2024年医学高级职称-病理学(医学高级)笔试考试历年真题含答案

2024年医学高级职称-病理学(医学高级)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是（）。A、支气管壁组织因炎症而破坏B、支气管壁腺体增生、肥大C、病变引起小气道狭窄或阻塞D、肺组织高度纤维化E、急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎2.A.阵发性高血压B.低血糖症C.多发性溃疡D.Cushing综合征E.与分娩时大出血有关胰岛B细胞瘤（）3.男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为（）。A、附睾结核B、附睾肿瘤C、精索炎D、精索静脉曲张E、输精管结核4.溶解坏死(lyticnecrosis)5.主诉的书写要求，下列哪一项不正确（）。A、指出主要症状或体征B、描述症状／体征持续时间C、文字精练D、字数在20字左右E、不能直接使用病名或描述实验室检查异常6.男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示（）。A、脊髓丘脑侧束损害B、后索病损C、额叶病变D、皮质病变E、丘脑水平以上病变7.患者，被猫抓伤小腿4周后，腹股沟淋巴结肿大，并伴发热、不适、头痛、关节痛等症状。淋巴结活检示淋巴结肿大，直径达3cm。主要病变特点为（）A、淋巴结结构消失，弥漫大细胞取代B、淋巴滤泡及窦组织细胞增生，副皮质区扩大C、中心化脓性肉芽肿形成D、可见以干酪样坏死为中心典型结核结节形成E、淋巴结结构消失，单一形态大细胞弥漫分布，核染色质细，核分裂多见8.慢性肺淤血的特点不包括（）A、切面流出淡红色泡沫状液体B、肺泡腔内有心衰细胞C、肺泡壁毛细血管扩张充血D、肺内支气管扩张E、肺泡间隔增宽9.患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。该病例免疫组织化学检查CD117表达阳性时，首选的病理诊断是（）。A、转移性子宫内膜间质肿瘤B、转移性恶性黑色素瘤C、滑膜肉瘤D、肥大细胞肉瘤E、胃肠道间质肿瘤10.下列关于乳腺纤维囊性变的描述，错误的是（）A、绝经期前是发病高峰B、与雌激素有关C、导管扩张呈囊状D、间质纤维化E、大汗腺化生的囊肿上皮属于恶性病变11.循环血液中出现不溶性的异常物质，随血流运行而阻塞小血管腔的过程称（）。A、血栓形成B、栓塞C、梗死D、栓子运行E、血栓栓塞12.患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。病理检查最不可能看到的继发病变是（）。A、粥样硬化B、静脉旁血肿C、局部淤血D、血栓形成E、局部水肿13.以下不是细菌耐药性机制的是（）。A、药物渗入细菌增多B、产生灭活抗生素的酶和纯化酶等C、细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合D、细菌靶结构改变E、代谢拮抗产生和代谢旁路产生14.伤寒小结的主要构成成分是（）。A、类上皮细胞B、淋病细胞C、多核巨细胞D、浆细胞E、巨噬细胞15.易经血道转移的肿瘤是（）。A、胃癌B、绒毛膜上皮细胞癌C、皮肤鳞癌D、乳腺癌E、肠癌16.尸体解剖（autopsy）17.关于一期梅毒，叙述正确的有（）。A、皮损为糜烂性丘疹或浅溃疡B、梅毒螺旋体血清学检查常阳性C、血管周围淋巴细胞和浆细胞密集性浸润D、上皮样细胞肉芽肿形成E、真皮血管内皮细胞肿胀、增生18.患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括（）。A、细胞异型性明显B、明显的角化或细胞间桥C、上皮内未成熟淋巴细胞浸润D、残留血管周围间隙E、可见坏死19.男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）。A、板状腹B、腹壁柔韧感C、肠鸣音亢进D、肝浊音上界消失E、Murphy征阳性20.恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。21.关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A、肉眼可见毛发、牙齿等B、囊壁上可见头节C、镜下可有三个胚层的成分D、肿瘤易发生恶性变E、恶变常发生于囊内头节的附近22.方肩可见于（）。