长效避孕药的作用机制及临床应用

17/19长效避孕药的作用机制及临床应用第一部分长效避孕药分类及其组成 2第二部分长效避孕药的作用机制 4第三部分长效避孕药的临床适应症 7第四部分长效避孕药的用法用量 9第五部分长效避孕药的不良反应 11第六部分长效避孕药的禁忌症 13第七部分长效避孕药的作用持续时间 14第八部分长效避孕药的取出及注意事项 17

第一部分长效避孕药分类及其组成关键词关键要点【长效避孕药分类及其组成】：

1.长效避孕药的分类：

-根据给药途径可分为口服长效避孕药和非口服长效避孕药。

-根据避孕作用的持续时间可分为长效可逆避孕药和长效永久避孕药。

2.口服长效避孕药：

-主要成分为孕激素，如左炔诺孕酮、屈螺酮等。

-剂量低，每天一片，可连续服用21天或28天。

-避孕机制主要是抑制排卵，并使宫颈粘液变稠，阻止精子穿透。

3.非口服长效避孕药：

-包括宫内节育器、皮下埋植剂和避孕针剂。

-宫内节育器含有铜或左炔诺孕酮，通过释放药物或机械作用达到避孕效果。

-皮下埋植剂含有雌激素和孕激素，通过缓慢释放药物达到避孕效果。

-避孕针剂含有醋酸甲羟孕酮，通过注射给药，达到抑制排卵和改变子宫内膜环境，从而达到避孕效果。

【长效避孕药的选择原则】：

长效避孕药分类及其组成

长效避孕药主要分为两大类：激素类和非激素类。

一、激素类长效避孕药

激素类长效避孕药又可分为两大类：孕激素类和雌激素孕激素类。

1.孕激素类长效避孕药

孕激素类长效避孕药主要有炔诺酮、甲地孕酮、屈螺酮等。这些药物通过抑制卵巢排卵，改变宫颈粘液，抑制子宫内膜增生等作用来达到避孕的目的。

2.雌激素孕激素类长效避孕药

雌激素孕激素类长效避孕药主要有炔雌醇环丙孕酮、炔雌醇屈螺酮等。这些药物除了具有孕激素类长效避孕药的作用外，还具有抑制乳腺增生，改善经前综合征等作用。

二、非激素类长效避孕药

非激素类长效避孕药主要有宫内节育器、皮下埋植剂等。

1.宫内节育器

宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置。它可以通过释放铜离子或孕激素来达到避孕的目的。

2.皮下埋植剂

皮下埋植剂是一种放置在皮下的避孕装置。它可以通过释放孕激素来达到避孕的目的。

三、长效避孕药的临床应用

长效避孕药具有避孕效果好、使用方便、副作用小等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。长效避孕药主要适用于以下人群：

1.有生育要求的女性

长效避孕药可以帮助女性在不影响生育能力的情况下避孕。当女性想要怀孕时，只需停止服用长效避孕药即可。

2.不适合使用其他避孕方法的女性

长效避孕药适用于不适合使用其他避孕方法的女性，如乳腺癌患者、子宫肌瘤患者、高血压患者、糖尿病患者等。

3.需要紧急避孕的女性

长效避孕药可以作为紧急避孕药使用。在无保护性性生活或避孕失败的情况下，服用长效避孕药可以有效防止怀孕。

四、长效避孕药的注意事项

服用长效避孕药时，应注意以下事项：

1.严格按照医生的嘱咐服用药物

长效避孕药的剂量和用法应严格按照医生的嘱咐。擅自改变剂量或用法可能会导致避孕失败或副作用的发生。

2.定期复查

服用长效避孕药期间，应定期到医院复查，以监测药物的疗效和安全性。

3.注意药物的副作用

长效避孕药可能引起恶心、呕吐、头晕、乳房胀痛等副作用。如果出现严重的副作用，应及时就医。

4.避免与其他药物同时服用

长效避孕药可能会与其他药物发生相互作用，导致避孕失败或副作用的发生。因此，在服用长效避孕药前，应告知医生正在服用的所有药物。第二部分长效避孕药的作用机制关键词关键要点长效避孕药的类型

