2022-2023年主治医师之内科主治303能力测试试卷B卷附答案

2022-2023年主治医师之内科主治303

能力测试试卷B卷附答案

单选题（共200题）

1、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/

60mmHg,皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖

3.Ommol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是

A.血色病

B.肝硬化

C.慢性肾上腺皮质功能不全

D.溃疡病

E.甲状腺功能亢进症

【答案】C

2、关于TIA的病因和发病机制，不正确的是

A.脑血管畸形

B.微栓塞

C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等

D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等

E.脑血管痉挛

【答案】A

3、男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6.0g/24h,尿中红细胞

10~15个/即，可见脂肪管型，血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松

60mg,双嚏达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好

转。此时应采取下列哪项措施为妥

A.加用ACTH

B.停用泼尼松

C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

D.改用地塞米松

E.增加泼尼松用量，延长治疗时间

【答案】C

4、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A.系统性血管炎是一组遗传性疾病

B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎

D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血

管炎

E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合

物沉着

【答案】D

5、关于Goodpasture综合征,哪项正确

A.不一定有肺出血

B.不一定有肾小球肾炎

C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性

D.不一定为新月体性肾炎，可以表现为系膜增生性肾炎

E.不能有ANCA阳性

【答案】D

6、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节

疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔

积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++）,血沉

46mm/h,CRP正常。

A.查血清抗链0

B.做血培养

C.做尿培养

D.做血清抗ds-DNA抗体检测

E.做胸腔积液化验

【答案】D

7、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪

A.肌力的大小

B.有无感觉障碍

C.有无病理反射

D.有无大小便障碍

E.以上都不是

【答案】C

8、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，

时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药

后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减

少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染,

可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度

反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8X10

A.急性胆囊炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

F.急性胃肠炎

【答案】D

9、下消化道出血患者大便呈

A.白陶土色便

B.柏油样便

C.暗红色便

D.果酱样便

E.鲜红色便

【答案】C

10、女孩，1。岁，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好

转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年,

对HE耐药

A.父亲的药敏结果

B.遵循儿童用药原则

C.患儿痰药敏结果

D.父亲的药敏结果及儿童用药原则

E.初治方案2HRSE/4HR

【答案】D

11、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是

A.梗阻性肾病

B.狼疮性肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾病

E.慢性肾小球肾炎

【答案】C

12、主动脉瓣关闭不全的X线表现

A.心影正常

B.靴形心

C.梨形心

D.烧瓶心

E.全心大

【答案】B

13、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状

阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变

化。体检无异常发现

A.寄生虫感染

B.新型隐球菌感染

C.白色念珠菌感染

D.卡氏肺囊虫感染

E.奴卡菌感染

【答案】B

14、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿

无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱,

双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。

A.抗生素

B.抗病毒药物

C.皮质类固醇

D.血浆置换

E.抗凝治疗

【答案】D

15、支气管哮喘发作禁用

A.麻黄素

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.沙丁胺醇（舒喘灵）

【答案】C

16、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是

A.白消安

B.羟基服

C.血小板单采术

D.阿司匹林

E.干扰素

【答案】C

17、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭

塞描述错误的是

A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，

导致冠状动脉完全性闭塞

B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛

C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛

D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛

E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞

【答案】B

18、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为

A.克雷伯杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

【答案】B

19、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高

热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病

变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现

气急，呼吸空气时PaO

A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

B.吸气压力要避免过高

C.血流动力学监测

D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂

E.允许可以接受的低通气量

【答案】D

20、矽肺X线胸片表现与肺部病变程度

A.一定平行

B.不一定平行

C.前者重于后者

D.后者重于前者

E.没有关系

【答案】B

21、急性主动脉夹层

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】B

22、急性肾衰患者尿检查尿钠＜20mEq/L,尿渗透压＞500m0sm/kg,

尿沉渣正常或透明管型，考虑

A.急性肾小球疾病

B.急性间质肾炎

C.肾前性氮质血症

D.肾后性氮质血症

E.急性肾小管坏死

【答案】C

23、急性心肌梗死发生室性心动过速时使用

A.多巴胺

B.利多卡因

C.硝酸酯类

D钙拮抗剂

E.ACEI

【答案】B

24、患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿

4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压

痛。尿常规蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)o

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性尿道炎

D.妇科炎症

E.膀胱肿瘤

【答案】A

25、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是

A.脑脊液检查

B.病史

C.0T试验

D.胸部X线检查

E.血象检查

【答案】A

26、哪些家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病

A.猪、鸡

B.猪、羊、牛

C.牛、鸭

D.马、牛、猪

E.羊、鸡

【答案】B

27、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起

正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.停用泼尼松

B.停用滨毗斯的明

C.口服黄连素

D.口服阿托品

E.口服诺氟沙星

【答案】D

28、男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钢剂灌肠检查，

见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄

呈铅管状，其诊断应考虑为

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.结肠癌

E.结肠功能改变

【答案】A

29、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A.静滴利多卡因

B.静注腺昔

C.口服苯妥英钠

D.静注维拉帕米

E.口服美西律

【答案】B

30、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、

不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2C°,P100次

/分，BP160/90mmHgo

A.毛细血管搏动征（+）

B.心脏增大

C.肺动脉瓣第二音亢进

D.心尖部第一心音亢进

E.甲状腺增大

【答案】B

31、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是

A.营养不良，血浆蛋白浓度降低

B.心源性肝硬化

C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加

D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

E.钠、水潴留

【答案】D

32、类白血病反应

A.NAP强阳性

B.t(9：22)(q34：qll)

C.PAS阳性

D.过氧化物酶阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】A

33、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。

既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)