A、脊柱侧弯B、肩关节脱位C、先天性肩胛高耸症D、三角肌萎缩E、外伤性肩锁关节脱位23.下列不属于性传播疾病传播途径的是（）。A、性行为B、间接接触C、血液与血制品传播D、胎儿由母体传播E、空气传播24.脑动脉栓塞患者其栓子可来自（）A、肠系膜静脉血栓B、右心房附壁血栓C、二尖瓣赘生物D、下肢静脉血栓E、右心室附壁血栓25.败血症指（）A、大量细菌入血B、大量细菌毒素入血C、细菌入血并大量繁殖、产生毒素D、化脓菌大量入血E、骨髓造血功能障碍26.无性细胞瘤对放疗较敏感，其5年存活率为（）A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、85%以上27.关于硅肺的描述，正确的是（）。A、大于5μm的硅尘致病性强B、硅酸导致巨噬细胞损伤C、硅结节内无免疫球蛋白D、纤维性结节是早期病变E、胸膜常无病变28.干性坏疽与湿性坏疽的区别？29.简述慢性肝淤血的病变特点。30.地依红染色液的pH值（）A、2～2.8B、3～5C、0.5～1D、7.2～8E、1.2～1.631.长期静脉淤血的后果有（）。A、淤血性水肿B、淤血性出血C、间质纤维组织增生D、实质细胞萎缩、变性及坏死E、细小动脉扩张充血32.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是（）A、胃黏膜失去正常光泽B、胃黏膜皱襞变浅或消失C、胃黏膜薄而光滑D、可见黏膜充血、水肿E、黏膜下小血管清晰可见33.轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是（）。A、肾小球系膜内见致密沉积物B、系膜细胞增生C、肾小球毛细血管壁增厚D、脏层上皮细胞足突消失融合E、肾小球毛细血管基膜上皮细胞侧见致密沉积物34.肠道类癌细胞免疫组化阳性标记物不包括（）A、S-100蛋白B、B.嗜铬粒素A（CgC、神经特异性烯醇化酶（NSE.D、突触素（Syn）E、肌动蛋白（actin）35.血浆凝血酶原时间（PT）明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组（）。A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅧB、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨC、Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅪE、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ36.心肌梗死的结局不包括（）A、可以死亡B、不发生死亡C、可引起瓣膜口狭窄D、可机化及瘢痕形成E、可引起器官栓塞37.引起匙状甲的常见病不包括（）。A、缺铁性贫血B、高原疾病C、甲癣D、慢性肺心病E、风湿热38.关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的（）A、甲状腺质地甚硬如木样B、不侵犯全部甲状腺组织C、甲状腺内纤维增生显著但与周围组织没有粘连D、没有疼痛和发热E、少量淋巴细胞浸润39.简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。40.慢性肝淤血肉眼观如图所示，关于其形态特征说法不正确的是（）A、色暗红，体积增大，切面湿润B、色灰白，体积缩小，切面干燥C、重量增加，质地变硬D、切面可见红黄相间的条纹E、又称槟榔肝41.何谓APUD系统肿瘤?42.患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。免疫组织化染色：上述细胞呈CD20（-），CD3（-），CD99（+），TdT（+），Ki-67指数＞90%，该结果支持的诊断是（）。A、胸腺瘤B、淋巴母细胞性淋巴瘤C、生殖细胞肿瘤D、恶性外周神经鞘膜瘤E、纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤43.关于神经母细胞瘤，叙述正确的有（）。A、肿瘤细胞表达CgAB、80%以上发生于2岁以内婴幼儿C、分级与预后有关D、常发生出血囊性变E、超微结构胞质内见神经分泌颗粒44.支气管扩张的并发症包括（）A、继发感染（肺脓肿、脓胸、脓气胸）B、感染经血道可引起脑膜炎、脑脓肿C、肺动脉高压、肺心病D、支气管鳞状上皮化生基础上癌变E、哮喘45.