1.按给药途径分为口服长效避孕药和皮下埋植剂。

2.按避孕剂型分为孕激素类和孕激素-雌激素类。

3.目前国内主要应用的皮下埋植剂是孕激素类长效避孕药。

长效避孕药的作用机制

1.通过抑制排卵、改变宫颈粘液、使子宫内膜失去容受性而达到避孕目的。

2.通过负反馈机制影响丘脑下部-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素的分泌，抑制卵泡成熟和排卵。

3.改变子宫颈粘液的理化性质，增加粘液量，使其变得粘稠，不利于精子穿透。

长效避孕药的临床应用

1.用途：适用于育龄期妇女的计划生育。

2.禁忌症：乳腺癌、肝脏肿瘤、阴道出血、急性血栓栓塞性疾病、不明原因阴道出血、肝功能不全、肾上腺皮质功能不全、肾功能不全、镰状细胞性贫血、血卟啉病、心脏病、糖尿病、高血压、血栓栓塞性疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、自身免疫性疾病、抗磷脂综合征患者禁用。

3.疗效：长效避孕药的避孕效果可靠，其避孕成功率在99%以上。#长效避孕药的作用机制

长效避孕药是一种新型高效的避孕药物，其避孕原理是通过抑制排卵、抑制子宫内膜增殖、改变宫颈粘液，使精子难以通过宫颈而达到避孕的目的。

1.抑制排卵

长效避孕药中的主要成分是孕激素。孕激素通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，抑制卵泡的生长和发育，阻碍卵巢排卵，使卵细胞不能与精子结合而受孕。

2.抑制子宫内膜增殖

孕激素还有抑制子宫内膜增殖的作用。孕激素通过降低子宫内膜对雌激素的反应性，抑制子宫内膜增殖，使子宫内膜变得薄而萎缩，不利于受精卵的着床和发育。

3.改变宫颈粘液

孕激素还有改变宫颈粘液的作用。孕激素通过增加宫颈粘液的粘稠度，使精子难以穿透，从而阻止精子进入子宫而达到避孕的目的。

4.抑制排卵

长效避孕药中的孕激素剂量较大，可抑制排卵。

5.抑制子宫内膜生长

长效避孕药中的孕激素剂量较大，可抑制子宫内膜生长，使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。

6.改变宫颈粘液

长效避孕药中的孕激素剂量较大，可改变宫颈粘液，使宫颈粘液变得更厚、更粘，不利于精子穿透。

7.抑制黄体生成素分泌

长效避孕药中的孕激素剂量较大，可抑制黄体生成素分泌，从而抑制排卵。

8.抑制子宫收缩

长效避孕药中的孕激素剂量较大，可抑制子宫收缩，从而抑制受精卵着床。

9.抑制输卵管蠕动

长效避孕药中的孕激素剂量较大，可抑制输卵管蠕动，从而抑制受精卵进入子宫。

10.影响精子活力

长效避孕药中的孕激素剂量较大，可影响精子活力，从而抑制受精卵着床。第三部分长效避孕药的临床适应症关键词关键要点【长效避孕药的临床适应症】：

1.避孕：长效避孕药是通过抑制排卵、改变宫颈粘液和子宫内膜的性质，阻碍受精卵着床等作用来达到避孕目的的。

2.调节月经周期：长效避孕药可以抑制卵巢排卵，使月经周期缩短、变得规律。

3.治疗妇科疾病：长效避孕药可以缓解痛经、减少月经过多、治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等妇科疾病。

【长效避孕药的避孕效果】：

长效避孕药的临床适应症

长效避孕药具有良好的避孕效果、方便使用、可逆性强等优点，因此在临床实践中具有广泛的应用。长效避孕药的具体临床适应症包括：

#1.女性避孕

长效避孕药的主要作用机制是抑制排卵，以达到避孕的目的。长效避孕药可以抑制卵巢的排卵功能，使卵泡停止发育或生长，从而阻止受孕。长效避孕药还可以使子宫颈管粘液变稠，阻碍精子穿透，进一步提高避孕效果。