A.1SHR/8HE

B.4SHE/10HE

C.3SHE/19H

D.2SHE/10H

E.2SHE/10HS

【答案】D

34、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明

A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

B.肾小管排泌功能尚未受到影响

C.〃健存“肾单位尚有一定的数量

D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常

E.肾小球滤过率尚未受到影响

【答案】C

35、阿米巴痢疾患者大便呈

A.白陶土色便

B.柏油样便

C.暗红色便

D.果酱样便

E.鲜红色便

【答案】D

36、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既

往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂

音。该患者最佳的处理方法是

A.静脉注射利多卡因

B.口服慢心律

C.口服普罗帕酮

D.寻找病因，定期随诊

E.口服胺碘酮

【答案】D

37、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低

热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颖部皮

肤扪及结节，左侧颍部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常

发现

A.类风湿结节

B.巨细胞动脉炎

C.Wegener肉芽肿

D.结节性多动脉炎

E.结节红斑

【答案】B

38、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、

胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施

A.羟基哌口奎予以根治

B.对症治疗延长寿命

C.P204予以根治

D.柠檬酸铝予以根治

E.肺泡灌洗予以根治

【答案】B

39、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病

前2周喉痛3天，血压170/1lOmmHg,端坐呼吸，两肺底有散在湿

啰音，尿比重1.022,尿蛋白（+++）,红细胞30〜90个/HP,血清

补体C3降低

A.急诊腹膜透析治疗

B.继续强心治疗

C.继续扩血管治疗

D.急诊血液透析治疗

E.继续利尿治疗

【答案】D

40、免疫因素使外来激素产生抗体

A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

D.糖尿病出现胰岛素抗药性

E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】D

41、脾功能亢进切脾治疗的指征

A.中度脾大，无压迫症状

B.老年血栓患者

C.严重的血小板减少和出血症状

D.幼年患者

E.粒细胞减少，无感染症状

【答案】C

42、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显,

血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170/120mmHg,血

Cr316Mm。1/L,尿常规蛋白（++）,超声检查左肾长径8.6cm,右肾

长径10.95cm,最可能的诊断

A.高血压并高血压性肾损害

B.高血压并慢性肾小球肾炎

C.高血压并肾动脉粥样硬化

D.高血压并急进性肾小球肾炎

E.高血压并急性肾小球肾炎

【答案】C

43、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检

验HGB56g/L,RBC2xlO

A.补充叶酸和维生素B

B.糖皮质激素治疗

C.补充铁剂治疗

D.环抱素治疗

E.切脾治疗

【答案】D

44、肺结核的基本病变是

A.渗出、变质、增生

B.纤维化、钙化、结核球

C.浸润性病体，干酪性病变

D.干酪样坏死，支气管播散

E.结核结节，血行播散性病变

【答案】A

45、诊断口干燥症最有意义的检查是

A.血清补体C3下降

B.唾液腺核素扫描

C.抗核抗体阳性

D.抗微粒体抗体阳性

E.抗RNP抗体阳性

【答案】B

46、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，

脾肋下3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25,

外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

A.肝功能

B.免疫球蛋白电泳

C.Coombs试验

D.腹部超声

E.骨髓检查

【答案】C

47、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是

A.肌力

B.腱反射

C.肌张力

D.病理反射

E.有无肌肉萎缩

【答案】A

48、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是

A.吐嗪酰胺

B.链霉素

C.利福平

D.异烟脱

E.乙胺丁醇

【答案】D

49、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中

A.抗dsDNA抗体阴性

B.ASO阴性

C.CRP阴性

D.RF阴性

E.ANA阴性

【答案】D

50、治疗库欣综合征宜采用

A.地塞米松

B.酮康理

C.链服佐菌素

D.漠隐亭

E.螺内酯

【答案】B

51、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类

(Ia)的为

A.苯硫威

B.恶虫威

C.克百威

D.涕灭威

E.灭害威

【答案】D

52、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的

A.尿常规恢复正常即应停药

B.多饮水

C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素

D.调整尿酸碱度

E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2~3周，6周后再复查1次

【答案】A

53、对于糖尿病下列哪项是正确的

A.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

B.血糖正常即可排除糖尿病

C.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

D.尿糖阴性不能排除糖尿病

E.尿糖阳性即可诊断糖尿病

【答案】D

54、男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明

显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38xlO

A.急性单核细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性巨核细胞性白血病

【答案】A

55、下列一般不引起肺动脉高压的是

A.慢性缺氧

B.血黏度增加

C.左心功能不全

D.肺小动脉痉挛

E.肺血管阻力增加

【答案】C

56、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体

检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/L,尿蛋

白（+++）、红细胞5~1。个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,

眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A.红霉素

B.多西环素（强力霉素）

C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D.头胞霉素

E.青霉素

【答案】C

57、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是

A.心血管疾病

B.脑血管疾病

C.消化道疾病

D.呼吸道疾病

E.血液系统疾病

【答案】A

58、男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血

Cr500gmol/L,尿钠lOmmol/L

A.急性间质性肾炎

B.肾前性氮质血症

C.急性肾小管坏死

D.尿潴留下列患者的诊断是

E.肾性少尿

【答案】B

59、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月

与他人交谈时感觉听力下降而就诊

A.噪声聋

B.听力损伤

C.听觉疲劳

D.局部振动病

E.神经性耳聋

【答案】A

60、符合结核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/L

B.CEA明显增高

C.LDH低于正常

D.中性粒细胞为主

E.蛋白质含量小于30g/L

【答案】A

61、妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用

A.3日疗法

B.5日疗法

C.7日疗法

D.单剂量疗法

E.9日疗法

【答案】C

62、细胞外液占体重的

A.20%-25%

B.55%~60%

C.75%-80%

D.35%~40%

E.4%~5%

【答案】A

63、二甲双服的作用机制

A.激活PPARy,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

B.抑制小肠黏膜刷状缘的or葡萄糖昔酶

C.抑制糖原异生和分解

D.刺激胰岛P细胞分泌胰岛素

E.促进胰岛P细胞合成胰岛素

【答案】C

64、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是

A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全

的部分临床症状

B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨

基酸、or酮酸治疗加强营养

C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天

125.4-146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解

D.低磷饮食磷的摄入量应〈lOOOmg/d,对严重高磷血症的患者应同时

给予磷结合剂

E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对

中晚期患者更为有效

【答案】D

65、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查

尿蛋白（+++）,肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋

白及补体沉着。诊断应考虑

A.肾淀粉样变

B.急性肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾小动脉硬化症

E.慢性肾炎

【答案】A

66、多发性硬化的临床表现，错误的是

A.上运动神经元受损的症状多见

B.发病年龄多在20〜40岁之间

C.男性发病牢高于女性

D.可出现自主神经损害

E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化

【答案】C

67、男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色,

脾大。血常规：HGB180g/L,RBC8xlO

A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.真性红细胞增多症

D.急性红白血病

E.急性白血病

【答案】C

68、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的

选择是

A.蛋白质在40g/d以上

B.牛乳蛋白

C.碳水化合物

D.植物蛋白

E.肉类蛋白质

【答案】D

69、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案

【答案】D

70、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髓

关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：

血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛

B.柳氮磺胺毗嚏口服

C.金制剂治疗控制病情

D.沙利度胺口服

E.生物制剂治疗

【答案】C

71、女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185/110mmHg,

平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体

无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节

区高密度影。该患者的诊断为

A.脑出血

B.多发性硬化

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.脑梗死

【答案】A

72、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，

不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，

心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.扩张型心肌病

C.心包积液

D.风湿性心瓣膜病

E.缺血性心肌病

【答案】C

73、关于风湿性疾病，下列说法不妥的是

A.非留体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效

B.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解

C.现有治疗方法大多能根治

D.病变常累及多个组织、器官

E.血中常有多种自身抗体

【答案】C

74、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性

加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，

肺（一），心、率54次/分，心尖部2~3级收缩期吹风样杂音，较粗糙,

腹呈舟状，双下肢肌力2〜3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首

先应进行的检查是

A.消化道造影

B.结核菌素试验

C.T

D.腹部B型超声波

E.UCG

【答案】C

75、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴

结肿大，体重明显下降达10kg,伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，

经询问病史，为同性恋。

A.药疹

B.卡波西肉瘤

C.过敏性紫瘢

D.红斑狼疮

E.全身血管炎

【答案】B