下列哪些疾病的出血属于漏出性出血（）A、胃溃疡B、血小板减少性紫癜C、DICD、维生素C缺乏E、子宫颈癌46.恶性组织细胞增生症依据瘤细胞分化程度，大致可分为______、______、______和______四种。47.患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。 光镜下组织形态如下图所示，最有可能的诊断是（）。 A、外阴尖锐湿疣B、白塞病C、鲍温样丘疹病D、股癣E、传染性软疣48.下列哪项因素一般与肝细胞癌的发生无关（）。A、黄曲霉素B、亚硝胺类化合物C、乙型肝炎病毒D、坏死后性肝硬化E、肝脂肪变性49.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是（）A、病变部位B、黏膜厚度C、炎症细胞浸润的深度D、胃黏膜固有腺体萎缩E、以上都不是50.成人呼吸窘迫综合征(adultrespiratorydistresssyndrome，ARDS)51.肺硅沉着症的特征性病变是（）A、肺门淋巴结肿大B、肺间质纤维化C、硅结节形成D、胸膜纤维化E、肺气肿52.女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是（）。A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进C、严重贫血D、动脉导管未闭E、室间隔缺损53.口眼干燥综合征患者血清内特征性抗体（）A、抗HIV抗体阳性B、抗HLA抗体阳性C、抗IgE分子Fc段抗体阳性D、抗核抗体阳性E、抗SS-A抗体和抗SS-B抗体阳性54.软骨母细胞瘤组织学可见（）A、软骨母细胞B、基质细胞C、多核巨细胞D、少量软骨E、软骨基质呈窗格状钙化55.患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断（）。A、原发性颗粒性固缩肾B、右侧大脑内囊区出血C、冠状动脉痉挛D、左心室肥大、扩张E、脑基底动脉粥样硬化56.下列标记物不能用于标记抗体的是（）A、碱性磷酸酶B、铁蛋白C、HRPD、同位素E、清蛋白57.局部组织细胞的死亡所出现的形态改变称为________，由动脉阻塞所致的局部组织死亡称为________。机体的突然死亡称为________。58.患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。该肿瘤最可能的发生位置是（）。A、AB、BC、CD、DE、E59.血清总胆固醇增高见于（）。A、肝硬化B、溶血性贫血C、肾病综合征D、恶性肿瘤E、严重营养不良60.女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。贫血的原因可能为（）。A、营养不良B、消化道出血C、继发于心脏病D、溶血E、骨髓造血功能障碍61.下列哪种类型的肝硬化无明显的假小叶形成（）A、坏死后性肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、门脉性肝硬化D、淤血性肝硬化E、酒精性肝硬化62.患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。病理诊断首先考虑为（）。A、木村病B、巨淋巴结增殖症（Castleman病）C、异物肉芽肿D、组织细胞坏死性淋巴结炎E、伴巨淋巴结病的窦组织细胞增生症（Rosai-Dorfman病）63.慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)64.肛瘘可见于（）。A、Crohn病B、肠结核C、肠腺癌D、肛管直肠周围脓肿E、溃疡性结肠炎65.女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是（）。A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、大面积肺梗死D、急性心包炎E、急性心肌梗死66.早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）。A、直径在1cm以下，单个瘤结节B、直径在1cm以下，不超过2个瘤结节C、直径在3cm以下，单个瘤结节D、直径在3cm以下，不超过2个瘤结节E、无临床症状的肝癌67.符合Burkitt淋巴瘤的特点是（）A、多起源于淋巴结B、与EB病毒感染有关C、肿瘤细胞多样性D、可形成星空状图像E、肿瘤由未分化T细胞构成68.