2024年重庆住院医师-重庆住院医师心胸外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师心胸外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于流量计，正确的有（）A、进气口可变型流量计，既能测量流量，也能调节流量B、进气口可变型流量计，只能测量流量，不能调节流量C、进气口固定型流量计，只能测量流量，不能调节流量D、进气口固定型流量计，既能测量流量，又能调节流量E、进气口可变型流量计的气流量值易受流量计出口处的气流阻力影响2.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。引起该病人心绞痛的可能原因是（）A、高血压B、心动过速C、心肌肥大D、胆-心反射所致冠脉痉挛E、以上全部3.高敏反应（）A、酯类局麻药B、酰胺类局麻药C、两者均有D、两者均无4.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者的临床表现为（）A、右心功能不全B、左，B功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肺栓塞5.男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中输液暂不用（）。A、平衡盐液B、10%葡萄糖液C、5%碳酸氢钠D、新鲜血E、胶体液6.巨大咽后壁脓肿宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管7.不影响肺泡气吸入麻醉药浓度的变化的是（）A、肺血流量B、挥发器开启浓度C、新鲜气流量D、分钟通气量E、麻醉药MAC8.全麻强度的测定指标中，应用最少的是（）A、夹尾B、切皮C、翻正反射D、电刺激皮肤E、意识9.下面哪项不是胎儿血容量降低的原因（）A、胎盘早剥B、胎儿脐带部分被压C、母体低血压D、产程后期窒息E、分娩时窒息10.长期服用利尿剂的病人，术前应特别注意哪种电解质紊乱（）A、Cl-B、HCO3-C、Na+D、K+E、Ca2+11.张力性气胸的典型临床表现是（）A、低血容量性休克B、Beck三联症C、纵隔扑动D、呼吸困难及广泛性皮下气肿E、反常呼吸12.作用维持时间最短（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯13.按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分14.治疗高钙血症的首选方法为（）A、补充血容量B、降钙素C、泼尼松D、吲哚美辛E、透析15.胸部损伤后发生休克的可能原因有（）A、胸内大出血B、刺激肺门、纵隔神经，引起中枢调节作用失常C、纵隔受压D、心包积血E、剧烈的疼痛16.PaCO2超过多少则意识消失（）A、120mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHgF、50mmHg17.注射相同剂量浓度不同的局麻药，血内浓度明显不同的是（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、甲哌卡因E、布比卡因18.下列哪项不是儿茶酚胺与受体结合后产生的效应（）A、血管收缩B、妊娠子宫收缩C、扩瞳肌收缩D、小肠平滑肌收缩E、竖毛肌收缩19.男性，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜中断，最可能的诊断是（）A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管痉挛20.会厌的神经支配是（）A、舌咽神经B、迷走神经C、舌下神经D、副神经E、舌咽神经和迷走神经21.胸壁无痛性包块，有波动感，最可能的诊断是（）A、胸壁血肿B、胸壁囊肿C、胸壁气肿D、胸壁脂肪瘤E、胸壁冷脓肿22.以下哪项不是高血镁引起的临床表现（）A、心电图QT缩短B、昏迷C、呼吸肌麻痹D、反射降低E、肌力降低23.下列物质中不能使血管平滑肌舒张的是（）A、缓激肽B、血栓素C、局部代谢产物D、前列环素E、组胺24.关于地西泮的药理作用，以下正确的是（）A、小剂量口服只产生抗焦虑作用，不影响意识B、大剂量静脉注射则产生嗜睡，甚至意识消失C、与哌替啶等药物合用时，有显著的遗忘作用D、可增强其他全麻药的效力E、静脉注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC从0.73%下降至0.48%25.女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚如本症无合并畸形，适宜的治疗手段是（）A、药物治疗＋介入治疗B、介入治疗C、药物治疗D、体外循环直视手术E、全麻闭式手术26.麻醉药的血液摄取决定于（）A、肺活量B、肺泡膜的通透性C、血/气分配系数D、心排血量E、麻醉机回路类型27.有关穿刺时气胸并发症，哪一项正确（）A、一旦损伤肺尖，均出现呼吸困难B、经锁骨上进路者发生率为2%～10%C、局限性气胸，病人可无临床症状D、经锁骨下进路不容易出现气胸E、经颈内静脉穿刺可避免此并发症28.