肝C、骨髓D、血管内E、组织内5.以下不属于红核丘脑综合征的是（）A、对侧感觉障碍B、静止性震颤C、舞蹈样不自主运动D、病侧小脑共济失调E、意向性震颤6.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎7.患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。首选的治疗方法是（）。A、胃大部切除术B、胃癌根治术C、全胃切除术D、迷走神经切断术E、给予黏膜保护剂等继续内科治疗8.女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaPO264mmHg，PaCO235mmHg，此患者最适当的治疗为（）A、支气管扩张剂B、糖皮质激素C、抗生素D、持续高流量吸氧E、肺泡灌洗9.以下对躯体感染所致精神障碍的叙述哪条不对（）A、起病较急，病程发展常起伏不定B、大多预后不良C、精神症状可加重躯体疾病的症状D、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E、治疗上要同时控制原发疾病和精神症状10.慢性胃炎按Schindler分类法是（）A、萎缩性胃炎、增生性胃炎、肠上皮化生B、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎C、浅表性胃炎、增生性胃炎、肥大性胃炎D、萎缩性胃炎、肥大性胃炎、肠上皮化生E、肥大性胃炎、浅表性胃炎、肠上皮化生11.24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是（）。A、妊娠合并急性阑尾炎B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、先兆早产12.该心电图可诊断为（） A、心房颤动B、窦性心动过缓C、Ⅲ度房室传导阻滞D、大致正常心电图E、Ⅱ度房室传导阻滞13.结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是（）A、结肠袋B、结肠带C、黏膜皱襞D、结肠无名沟E、以上都不是14.下列哪项不是引起输尿管梗阻的常见原因（）A、输尿管结石B、输尿管肿瘤C、输尿管炎性狭窄D、下腔静脉后输尿管E、输尿管结核15.利巴韦林的特点是（）A、又名为三氮唑核苷B、又名为病毒唑C、为广谱抗病毒药物D、可口服也可静脉滴注E、对多种病毒均有抑制作用16.周围神经干由许多神经束聚合而成，神经干外有结缔组织膜，称（）。各神经束外的结缔组织膜称（）。神经束内含有许多神经纤维，神经纤维之间为（），包括胶原纤维、成纤维细胞及基质。17.分裂样人格障碍的特点是（）A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是18.心血管和外周血管造影现代的方法是（）A、经胃肠灌注B、经直肠灌注C、皮下注射D、静脉注射E、口服19.剂量单位贝克勒尔是（）A、照射量的单位B、剂量当量的单位C、放射性活度的单位D、半衰期的单位E、光子能量的单位20.由多振子电子探头超声束形成的伪影叫（）A、混响B、切片厚度伪影C、旁瓣效应D、声影E、后方回声增强21.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉22.以下哪项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断（）A、窦腔内呈软组织密度B、窦壁骨质有破坏C、窦腔呈气球样扩大D、窦腔内病变无增强E、病变相邻眶内侵犯23.简述格拉斯哥计分方法。24.患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考（）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转D、胆碱酯酶是否正常E、是否醒转25.女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理（）。A、CT或MRIB、动态观察ALT和AFP变化C、肝脏穿刺D、肝动脉造影E、腹腔穿刺26.男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎心衰C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全27.关于寰枢关节叙述正确的是（）A、可使头部做前俯、后仰和侧屈运动B、两侧关节间隙常不对称C、可使头部做旋转运动D、属于联合关节E、由寰椎两侧的下关节面与枢椎的上关节面构成28.小肝血管瘤与小肝癌的CT不同点是（）A、小肝癌的增强高峰持续时间短B、小血管瘤没有假包膜C、增强后动脉期小肝癌整个病灶强化D、平扫时血管瘤多呈等密度E、以上都不是29.男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）。A、胸部体层摄影B、胸部CTC、同位素扫描D、彩色超声波E、支气管造影30.男，22岁，2年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。下列各例病人消化道出血的病因最可能是（）A、食管静脉曲张破裂出血B、急性糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血引起31.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是（）A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗32.支气管哮喘分型正确的是（）A、外源性，内源性B、外源性，内源性，混合型C、外源性，内源性，哮喘持续状态D、外源性，内源性，感染性E、外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态33.患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）A、苯海索B、金刚烷胺C、息宁D、美多巴E、吡贝地尔34.