76、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是

A.男性多于女性

B.发展中国家与发达国家相差不大

C.中、老年发病率高

D.女性是男性的2倍

E.女性是男性的10倍

【答案】D

77、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口

角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2/3味觉减退，病

变为

A.右侧面神经管部病变

B.右侧面神经内耳病变

C.右侧桥小脑脚病变

D.右侧面神经茎乳孔病变

E.右侧面神经膝状神经节病变

【答案】A

78、多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是

A.>10%

B.>30%

C.>5%

D.>20%

E.以上都不是

【答案】B

79、患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢

皮肤出现出血点，化验血WBC3.8x10

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.重叠综合征

C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

D.抗磷脂综合征

E.子宫肌瘤

【答案】C

80、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.缺铁性贫血

D,溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

【答案】A

81、血管性痴呆PET/SPECT提示

A.颍、顶叶对称性血流低下

B.额、顶叶对称性血流低下

C.局限性、非对称性血流低下

D.局限性血管狭窄

E.局限性脑缺血灶

【答案】C

82、高血压危象治疗，首选药物为

A.普蔡洛尔口服

B.卡托普利口服

C.氢氯嘎嗪注射

D.硝普钠静脉滴注

E.复方降压片口服

【答案】D

83、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为（

A.高血压

B.尿量

C.镜下血尿

D.水肿

E.蛋白尿

【答案】D

84、缩窄性心包炎可闻及

A.Austin-Flint杂音

B.喀喇音

C.心包叩击音

D.Graham-Steell杂音

E.心包摩擦音

【答案】C

85、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

A.依地强钠钙

B.毛果芸香碱

C.青霉胺

D.甲蓝

E.二帝基丙醇

【答案】B

86、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细

胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性

增高，诊断急性白血病

A.HbNUOg/L（男）或100g/L（女及儿童）

B.中性粒细胞绝对值21.5x10

C.血小板2100x10

D.外周血分类中无白血病细胞

E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞与5%

【答案】B

87、肠结核好发于

A.儿童

B.少年

C.青壮年

D.老年

E.无特殊好发年龄

【答案】C

88、长期应用激素，鹅口疮

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体

【答案】D

89、下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值（）

A.腹腔镜活检腹膜干酪样坏死

B.腹水检查为渗出液

C.血沉增快

D.领灌肠提示回盲部结构改变

E.结核菌素（PPD试验阳性）

【答案】A

90、痛风的生化标志是

A.急性关节炎

B.秋水仙碱

C.痛风石

D.高尿酸血症

E.尿酸

【答案】D

91、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉

渣RBC10-20/HP,WBC5-10/HP,尿培养阴性,血肌酊

102|jmol/L,ANA(+)O

A.抗Sm抗体阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.抗RNP抗体阳性

D.抗GBM抗体阳性

E.ANCA阳性

【答案】A

92、通过茎突乳突孔的结构是

A.副神经

B.迷走神经

C.舌咽神经

D.面神经

E.听神经

【答案】D

93、急性心肌梗死时预防猝死使用

A.多巴胺

B.p受体阻滞剂

C.硝酸酯类

D.钙拮抗剂

E.ACEI

【答案】B

94、缺铁性贫血

A.红细胞大小不等，中心淡染

B.红细胞中见染色质小体

C.可见Auer小体细胞

D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例230%

E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】A

95、患者，女性，48岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心

房颤动15年，心悸气短明显，心率133次/分，心功能III级。对降

低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选

A.利尿药

B.硝酸甘油

C.胺碘酮

D.洋地黄

E.美托洛尔

【答案】D

96、某女，40岁，因〃头昏、失眠、易烦躁3个月〃来诊。查：身高

155cm。体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,

颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首

先应考虑的检查为

A.血ACTH测定

B.血、尿皮质醇测定

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.颅脑CT或MRI

【答案】C

97、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个

月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，

心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔

马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,

脾未触及，双下肢中度水肿

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.高血压性心脏病

E.退行性心脏瓣膜病

【答案】C

98、下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义

的是

A.上皮细胞管型

B.红细胞管型

C.白细胞管型

D.蜡状管型

E.脂肪管型

【答案】D

99、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、

恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBC4-

8/HP,血Hb80g/l,血肌酊610即ol/l,BUN25mmol/l0

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

【答案】D

100、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是

A.波尼松龙起始剂量0.5〜Img/(kg.d)

