预防青少年近视知识讲座

预防青少年近视知识讲座一、眼球的生理结构

眼球近似球型，位于眼眶内。正常成年人前后径平均为24mm，垂直径平23mm。最前端突出眼眶外12—14mm，受眼睑保护，眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。第2页,共37页，2024年2月25日，星期天

ⅰ纤维膜层：角膜、巩膜

1眼球壁

ⅱ葡萄膜层：虹膜、睫状体、脉络膜

ⅲ视网膜层：黄斑、视乳头眼

球前房结

2眼前后腔构

后房

3眼内容物房水、晶体、玻璃体第3页,共37页，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理结构（一）眼球壁结构眼球壁主要分为外中内三层1、外层：由纤维膜:巩膜、角膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜。两者移行处为角巩膜缘。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用第4页,共37页，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理结构（一）眼球壁结构2、中层：又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

第5页,共37页，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理结构（一）眼球壁结构3、内层：为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏感的特殊区域，直径1-3厘米，其中央为一小凹，即中心凹第6页,共37页，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理结构（二）眼内腔和内容物

眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用第7页,共37页，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理结构（三）视神经、视路及瞳孔反射1、视神经是中枢神经的一部分。视网膜所得到的信息，经视神经传送到大脑2、视路是指从视网膜接受视信息到大脑皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路3、瞳孔在光照下，引起孔径变小，称为直接对光反射。如光照另一眼，非光照眼的瞳孔引起缩小，称为间接对光反射。视近物时，因调节和辐辏而发生的瞳孔缩小，称为瞳孔近反射，系大脑皮层的协调作用第8页,共37页，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理结构（四）眼附属器

眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。第9页,共37页，2024年2月25日，星期天二、屈光系统（一）角膜

角膜是一凸型的高度透明的物质，其直径大约12mm在垂直方向要略小于水平方向其中央部的厚度通常在0.5mm和0.6mm之间。在角膜的前面覆盖有一层薄薄的泪液。但其对屈光度几乎没有什么影响。整个角膜的等价折射力约是+43D，占整个眼光学系统折射力的2/3以上。然而当角膜缺乏泪液保护时，其前面的折射力就会减弱，从而使视网膜像变得相当模糊。（二）前房

角膜后方与虹膜、晶体之间的空腔称为前房。前房内充满无色的液体，即房水，房水中98%是水分。前房深度是很重要的，因为它会影响眼光学系统的总体屈光力。第10页,共37页，2024年2月25日，星期天二、屈光系统（三）晶体

晶体屈光力是眼的总屈光力的一小部分，起到平衡眼屈光力的效果。另外，晶体还提供对不同距离的对焦作用，称为调节。晶体会随着年龄的增长发生一系列老化改变，从而影响其弹性和透明度。晶体的直径约9mm，呈双凸状，且前面比后面略平坦。晶体由多层不同折射率的物质组成，向着中心在光学上变得更为致密，这使得晶体的光学复杂化。于是，从前极到后极，从中心到赤道，有一个折射率梯度。使得整个晶体的折射力为+19.11D。当眼睛调节以对近点聚集时，晶体折射力增加，此种改变的完成，主要通过：前面曲率增加，后面曲率少许增加，并由于厚度增加而前顶点少许向前移动（增加距离效果）。