消化道肿瘤标本断端取材的方法是（）A、沿上下断端切缘平行全层全部取材B、距肿瘤较远的断端可不取材C、仅在近肿瘤断端取材D、将切下端黏膜全部取材E、以上都不是69.患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。最不可能的病理诊断是（）A、寻常疣B、扁平疣C、跖疣D、传染性软疣E、疣状表皮非典型增生70.爪形手可见于（）。A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、Colles骨折D、进行性肌萎缩E、正中神经损伤71.颅内最常见的原发性肿瘤是（）。A、脑膜瘤B、垂体腺瘤C、胶质瘤D、神经鞘瘤E、血管源性肿瘤72.下列经化生后可发生鳞状细胞癌的部位有（）A、食管B、子宫C、支气管D、胆囊E、肾盂73.男性，70岁，左颈淋巴结肿大伴乏力、消瘦6个月，淋巴结活检病理诊断为套细胞淋巴瘤。瘤细胞的典型免疫表型是（）A、CD5+，CD10+，cyclinD1-B、CD5+，CD10-，cyclinD1+C、CD5-，CD10+，cyclinD1-D、CD5-，CD10+，cyclinD1+E、CD5-，CD10-，cyclinD1-74.患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。该疾病镜下主要特点不包括（）A、肿瘤组织形成乳头状结构，乳头中心为纤维血管束B、肿瘤细胞常见毛玻璃状核C、高倍镜下可见核沟和核内包涵体D、绝大多数具有完整包膜，肿瘤不侵犯包膜E、肿瘤间质中常见砂粒体75.下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大（）A、反复发作的环形红斑B、反复发作的风湿性心内膜炎C、反复发作的风湿性关节炎D、风湿性动脉炎E、风湿性皮下结节第2卷一.参考题库(共75题)1.血液从心腔或血管内逸出，并积聚于体腔内称为（）A、体腔积血B、出血C、血肿D、外出血E、漏出性出血2.鼻咽癌最多见于_________部，其次为________和________。3.十二指肠溃疡多位于___，合并症有___、___和___。4.多形性腺瘤的形态特点是（）A、由上皮和黏液样间质成分组成，两者无明显分界，细胞无异型B、腺上皮增生，形成腺腔，形态一致C、腺上皮增生，与基质分界清楚，出现表皮样结构D、腺上皮增生，呈筛孔状结构，细胞有异型E、完全由增生的肌上皮细胞构成5.患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞分化良好，胞质丰富、嗜酸性，核分裂象少见，间质有明显慢性炎性细胞浸润，上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测：HPV16型感染。）A、角化棘皮瘤B、疣状癌C、分化型鳞状上皮内瘤变（VIN）D、鳞状上皮乳头状癌E、浅表浸润鳞状细胞癌F、乳头状瘤6.下列哪项不符合浸润性导管癌的特点（）A、由导管内癌发展而来，是乳腺癌中最常见的类型B、癌组织可与皮肤粘连，使皮肤呈橘皮样外观C、癌组织常表现为鳞状上皮癌结构D、癌组织的形态常呈现多样性E、癌细胞分化可能较差7.女性，50岁，渐感气短胸闷1个月入院，查肺功能示VC%为60%，FEV1.0/FVC%为85%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为3500ml，下列最可能的是（）。A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、小气道功能受损E、大气道功能受损8.Crohn病的合并症有（）A、肝脓肿B、腹腔内脓肿C、慢性肠穿孔及瘘管形成D、病变肠管与邻近肠管或腹壁粘连E、回盲部增殖型结核9.患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。根据病史，首先考虑的诊断是（）。A、紧急避孕药引起月经紊乱B、先兆流产C、不全流产D、月经失调E、早期妊娠F、异位妊娠10.心包积液时可见（）。A、水冲脉B、脱落脉C、无脉D、交替脉E、奇脉11.下列哪些为肺癌的组织学类型（）A、泡状核细胞癌B、鳞状细胞癌C、小细胞癌D、腺癌E、大细胞癌12.下列何种成分的量多是机体对结核杆菌具有抵抗力的最好组织学证据（）A、巨细胞B、淋巴细胞C、胶原纤维D、干酪样坏死E、类上皮细胞13.