#2.月经失调

长效避孕药可以调节月经周期、减少月经量、缓解痛经症状。对于月经量过多、经期延长或痛经严重的女性，服用长效避孕药可以帮助改善症状，使月经更加规律。

#3.子宫内膜异位症

长效避孕药可以抑制子宫内膜的生长，减轻子宫内膜异位症引起的疼痛和不适症状。长效避孕药还可以降低子宫内膜异位症复发的风险。

#4.卵巢囊肿

长效避孕药可以抑制卵巢囊肿的生长，并降低囊肿复发的风险。对于卵巢囊肿较小且无症状的女性，服用长效避孕药可以帮助控制囊肿的生长，避免手术治疗的必要性。

#5.多囊卵巢综合征

长效避孕药可以调节多囊卵巢综合征患者的激素水平，改善其高雄激素血症、胰岛素抵抗和排卵障碍等症状。长效避孕药还可以降低多囊卵巢综合征患者患子宫内膜癌的风险。

#6.盆腔炎

长效避孕药可以抑制盆腔炎症的生长和扩散，减轻盆腔炎引起的疼痛和不适症状。长效避孕药还可以降低盆腔炎复发的风险。

#7.绝经后出血

长效避孕药可以抑制绝经后子宫内膜的生长，减少绝经后出血的发生。对于绝经后出血的女性，服用长效避孕药可以帮助控制出血症状，改善生活质量。

长效避孕药的禁忌症

1.现已妊娠或妊娠妇女。

2.有静脉血栓史或血栓形成倾向的妇女。

3.有严重的肝肾功能损害的妇女。

4.有卵巢、子宫和乳腺恶性肿瘤的妇女。

5.有消化道疾病史的妇女。

6.有内分泌紊乱史或激素失调的妇女。

7.有月经不规则、月经紊乱史的妇女。

8.有药物过敏史的妇女。

9.有重症肌无力病史的妇女。

10.有重症心血管疾病史的妇女。

11.有重症贫血史的妇女。

12.有血凝障碍史的妇女。

13.有血栓栓塞史的妇女。

14.有脑血管意外史的妇女。

15.有视网膜动脉血栓栓塞史的妇女。第四部分长效避孕药的用法用量关键词关键要点【起始疗程】：

1.初始选择时，应考虑妇女的不同情况，包括年龄、月经史、是否有高危因素等。

2.首次使用长效避孕药，通常在月经第一天或月经后5天内开始服用，每天一片，连续服用21天。

3.如果妇女在月经第一天或月经后第5天内开始服用，则在服用后的第一天就具有避孕作用。

【漏服补服】：

长效避孕药的用法用量

1.起始给药和给药间隔时间

常规长效避孕药每28天服用一次，每次1片，连续服用21天，停药7天，然后用药的第8天开始服用下一疗程。由于第二疗程的起始日期固定在每月固定的日期，因此每周会有1天的差异，因此称为21+7给药法。

长效避孕药通常从月经周期的第一天开始服用，也可以在月经周期的第一天至第五天开始服用。如果在月经周期的第一天至第五天开始服用，则在开始服用长效避孕药的前7天需要额外采用屏障避孕法。在月经周期的其他时间开始服用长效避孕药，则在开始服用长效避孕药的前14天需要额外采用屏障避孕法。

2.漏服药物的处理

*漏服1片

>如果漏服1片，应在发现漏服后尽快服药，然后继续按照原定的时间服药。如果漏服的时间超过24小时，则需要额外采用屏障避孕法，直到连续服用长效避孕药7天后。

*漏服2片或以上

>如果漏服2片或以上，则需要停止服药，并等待月经来潮，然后从月经周期的第一天开始服用下一疗程。在停止服药期间，需要采用屏障避孕法。

3.服用长效避孕药期间的注意事项

*服药期间应定期复查，以监测长效避孕药对机体的影响。

*服用长效避孕药期间出现任何不良反应，应及时就医。

*服用长效避孕药期间不应吸烟或饮酒，以免影响药物的疗效。

*服用长效避孕药期间应注意饮食均衡，营养充足，以避免出现营养不良的情况。第五部分长效避孕药的不良反应关键词关键要点【恶心、呕吐】：

1.胃肠道反应是长效避孕药最常见的副作用之一，其中恶心和呕吐是最常见的症状。

2.恶心和呕吐通常在开始服用避孕药后的头几个月最为严重，然后逐渐减轻或消失。

3.如果恶心和呕吐严重或持续时间较长，则可能需要调整剂量或改用其他避孕方法。

【突破性出血】：

长效避孕药的不良反应

长效避孕药是一种含有雌激素和孕激素的复方避孕药，具有长效、高效、可逆的特点，是常用的避孕方法之一。然而，长效避孕药的使用也存在一些不良反应，主要包括：

#1.不规则阴道出血

长效避孕药最常见的不良反应是不规则阴道出血，包括点滴出血、突破性出血和月经紊乱。这些出血通常在使用长效避孕药的前几个月更为常见，随着时间的推移，出血逐渐减少或消失。