下述关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（）A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有糖代谢异常D、尿糖阳性可诊断糖尿病E、Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖35.女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）A、狼疮性肾炎B、类固醇性结核病C、肺部继发感染D、肺化脓症E、肺军团菌病36.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD51U（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）A、强阳性可支持结核诊断B、阳性表示结核感染C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响37.21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：（）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓出血C、低钾型周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、癔病性瘫痪38.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（）A、MVV↓B、FEV1↓C、MMFR↓D、小气道功能异常E、RV↑39.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能（）A、弥散性血管内凝血B、维生素K缺乏C、凝血因子合成障碍D、毛细血管脆性增加E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应F、食管静脉破裂出血40.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：（）A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服41.关于鼻窦正常解剖的描述，下列哪项不正确（）A、出生时，蝶窦、额窦未气化B、出生时，上颌窦、筛窦已气化C、蝶窦由蝶窦中隔分为左右两个窦腔D、上颌窦前部与鼻腔仅黏膜相隔E、前组筛窦引流至中鼻道，后组筛窦引流至上鼻道42.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）A、双侧自发性气胸B、双侧肺大疱C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、肺囊肿43.损伤性、进行性血胸是指（）A、胸部伤口流血不止B、胸腔积血1000ml以上C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊呈浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降44.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞5~7个/HP，白细胞20~30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）A、淋巴道感染B、逆行感染C、血行感染D、直接感染E、以上都不是45.男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）A、心尖部第一心音亢进B、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部第三心音E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导46.下列属于急性酒精中毒表现的是（）A、判断力及社交功能受损B、冲动行为C、Korsakoff综合征D、酒精性震颤谵妄E、共济失调47.多发性硬化急性发作最有效的治疗是（）A、大剂量免疫球蛋白B、血浆交换C、甲泼尼龙冲击D、大剂量泼尼松E、干扰素-β48.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该患者应选用的抗生素是（）A、氟康唑B、链霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、克林霉素49.关于子宫肌瘤的CT表现，下列说法错误的是（）A、子宫体积增大，可呈分叶状B、子宫向外突出的软组织密度肿块C、肿块内钙化D、肿块内低密度坏死区E、增强后密度一般较子宫肌层明显增高50.创伤后应激障碍（）A、应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病，一般在1年内恢复正常。B、在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在数小时至1周内恢复，预后良好。C、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。D、在明显的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。E、反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良的性质。51.上呼吸道与呼吸道的解剖分界是（）A、口咽部B、喉咽部C、主支气管D、环状软骨E、甲状软骨52.胎儿十二指肠闭锁的特征性声像图显示（）A、声像图不能显示胃B、双泡征C、胃移位至胎儿右侧腹部D、胃腔明显增大E、胃下移至盆腔53.眼球发育异常不包括（）A、先天性囊样眼球B、眼球缺裂C、小眼球伴囊肿D、永存原发玻璃体增生症E、先天性无眼球54.