免疫组化常用的固定液哪项正确（）。A、10%中性甲醛B、Bouin液C、乙醇-甲醛液D、95%乙醇E、PLP固定液14.患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。采用免疫组织化学染色，有助于诊断的阳性标志物为（）。A、HSVB、HPVC、p16D、p53E、Ki-6715.下列说法中正确的是（）。A、STD的诊断包括病史、体格检查和实验室检测中有一个成立即可确诊B、抗HIV-1和抗HIV-2的检测中，颗粒凝集试验适用于小批量初检C、镜检检出革兰阴性双球菌为诊断淋病的金标准D、临床标本的沙眼衣原体可在敏感细胞中增生形成包涵体，对临床标本作吉姆萨染色和碘染色，如发现有一定数量的具特征性的包涵体即可作出诊断E、在可疑的受损皮肤上用5%醋酸涂抹或敷贴，3～5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发蓝为阳性16.正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为（）。A、1：1B、2：1C、3：1D、4：1E、5：117.尸检组织标本做化学毒物检查时标本处理方法是（）A、标本不洗放入干净玻璃瓶中送检B、标本用4%甲醛固定C、标本要洗干净D、标本用70%乙醇固定E、标本用干净纱布包裹送检18.胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是（）。A、迷走神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经19.患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。根据疾病诊断，其发病特点是（）。A、常有前上纵隔占位性病变B、晚期患者可演变为白血病C、陷窝细胞D、预后相对好E、年轻女性患者多见20.什么是CIN？什么是原位癌及原位癌累及腺体？它们是否一定发展为浸润癌？21.关于肝母细胞瘤，叙述错误的有（）。A、是儿童最常见的肝肿瘤，70%～80%肝母细胞瘤发生在5岁前儿童，60%发生在2岁以内B、肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血C、肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元D、小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤，肿瘤表达CK8、vimentin和AFPE、血清AFP低为预后好的指征22.阴道清洁度检查，不正确的是（）。A、根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分B、是阴道炎症判断指标C、可反映卵巢性激素分泌情况D、正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常E、各种阴道炎时，清洁度分级增高23.在原位分子杂交技术中，mRNA的定位时选用的固定剂是（）A、甲醛B、乙醇C、4%多聚甲醛磷酸缓冲液D、苦味酸E、醋酸24.坏死的结局有________、________、________、________。25.肝硬化形成过程的基本病理变化不包括（）A、肝细胞溶解性坏死B、肝细胞结节状再生C、肝细胞嗜酸性坏死D、肝细胞桥接坏死E、纤维组织增生26.左心房内的附壁血栓是（）。A、白色血栓B、红色血栓C、透明血栓D、混合血栓E、血凝块27.发生于外上象限的乳腺癌发生淋巴道转移时最常累及的淋巴结是（）。A、同侧腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、胸肌间淋巴结组D、乳内静脉淋巴结E、对侧腋窝淋巴结28.女性，35岁，B超发现左侧卵巢囊性肿瘤，手术切除。卵巢巨检为单房性囊肿，7cm×7cm×5cm大小，囊内充盈清亮液体，囊内壁附着散在乳头；镜下，见囊壁及乳头皆衬覆2～3层输卵管型上皮，核呈中度异型，有砂粒体沉着。应诊断下列哪种肿瘤（）A、卵巢浆液性乳头状囊腺瘤B、卵巢浆液性乳头状囊腺癌C、卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤D、卵巢浆液性表面乳头状腺瘤E、卵巢浆液性囊性腺纤维瘤29.男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是（）。