第11页,共37页，2024年2月25日，星期天二、屈光系统

晶体后面和玻璃体相接触，玻璃体是透明的凝胶，充满眼球的后段。光线通过晶体之后，行进于玻璃体而到达视网膜。玻璃体的折射率可以取同于房水的折射率（1.336）。（四）视网膜视网膜是一层菲薄的但又非常复杂的结构，它贴于眼球的后壁部，传递来自视网膜感受器冲动的神经纤维，跨越视网膜表面，经由视神经到达出口。视网膜的分辨力是不均匀的，在黄斑区其分辨能力最强。从光学观点出发，视网膜是眼光学系统的成像屏幕，它是一凹形的球面。视网膜的凹形弯曲有两个优点：①眼光学系统形成的像有凹形弯曲，所以弯曲的视网膜作为像屏。具有适应的效果②弯曲的视网膜具有更宽广的视野第12页,共37页，2024年2月25日，星期天三、屈光不正1、屈光不正：眼睛在没有调节的情况下，5米以外的物体发出或反射出的平行光线经过眼的屈光系统后，成像在视网膜的前或后面，而在视网膜上形成不清楚的影像，这种情况称为屈光不正。2、近视：在无调节的状态下，平行光线经过眼的曲折后，成像于视网膜前者称为近视。远视力低常，近视力正常，眼屈光度呈近视屈光。第13页,共37页，2024年2月25日，星期天3、远视眼：远视力正常，近视力低常，指眼在静止状态下，平行光线进入眼内成像于视网膜后的屈光不正。远视可分为轴性远视和屈光性远视。①轴性远视：是眼轴较短（低于眼轴平均长度），而屈光正常，如先天性小眼球；②屈光性远视：是指眼轴正常，而眼的屈光力较弱。三、屈光不正第14页,共37页，2024年2月25日，星期天三、屈光不正4、散光：屈光不正也包括散光。散光是平行光线经椭圆形的屈光面成像后，在视网膜上不能形成清晰影像，有近视散光、远视散光、近视远视散光同时存在。散光的原因是眼睛屈光体不是一个完整光滑的球面，使得平行光线进入眼内时，在视网膜上不能形成焦点，而形成一条焦线，所以视物不清。第15页,共37页，2024年2月25日，星期天三、屈光不正5、弱视：眼球内部、外部均无器质性病变而矫正视力达不到正常，这种视力低下的眼睛为弱视。弱视分以下几类：①斜视性弱视：由于斜视或曾有过斜视，造成眼的黄斑功能长期抑制而形成的弱视；②屈光参差性弱视：由于一眼或两眼屈光不正，而眼屈光参差在2.50D以上，致使屈光不正较重一眼的物像被抑制而造成的，属功能性；③形觉性弱视：在婴幼儿期由于先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊而使黄斑部接受不到光刺激不能成像，视网膜没有得到足够的光刺激而未能充分参与视觉发育过程所造成的弱视；④屈光不正性弱视：两眼均有明显的屈光不正（大多数为远视屈光），在儿童或学龄前未经矫正而造成的先天双眼弱视；⑤先天性弱视：包括器质性弱视、眼球震颤、重大事故性全色盲等。第16页,共37页，2024年2月25日，星期天四、近视（一）近视分类：1、中华医学会眼科学会眼屈光学组分类法：

（1）假性近视；（2）真性近视；（3）真性近视附有假性成分（混合性近视、中间性近视、半真性近视）。2、按近视原因分类（1）先天性近视（2）遗传性近视（3）后天功能性近视3、按近视程度分类（1）轻度近视：屈光度低于-3.00D

（2）中度近视：-3.00D—-6.00D

（3）高度近视：-6.00D—-10.00D

（4）重度近视：-10.00D以上第17页,共37页，2024年2月25日，星期天四、近视（二）后天功能性近视诱发因素

1、环境因素

2、社会因素

3、用眼习惯

4、饮食结构

5、其他因素（三）近视的危害

1、影响生活和学习

2、诱发其他眼病①弱视②玻璃体混浊③脉络膜、视网膜病变④黄斑病变⑤视网膜脱离第18页,共37页，2024年2月25日，星期天四、近视（四）近视的防治1、预防

A宣传教育提高预防保健意识

B采取措施缓解疲劳

C养成良好的用眼习惯

D家长重视改善饮食结构

E关注视力变化定期检查2、治疗

1、手术

2、药物

3、仪器

4、其他方法第19页,共37页，2024年2月25日，星期天目前我们青少年眼健康情况在我国约3亿青少年：根据中国2006年国家卫生部和教育部联合调查数据显示，视力严重下降，全国24省市学生视力监测结果表明，小学生中视力不良达到19.83%近视率14.89%，初中生，视力不良达到50.72%,近视率44.2%，高中学生中视力不良67.29%，近视率61.5%，数字相当触目惊心，青少年近视率随着学历的提高而提高的趋势十分明显。第20页,共37页，2024年2月25日，星期天眼睛的标准

