2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.伤口裂开常发生在拆线后（）A、6小时以内B、24~48小时C、3~5天D、7~8天E、9~10天2.有关室性早搏，下列哪种说法是错误的（）A、OT间期延长B、ORS波群波形异常C、随着早搏后常见完全性代偿间歇D、如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律E、正常QRS波群后出现过早而宽大畸形的QRS波3.下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）A、SvO2值要比ScvO高5％～15％B、SvO2在临床上更具有操作性C、ScvO2能反映组织的灌注状态，而SvO2不能D、两者代表的趋势是相同的E、休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常，而SvO2可能滞后4.甲亢术前准备的目的不包括（）A、防止术中发生不良反应B、稳定情绪配合手术顺利进行C、防止损伤喉返神经D、减少术中出血E、防止术后发生并发症5.男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。为进一步明确疾病部位，下列检查最有诊断意义的是（）A、选择性腹腔动脉造影B、CT检查C、超声胃镜检查D、MRI检查E、经皮肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值6.最易透过胎盘的药物是（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、氯胺酮D、维库溴铵E、地西泮7.支气管镜检时应该避免（）A、浅麻醉、心动过速B、深麻醉、心动过缓C、过度换气D、缺氧、支气管痉挛E、恶心、呕吐8.血浆存在（）A、碳酸酐酶B、假性胆碱酯酶C、两者均有D、两者均无9.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有（）A、冠心病B、胸膜炎C、肺心病D、支气管哮喘E、肾结石10.中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是（）A、脉弱、低血压B、脉弱、血压不稳C、心率加速、血压偏低D、心率加速，浅静脉萎陷E、脉弱、血压测不到11.HCO3-、缓冲碱、AB及SB均降低（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、复合型酸碱紊乱12.绞窄性腹股沟疝宜选（）A、疝囊高位结扎术B、Ferguson氏法修补术C、Bassini氏法修补术D、Mcvay氏法修补术E、Halsted氏法修补术13.下列哪项内容不是紧闭循环装置的组成部件（）A、新鲜气流入口，呼气和吸气导向活瓣B、吸气和呼气呼吸管C、面罩和气管导管D、Y形三叉接管和逸气活瓣E、呼吸囊和二氧化碳吸收器（含碱石灰）14.甲状腺素是下列哪种物质的衍生物（）A、苏氨酸B、色氨酸C、酪氨酸D、硫胺素E、酪胺15.血液中O2存在的主要结合形式是（）A、HbO2B、HbO2C、HO2-O2D、HbO3E、氨基甲酸血红蛋白16.胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合（）A、γ-球蛋白B、清蛋白C、β-球蛋白D、α1球蛋白E、α2球蛋白17.肝脏的分叶是指（）A、以横裂为中线分为前后两半叶B、以镰状韧带分界分为左右两叶C、以正中裂为中线分为左右两半肝D、以左叶间隙将左叶分为左外叶，左内叶E、以右叶间隙将右叶分为右前叶，右后叶18.患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）A、肠系膜血流减少B、肠道菌群失调C、肠内营养D、电解质紊乱E、使用镇静剂19.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行（）A、一期缝合B、不缝合C、延期缝合D、伤口内放入磺胺药或其他抗生素E、足量有效抗生素加理疗20.肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为（）A、肝药酶缺乏B、肝血流减少C、胆汁淤积D、低蛋白血症E、肝肾综合征21.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）A、抗风湿治疗B、抗心律失常治疗C、强心治疗D、尽早手术治疗E、加强止血治疗22.女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为（）A、化脓性肋骨骨髓炎B、胸壁纤维瘤C、肋软骨瘤D、肋软骨炎E、肋骨结核23.对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）A、应禁食1～2小时B、取样前夹闭胃管30分钟C、pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处D、可通过呕吐物测胃液pH值E、胃液前1ml应弃用24.肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法（）A、原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱蓟妥拉佐林B、静注甘露醇C、肝素治疗D、臂丛或星状神经节阻滞E、静脉注射肾上腺皮质激素25.患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取（）。A、气管插管，改善引流和辅助通气B、经纤维支气管镜吸痰C、体位引流D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰E、高频通气26.成人男性门齿至隆突的距离是（）A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm27.出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝绞窄（）A、疝突出后，患者停止排气排便B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余C、腹外疝发生嵌顿后，有腹痛D、嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿E、以上都不是28.