关于鼻咽癌CT扫描技术，描述错误的是（）A、常规平扫B、扫描范围上至蝶鞍、下至第三颈椎下缘C、颅底部分的图像应加骨窗D、图像显示一般采用软组织窗E、常规平扫十增强55.患者男，30岁，自觉胸闷，心电图示左室高电压，左室肥厚，曾晕厥两次。超声检查最可能见到哪种瓣膜病变（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄56.男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为（）A、脊髓压迫症B、脊髓炎C、多发性硬化D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓空洞症57.较少用于显像，而主要用于肾图的显像剂是（）A、99mTc-DTPAB、131I-OIHC、99mTc-DMSAD、99mTcO-4E、99mTc-RBC58.女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为（）A、慢性喘息型支气管炎B、外源性支气管哮喘C、内源性支气管哮喘D、混合性支气管哮喘E、心源性哮喘59.外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：（）A、伴髓外造血的骨髓纤维化B、恶性肿瘤骨髓转移C、β－珠蛋白生成障碍性贫血D、镰状细胞贫血E、缺铁性贫血60.下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）A、可无蛋白尿B、可无血尿C、无高血压D、无水肿E、肾脏病理肾小球无异常61.显性肺动脉高压的诊断标准是（）A、运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）B、静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）C、静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）D、运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）E、运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）62.Lambert-Eaton综合征有何临床特点？63.下列哪项提示肾上腺皮质癌（）A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应64.CT扫描示主动脉弓左侧圆形结节影，向足侧连续多个层面均可见有明显增强，提示为（）A、左侧膈神经B、永存左上腔静脉C、主动脉弓旁淋巴结D、左上肺动脉E、左上肺静脉65.男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）A、小于178μmol／LB、178～278μmol／LC、278～450μmol／LD、450～707μmol／LE、大于707μmol／L66.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：（）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压67.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）A、大量利尿B、过劳C、使用镇静剂D、呼吸道感染E、使用支气管扩张剂68.有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）A、食管狭窄是其相对禁忌证B、适合胃、十二指肠动力正常患者C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D、长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E、长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡69.男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适（）A、给予卡马西平0.1g，每日3次B、头颅CT检查C、脑电图检查D、收住入院进一步检查E、腰椎穿刺查脑脊液70.血管性血友病是指下列哪种情况（）A、缺乏Ⅶ因子B、缺乏Ⅷ因子C、缺乏vW因子D、缺乏血小板第Ⅲ因子E、毛细血管先天性变薄71."应力性骨折"最好发的部位（）A、第一跖骨B、第二跖骨C、第四跖骨D、第五跖骨E、跟骨72.男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）A、强直性发作B、Jackson癫痫C、精神运动性发作D、单纯运动性发作E、失神发作73.用抗癫痫药物的原则（）A、据个人经验选药B、通常采用单药治疗C、注意监测不良反应D、合理的多药治疗E、如果已不再发作，可即刻停药74.下列那种皮肤病不是由于病毒所引起的（）A、寻常疣B、老年疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、跖疣75.乙脑与中毒性菌痢的区别在于（）A、乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢B、中毒性菌痢常在24h内出现高热、抽搐、昏迷C、中毒性菌痢常有中毒性休克D、乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常E、作肛拭子或生理盐水灌肠，镜检大便有鉴别意义第2卷一.参考题库(共75题)1.甲状旁腺功能减退症表现为（）A、低钙高磷B、低磷低钙C、高钙低磷D、高钙高磷E、低磷低镁2.AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为（）A、90％～70％B、99％～80％C、99％～88％D、80％～99％E、88％～99％3.