#2.月经变化

长效避孕药可导致月经改变，包括月经量减少、月经周期延长或缩短、月经不规则等。这些改变通常是暂时的，在停止使用长效避孕药后，月经通常会恢复正常。

#3.乳房胀痛

长效避孕药可导致乳房胀痛，这通常是由于雌激素的作用。乳房胀痛通常在使用长效避孕药的前几个月最为明显，随着时间的推移，胀痛感逐渐减轻或消失。

#4.头痛

长效避孕药可导致头痛，这通常是由于雌激素和孕激素的作用。头痛通常在使用长效避孕药的前几个月最为明显，随着时间的推移，头痛感逐渐减轻或消失。

#5.恶心和呕吐

长效避孕药可导致恶心和呕吐，这通常是由于雌激素的作用。恶心和呕吐通常在使用长效避孕药的前几个月最为明显，随着时间的推移，恶心和呕吐感逐渐减轻或消失。

#6.体重增加

长效避孕药可导致体重增加，这通常是由于雌激素和孕激素的作用。体重增加通常在使用长效避孕药的前几个月最为明显，随着时间的推移，体重增加逐渐减缓或停止。

#7.心血管疾病风险增加

长效避孕药可增加患心血管疾病的风险，包括血栓栓塞症、中风和心肌梗死。这种风险随着年龄、吸烟史和肥胖的增加而增加。

#8.肝脏损害

长效避孕药可导致肝脏损害，包括肝炎和肝功能异常。这种风险随着使用长效避孕药时间的延长而增加。

#9.乳腺癌风险增加

长效避孕药可增加患乳腺癌的风险，但这种风险很小。这种风险随着使用长效避孕药时间的延长而增加。

#10.其他不良反应

长效避孕药还可导致其他不良反应，包括情绪改变、皮肤改变、视力改变、食欲改变和睡眠改变等。这些不良反应通常较轻微，随着时间的推移，逐渐消失。第六部分长效避孕药的禁忌症关键词关键要点【妊娠期及哺乳期妇女禁用】:

1.长效避孕药可导致胎儿畸形，孕妇禁用。

2.长效避孕药可通过乳汁分泌，哺乳期妇女禁用。

3.如在服药期间意外怀孕，应立即停药，并咨询医生。

【乳房肿块或肿胀者禁用】：

长效避孕药的禁忌症

长效避孕药虽然是一种安全有效的避孕手段，但仍有一些女性不适合使用，包括：

1.已知或疑似妊娠的女性；

2.患有严重的肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化）的女性；

3.患有严重的心血管疾病（如冠心病、高血压、严重心律失常）的女性；

4.患有严重的肾脏疾病（如慢性肾炎、肾衰竭）的女性；

5.患有严重的内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）的女性；

6.患有严重的血液疾病（如血栓栓塞性疾病、凝血障碍）的女性；

7.患有恶性肿瘤的女性；

8.有脑血管意外病史的女性；

9.有严重精神疾病的女性；

10.对长效避孕药中的任何成分过敏的女性。

对于患有慢性疾病的女性，在使用长效避孕药之前应先咨询医生，以确定是否适合使用。

长效避孕药的使用注意事项

1.长效避孕药应在医生的指导下使用，并定期复查，以监测药物的副作用和避孕效果；

2.长效避孕药应在月经周期规律的情况下使用，以确保避孕效果；

3.长效避孕药应每天按时服用，以确保避孕效果；

4.如果漏服长效避孕药，应尽快补服，并采取其他避孕措施，以防止意外妊娠；

5.长效避孕药可能会引起一些副作用，如月经紊乱、恶心、呕吐、头晕、头痛等，这些副作用通常较轻微，并会随着时间的推移而消失；

6.如果出现严重的副作用，应及时就医。

结论

长效避孕药是一种安全有效的避孕手段，但仍有一些女性不适合使用。在使用长效避孕药之前，应先咨询医生，以确定是否适合使用。长效避孕药应在医生的指导下使用，并定期复查，以监测药物的副作用和避孕效果。第七部分长效避孕药的作用持续时间关键词关键要点药效特点