肺功能残气量是（）A、最大呼气后肺内存留的气量B、平静呼吸时呼气后肺内存留的气量C、深吸气时吸入的气量D、深吸气再平静呼气后肺内气量E、用力呼气1秒钟后肺内存留的气量29.能减少假性胆碱酯酶数量的药物（）A、甲氨蝶呤B、芬太尼C、美维松D、雷尼替丁E、哌替啶30.产生晶体渗透压的分子不包括（）A、葡萄糖B、Na+C、K+D、尿素E、白蛋白31.产科的理想肌松药应具备以下哪些条件（）A、持续时间短B、通过胎盘少C、分子量大D、起效快E、新生儿可迅速代谢32.烧伤瘢痕晚期整形手术，气管插管困难者处理应为（）A、选用放置喉罩B、选用纤维喉镜引导插管C、选用局麻下切开瘢痕后插管D、选用表面麻醉清醒气管插管E、需完全清醒后拔管33.下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收Na（）A、肾素B、血管紧张素C、醛固酮D、血管升压素E、心钠素34.下列关于闭合容量（CC）与闭合气量（CV）的叙述，哪一项是错误的（）A、CC和CV值相等B、气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化C、正常年轻人CV大约是肺活量的10%D、随年龄增长，CV逐渐增加E、60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%35.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者心律失常是（）A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房扑D、室颤E、房颤36.下列经颅多普勒（TCD）的描述中，哪项是错误的（）A、不能定量反映脑血流量B、可反映局部血流分布变化C、可反映某一动脉供应区脑灌注变化D、正确定出Vmean（平均流速）自动调节的上下限E、可反映出脑血流的C02反应性37.关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当（）A、仅限于心包壁层增厚、钙化B、膈面心包增厚最厚C、无心肌萎缩，但心包腔完全消失D、心脏舒张期不能充分扩张E、肺动脉压力降低38.患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为确定治疗方案，应检查（提示胸部CT：右肺上叶肺门处有一直径约2.0cm的包块，右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜：右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理：低分化鳞状细胞癌。）（）A、超声心动图B、肺功能C、颅脑MRI（增强）D、冠状动脉造影E、上腹部CT（增强）F、全身放射性核素扫描39.尿渗透克分子浓度（）A、PosmB、mOsm/kgC、mOsm/LD、COPE、ECF40.患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。手术体位宜用（）A、俯卧位B、仰卧位C、直立位D、头低斜坡位E、坐立位41.男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是（）A、肺结核B、脓胸C、大叶性肺炎D、肺癌，肺不张E、肺脓肿42.麻醉期间急性肺水肿，治疗原则包括（）A、纠正低氧血症B、甘露醇快速利尿C、应用扩血管药降低前、后负荷D、应用正性肌力药增强心脏收缩力E、早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素43.患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要（）A、生化全套B、血气分析C、肝功能D、心功能E、肾功能44.胸部损伤可以出现的体征有（）A、呼吸困难B、皮下气肿C、血压降低D、心律增快E、肋间隙变窄45.关于羊水的描述，下列哪项是错误的（）A、使胎儿相对有一些活动度B、起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤C、全部由羊膜产生D、保持胎儿体温恒定E、子宫收缩时使宫颈扩张46.严重创伤时，哪些药应减量使用（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、芬太尼E、氟烷47.下述关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是（）A、成人中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的B、常起源于胸交感神经节、肋间神经和副神经节细胞C、儿童中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的D、部分肿瘤呈哑铃状E、即便是良性肿瘤手术切除后也常常容易再复发48.在肝移植手术中，静脉输液选择下列静脉，哪项不对（）A、颈内静脉B、大隐静脉C、上肢任何静脉D、锁骨下静脉E、贵要静脉49.直肠手术穿刺点（）A、C7～T1B、T3-4C、T8-9D、T11-12E、T12～L1及L3-4两点阻滞50.法洛四联症可能出现下列哪种表现（）A、脑脓肿B、栓塞C、一过性意识丧失抽搐D、蹲踞现象E、以上都是51.