男性，33岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次／分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A、张力性气胸B、创伤性休克C、创伤性血胸D、闭合性气胸E、多发性肋骨骨折4.最常与重症肌无力同时存在的疾病有（）A、甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、胸腺肿瘤或胸腺增殖D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎5.男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试（+），痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。既往史应注意追问（）A、结核病接触史B、吸烟史C、生食石蟹D、粉尘接触史E、异物吸入史6.下列哪种情况容易并发中毒性巨结肠（）A、重症患者接受激素治疗时B、重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D、重症患者接受抗生素治疗时E、重症患者接受全胃肠道外营养治疗时7.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病。无口渴、多尿症状。身高165cm．体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼．近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol/L．（90-108mg／d1）。餐后血糖10．0～13．0mmol／L（180～234mg／dl），拟加用（）A、双胍类降血糖药B、α-葡萄糖苷酶抑制剂C、磺脲类降糖药D、短效胰岛素E、中效胰岛素8.关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确（）A、咽隐窝变浅B、两侧咽腔对称C、咽肌局限性变薄D、咽旁间隙向内移位E、椎前淋巴结肿大9.下列哪项不是胃静脉曲张的CT表现（）A、胃底或胃体后部团状软组织影B、增强扫描后无强化C、门静脉高压时可见其他侧支循环D、常同时见奇静脉扩张E、常有肝硬化表现10.脑肿瘤放疗术后坏死组织表现为（）A、18F-FDG高摄取，201T1高摄取B、18F-FDG高摄取，201T1低摄取C、18F-FDG低摄取，201T1低摄取D、18F-FDG低摄取，201T1高摄取E、18F-FDG高摄取，11C-蛋氨酸高摄取11.女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。恰当的手术范围应为（）。A、单纯外阴切除B、根治性外阴切除C、病灶切除+腹股沟淋巴结切除D、根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术E、根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术+盆腔淋巴结切除术12.异位胃粘膜显像时，部分憩室出现假阴性，原因是（）A、未禁食B、服用了阻断胃粘膜摄取及促蠕动分泌药物C、憩室内无异位胃粘膜D、憩室内炎症E、以上都是13.26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是（）A、静脉滴注硫酸镁B、静脉快速滴注甘露醇C、对症处理D、立即行剖宫产术E、立即行催产素静脉滴注引产14.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断（）A、T波低平B、T波高耸C、病理性Q波D、ST段压低E、ST段抬高15.患者，男性，20岁。自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。以下关于该患者的治疗正确的是（）A、抗精神病药系统、足量、足疗程的治疗B、给予适量心境稳定剂C、认知行为治疗D、一般不主张长期服用抗精神病药，但在应激和情绪反应时可少量用药E、针对个体化的心理治疗，改善不良的社会适应行为F、电抽搐治疗16.导致Meckel憩室显像假阳性的原因（）A、阑尾炎B、憩室内炎症C、异位胃粘膜壁细胞数量少D、异位胃粘膜壁细胞坏死E、以上都不是17.不同的含液器官或病变，后方回声增强强度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是（）A、胆汁B、囊肿液体C、胸腔积液D、血液E、尿液18.女性，36岁，发现颈前肿物1月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后13小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是（）A、静点止血药B、血肿穿刺抽血C、局部加压包扎D、拆除缝线止血E、请喉科行气管切开19.患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准（）A、Hp病理组织学染色阳性B、Hp尿素酶试验阳性C、C-尿素呼气试验阳性D、血清学.Hp-IgG抗体阳性E、胃窦黏膜：PCR阳性F、以上都是20.患者男性，77岁，因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L．则患者的营养状况属于（）A、无营养不良B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、提供信息不够，无法判断21.关节症状多见于（）A、革兰阴性球菌败血症B、革兰阳性球菌败血症C、产碱杆菌败血症D、真菌败血症E、厌氧菌败血症22.骨缺血性坏死常见于（）A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、距骨骨折D、月骨骨折E、腕舟骨骨折23.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是（）。