2024年重庆住院医师-重庆住院医师神经外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师神经外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）。A、意识变化常有"中间清醒期"B、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现C、血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现D、呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧2.疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）A、一级B、一、二级C、三、四级D、五级E、一至五级3.鞍结节脑膜瘤（）。A、X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B、X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C、X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D、X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E、X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形4.脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是（）。A、术后残腔血肿和脑肿胀B、正常灌注压突破综合征（NPPB.C、脑血管意外D、脑血管痉挛E、出血性脑梗死5.脑内静脉畸形的影像学表现（）。A、CT增强扫描见脑内混杂密度区B、CT提示脑沟与脑池密度增高C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D、MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号E、DSA表现为特征性水母样异常血管影6.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：（）A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞7.左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是（）。A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪8.有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确（）。A、脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一B、脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大C、脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高D、CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义E、MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查9.下面哪项发作时意识是清楚的（）A、复杂部分发作B、全身性强直-阵挛发作C、杰克逊（Jackson）癫痫D、失神发作E、癫痫持续状态10.枕骨大孔疝表现为（）。A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、血压升高、脉搏呼吸变慢C、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D、头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E、对侧肢体瘫痪11.腹部手术后肛门排气后即可恢复普通饮食。（）12.女性，46岁。左眼视力减退半年。CT和MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即采取的措施是（）。A、ICU监护B、加大脱水药剂量C、应用止血药D、开颅探查E、头颅CT检查，明确原因13.局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项（）A、生物碱本身的作用B、有机酸的作用C、自由基的作用D、环氧化物的作用E、在组织内慢性水解作用14.抗癫痫药物治疗的原则是（）.A、大量，突击，静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药15.脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值，阳性率达（）A、10%B、20%C、80%D、90%E、40%16.有关麻醉前药物治疗的准备，下述哪项不正确（）A、洋地黄类药物调整剂量后，应该用至术前B、抗凝治疗的病人，术前至少停用抗凝药物3天C、长期服用的中枢神经抑制药，术前应停用D、可依据病情确定术前是否继续使用抗高血压药物E、1个月前曾服用较长时间皮质激素者，术前不必再用17.下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）。A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量18.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥19.男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为（）A、肝真性破裂B、中央型破裂C、被膜下破裂D、肝包膜下血肿E、肝内血肿20.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（）。A、尿崩症B、听力障碍C、共济失调D、性发育迟缓E、Parinaud综合征21.癫痫患者的服药方法中下面哪项是明显错误的（）A、突然停药B、同时服用几种药物C、晚上一次性服用D、每天服药次数太多E、药物剂量太小22.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、颈外动脉23.采用Glasgow昏迷评分法，多少分为昏迷（）。A、15B、13～15C、8～12D、3～7E、324.如何估价经口插管的难易度（）A、张口度B、颈部活动度C、甲颌距离D、舌/咽的相对大小E、以上全部25.大部分癫痫是（）A、原发性B、继发性C、非典型小发作D、反射性E、肌痉挛发作26.减少钙离子对非去极化肌松药的作用是（）A、减弱B、增强C、无影响D、不肯定E、影响的程度与肌松药剂量有关27.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死28.