利多卡因（）A、肝脏代谢B、肾脏排泄C、两者均有D、两者均无52.男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑（）A、肺有裂口B、引流不畅C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤D、肺、支气管裂伤较大或断裂E、食管损伤53.关于室性早搏，以下错误的是（）A、室性早搏QRS波宽大畸形B、室性早搏QRS波前无相关P波C、室性早搏后有完全性代偿间期D、室性早搏的T波方向多与主波方向相同E、每2次窦性心搏后有1个室早的称为室早三联律54.下列哪几项可引起麻醉过程中的脑电变化（）A、脑缺氧B、PaCO2过高C、静脉麻醉药D、吸入麻醉药E、琥珀胆碱55.关于肋骨骨折的描述，不恰当的是（）A、较易发生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病D、直接暴力所致骨折多不引起肺损伤E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗56.肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙常规用量为（）A、1～2mg/kg静脉注射B、3～4mg/kg静脉注射C、6～8mg/kg静脉注射D、10～12mg/kg静脉注射E、15～20mg/kg静脉注射57.决定血浆渗透克分子浓度（Posm）的主要因素是（）A、Na+B、Mg2+C、K+D、H+E、Ca2+58.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变（）A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动59.左心室功能不全时，下列哪项指标不能反映左心室功能（）A、CVPB、肺动脉压C、PCWPD、心排血指数E、射血分数60.普鲁卡因合成于（）A、1905年B、1885年C、1898年D、1901年E、1847年61.在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是（）A、病人的一般情况B、麻醉医生的理论知识和操作水平C、麻醉药品的合理使用D、麻醉仪器的正确使用E、手术操作过程62.有关晶体液和胶体液的效应，错误的是（）A、液体治疗时，晶体液为第一线用液B、合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量C、晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍D、胶体液增加肾小球滤过率E、胶体液在预防脑水肿方面有良好效应63.男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备哪项不适当（）A、尽可能纠正心肺功能B、按全麻要求准备麻醉器械和药品C、麻醉前禁食12小时，禁饮4小时D、术前半小时肌注阿托品0.5mgE、术前1小时肌注哌替啶50mg64.某口服药物为使短时达到稳态血浓度，并维持体内药物量在D-2D（D为药物剂量）间，给药方案应采用（）A、首剂2D，维持量D/2t1/2B、首剂为D，维持量为D/t1/2C、首剂2D，维持量为2D/t1/2D、首剂2D，维持量2D/t1/2E、首剂2D，维持量D/t1/265.男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为（）A、右侧气胸B、右肺不张C、右侧气胸并皮下纵隔气肿D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿E、支气管断裂66.早期食管癌钡餐造影分型有（）A、斑块型B、乳头型C、糜烂型D、平坦型E、髓质型67.毛细血管动脉端压力平均为（）A、12mmHgB、25mmHgC、10mmHgD、30mmHgE、15mmHg68.锥体束综合征（上运动神经元麻痹）时（）A、随意运动丧失B、腱反射亢进C、腱反射消失D、提睾反射亢进E、是锥体系和锥体外系合并损伤的结果69.常用的局麻药在相同剂量和浓度时，它们的毒性排位哪项正确（）A、丁卡因>利多卡因>普鲁卡因B、普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C、丁卡因>普鲁卡因>利多卡因D、利多卡因>丁卡因>普鲁卡因E、利多卡因>普鲁卡因>丁卡因70.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当（）A、放置鼻胃管B、快速输液输血C、速配血型D、抗感染E、催吐71.酸碱平衡不通过下列哪项环节调节（）A、以呼吸系统为主B、肾脏功能调节C、以血液缓冲系统为主D、以循环系统为主E、靠血管升压素与醛固酮作用72.胆心反射不会引起（）A、冠状动脉痉挛B、心率减慢C、心律失常D、血压下降E、心率加快73.实施坐骨神经阻滞（经典入路）的重要标志是（）A、髂臂后上棘、尾骨和大粗隆B、髂骨嵴、骶孔和大粗隆C、髂骨嵴、尾骨和大粗隆D、髂骨后上棘、大粗隆和骶孔E、髂骨后上棘和大粗隆74.下列哪项检查不能取得食管癌的病理学证据（）A、食管吞钡造影B、食管拉网检查C、胸腔镜检查D、食管镜检E、锁骨上淋巴结活检75.