B.维持剂量小于lOmg/d

C.长期使用可导致血糖降低

D.可与免疫抑制剂联合使用

E.减药时速度应缓慢

【答案】C

101、患者女，30岁，因〃反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1

个月“入院。体温最高39.8C。，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、

后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。

使用多种抗生素无效，使用口弗朵美辛栓后体温可降至正常，热退后

皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体：T39.6C。，

颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个Icmxlcm

大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检

查示血白细胞20x10

A.成人Still病

B.反应性关节炎

C.药疹

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

F.系统性红斑狼疮

【答案】A

102、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

B.右心室扩大

C.心尖部舒张期奔马律

D.室性期前收缩

E.胸腔积液

【答案】C

103、嗜铭细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素

能受体所致

A.多种肽类激素

B.肾上腺髓质素

C.儿茶酚胺

D.嗜锦粒蛋白

E.糖皮质激素

【答案】C

104、ACEI用于心力衰竭主要的作用是

A.利尿

B.增强心脏收缩力

C.抑制交感神经兴奋

D.改善延缓心室重塑

E.降低血压

【答案】D

105、下列说法错误的是

A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP

生成障碍影响肌肉能量供应

B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维

C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断

D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维

E.肌强直是膜电位不稳定所致

【答案】C

106、热射病的首要治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质紊乱

【答案】A

107、患者，男性，75岁，因〃行动迟缓、肢体震颤半年“入院，确

诊为“帕金森病〃，既往有〃青光眼”病史2年，该患者不能使用下列

的药物治疗是

A.比贝地尔

B.苯海索

C.美多巴

D.息宁

E.金刚烷胺

【答案】B

108、多囊肾高血压不主张应用的药物为

A.夫塞米类利尿剂

B.血管扩张剂

C邛受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.以上均不是

【答案】A

109、运动神经元病

A.自主神经受累为主

B.感觉神经受累为主

C.运动神经受累为主

D.感觉、运动神经同时受累

E.感觉、运动神经都不受累

【答案】C

110、环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑制

B.胃肠道不良反应

C.肝功能异常

D.性腺抑制

E.神经系统损害

【答案】A

111、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明

A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

B.肾小管排泌功能尚未受到影响

C.〃健存〃肾单位尚有一定的数量

D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常

E.肾小球滤过率尚未受到影响

【答案】C

112、患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳

累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。

体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛

痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L,

TBil400nmol/L,HB-sAg(+)o最可能的诊断是

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性淤胆性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性型肝炎

【答案】D

113、男性，63岁，C0PD病史10年。2天来症状加重，并出现意识

障碍，行气管插管、机械通气治疗

A.呼吸性碱中毒，代偿

B.呼吸性碱中毒，失代偿

C.代谢性碱中毒，代偿

D.代谢性碱中毒，失代偿

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

【答案】D

114、女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹

轻压痛，移动性浊音（+）,为明确诊断应立即检查

A.血肝功

B.腹水常规

C.腹水细菌培养

D.血沉

E.血常规

【答案】B

115、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和

二甲双服0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出

现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMH8.8kg/m

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.充分补液

C.补钾纠正电解质紊乱

D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒

E.使用抗生素控制感染

【答案】D

116、下述哪项不是危重哮喘的表现

A.奇脉

B.嗜睡

C.两肺满布响亮哮鸣音

D.胸腹部矛盾呼吸

E.气急不能说话

【答案】C

117、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8C。左右，伴

夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

A.肺CT

B.肿瘤标记物

c.1,3-B-D葡聚糖

D.支原体抗体

E.纤维支气管镜

【答案】A

118、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿

少、下肢水肿。3天前〃感冒〃，自服〃感冒通〃后热退，但气急、咳

嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不

应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绢

明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示

pH7.29,PaCO

A.不应插管

B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插

管

C.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO

D.立即气管插管，辅助机械通气

E.氧疗无效再考虑插管

【答案】B

119、以下哪项符合空腹血糖异常(IFG)的诊断

A.空腹血浆葡萄糖27.Ommol/L

B.0GTT2小时血糖<7.8mmol/L

C.OGTT27.8mmol/L(140mg/ml),<11.lmmol/L(200mg/ml)

D.空腹血浆葡萄糖26.Ommol/L(llOmg/ml),<7.Ommol/L

(126mg/ml)

E.OGTT^ll.lmmol/L(200mg/ml)