下列哪项可使微循环的阻力增加（）A、二氧化碳蓄积B、血pH降低C、血K+浓度增加D、血液中腺苷浓度增加E、血氧分压升高29.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）A、指压法B、压迫包扎法C、填塞D、止血带法E、以上都不是30.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、脉搏加快，血压升高D、躁动不安E、呼吸骤停在早期出现31.体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）A、结石32.硫喷妥钠临床应用包括（）A、麻醉复合用药B、误注入动脉后导致局部缺血坏死C、过敏反应D、锥体外系症状E、视觉障碍33.下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）A、只能局限于一个肺段B、只能局限于一个肺叶C、只能局限于一侧肺D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶E、在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围34.成人用1%丁卡因行表面麻醉，每次用量不超过（）A、10mgB、20mgC、80mgD、120mgE、160mg35.下列哪项不是手术的五项基本技术（）。A、选择最适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合E、必要的引流与正规的拆线36.下述麻醉药苏醒由快到慢顺序排列，正确的是（）A、普尔安>安泰酮>甲己炔巴比妥>硫喷妥钠B、普尔安>安泰酮>硫喷妥钠>甲己炔巴比妥C、硫喷妥钠>普尔安>甲己炔巴比妥>安泰酮D、甲己炔巴比妥>普尔安>硫喷妥钠>安泰酮E、安泰酮>硫喷妥钠>普尔安>甲己炔巴比妥37.男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）。A、争取手术切除B、放射治疗C、化学治疗D、放射+手术治疗E、多次输血，保守治疗38.下列哪些是严重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水肿的原因（）A、胸腔负压增加，促进血管内液向肺组织间隙转移B、回心血量增加致室间隔左移，左心室顺应性下降C、肾上腺素能神经活动亢进，肺血管阻力增加D、缺氧致肺毛细血管通透性增加E、酸中毒状态抑制心肌的收缩功能39.男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的（）A、该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动B、患者可同时有血胸发生C、首要的处理是用敷料封闭创口D、若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流E、治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会40.关于膀胱阴道瘘，下列错误的是（）A、有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴B、主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C、术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术D、如瘘管较小，留置导尿3～6周有可能自行愈合E、膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率41.气管破裂大多发生于（）A、气管B、主支气管C、叶支气管D、段支气管E、呼吸性细支气管42.测量中心温度最合理的方法（）A、多点皮肤温度公式计算B、测出直肠温度+1℃C、食管温度D、深静脉测温E、肺动脉导管测温43.下列药物抑制呼吸的强度依次为（）A、异氟烷>恩氟烷>氟烷B、恩氟烷>氟烷>异氟烷C、恩氟烷>异氟烷>氟烷D、氟烷>恩氟烷>异氟烷E、上述全部正确44.患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑（）A、肺部感染B、心功能不全C、肾功能不全D、心律失常E、贫血45.关于异丙嗪和哌替啶相互作用的描述，正确的是（）A、异丙嗪增强哌替啶的呼吸抑制和镇痛作用B、异丙嗪降低哌替啶的恶心、呕吐发生率，增强其抗胆碱作用C、异丙嗪增强哌替啶的镇静作用D、异丙嗪增强哌替啶的镇静和镇痛作用E、异丙嗪能抑制哌替啶的组胺释放作用46.低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到（）A、30g/L以上B、25g/L以上C、40g/L以上D、35g/L以上E、20g/L以上47.正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原（）A、60～70B、70～80C、80～90D、100～120E、120～14048.有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）A、早期不易出现溃疡B、治疗以放、化疗为主，结合手术治疗C、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓49.肾移植供肾的热缺血时间原则上控制在（）A、15min之内B、30min之内C、45min之内D、60min之内E、120min之内50.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音51.关于输血反应错误的是（）A、最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏B、输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等C、意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现D、多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起E、由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞52.外伤常可引起（）A、肺实变B、肺气肿C、气胸D、肺水肿E、肺褐色硬化53.下列有关细胞色素的叙述哪项正确（）A、全部存在于线粒体B、都是递电子体C、都与CO、CN一结合后丧失活性D、都是递氢体E、全部含有血红素辅基54.