有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）A、常由头部遭受加速、扭转暴力所致B、是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C、通常有脑干损伤的表现D、颅内压增高不明显E、可导致持续性植物状态29.头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑（）。A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤30.常规觉醒脑电图记录时间不应少于（）A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、无要求31.脊髓休克期（）。A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常32.可确定脑蛛网膜下腔出血病因的无创性诊断方法（）。A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、脑血管造影E、脑电图33.下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）。A、年龄大小B、性别不同C、病变扩张速度D、伴同脑水肿的程度E、病变部位34.一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是（）A、肌阵挛发作B、Jackson癫痫C、精神运动性发作D、单纯运动性发作E、失神发作35.减张缝线的拆除时间是（）A、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、≥14天36.关于脑脊液的生化，下列哪项错误（）A、pH为7.4B、比重1.003～1.009C、脑脊液似淋巴液，有少量红细胞D、葡萄糖450mg/LE、蛋白质100～250mg/L37.临床应用的脑电图机不应少于（）A、8个导程B、16个导程C、32个导程D、64个导程E、无要求38.男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是（）A、腰椎穿刺B、脑电图C、经颅彩色多普勒D、超声心动图E、头颅CT39.小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是（）。A、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪B、病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪C、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪D、病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪E、病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪40.骶髓、圆锥及马尾损害（）。A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常41.术后早期腹胀一般是由于胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气不能排除所致。（）42.自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率（）。A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%43.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移对诊断有帮助的辅助检查是（）A、CTAB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA44.低温的特点不包括（）A、耗氧量随体温的下降而降低B、增加心脏工作负担C、抗凝D、减少麻醉药用量E、抑制酶的活化及细菌的活动45.蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选的检查是（）A、腰椎穿刺B、脑电图C、经颅彩色多普勒D、全脑血管造影E、凝血功能检查46.关于局麻药中毒引起惊厥，哪种正确（）A、是轻微毒性反应的突出表现B、是额面部强直阵挛性惊厥C、是局麻药作用于大脑的中枢神经D、表现是短暂的和自限的E、用大剂量硫喷妥钠治疗47.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）A、放疗B、化疗C、手术加放疗、化疗的综合治疗D、手术E、免疫治疗加激素治疗48.颞上回后部损害可以引起（）A、感觉性失语B、失读，失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉49.肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强（）A、阿曲库铵B、泮库溴铵C、维库溴铵D、琥珀胆碱E、以上均是50.男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示（）A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、亚急性硬膜下血肿D、亚急性硬膜外血肿E、迟发性颅内血肿51.关于脑震荡的叙述哪项是错误的（）A、可无任何神经功能缺失表现B、昏迷不超过30分钟C、可有近事遗忘D、多无须特殊治疗E、严重者可导致死亡52.男性，72岁，胃癌根治术后第2天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心律110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15×10/L。最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭53.与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、舌下神经54.女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当（）A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET55.三叉神经眼支通过（）。A、棘孔B、眶上裂C、圆孔D、卵圆孔E、破裂孔56.男，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是（）A、肠蠕动恢复B、急性膀胱炎C、尿潴留D、腹腔内感染E、腹腔内出血57.West综合征脑电图的典型表现为（）A、高峰失律B、局限性慢波C、多棘慢波D、棘慢组合波E、双侧枕区棘慢组合波或尖波58.下面哪项高度提示癫痫发作（）A、肢体抽搐B、尿失禁C、发作后意识模糊D、精神异常E、一过性失语59.