A、脊椎结核B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、骶椎隐裂30.地方性甲状腺肿的最主要原因是（）A、致甲状腺肿物质B、缺碘C、甲状腺刺激免疫球蛋白D、遗传E、碘摄入过高31.嗜铬细胞经过重铬酸盐的固定处理，选用Giemsa改良染色法，能显示嗜铬胞呈（）A、蓝色B、黄色C、绿色D、紫红色E、黑色32.淋巴结的转移性肿瘤首先出现于（）。A、淋巴结门部B、淋巴结边缘窦C、淋巴结生发中心D、淋巴结髓窦E、淋巴结被膜33.心绞痛的发病与下列相关的有（）。A、由心脏急性暂时性缺血缺氧所致B、以阵发性胸骨后压迫性疼痛为特点C、疼痛常向左上肢放射D、疼痛可持续数十分钟E、疼痛与心肌内酸性代谢产物及多肽类物质堆积有关34.原发性肺结核与继发性肺结核的区别。35.脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是（）。A、髋关节结核B、佝偻病C、强直性脊柱炎D、脊柱退行性变E、脊柱骨软骨炎36.患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。确诊依据除外（）。A、浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分B、肿瘤细胞异型性明显C、间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状D、粉刺型的导管原位癌E、间质内有淋巴细胞浸润37.关于卵巢生殖细胞肿瘤。关于无性细胞瘤，叙述正确的是（）。A、是最常见的生殖细胞肿瘤B、OCT4胞质阳性C、EMA阳性D、80%发生于单侧卵巢E、与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同38.在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围（）。A、健康成年人，腹部平坦B、肥胖者腹部饱满C、小儿腹部外形较饱满D、消瘦者腹部低平E、中年人常腹部膨隆39.霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括（）。A、Reed-Sternberg细胞B、Hodgkin细胞C、陷窝细胞D、爆米花细胞E、僵尸细胞40.可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是（）A、局灶型肺结核B、结核瘤C、浸润型肺结核D、亚急性血源播散性肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核41.对肾上腺皮质腺瘤来说，下列记述中哪一项是错误的（）A、病变常为单侧性单发的肿瘤B、腺瘤通常皆具有完整包膜C、腺瘤一般皆较小D、功能性肿瘤临床上均表现为库欣综合征E、在形态上功能性腺瘤与非功能性腺瘤无区别42.风湿细胞核染色质分布特点是（）。A、均匀分布呈粗颗粒状B、集中在中央呈细线状向核膜放射C、集中在核膜下使核膜增厚D、分布在核膜下呈车轮状E、均匀分布呈细颗粒状43.肺肉质变主要可发生于下列哪种疾病的并发症（）A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体性肺炎E、干酪样肺炎44.下列哪种肝硬化可出现肝细胞的羽毛状坏死（）A、坏死后性肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、门脉性肝硬化E、淤血性肝硬化45.B细胞特有的表面标志（）。A、CD4B、CD8C、CD20D、CD3E、CD1946.诊断神经内分泌肿瘤较常用的组织化学方法有（）A、Masson和（或）VanGiesonB、亲银和（或）嗜银染色C、C.阿辛蓝（A染色D、普鲁士蓝染色E、苏丹黑染色47.患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑（）。A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核48.女性，45岁，临床诊断为CINⅡ级，行宫颈LEEP刀锥切术治疗，术后病检如图所示，鳞状上皮增生，异型细胞累及上皮全层的2/3以上，部分区达到全层，正确的诊断是（）A、CINⅠ级B、CINⅡ级C、CINⅢ级D、慢性宫颈炎E、宫颈鳞状细胞癌49.