当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时（）A、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后B、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前C、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前D、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后E、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后第2卷一.参考题库(共75题)1.不适用于治疗慢性脓胸的术式是（）A、胸腔闭式引流术B、胸膜纤维板剥除术C、胸廓成形术D、肺叶切除术E、胸膜肺切除术2.男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影为明确诊断，应首选（）A、放射性核素肺灌注检查B、开胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查3.适用非同步直流电复律的心律失常是____和____。4.食管癌的主要病理类型是（）A、小细胞未分化癌B、腺癌C、神经内分泌癌D、鳞癌E、腺鳞癌5.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）A、口服胺碘酮B、静脉注射西地兰C、同步直流电复律D、暂不予治疗E、奎尼丁转复6.窦性心动过速的治疗（）A、选用β-受体阻滞剂B、去除诱发因素C、心律平D、刺激迷走神经E、病因治疗7.新生儿复苏时血用量约（）A、5～10ml/kgB、10～20ml/kgC、20～30ml/kgD、30～40ml/kgE、40～50ml/kg8.下述哪些情况在应用NCCOM监测时误差大（）A、重度动脉硬化B、心脏瓣膜病变C、法洛四联征D、急性心肌梗死E、自主呼吸的ARDS9.扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是（）A、组织血流不变甚至增加B、血流缓慢，在微循环中淤积C、微血管内压力降低D、微循环开放减少E、血管收缩受抑，出血增加10.脂肪栓塞的治疗（）A、维护循环稳定B、纠正低氧C、糖皮质激素治疗D、换血疗法E、抗组胺治疗11.创伤挤压综合征病人，临床表现包括（）A、肢体缺血B、皮肤肿胀、变硬C、皮下淤血、小血管阻塞D、肾功能不全E、呼吸深快，躁动12.使心肌收缩性增强的关键因素（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、酸中毒D、肌浆Ca2+浓度E、横桥酶ATP酶的活性13.评估老年人心血管功能时最重要的是（）A、了解心脏的储备功能B、心功能分级C、高血压的程度D、心肌缺血E、ECG14.近年来脓胸最常见的致病菌是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、结核菌E、真菌15.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。心律失常、心室率A、交界区性心律B、窦缓C、Ⅲ°房室传导阻滞D、游走性心律E、Ⅱ°Ⅰ型窦房传导阻滞16.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）A、抗感染治疗B、心包穿刺C、洋地黄类D、心包切除术E、激素治疗17.左心衰竭时出现（）A、心排出量下降，肺静脉压增高B、心排出量下降，体循环静脉压增高C、心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D、心排出量下降，下腔静脉压增高E、心排出量正常，左室舒张末期压力增加18.术前了解肝脏病人的凝血功能是非常重要的，临床上不常用的试验为（）A、凝血时间和部分凝血活酶时间B、凝血酶原时间C、血小板计数D、束臂试验E、优球蛋白溶解试验19.心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）A、房室交界性期前收缩B、窦性心律C、室性期前收缩D、房性期前收缩E、预激综合征20.中度低温时的ECG改变，描述最正确的是（）A、PR、QRS和QT间期延长B、窦性心动过缓C、游走性节律D、A+BE、A+B+C21.下列哪项可使微循环的阻力增加（）A、二氧化碳蓄积B、血pH降低C、血K+浓度增加D、血液中腺苷浓度增加E、血氧分压升高22.利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）A、10B、5C、3D、20E、1523.病人术前脉率规则。44次/分。运动后仍然规则40次/分，提示下列哪种情况（）A、正常B、心室肥大C、心房压过高D、完全性房室传导阻滞E、房室结性心律24.Ⅰ型呼吸衰竭时（）A、PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaO2>80mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO260mmHg，PaCO225.