视力标准：5岁以上正常视力应达到1.0。那么学生上学以后正常视力应在1.0以上。1.0是标准视力，可以是正常视力，也可以是轻度近视、或远视。相当于我们考试的60分，只要稍不注意就会照成假性近视或近视，那么只有达到1.2以上的视力才是好视力。第21页,共37页，2024年2月25日，星期天屈光不正罪魁祸首

视疲劳怎样避免、缓解眼疲劳?第22页,共37页，2024年2月25日，星期天怎样避免、缓解眼疲劳?熨目法：运目法：

吐气法：折指法：热冷敷交替法：看远看近法：滴千里明眼药水+标准的硬膏穴位按摩第23页,共37页，2024年2月25日，星期天平时与眼健康

保护眼睛的注意事项1、阅读或念书都要在桌前进行不论是阅读或用功念书时，都一定要坐在椅子上，背部挺直，眼睛距离书籍或薄本30公分以上。看书的椅子必须有靠背

第24页,共37页，2024年2月25日，星期天2、绝对不可以躺着看书两眼球具有经常保持水平的功能，因此，一旦躺着看书，两眼球就会拼命想保持水平。

结果，焦距就会从正确的位置产生了差距，因而造成视力衰退。甚至会使眼轴产生变化，因此，要特别注意。——到桌子前看书

3、要使用颜色较浓的铅笔

铅笔要使用B以上的，最少也得是HB。

笔心颜色较浅的铅笔，在书写时必须用力，人很容易向前倾，是造成姿势不良的一个原因。因此，尽可能使用笔蕊颜色较浓的铅笔。——换笔第25页,共37页，2024年2月25日，星期天4、与桌面保持倾斜度在桌面上摆入一块可以调节高度的板子，以调整眼睛与书本的角度。板子的高度，以10-15公分为宜，其上则放着三夹板。可以减少眼睛的疲劳。此外，市售的直立式书架也不错。5、选购适当的桌椅保持正确的姿势坐在椅子上，如果双脚无法碰到地面，可以利用旧书等来作为踏台，切忌不要使脚在半空中摇晃，否则，无法保持正确的姿势。第26页,共37页，2024年2月25日，星期天6、不在车上看书车内的照明度不够，外来的光线容易使书面忽明忽暗。文字随着车子前进而晃动，很容易造成脖子弯曲、眼睛疲劳。在车上看书的人，姿势绝对不会正确。——听书7、适度的休息能保持正确的姿势、提升效率

在学校，可以利用休息时间，伸展背肌、两手向上高举、拉直背骨，或看看远景。在家里用功，每隔30分钟要休息五分钟，让身心充分休息，使情绪焕然一新。最好在纸上写明这十个注意事项，然后贴在桌前或压在桌子上，以便时时提醒自己努力保持正确的姿势。第27页,共37页，2024年2月25日，星期天生活中预防

游泳慎防感染：游泳后容易双眼充血、酸痛，滴眼液保证我们的眼睛不被细菌感染。结膜炎远离不洁的毛巾：出门旅游必须用自己的毛巾，不同用毛巾和宾馆毛巾。沙眼眼睛的保湿：眼睛和皮肤一样需要保湿，避免夏天和有空调的房间对孩子眼睛水分的挥发。要经常滴眼药水。杀菌作用风沙莫入眼：沙尘异物入眼我们都回用手去搓揉，要用眼药水或棉签手帕去除。容易感染第28页,共37页，2024年2月25日，星期天学生近视预防技巧要求三个一