A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移24.对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是（）A、脑脊液蛋白-细胞分离B、周围神经病理学检查C、抗Hu、Yo、Ri抗体测定D、抗GMi抗体25.重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）A、急查血白细胞B、急查血气分析C、头孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）联合抗菌治疗D、急摄胸片E、准备气管切开器械26.性激素属于：（）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素27.人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述，正确的是（）A、药物治疗有明显疗效，心理治疗效果不明显B、药物治疗效果不明显，心理治疗有明显疗效C、各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限D、药物治疗和心理治疗均有明显疗效E、以上都不对28.双侧圆锥见于（）A、左室双出口B、大动脉异位C、完全型大动脉转位D、法洛四联症E、永存动脉干29.患者男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为（）A、同步直流电复律B、永久起搏器植入C、射频消融术D、临时起搏器植入E、食管电极超速抑制30.烧伤休克低血容量的最主要原因是（）A、烧伤创面蒸发，丢失大量体液B、烧伤创面渗出，丢失大量体液C、细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内D、毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质E、伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内31.AIDS易导致的脑局灶性病变包括（）A、脑弓形虫病B、脑血管病C、中枢神经系统淋巴瘤D、脑结核球E、进行性多灶性白质脑病32.某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）A、右侧面神经茎乳孔病变B、柯侧面神经内耳病变C、右侧面神经管部病变D、右侧面神经膝状神经节病变E、右侧桥小脑脚病变33.肾上腺营养不良的脑白质病理机制（）A、髓鞘脱失B、髓鞘生成不良C、炎性浸润D、脑白质退变E、脑白质缺血34.肾动脉狭窄的高血压，主要是由于（）A、水钠潴留，血容量增加B、前列腺素合成减少C、血浆肾素活性降低，血管阻力增加D、醛固酮分泌增加E、肾素-血管紧张素胺活性增加35.患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）A、糖尿病B、单纯性肥胖C、腺垂体功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能36.输尿管结核病变早期的表现为（）A、管腔狭窄甚至闭塞B、管壁增厚C、粘膜破坏，管腔扩张D、输尿管发生钙化E、管壁僵直37.构音障碍-手笨拙综合征38.女性，36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有小量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150／100mmHg。错误的减肥方法是（）A、控制高糖、高热量饮食的摄入B、不良行为的干预C、增加体育锻炼D、以上三项加药物E、依赖于药物39.进行液体复苏时，不主张使用的是（）A、5％葡萄糖B、乳酸林格液C、白蛋白D、代血浆E、生理盐水40.55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。本例最恰当的处理方案应是（）。A、大剂量孕激素治疗B、他莫昔芬治疗C、化疗D、放射治疗E、手术治疗41.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确（）A、多在青少年期发病B、病程进展缓慢C、预后较差D、精神运动性兴奋较明显E、疾病初期常不易引起重视42.男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。治疗药物你选择下列哪项（）A、青霉素+复方甘草片B、青霉素C、丁胺卡那D、哌拉西林+甲硝唑E、丁胺卡那+甲硝唑43.男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。 该患者血气分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）A、肺泡通气量下降B、通气／血流比值失衡C、弥散功能下降D、肺内分流E、膈肌疲劳44.关于卡氏肺囊虫病，下列观点哪项不对（）A、双侧发病B、胸膜炎C、弥漫性支气管肺炎D、抗生素治疗效果不佳E、可有空洞45.关于弥散性血管内凝血的治疗，下列哪项是正确的（）A、弥散性血管内凝血诊断明确后需马上补充凝血因子B、不管弥散性血管内凝血的病因是什么，均可应用肝素治疗C、不管弥散性血管内凝血哪期，均有应用肝素指征D、弥散性血管内凝血早期不宜用抗纤溶药物E、肝素应用要足够剂量和足够时间，故均宜用大剂量46.胃癌主要转移途径及部位是：（）A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结47.下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象（）A、过敏性血管炎B、进行性系统性硬化病C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、风湿热48.