【答案】D

120、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨芳青霉素抗炎后，出现

皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,

血尿素氮、血肌好均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积

增大，该患者肾衰竭最可能的原因为

A.急性肾小管坏死

B.急性过敏性间质性肾炎

C.梗阻性肾病

D.急进性肾小球肾炎

E.微血管疾病

【答案】B

121、长效苯二氮

A,三哇仑

B.阿普嗖仑

C.劳拉西泮

D.艾司睫仑

E.硝西泮

【答案】D

122、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合

并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是

A.毛花昔C

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.吠塞米

E.硝普钠

【答案】B

123、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是

A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现

B.结合职业卫生学调查

C.参考尿中2-硫代嘎嘎烷-4-竣酸(TTCA)测定结果

D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果

E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】C

124、患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，

咳白色泡沫痰。查体：血压150/70mmHg,皮肤黏膜发组，双肺底

少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒

张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断

A.心功能III级，左心衰竭

B.心功能IV级，全心衰竭

C.心功能II级，左心衰竭

D.心功能I级，右心衰竭

E.心功能II级，右心衰竭

【答案】B

125、肝硬化腹水治疗时，一般不建议

A.低蛋白饮食

B.经常下地活动

C.低盐饮食

D.利尿

E.补充白蛋白

【答案】B

126、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在

A.甲状腺肿瘤

B.甲亢

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

D.系统性红斑狼疮

E.多发性神经炎

【答案】C

127、在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯

酶活性正常，可疑何种毒物中毒

A.有机磷农药中毒

B.拟除虫菊酯类农药中毒

C.对硫磷中毒

D.乐果中毒

E.氨基甲酸酯类农药中毒

【答案】B

128、下列支持血管内溶血的是

A.血清结合胆红素增高

B.血清未结合胆红素增高

C.血清结合珠蛋白增高

D.血清游离血红蛋白增高

E.血清总胆红素增高

【答案】D

129、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

A.早期发现和隔离治疗病人

B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C.对接触者不必给予处置

D.密切接触者需观察3天

E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

【答案】A

130、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是

A.关节间隙变窄

B.骨质疏松

C.骨性强直

D.骨质疏松和关节间隙变窄

E.关节畸形

【答案】B

131、男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊，经检查确

诊为痛风，给予非甯体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显，下

列哪项治疗可以考虑

A.别喋醇

B.糖皮质激素

C.苯漠马隆

D.丙磺舒

E.碳酸氢钠

【答案】B

132、下列结果不符合溶血性贫血的是

A.血中胆红素增高而肝功正常

B.骨髓内幼红细胞明显减少

C.尿中胆红素阴性，尿胆原增多

D.红细胞形态正常，而寿命缩短

E.网织红细胞数明显增高

【答案】B

133、下列不是运动神经损伤表现的是

A.肌力下降

B.肌痉挛

C.肢体震颤

D.肌束震颤

E.痛性痉挛

【答案】C

134、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认

肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:

BP130/80mniHg,重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢

轻度凹陷性水肿。

A.应口服避孕药避免妊娠

B.避免阳光暴晒和紫外线照射

C.不需要输血

D.避免使用肾毒性药物

E.激素不能擅自减量或停用

F.注意避免感染

【答案】A

135、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳

脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：

BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为（）

A.肌注安定

B.吸氧，改善通气状况

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注降压药物

E.应用呼吸兴奋剂

【答案】B

136、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38~39.5C°,

畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：

神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2~3个出血点，眼结合膜充

血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛(+)o血压80/60mmHg,尿

蛋白(+++),红、白血细胞各3~5个/HP,颗粒管型1~2个/HP。

血红蛋白156g/L,白细胞14.8x109/L,N0.79,L0.21o

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.Ill型变态反应

D.IV型变态反应

E.以上都不是

【答案】C

137、女，32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行

性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是

A.浸润性肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺囊肿合并感染

E.支气管扩张

【答案】A

138、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作

3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。

查外周血白细胞为7.5x10

A.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

B.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

C.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

D.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

E.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

【答案】C

139、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是（）

A.肝功能异常

B.血压高

C.感染

D.血糖高

E.水钠潴留

【答案】A

140、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压注

A.140/90mmHg

B.130/80mnllHg

C.130/85mmHg

D.139/89mmHg

E.120/80mmHg

【答案】A

141、污水深度处理一般不包括哪些工艺（）。

A.膜过滤

B.自然处理

C.过滤

D.生物转盘

E.氧化沟

【答案】D

142、溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A.肛门直肠周围脓肿

B.慢性活动性肝炎

C.中毒性结肠扩张

D.结肠假息肉形成

E.结肠狭窄

【答案】C

143、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症

A.出血

B.使用血管紧张素转换酶抑制药

C.脱水

D.过度利尿

E.腹泻

【答案】B

144、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑目蒙,

体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂

音，冠状动脉造影检查未见异常

A.先天性心脏病

B.肥厚性梗阻型心肌病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏瓣膜病

【答案】B

145、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用〃赵书记“、〃钱局

长”等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了〃3床〃、〃做肠

透视的〃等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决

措施是()