1.长效避孕药中的孕激素和雌激素含量相对较高，可持续有效抑制排卵，其避孕效果更为可靠。

2.长效避孕药在体内发挥作用的时间较长，一般为1年至3年。

3.长效避孕药的避孕效果与剂量、服药间隔时间及药物成分的代谢有关。

避孕原理

1.长效避孕药主要通过抑制排卵、增厚宫颈粘液、改变子宫内膜环境等机制发挥避孕作用。

2.长效避孕药中的孕激素可抑制卵巢排卵，降低卵子与精子结合的几率。

3.长效避孕药中的雌激素可增厚宫颈粘液，阻碍精子穿透子宫颈，并改变子宫内膜环境，不利于受精卵着床。

临床应用

1.长效避孕药主要适用于有避孕需求且不适合使用其他避孕方法的女性。

2.长效避孕药的避孕效果可靠，但可能会有一些副作用，如月经紊乱、恶心、呕吐、头痛等。

3.在使用长效避孕药之前，应充分了解其作用机制、避孕效果、副作用及注意事项，并咨询医生或药剂师。

使用注意事项

1.应严格按照医嘱服用长效避孕药，不可自行调整剂量或服药时间。

2.服用长效避孕药期间，应定期复查，以便及时发现和处理副作用。

3.长效避孕药可能会与其他药物发生相互作用，应告知医生正在服用的所有药物。

不良反应

1.长效避孕药最常见的不良反应包括月经紊乱、恶心、呕吐、头痛、体重增加等。

2.长效避孕药还可能引起肝功能异常、血栓栓塞事件、乳腺癌等严重不良反应，但发生率较低。

3.出现不良反应时，应及时就医，并根据医嘱调整用药方案或停药。

注意事项

1.在使用长效避孕药之前，应充分了解其作用机制、避孕效果、副作用及注意事项，并咨询医生或药剂师。

2.服用长效避孕药期间，应定期复查，以便及时发现和处理副作用。

3.长效避孕药可能会与其他药物发生相互作用，应告知医生正在服用的所有药物。长效避孕药的作用持续时间

长效避孕药是一种新型的避孕药，它可以持续几个月或几年有效，是目前最有效的避孕方式之一。长效避孕药的作用持续时间因具体类型而异，主要包括以下几种：

#1.注射型长效避孕药

注射型长效避孕药是目前最常用的长效避孕药之一，可通过肌肉注射给药。其有效期一般为3个月或6个月，在此期间可提供可靠的避孕效果。

#2.皮下埋植型长效避孕药

皮下埋植型长效避孕药是一种新型的长效避孕药，通过在皮下植入一个释放孕激素的硅胶棒而起作用。其有效期一般为3年或5年，在此期间可提供可靠的避孕效果。

#3.宫内节育器（IUD）

宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置，可持续有效避孕多年。宫内节育器分为两类：含铜IUD和含激素IUD。含铜IUD的有效期可达10年，含激素IUD的有效期可达3-5年。

#4.阴道环

阴道环是一种放置在阴道内的避孕环，可持续有效避孕长达一年。阴道环通过释放孕激素和雌激素来抑制排卵和受孕。

#5.避孕贴

避孕贴是一种贴在皮肤上的避孕剂，可持续有效避孕长达一周。避孕贴通过释放孕激素和雌激素来抑制排卵和受孕。

需要强调的是，长效避孕药的作用持续时间只是平均值，实际持续时间可能因个体差异而有所不同。因此，在使用长效避孕药时，应严格遵照医生的指导，定期复查，以确保避孕效果和安全性。第八部分长效避孕药的取出及注意事项关键词关键要点长效避孕药的取出时机

1.有生育需求时：当女性使用者有生育需求，计划在近期怀孕时，应及时取出长效避孕药，以恢复正常的排卵功能和月经周期，为怀孕做好准备。

2.长期使用不适者：对于长期使用长效避孕药后出现明显不良反应、不耐受或出现器械脱落等情况的使用者，应及时取出长效避孕药，以避免持续不良反应或潜在健康风险。

3.器械到达最长使用年限时：每种长效避孕药都有各自的最长使用年限，使用者在达到最长使用年限时，应及时取出长效避孕药，并根据需要选择其他避孕方式。

长效避孕药的取出方法

1.药物取出：对