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）A、血压18/11kPa，脉搏50次／分B、命名性失语C、头痛、呕吐D、嗜睡状态E、血象正常60.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。应采用的检查（）A、X线颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT61.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.5062.颅内压增高的病人首先出现的并发症是（）。A、肺部感染B、消化道出血C、尿毒症D、肝性脑病E、酸碱平衡失调63.男性，38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）。A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿64.癫痫、癫痫综合征的国际分类中包括下列哪几项（）A、全身性癫痫B、与部位有关（局灶性、部分性）癫痢C、不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征痫样发作D、特殊的综合征E、痫样发作65.关于脑疝的描述，哪项不正确（）。A、颅内各分腔存在压力差B、脑组织有移位C、一定有占位性病变D、脑干、血管、脑神经受压E、大脑后动脉受压时，可引起枕叶缺血66.下列不是帕金森病常见症状的是（）A、静止性震颤B、步态障碍C、肌强直D、运动迟缓E、认知障碍67.关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对（）A、正性肌力药物虽使左房压下降，但心排血量亦随之降低B、血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变C、转流后可找到一左房压水平，低于该水平则血压降低D、慢性病人术后应维持较高的左房压E、术前左室功能正常，术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量68.一位患者在看电视时，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，四肢抽搐，约2～3分钟后清醒，对发作的情形不能回忆。最可能是（）A、舞蹈病B、痫性发作C、低钙性抽搐D、癫痫持续状态E、癔病69.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。A、开颅探查B、CTC、MRID、脑血管造影E、腰穿70.成人体外循环中等流量灌注指灌注流量（）A、1.8～2.0L/min·m2B、2.6～3.0L/min·m2C、1.8～2.4L/min·m2D、2.8～3.2L/min·m2E、以上都不是71.自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状（）。A、脑膜刺激征B、同侧眼睑下垂C、头痛D、下肢瘫痪E、意识障碍72.下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点（）。A、指伤后复查CT时首次发现的血肿，或在原无血肿的部位发现新的血肿B、常为脑内血肿C、伤后经历了一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等D、确诊须依靠多次CT检查的对比E、常见于伤后24小时内73.男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是（）A、脑血管造影B、脑电图C、脑室造影D、MRI或CTE、头颅X线平片74.肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是（）A、星型细胞瘤B、室管膜瘤C、少突胶质细胞瘤D、髓母细胞瘤E、多形性胶质母细胞瘤75.女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法（）A、避免诱因，继续观察B、发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药C、发作时肌注地西泮D、手术治疗E、按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药第2卷一.参考题库(共75题)1.神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）。A、2.小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）。A、颅骨骨折引起的板障出血B、颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C、脑表面的血管破裂出血D、帽状腱膜下的血管破裂出血E、颞部肌肉的血管出血3.确诊Alzheimer病的方法是（）A、临床资料分析B、头颅CT显示脑萎缩C、脑脊液tau蛋白水平升高D、神经量表检查E、病理活检4.复杂部分性发作不应该包括下面哪项（）A、可以无意识障碍B、仅有意识障碍C、先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍D、先有单纯部分性发作，后出现自动症E、自动症5.伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在（）。A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成6.下列有关心功能临床评估哪一项是不正确（）A、心功能Ⅰ级，屏气试验>30秒，认为心功能正常B、心功能Ⅱ级，屏气试验20～30秒，认为心功能较差C、心功能Ⅲ级，屏气试验10～20秒，心功能不全D、心功能Ⅳ级，屏气试验7.关于脑电图在诊断癫痫中的价值，下列正确的是（）A、脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢B、脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫C、正常人脑电图没有痫样放电D、脑电图是癫痫的另一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证E、脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段8.TIA神经功能缺损持续时间（）A、3小时内B、6小时内C、24小时内D、24小时以上E、3周内9.患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。患者脑电图检查最可能的特征性表现是（）A、双侧性慢棘慢波综合（1.0~2.5Hz）B、睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电C、不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波D、双侧3Hz棘慢复合波E、无特异性改变10.