显露声门的第一标志是（）A、会厌B、门齿C、腭垂D、咽后壁E、软腭55.关于中心静脉压的描述最正确的是（）A、能直接反映病人的血容量B、能直接反映左心室功能C、能反映静脉回心血量是否充足D、以中心静脉压指导输液十分安全E、测定时调整零点在上腔静脉水平56.特异投射系统的主要功能是（）A、引起特异感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B、维持和改变大脑皮质的兴奋状态C、协调肌紧张D、调节内脏功能E、维持觉醒57.血液无机氟生成最多（）A、氟烷B、恩氟烷C、甲氧氟烷D、七氟烷E、地氟烷58.经会阴前列腺切除术应用过度的头低足高膀胱截石位可发生下列情况，但不包括（）A、手和腕屈肌麻痹B、足下垂C、尺神经麻痹D、低血压E、股神经麻痹59.患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是（）A、继续观察B、开胸探查止血C、气管切开D、输血、输液，同时应用止血药物E、胸腔镜探查、止血治疗60.高龄产妇是指产妇年龄大于（）A、25岁B、30岁C、35岁D、40岁E、45岁61.男性，25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年，偶伴小量咯血3年。检查首选（）A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、支气管碘油造影E、经胸壁穿刺活组织检查62.患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤63.软脂酰CoA经过一次β氧化，其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP克分子数为（）A、12个B、5个C、9个D、17个E、36个64.关于外呼吸的定义正确的是（）A、细胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺换气D、肺通气E、肺通气和肺换气65.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇66.腹部实质性脏器损伤，下列哪项最常见（）A、肝B、脾C、肾D、胰腺E、膀胱67.下列高原性肺水肿特有的病情特征，除外（）A、奔马律，心脏扩大B、易发生于海拔3000m以下的地区C、高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像D、发病是由高原低氧引起E、多在进入高原后1～3天发病68.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）A、创伤致锁骨及1、2肋骨骨折B、创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C、创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折D、创伤致胸壁大块组织缺损E、创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折69.肾移植手术可选用（）A、连续硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基础麻醉+骶管麻醉D、连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温E、气管内插管全麻70.患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行下列哪些检查（）A、血常规B、腹部CTC、腹部穿刺D、心电图E、肠镜检查F、血培养及有关的可采样本培养G、降钙素原及CRP化验H、留尿标本送24小时的各项检查71.哪项不是麻醉前用药的目的（）。A、加强全身麻醉药的效果B、产生遗忘作用C、减少分泌物D、降低术后恶心、呕吐E、加强凝血机制，减少术中出血72.传导速度最快的是（）A、心室肌B、房室交界C、浦肯野纤维D、房室结E、窦房结73.老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有（）A、脑体积缩小B、脑重量减轻C、脑脊液增加D、脑沟增宽E、脑神经变性74.男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的（）A、左侧锁骨中线第2肋间B、左侧腋中线第7肋间C、左侧腋中线第6肋间D、左侧腋后线第6肋间E、左侧腋后线第7肋间75.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者入院后应重点进行哪项检查（）A、血气分析B、胸部X线检查C、肺功能D、血生化及肝功能检查E、胸部CT检查F、纤维支气管镜检查第2卷一.参考题库(共75题)1.有关通气储备，下列哪项是正确的（）A、通气储备2.黑色素瘤为（）A、良性肿瘤，不需要手术处理B、低度恶性肿瘤，可做手术刮除C、高度恶性肿瘤，局部扩大切除D、中度恶性肿瘤，局部切除即可E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主3.下列哪些措施对预防产妇仰卧位低血压综合征是正确的（）A、右侧倾斜30°体位B、垫高产妇右髋部C、开放上肢静脉D、所用局麻药剂量比非孕妇减少1/3E、预防性输液4.患者男性，77岁，因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L．则患者的营养状况属于（）A、无营养不良B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、提供信息不够，无法判断5.患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。手术中不能使用的药物是哪项（）。A、呋塞米B、环孢素AC、多巴胺D、甲基泼尼龙E、头孢类抗生素6.施行局麻前，镇静药首选（）A、苯巴比妥钠B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯7.以下不王脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是（）A、临床上有明确的感染B、有SIRS的存在C、收缩压40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持D、心率>100次／分E、有组织灌注不良的表现8.