急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%26.多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数（）A、心率B、平均血流速度C、升主动脉截面积D、射血时间E、主动脉瓣口面积27.肺切除术不适用哪种肺结核空洞（）A、厚壁空洞B、张力空洞C、巨大空洞D、上叶空洞E、下叶空洞28.慢性心力衰竭治疗的目的是（）A、降低死亡率B、短期血流动力学稳定C、阻止或延缓心室重塑D、提高运动耐量改变生活质量E、缓解症状29.下列哪些属于中枢兴奋性递质（）A、乙酰胆碱B、腺苷C、环核苷酸D、门冬氨酸E、谷氨酸30.某患者因胸骨后不适行X线钡餐检查，结果如图所示，诊断为（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛缓症D、食管憩室E、贲门癌31.患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。术中探查肿瘤时出现高血压应选用（）A、利血平B、甘露醇C、复方降压灵D、硝普钠E、速尿32.35岁，男，因车祸入院，呼吸困难、发绀、上腹痛，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、膈疝B、胸腔积液C、膈膨升D、膈麻痹E、液气胸33.可阻断循环时间5min（）A、体温33℃B、体温30℃C、体温29.9～28℃D、体温27.9～18℃E、体温34.下述学说中哪些属于脂质学说的范畴（）A、疏水区作用学说B、亲水区作用学说C、自由容积学说D、临界容积学说E、多部位膨胀学说35.患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是（）A、胸部CTB、血常规C、血生化D、胸液苏丹Ⅲ染色E、胸液细菌培养36.肺癌的“交叉转移”是指（）A、先有淋巴转移后有血行转移B、同时出现淋巴转移和血行转移C、出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移37.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏38.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（）A、声音嘶哑B、进食时呛咳C、胸骨后烧灼感D、持续性胸背痛E、Horner综合征39.有关肺动脉导管的测压价值，下列哪项不对（）A、当左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP即等于左房压B、所测压力是左房逆流经肺静脉和肺毛细血管传递的压力C、PCWP可估计左心室功能，特别是左心室前负荷D、当二尖瓣狭窄，慢性阻塞性肺气肿时，PCWP高于实际左心室舒张末期压力E、肺栓塞时，PCWP可正常或反降低40.关于胸壁结核的治疗，下列正确的是（）A、全身抗结核治疗B、可穿刺排脓注入抗结核药物C、有活动性结核时，不可进行手术治疗D、合并有化脓性感染时，可先切开引流E、以上都是41.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因（）A、硬膜外间隙血管怒张B、高血压C、硬膜外间隙狭窄D、脊椎弯曲度改变E、孕激素水平升高42.用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下面哪个原理（）A、氧接受一个氢离子特性B、氧能接受一个电子的特性C、氧的稳定性D、强烈顺磁反应性E、以上都不是43.女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（）A、右上肺叶切除术B、右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C、右侧全肺切除术D、右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗44.大手术后下列哪一叙述是错误的（）A、水钠潴留多见B、尿量减少C、补液常不足D、血管升压素分泌多E、应激反应明显45.下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，不正确的有（）A、用于先兆子痫的产妇时，局麻药中应加肾上腺素B、本方法可用于原发及继发宫缩无力C、该方法可引起第二产程延长或需产钳助产D、麻醉平面不超过T10时，对宫缩可无影响E、注药时间应在宫缩时或产妇屏气时46.正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的（）A、15%～19%B、10%～14%C、5%～9%D、20%～25%E、26%～30%47.女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。首先应考虑下列哪项诊断（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、血气胸D、脾破裂E、胸腹联合伤48.体重约在多少公斤以上的儿童才适于用循环式麻醉机（）A、20～24kgB、25～30kgC、31～35kgD、36～40kgE、以上均可49.