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤11.手术室相对湿度应保持在（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%12.全脊麻时病人首先出现（）A、呼吸抑制B、循环抑制C、意识丧失D、抽搐E、大叫13.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）该患者的意识状态是（）A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷14.单纯部分性发作不应该包括下面哪项（）A、运动性发作B、感觉性发作C、精神症状性发作D、自主神经性发作E、失神发作15.原发性癫痫是（）A、大脑半球病变引起的癫痫发作B、20岁前的全身性发作C、病因不明的全身性强直阵挛发作D、从婴儿期开始的癫痫发作E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者16.按照我国目前对伤情轻重的分类，中型颅脑损伤指（）。A、脑震荡伴有或无颅骨骨折B、脑原发伤重，伤后深昏迷，呈去大脑强直状态C、昏迷时间超过30分钟D、单纯脑挫裂伤E、脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者17.高血压脑出血的好发部位（）。A、外囊区B、脑干C、基底节D、小脑E、颅底18.患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20min”送至抢救室。正确的处理有（）A、监测生命体征、血氧及心功能等B、保持呼吸道通畅C、给氧D、建立静脉输液通道E、静脉给药，抗惊厥治疗F、对症治疗，维持生命体征和内环境稳定19.缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（）。A、低于B、高于C、相当于D、不同于E、完全等同于20.诊断癫痫通常主要依靠（）A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CT、MRID、患者的病史和临床发作的表现E、脑脊液检查21.有关局麻药的变态反应，以下叙述哪项正确（）A、真正的变态反应是罕见的B、酰胺类局麻药引起的变态反应远比酯类多见C、同类型的局麻药，并不出现交叉性变态反应D、对疑有变态反应的病人可不用局麻药E、皮内试验的假阳性反应较少22.关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确（）。A、视盘边缘不清B、视力无明显障碍C、视盘苍白、视力下降D、生理盲点扩大E、中央凹陷消失23.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的（）。A、女性发病率较高B、发病率随年龄增长逐渐减少C、多发生于旁矢状面和凸面D、多起源于蛛网膜细胞E、少数可恶性变24.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥（）A、术前练习卧床小便B、术前或术后常规放置导尿管C、及时恰当地镇静、止痛D、下腹部热敷、轻柔按摩E、情况允许可坐起或站立小便25.患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）A、脱髓鞘性疾病B、神经系统变性疾病C、营养和代谢障碍性疾病D、遗传性神经疾病E、血管性疾病26.治疗癫痫持续状态的首选药是（）.A、静注苯巴比妥B、静注地西洋C、口服水合氯醛D、静注硫喷妥钠E、静注苯妥英钠27.局麻药溶液中加用肾上腺素能达到哪种目的（）A、加快局麻药的吸收速率B、提高血内局麻药浓度C、延长局麻药或阻滞的时效D、减少腺体分泌以防误吸E、增加腺体分泌28.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（）A、1/2B、1/3～1/4C、1/5～1/10D、1/15E、1/2029.枕骨大孔疝的常见病因是（）。A、大脑半球占位性病变B、小脑半球占位性病变C、交通性脑积水D、腹压增高E、脑囊虫病30.关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）A、伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B、进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C、大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D、X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E、重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流31.颅内动脉瘤的确诊依据为（）。A、腰穿为血性脑脊液B、CT扫描C、经颅超声多普勒D、脑血管造影E、临床表现和体征32.单纯部分性发作不包括（）A、部分运动性发作B、部分感觉性发作C、肌阵挛发作D、自主神经性发作E、精神性发作33.椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）A、颈段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、马尾34.关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）A、两种单药治疗无效患者B、有多种类型发作C、针对药物的不良反应D、不宜合用化学结构相同的药物E、尽量选用副作用相同的药物合用35.试述预防切口裂开的主要措施。36.腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是（）A、气管内插管全麻B、针刺麻醉C、连续硬膜外麻D、脊麻E、局麻与强化37.呼吸性酸中毒的治疗原则是（）A、改善通气占主要地位B、抗感染治疗占主要地位C、体液治疗占主要地位D、PEEP治疗占主要地位E、A～C全错38.颅底骨折时的处理下列哪项错误（）。A、预防感染B、抬高头位C、鼻腔出血予以填塞D、长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗E、骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片39.A.血肿致脑疝形成B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C.原发性视神经损伤D.原发性动眼神经损伤E.原发性脑干损伤，损伤位于中脑幕上伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光反射消失（）40.血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）。