老年人用下述哪类药物时剂量应增加（）A、巴比妥类B、阿托品C、吸入麻醉剂D、麻醉性镇痛药E、β-肾上腺素能兴奋药9.交感神经兴奋可引起释放增多的是（）A、血管升压素B、醛固酮C、肾素D、促红细胞生成素E、前列腺素10.患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并有（）A、糖尿病酮症酸中毒B、DICC、感染性休克D、多器官功能障碍综合征E、肾功能不全F、肝功能不全11.在颅脑手术中输下列哪种液体容易导致脑水肿（）A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、羟乙基淀粉D、右旋糖酐E、琥珀明胶12.下列何种类型的疝必须急诊手术（）A、易复性疝B、难复性疝C、股疝D、绞窄性疝E、滑动性疝13.理想化的技术性医患关系模式是（）A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、命令合作型E、金钱交易型14.有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）A、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤B、典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C、胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D、胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因15.男，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当（）A、放射性核素扫描-痰细胞学检查B、痰细胞学检查-开胸探查C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检16.下列哪种局麻药收缩血管的作用最强（）A、普鲁卡因B、可卡因C、氯普鲁卡因D、地布卡因E、丁卡因17.患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。有关咯血概念正确的是（）A、咯血是指喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出B、大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上C、大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上D、大咯血是指一次咯血量超过300mlE、咯血是指肺组织的血经口腔咳出F、肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期18.患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（）。A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、血管内瘘E、桡静脉19.女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）A、革兰氏染色阳性球菌败血症B、革兰氏染色阴性杆菌败血症C、毒血症D、菌血症E、脓血症20.患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）A、即刻予以大量补液B、吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染C、予以加压辅助呼吸D、即刻术前准备，争取手术探查E、没有开放性损伤，无法抗感染治疗21.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）A、全血B、血浆C、等渗盐水，平衡盐溶液D、右旋糖酐E、10%葡萄糖溶液22.慢性脓胸最重要的治疗原则是（）A、应用广谱抗生素B、胸腔闭式引流C、消除脓腔D、胸膜纤维板剥脱术E、彻底排净脓液23.细胞外液中主要的阳离子是（）A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+24.支气管扩张的主要诊断依据是（）A、胸部X线摄片B、胸部透视C、支气管造影D、纤维支气管镜E、胸部B超25.以下哪些情况，输入晶体液的同时应配用胶体液（）A、血浆胶体渗透压26.Murphy征阳性则提示（）A、细菌性肝脓肿B、胆总管结石C、左肝内胆管结石D、急性胆管炎E、急性胆囊炎27.对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用（）A、高锰酸钾溶液B、生理盐水C、酒精D、肥皂水或1％～5％碳酸氢钠E、清水28.下述哪个是限期手术（）。A、急性阑尾炎的阑尾切除术B、慢性胆囊炎的胆囊切除术C、胃癌根治术D、甲状腺腺瘤切除术E、嵌顿疝修补术29.诊断低钠血症指血清钠少于（）mmol／LA、115B、120C、125D、130E、14030.氯胺酮宜用于（）A、各种体表的短小手术，烧伤清创B、高血压病人C、心肌供血不足D、癫痫病人E、颅内高压病人31.最易误伤动脉（）A、锁骨下静脉锁骨下入路B、锁骨下静脉锁骨上入路C、颈内静脉前路入路D、颈外静脉入路E、股部入路32.无循环功能障碍时，哪项指标最能反映组织氧供正常（）A、PaO290～98mmHgB、溶解氧0.4ml/dlC、SaO297%D、SpO297%E、血氧含量20～21ml/dl33.腹股沟深环的体表投影位于（）A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm34.易化肌紧张的中枢部位是（）A、大脑皮质运动区B、前庭核C、小脑前叶蚓部D、网状结构易化区E、边缘系统35.情绪紧张的高龄患者宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管36.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）A、术后2～10日B、术后5～15日C、术后10～25日D、术后15～30日E、术后30～45日37.临床麻醉学属于（）A、一级学科B、二级学科C、三级学科D、四级学科E、五级学科38.在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）。A、超声B、充气式测压法C、充液式测压法D、放射性核素影像法E、恒压力和恒张力监测39.