一寸：学生经常性的把头向一侧偏头，我们习惯是要求孩子把头正起来。实际上这是错误的，是因为我们的孩子手握笔头比较近，手把孩子写的字挡住了孩子就的把头侧过来的缘故。孩子写字比较用力，所以笔尖比较近。——解决办法：孩子的笔要轻、书写要顺畅、字能够写出来就可以了、不带笔帽写字、颜色重的笔心、笔不宜很细。第29页,共37页，2024年2月25日，星期天一拳：我们都喜欢放松，有的学生容易身体依靠在桌子上，头自然向前倾，这就是孩子眼睛离书本近的原因，我们只纠正孩子让他眼睛离书本远一点，其实原因是他身体离桌子太近啦！这也是通过一拳的距离让孩子脊柱保持正直，防止孩子由于坐姿不正造成驼背、水蛇腰——桌子与椅子的高度。一尺：眼离书本在此范围内看书可保持睫状肌不过度疲劳、不过度收缩造成睫状肌痉挛——。第30页,共37页，2024年2月25日，星期天近视手术会不会失明？

一、技术还不成熟二、无法掌控适应症三、手术后也存在风险

第31页,共37页，2024年2月25日，星期天吃与眼健康眼睛所需的营养元素眼睛需要很多营养元素的供给如：蛋白质、维生素A、ß-葫萝卜素、维生素B族、维生素C、十八种氨基酸及微量元素：钙、锌、铬、钼、硒等。第32页,共37页，2024年2月25日，星期天营养元素的来源

瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品，这其中的蛋白质丰富而质优；鱼肝油、鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含维生素A，但同时应吃点动物油。

人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。当然蔬菜、水果中维生素C丰富。可以自备家用果浆机制造鲜果汁饮用，既补充了水分，又补充了维生素。

含B族维生素丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。天然维生素B12只能从动物性食物获得。所以全素食者需要多食用豆类或额外补充维生素B12。

微量元素如锌、铬、钼、硒等也参与眼睛内各种物质合成，调节其生理功能，不可忽视。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等；含铬丰富的食物有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等；每日摄入硒低于50毫克，一段时间后视力就会受到影响。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等；含钼较多的食物有萝卜、大豆、扁豆等。第33页,共37页，2024年2月25日，星期天防治近视食谱：

1．早餐：做法：鸡蛋1～2个，牛奶一杯将鸡蛋打碎，搅匀。待牛奶（奶粉冲拌也可）煮沸后，倒入鸡蛋，滚起即收火。注意：不能吃生鸡蛋，因为生鸡蛋不易被人体消化和吸收。也别将鸡蛋煮老，因为吃了烧煮太过的蛋白质类食物，不但味道不好，不易消化和吸收，更重要的是它能使身体里的钙代谢发生异常，也会造成缺钙。另外，应注意不放糖，因为吃糖过多也会引起体内钙代谢不平衡，血钙降低。如果想吃甜的，放些蜂蜜较好。说明：鸡蛋和牛奶皆是营养佳品，含有丰富的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。而无机盐中钙和磷丰富，维生素A、B1、B2、等也多，所含蛋白质具有全部必需氨基酸。这些物质对于眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的营养起一定作用。通过营养，可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性。第34页,共37页，2024年2月25日，星期天2．午餐：枸杞肉丝：配料：枸杞100克，猪瘦肉300克，青笋（或玉兰片）10克，猪油100克，另炒菜佐料适量。制作：将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋也同样制作，枸杞子洗净。待油七成热时，放入肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋入麻油即可。说明：枸杞可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，通过补益身体，使气血旺盛，以营养眼内各组织。猪肝羹：配料：猪肝100克,鸡蛋2只,豆豉、葱白、食盐、味精适量。制作：猪肝洗净，切成片。置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。说明：鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物。猪肝