A、实性B、囊性C、囊中有瘤结节D、肿瘤中有囊变E、密度混杂41.急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病（）。A、脑积水B、脑脓肿C、外伤性颅内血肿D、恶性脑胶质瘤E、脑转移瘤42.有关骶管的说法哪项不对（）A、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形B、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶管腔与硬膜外腔相通E、多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm43.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）。A、注意血压、脉搏，有无休克出现B、有无脑水肿发生C、有无颅内血肿D、有无颅内感染E、呼吸道是否通畅44.患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是（）A、震颤B、局灶运动性发作C、肌阵挛发作D、复杂部分性发作E、失张力发作45.男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）A、继续应用大剂量广谱抗生素B、病灶切除及脑脓肿切除术C、颅骨骨髓炎病灶清除术D、脱水利尿降低颅内压E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术46.A.腹股沟疝修补术B.胃大部切除术C.胆囊切除术D.阑尾穿孔切除术E.小肠绞窄性梗阻部分切除术无菌切口指（）47.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）。A、放疗B、化疗C、手术加放疗、化疗的综合治疗D、手术E、免疫治疗加激素治疗48.下列不属于椎管内镇痛不良反应的是（）A、恶心B、呼吸抑制C、尿潴留D、皮肤疼痒E、心律不齐49.在非去极化肌松药恢复过程中，病人潮气量、用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值（）A、60%B、70%C、80%D、85%E、90%50.降低颅内压的方法哪项不对（）A、使用甘露醇和速尿B、使用皮质激素C、使用硝普钠D、过度换气E、低温51.女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤E、颅内血肿52.诊断癫痫的依据是（）A、神经系统查体B、颅骨X线片C、脑CT或脑MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图53.迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后（）。A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、24小时后54.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（）A、上颈段髓外硬脊膜内B、上颈段脊髓内C、下颈段髓外硬脊膜内D、下颈段脊髓内E、胸段脊髓内55.癫痫状态的处理原则中不包括哪项（）A、保持生命体征稳定B、控制癫痫状态的发作C、减少发作对脑部神经元的损害D、尽可能根除病因及处理并发症E、检测抗癫痫药物浓度调整药物剂量56.无功能性垂体腺瘤（）A、X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B、X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C、X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D、X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E、X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形57.下列是哪种不引起颅内占位改变（）A、脑脓肿B、慢性硬脑膜下血肿C、颅内动脉瘤D、脑寄生虫病E、颅内蛛网膜囊肿58.下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）。A、癫痫B、额颞部脑挫伤C、脑水肿D、颞叶血肿E、小脑血肿59.对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的（）A、卧床休息B、不规则服用利尿剂C、脑室外引流D、腰穿放脑脊液E、以上都不是60.肝硬化病人应用下列哪种药可引起药效时间延长（）A、筒箭毒碱B、芬太尼C、吗啡D、硫喷妥钠E、以上均可61.麻醉前用药的合理用药途径，除外（）A、口服给药B、肌内注射C、静脉给药D、经鼻腔点滴E、气管内给药62.帕金森病初发最常见的症状是（）A、静止性震颤B、步态障碍C、肌强直D、运动迟缓E、认知障碍63.患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）A、轻度认知障碍B、抑郁症C、帕金森病痴呆D、Alzheimer病E、额颞痴呆64.下列哪项不属切口感染的预防措施（）A、术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B、术中严格无菌操作C、严格止血，避免切口渗血、血肿D、手术操作轻柔精细E、术后及时进行切口局部理疗65.失神发作与复杂部分性发作的鉴别，哪项不对（）A、意识障碍持续时间前者较后者长B、发作终止前者较后者快C、神经元放电起始部位不同D、EEG表现不同E、药物治疗不同66.腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因（）A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞67.患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）A、心电图B、脑电图C、经颅多普勒（TCD.超声D、颅脑CT、MRIE、胃镜F、腰椎穿刺68.脑外伤后综合征的诊断要点除外（）A、患者有明确的头部外伤史B、出现或持续存在血管舒缩障碍性症状、神经功能衰弱症状、皮层神经功能衰弱症状、心理障碍、癔症性表现病程达3个月以上C、体检无明确的神经系统阳性体征D、辅助检查脑电图（EEG）及颅脑CT/MRI等均正常E、有其他神经精神疾患或能引起神经衰弱综合征的器质性病变69.气道阻力是指（）A、推动两组环路活瓣所需的力量B、能使呼吸囊正常胀缩的力量C、吸气时达到的最高压力D、每秒钟推动1L通气量所需的压力E、呼气时达到的最高压力70.正常人机体每日蛋白质需要量为（）A、0.15g/kg左右B、0.3～0.5g/kgC、0.8～1.0g/kgD、1.0～1.5g/kgE、1.5～2.0g/kg71.全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为（）A、心前区疼痛