患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。A、恶性淋巴瘤B、浸润性导管癌非特殊型C、乳头Paget病D、分泌性癌E、浸润性小叶癌50.患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明显。）A、鳞状细胞癌B、疣状癌C、小细胞癌D、基底细胞样鳞状细胞癌E、淋巴上皮癌F、肉瘤样癌G、腺癌51.何谓坏疽?产生干性坏疽的条件是什么?以四肢末端的干性坏疽为例说明其形态特点和形成的机制。52.患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。最不可能的病理诊断是（）。A、恶性淋巴瘤B、腺肌上皮瘤C、纤维腺瘤D、管状腺瘤E、血管肉瘤53.坏死组织结局中，没有下列哪种情况（）。A、溶解吸收B、分离排出C、再通D、机化包裹E、钙化54.对增生性脊柱炎描述，错误的是（）。A、顽固性腰背痛，晨起更重B、平卧可缓解疼痛C、好发于50岁以上年龄D、局部常有压痛E、又称退行性脊柱炎55.肺吸虫病(paragonimiasis)56.血栓前状态的筛查指标有（）。A、APTT、PT缩短B、纤维蛋白原含量增加C、血小板计数减低D、GMPl40过度表达E、D-二聚体阳性57.下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的（）A、心脏破裂多见B、可引起心源性休克C、附壁血栓多见于左心室D、室壁瘤较多见E、常引起急性充血性心衰58.符合结核病以坏死为主的病变特点的是（）A、发生在结核杆菌量多、毒力强时B、渗出和增生性改变均可继发坏死性病变C、坏死组织质地较实，均匀细腻D、镜下为红染无结构物质E、坏死结构中多含有一定量的结核杆菌59.关于CRP，正确的有（）。A、细菌性与非细菌性感染时均高B、可用于鉴别风湿热活动期和稳定期C、不能与肺炎双球菌C多糖体起反应D、由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白E、可用于鉴别器质性和功能性疾病60.下列哪项不是引起肠淤血的原因（）A、肝硬化B、肺源性心脏病C、肠系膜静脉血栓形成D、肝静脉栓塞E、左心衰竭61.下列哪些是健康肉芽组织的特点（）A、鲜红色B、颗粒状C、表面湿润D、表面污浊E、灰白色、高出皮肤62.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上主要不同点是（）A、溃疡面坏死B、溃疡合并穿孔C、溃疡深及肌层D、溃疡直径大于2cmE、溃疡处有癌细胞63.按垂体腺瘤功能分类，以哪种类型最多见（）A、生长激素细胞腺瘤B、催乳素细胞腺瘤C、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤D、促性腺激素细胞腺瘤E、促甲状腺素细胞腺瘤64.下列哪项不是原发性肺结核病的特点（）A、初次感染B、儿童多见C、原发综合征D、支气管播散E、大多可自愈65.患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）。 A、完全性干扰性房室脱节B、高度房室传导阻滞C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、三度房室传导阻滞E、非阵发性交界性心动过速66.患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。可能的诊断是（）。A、细菌性肠炎B、脐肠瘘C、脐尿瘘D、脐部黏膜息肉E、败血症67.下列关于葡萄胎的描述，正确的是（）。A、每5000次妊娠会有1次葡萄胎B、不完全性葡萄胎中2～3%可恶变为绒癌C、常有染色体异常D、完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌E、经彻底刮宫后，不必再检查HCG68.下列的哪一项与甲状腺髓样癌有关（）A、间质大量淋巴细胞浸润B、含有甲状腺胶质的巨细胞形成C、患者血清抗微粒体抗体阳性D、瘤细胞鳞状上皮化生E、间质淀粉样物沉着69.早期硅结节中的细胞是（）。A、大量巨噬细胞B、大量淋巴细胞C、大量浆细胞D、大量成纤维细胞E、大量嗜酸性粒细胞70.患者，65岁，男性，下肢肌间包块切除送检，巨检肿块不规则形，大小4cm×4cm×3cm，切面灰白色。镜下肿瘤细胞异型性明显，可见成纤维样梭形细胞排列成车辐状结构，其间夹杂组织样细胞，并可见多核瘤巨细胞。 