肺切除术不适用哪种肺结核空洞（）A、厚壁空洞B、张力空洞C、巨大空洞D、上叶空洞E、下叶空洞40.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查示右股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为（）A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核41.男，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。下列术后处理，不正确的是（）A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰B、雾化吸入和应用抗生素C、适当镇痛剂应用D、必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时拔出引流管42.感觉运动分离强（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗卡因43.患者男性，48岁，因"多发伤1天"入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）A、10～20kcal／kgB、20～30kcal／kgC、30～40kcal／kgD、40～50kcal／kgE、＞50kcal／kg44.孕足月，初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）A、阴道静脉破裂B、凝血机制障碍C、胎盘残留D、宫颈裂伤E、子宫收缩乏力45.男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是（）A、贲门失弛缓症B、食管癌C、反流性食管炎D、食管静脉曲张E、食管憩室46.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、原发性缺水E、继发性缺水47.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过（）A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不对48.肾血流量能适应于泌尿功能，主要依赖（）A、肾动脉血压B、神经调节C、体液调节D、心输出量E、自身调节49.催化的反应可逆，该酶是（）A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶C、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D、丙酮酸激酶E、磷酸甘油酸激酶50.非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA51.女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于（）A、升主动脉与肺总动脉之间B、降主动脉与肺总动脉之间C、升主动脉与左肺动脉之间D、降主动脉与左肺动脉之间E、升主动脉与右肺动脉之间52.引起血钾降低（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯53.能最有效地抑制气管插管反应的措施是（）A、静注芬太尼0.1mgB、静注利多卡因100mgC、表面麻醉D、吸入1.0MAC恩氟烷E、静注丙泊酚2mg/kg54.尿道感染最常见的感染途径是（）A、上行感染B、血道感染C、直接感染D、淋巴道感染E、邻近器官感染引起55.下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E、可分为柱状、囊状和混合型三种56.女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食管裂孔疝D、食管癌E、以上都不是57.男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）A、口服甲氰咪胍B、胃大部切除术C、迷走神经切断术D、胃疡平治疗E、以上都不正确58.关于脐疝的说法哪些是正确的（）A、脐疝部分先天性的B、脐疝与腹内压增高有关C、脐疝都可行手术治疗D、脐疝的疝环叫脐环E、以上都是正确的59.严重创伤时，哪些药应减量使用（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、芬太尼E、氟烷60.男性，68岁。体检胸片发现右肺下叶周围性结节，大小约2．5cm×2cm。最佳的确诊方法是（）A、胸部CT检查B、纤维支气管镜检查C、胸壁肺穿刺活检D、开胸探查E、胸腔镜手术探查61.胸腔镜肺活检术的适应证包括（）A、间质性肺病B、中心型肺结节C、周围型肺小结节D、弥漫性肺疾病E、肺周围型肿块，直径>5cm62.若大气中水蒸气的容积百分比占有25%，大气压强为101.3kPa，则水蒸气压为（）A、1.26kPaB、5.OOkPaC、3.52kPaD、0.63kPaE、2.OkPa63.对细胞外高钙叙述正确的是（）A、心室肌动作电位平台期缩短B、心肌收缩力增强C、窦房结细胞0期去极化速率加快D、浦肯野细胞兴奋性升高E、心肌阈电位水平增高64.患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。病人高血压病10年，有时感胸闷，考虑为（）A、脓胸B、肝炎C、肺心病D、冠心病E、肋间神经痛65.肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确（）A、可有意识突发不清B、氧饱和度往往尚正常C、一般有右心负荷增加表现D、可无胸痛咳嗽的临床表现E、PAWP往往降低66.开胸手术适用于（）A、手足多汗症B、肺癌伴胸椎、肝脏转移C、肾上腺肿瘤双肺多发转移D、中央型肺癌E、纵隔淋巴肉瘤67.产妇行全麻时用药量应减少的原因，主要是（）A、水钠潴留B、血容量增加C、血液黏度增加D、孕激素有一定的镇痛作用E、生理性血液稀释68.最简单基本的心血管监测是（）A、心输出量B、中心静脉压C、心率D、肺动脉压E、心电图69.为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要（）A、预防性使用抗生素B、患者放置层流室中C、高剂量丙种球蛋白D、避免使用H2受体阻滞剂E、吸痰规范操作70.感染性休克应用皮质激素的作用是（）A、阻断受体兴奋作用B、增强心肌收缩