A.服务意识差，应加强教育

B.敬业精神差，应加强管理

C.公正意识差，应加强教育

D.尊重意识差，应加强教育

E.语言不文明，应加强培训

【答案】C

146、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，

体检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/L,尿

蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,

眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A.移植治疗

B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

C.饮食治疗

D.降压治疗

E.一般治疗（休息等）

【答案】A

147、新型隐球菌性脑膜炎

A.脑脊液中细胞数常达数千x10

B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

C.细胞数可正常

D.细胞数轻度增加，多为数十xlO

E.细胞数＜500x10

【答案】B

148、弥漫性血管内凝血的出血是由于

A.血管壁功能异常

B.血小板减少

C.血小板减少伴凝血功能障碍

D.血小板功能异常

E.凝血功能障碍

【答案】C

149、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双

下肢水肿，血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)

A.慢性肾盂肾炎

B.狼疮性肾炎

C.糖尿病肾病

D.肾动脉硬化

E.慢性肾小球肾炎

【答案】C

150、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤,

长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,

症状多于服药前加重

A.药剂更加分散服用

B.加用安定

C.加用维生素B族

D.加用泰必利

E.降低药物剂量

【答案】A

151、盐敏感高血压的临床特点不包括

A.盐负荷后血压明显升高

B.左心室重量增加

C.有胰岛素抵抗表现

D.血压的昼夜差值缩小

E.血压的应激反应增强

【答案】D

152、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，

伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降

5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉

酶正常，大便苏丹III染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不

均，胰实质可见0.5cmx0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常,

下列疾病可能性最大的是

A.功能性消化不良

B.糖尿病

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.胰高血糖素瘤综合征

【答案】C

153、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3

个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头

发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左

锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指，肝颈回流征(+),双下肢胫前

黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/

L

A.TSH1,FT3?,FT4f

B.肝功能异常

c.总胆固醇T,甘油三酯T

D.TSHt,FT3i,FT1

E.HbAlcf

【答案】A

154、属于SLE特异性抗体，可用于判断狼疮活动性的是

A.抗核抗体

B.抗RNP抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗Sm抗体

E.抗SSA及抗SSB抗体

【答案】C

155、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染,

脾肋下3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25,

外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

A.肝功能

B.免疫球蛋白电泳

C.Coombs试验

D.腹部超声

E.骨髓检查

【答案】C

156、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细

胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性

增高，诊断急性白血病

A.急性粒细胞性

B.急性淋巴细胞性

C.急性单核细胞性

D.急性红白血病

E.急性巨核细胞性

【答案】C

157、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木,

发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌

力5级

A.神经根

B.脑干

C.末梢神经

D.脊髓

E.神经丛

【答案】C

158、男性，22岁，民工。4天来发热，T38~39C。，伴头痛、头晕

及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9C。，P100

次/分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧

位可及。化验：血WBC5.0x109/Lo

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.头胞菌素

E.红霉素

【答案】A

159、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是

A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用

B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加

时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求

C.可以通过增加血流量增加氧气携带量

D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的

E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

【答案】A

160、适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是

A.金刚烷胺

B.苯海索

C.氟哌碇醇

D.复方左旋多巴

E.漠隐亭

【答案】B

161、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是

A.25calx标准体重(kg)

B.20calx标准体重(kg)

C.30calx标准体重(kg)

D.35calx标准体重(kg)

E.40calx标准体重(kg)

【答案】A

162、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4~6次，稀便。

近1月余不规则发热"半肝区痛，体检：T39.4C。。无黄疸，肝肋

下4cm,触痛(+),血WBC9.4x109/L,N79%

A.肝功能

B.腹部B超

C.血常规

D.AFP

E.肝穿刺

【答案】B

163、MDS的病态造血的骨髓象改变可为

A.骨髓红系增生活跃

B.可见Auer小体

C.红系多偶数核，核碎裂

D.可见淋巴样小巨核细胞

E.呈裂孔现象

【答案】D

164、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血

Hb80g/L,WBC86xlO

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEp-T型

E.类白血病反应

【答案】B

165、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉

眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20-25/HP,以变形红细胞为主,

尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHgo血肌好正常，ANA阴

性，C

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.毛细血管外增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.膜性肾病

【答案】A

166、血友病A患者缺乏

A.凝血因子XII

B.凝血因子III

C.凝血因子IX

D.凝血因子VIII

E.凝血因子X

【答案】D

167、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3

天入院。血气分析：pH7.46,PaC02?6.21kPa,Pa02?13.OkPa,

HC03-?30mmol/L,BE+5.4,AG24,患者有

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E.以上都不是

【答案】D

168、患儿，男，14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验

室检查：24.小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇

7.5mmol/L,给予强的松50mg/d治疗2周后,蛋白尿转阴。最可能

的病理诊断是

A.膜性肾病

B.微小病变肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.新月体性肾炎

E.系膜增生性肾炎

【答案】B

169、哪项判断为牛分枝杆菌

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

CPNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)sTCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】D