镜下观如图所示，最可能的诊断是（） A、纤维肉瘤B、脂肪肉瘤C、横纹肌肉瘤D、平滑肌肉瘤E、恶性纤维组织细胞瘤71.简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。72.患者，男，30岁，手部冻伤后一直未愈。如图，该患者手指发生了何种病变（） A、溃疡B、坏疽C、阿米巴病D、寄生虫病E、以上均不是73.目前认为致癌过程的二阶段学说为______和______2个过程。74.A.肺点状出血B.嗜酸性脓肿和假结核结节C.门静脉炎D.皮炎E.胆管炎日本血吸虫虫卵可引起（）75.储存延迟型糖耐量曲线常见于（）。A、胃切除B、肢端肥大症C、肾上腺皮质功能亢进症D、皮质醇增多症E、2型糖尿病第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：B胃泌素瘤（）参考答案：C肾上腺皮质腺瘤（）参考答案：D嗜铬细胞瘤（）参考答案：ASheehan综合征（）参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案： 病毒性肝炎时高度气球样变的肝细胞胞核固缩、溶解、消失，细胞膜破裂，最后细胞解体。5.参考答案：E6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：D9.参考答案：E10.参考答案：E11.参考答案：B12.参考答案：A13.参考答案：A14.参考答案：E15.参考答案：B16.参考答案： ①一种病理学的基本研究方法；②对死者遗体进行病理剖验；③目的：确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。17.参考答案：A,C,E18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：正确21.参考答案：D22.参考答案：B,D23.参考答案：E24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案：C27.参考答案：B28.参考答案： 干性：病变区与正常组织分界清楚，病变小、硬，局部干燥呈黑绿色，全身中毒症状轻。 湿性：病变区与正常组织分界不清，病变大、有恶臭，呈黑色或灰绿色，全身中毒症状重。29.参考答案： 肝淤血多见于右心衰竭。慢性肝淤血时，肝小叶中央区淤血并向周边扩展，相邻肝小叶淤血区互相连接，肝细胞因缺氧、受压而变形、萎缩或消失，小叶外周肝细胞因缺氧出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，即所谓的槟榔肝。长期慢性肝淤血时，肝小叶中央区肝细胞广泛萎缩、坏死或消失，网状纤维网架塌陷并发生胶原化，纤维结缔组织增生，并向小叶周边扩展，与汇管区增生的纤维结缔组织互相连接，使肝脏质地变硬，形成淤血性肝硬变。30.参考答案：E31.参考答案：A,B,C,D32.参考答案：D33.参考答案：D34.参考答案：E35.参考答案：C36.参考答案：C37.参考答案：D38.参考答案：C39.参考答案： 风湿病基本病变分为三期：①变质渗出期：本期征性为胶原纤维的纤维素样坏死。为肿胀、继而断裂崩解的胶原与基质内蛋白多糖、免疫球蛋白、纤维蛋白等混合而成，本期约持续1个月。②增生期：本期特征为风湿小体形成。风湿小体为梭形小体，中央为胶原纤维的纤维素样坏死，周围围绕各种细胞：Anitschkow细胞、Aschoff巨细胞、少量淋巴细胞，本期约持续2～3个月。③纤维化期：本期特征为梭形小瘢痕形成，由胶原纤维及纤维细胞构成，本期约持续2～3个月。40.参考答案：B41.参考答案： APUD系统是指散布于全身各处、能从细胞外摄取胺前体，并在细胞内脱羧产生胺和多肽激素的一系列内分泌细胞(APUD细胞)。该细胞胞质中有嗜银颗粒，电镜下有膜包绕的电子致密颗粒(即神经内分泌颗粒)。起源于APUD细胞的肿瘤统称为APUD瘤。42.参考答案：B43.参考答案：A,B,C,D,E44.参考答案：A,B,C,D45.参考答案：B,C,D46.参考答案：成熟型组织细胞；前组织细胞；异型组织细胞；异型多核巨细胞47.参考答案：C48.参考答案：E49.参考答案：D50.参考答案： 指全身遭受严重创伤或感染及肺内严重疾患时出现的一种以进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。51.参考答案：C52.参考答