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）A、150/100mmHgB、120/85mmHgC、130/90mmHgD、180/105mmHgE、170/105mmHg49.儿童期最常见的肾肿瘤是（）A、肾细胞瘤B、多囊肝合并多囊肾C、肾母细胞瘤D、肾错构瘤E、肾畸胎瘤50.下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率＞100次／分E、四肢近端肌肉消瘦51.关于应激与应激源的叙述下述哪一项是不正确的（）A、应激是指机体面对刺激时作出的反应B、应激源有良性刺激与不良刺激之分C、心理障碍者是因为他们较心理健康者遇到更多的应激源D、应激源指导致个体出现应激的原因E、对应激的作用以及程度受个人特点、社会环境的影响52.剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确（）A、可伴药物性肝炎B、大量脱屑C、初次发病潜伏期约一周D、病程反复长达数月E、可累及黏膜53.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）A、室壁心肌普遍增生肥厚B、心肌弥漫性结缔组织增生C、二尖瓣收缩期前向运动D、心室内有附壁血栓E、非对称性室间隔肥厚54.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎（）A、膜性病变为主的肾炎B、链球菌感染后急性肾炎C、肾小球病变为主的肾炎D、肺出血肾炎综合征E、狼疮性肾炎55.男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。为防止复发，正确的措施是（）A、根除幽门螺杆菌治疗B、奥美拉唑维持治疗C、法莫替丁维持治疗D、手术治疗E、胃黏膜保护剂治疗56.末次月经不详，超声检查见5cm胎囊，内见2.5cm胎芽，以下列哪项估测孕周最准确（）A、头臀长B、双顶径C、股骨长D、胎囊E、肱骨长57.下述哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）A、硝酸酯类B、血管紧张素转换酶抑制剂类C、钙拮抗剂类D、β受体阻滞剂类E、醛固酮拮抗剂类58.系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中，敏感性最高的是（）A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗Ro抗体E、抗La抗体59.对于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的（）A、可发生于急进型高血压病B、可发生于妊娠中毒症C、临床表现主要为颅内压升高所致D、发生时常先有血压突然升高E、大多伴有急性肺水肿表现60.震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用（）A、维生素BB、酚噻嗪类药物C、利血平D、安坦E、金刚烷胺61.氟骨症具有特殊诊断意义的X线征象是（）A、骨质疏松和骨质硬化同时存在B、脊柱前韧带和小关节间软组织钙化C、骨盆骶棘韧带、骶结节韧带和髂腰韧带钙化D、粗糙的骨小梁交叉成粗纱布网眼状E、胫腓骨和尺桡骨等处的骨间隙和闭孔周围肌肉附着处钙化62.患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用（）A、左氧氟沙星B、头孢哌酮C、万古霉素D、氟康唑E、利巴韦林63.葡萄胎声像图上，多数直径3～5mm无回声囊泡，最大可能是（）A、宫腔积液B、水肿绒毛C、胎儿组织D、黄体囊肿E、钙化64.患者男性，原有糖尿病病史，本次因"腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天"入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求（）A、尽量使患者的气道峰压＜30cmH2OB、尽量使患者的气道平均压＜30cmH2OC、尽量便患者的气道平台压＜30cmH2OD、尽量使患者的气道峰压＜40cmH2OE、尽量使患者的气道平台压＜40cmH2O65.下列因素可直接刺激肥大细胞释放介质（）A、药物B、毒素C、食物D、寒冷或热E、以上均可66.甲状腺激素（T3、T4）来源于（）A、甲状腺胶质细胞B、甲状腺腺泡细胞C、甲状腺滤泡旁C细胞D、甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞E、甲状旁腺主细胞及甲状腺胶质细胞67.女，38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）A、纤维组织增生B、黏膜炎症波及肌层C、淋巴组织增生D、非干酪样肉芽肿E、淋巴管扩张68.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）A、溢出性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白质69.下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的（）A、绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素B、最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉C、肺栓塞双侧多于单侧D、好发于左肺上叶E、慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞70.在介质中发生吸收现象比率的术语叫（）A、衰减B、吸收系数C、波振D、放大E、扩散71.女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）A、Killip分级Ⅳ级B、Killip分级Ⅲ级C、C.纽约心脏病协会（NYH分级Ⅳ级D、D.纽约心脏病协会（NYH分级Ⅲ级E、全心衰竭72.关于子宫内膜癌的诊断要点，下列哪项不对（）A、绝经前后为高发年