170、阿尔茨海默病患者计算能力

A.功能很快丧失

B.功能逐渐丧失

C.早期即出现障碍

D.晚期才出现障碍

E.功能相对保留

【答案】D

171、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫,

身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是

A.多饮水

B.静脉滴注葡萄糖

C.吸氧

D.洗胃、催吐和导泻

E.给镇静剂

【答案】D

172、蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期

A.10~14天

B.3~5天

C.1个月

D.24小时

E.1周

【答案】A

173、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括

A.糖尿病

B.遗传因素

C.工作紧张

D.肥胖

E.西方的饮食方式

【答案】A

174、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重,

伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg,尿蛋

白（++）,尿糖（+）。最可能的诊断是

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.身血压脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肾性高血压

【答案】C

175、非留体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解

热、消肿的作用

A.T淋巴细胞

B.免疫复合物

C.白介素T

D.前列腺素

E.肿瘤坏死因子-a

【答案】D

176、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年,

近来常感手部疼痛、麻木，无力

A.局部振动

B.高温、强热辐射

C.森林脑炎病毒

D.全身振动

E.噪声

【答案】A

177、男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下

5cmo,血常规：HGB100g/L,WBC3.2x10

A.脾亢

B.MDS

C.急性白血病

D.慢粒白血病

E.淋巴瘤

【答案】A

178、支气管扩张常见痰液性状为

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰，久置分层

C.粉红色泡沫痰

D.砖红色胶冻状痰

E.铁锈色痰

【答案】B

179、造成组织坏死与溶血

A.激肽酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】D

180、开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效

A.10~12h

B.4~8h

C.12~24h

D.1~2h

E.2~3h

【答案】B

181、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：

神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢

肌张力低，肌力I~II级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下

针刺觉略减退，跖反射无反应

A.全身型重症肌无力

B.格林-巴利综合征

C.脑干血栓形成

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎

【答案】B

182、早期应用可降低24小时病死率的药物

A.肾上腺糖皮质激素

B.生长抑素

C.普鲁卡因

D.阿托品

E.H

【答案】B

183、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉

眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20〜25/HP,以变形红细胞为主,

尿蛋白（++）。查体未见异常，BP130/80mmHgo血肌酊正常，ANA阴

性，C

A.立即肾活检

B.无需肾活检

C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检

D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈

E.待出现白细胞尿时做肾活检

【答案】C

184、Meador综合征

A.米托坦

B.经蝶窦切除垂体瘤

C.肾上腺皮质切除加垂体放疗

D.双侧肾上腺切除加激素替代

E.漠隐亭

【答案】D

185、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持

上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困

难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析

（呼吸空气）：pH7.48,PaCO

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.肺不张

D.肺泡出血

E.肺栓塞

【答案】B

186、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.视网膜中央动脉

E.椎-基底动脉

【答案】C

187、肺气肿时，其主要临床表现是

A.心悸

B.发组

C.突发性呼吸困难

D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】D

188、左心衰竭肺水肿

A.脓血痰

B.砖红色胶冻样痰

C.粉红色泡沫样痰

D.脓臭痰

E.铁锈色痰

【答案】C

189、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是

A.纹状体多巴胺增多

B.纹状体多巴胺减少

C.纹状体乙酰胆碱增多

D.纹状体乙酰胆碱减少

E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多

【答案】B

190、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅

表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6x10

A.慢粒与急淋并存

B.慢粒急淋变

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢粒急单变

E.慢粒急粒变

【答案】B

191、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括

A.胸外按压

B.气管插管

C.肾上腺素

D.除颤复律

E.心脏起搏

【答案】A

192、50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压120/

80mmHg,一侧耳鸣，听力下降，眼震(+),四肢肌力5级，病理征(-

),最可能的诊断是

A.椎-基底动脉供血不足

B.梅尼埃综合征

C.脑出血

D.前庭神经元炎

E.脑梗死

【答案】B

193、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

A.十二指肠镜逆行胆管造影

B.尿三胆测定及总胆红素测定

C.氨基比林试验

D.谷丙转氨酶测定

E.碱性磷酸酶测定

【答案】A

194、属于生产工艺过程的生物因素的是

A.X射线

B.过度心理紧张

C.附于皮毛上的炭疽杆菌

D.矽尘、煤尘、有机粉尘

E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

【答案】C

195、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩

胛间区有湿啰音，血沉50mm/h,血