心血管术后，心室表面临时起搏器需设定的参数包括（）A、不应期B、P-R间期C、输出电流D、感知电流E、心率50.氯胺酮宜用于（）A、各种体表的短小手术，烧伤清创B、高血压病人C、心肌供血不足D、癫痫病人E、颅内高压病人51.关于袖套法测压下述哪些是正确的（）A、利用柯氏音的原理B、典型的柯氏音可分为5相C、第一相即为收缩压D、第四相为舒张压E、触诊法适用于低温低血压时52.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏53.PaO2增加（）A、“颅内窃血”B、通气增加C、两者均有D、两者均无54.男性，62岁，咳嗽、胸痛一月，X线检查如图，最佳的诊断是（）A、右下肺炎症B、右下肺不张C、右肺癌D、右肺转移瘤E、右胸腔积液55.下列静脉属门静脉系统的是（）A、中央静脉B、肠系膜上静脉C、肠系膜下静脉D、直肠上静脉E、直肠下静脉56.全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的（）A、全麻药与蛋白质氨基酸残基结合B、全麻药作用在蛋白质结构的疏水区C、全麻药与通道蛋白结合D、全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能E、全麻药影响蛋白质的三级结构57.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）A、可引起心源性休克B、可引起心功能不全C、可引起心绞痛D、可发生栓塞E、可发展为心室颤动58.丙二酸能阻断糖的有氧氧化，是因为它（）A、抑制糖酵解B、抑制枸橼酸合成C、阻断电子传递D、抑制琥珀酸脱氢酶E、抑制丙酮酸脱氢酶59.新生儿细胞外液在体重中所占比例是（）A、20%B、25%C、30%D、35%E、50%60.有可能引起高钾血症（）A、卡托普利B、双嘧达莫（潘生丁）C、低分子肝素D、甲泼尼龙（甲基强的松龙）E、呋塞米（速尿）61.肺癌治疗后预后最差的是（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌62.为减少洋地黄中毒目前多采用（）A、迅速洋地黄化后减量维持B、迅速洋地黄化后停药C、大剂量小剂量交替给药D、小剂量维持给药E、以都不对63.男，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。患者处于脓胸哪一期（）A、急性期B、亚急性期C、慢性期D、渗出期E、纤维素脓性期64.下列哪项不是支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的常见原因（）A、术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症B、原为双侧支气管扩张，只做单侧手术C、肺切除时支气管残端保留过长D、术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲E、手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张65.关于四肢神经阻滞描述不正确的是（）A、凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素B、经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术C、小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全D、经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差E、臂丛神经由C5-8和T1脊神经前支组成66.男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。胸部CT检查：前上纵隔有一大小约3．5cm×4．5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（）A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎类肿瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、神经源性肿瘤67.早期食管癌的表现（）A、症状不明显B、吞咽困难C、食管内异物感，与进食无关D、持续胸背痛E、声音嘶哑68.男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4．5cm×3．0cm×2．5cm肿块。最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎瘤E、胸腺瘤69.对氯胺酮的描述，下列正确的是（）A、兴奋延髓和边缘系统B、直接抑制心肌C、降低肌张力D、对颅内压无影响E、抑制咽喉反射70.施行局麻前，镇静药首选（）A、苯巴比妥钠B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯71.患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）A、输尿管结石B、吗啡引起的胆绞痛发作