2024年医学高级职称-麻醉学(医学高级)笔试考试历年真题含答案

2024年医学高级职称-麻醉学(医学高级)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.舌肌的描述，正确的是（）。A、两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌B、舌内肌可使舌缩短C、一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸D、舌内肌可使舌变窄E、一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧2.患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉中，下列哪种最好不用（）。A、恩氟烷B、异氟烷C、阿曲库铵D、泮库溴铵E、芬太尼3.患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。有助于进一步明确心功能的检查是（）。A、超声心动图B、颈部囊肿核素扫描C、下肢深静脉B超D、肾功能检查E、肺功能检查4.下列哪项不是阿米替林的临床作用特点（）。A、通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用B、通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用C、主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等D、主要用于精神分裂症的治疗E、常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压（体位性低血压）、肝功能障碍和迟发性运动障碍等5.有肠脂垂的器官是（）。A、直肠B、结肠C、回肠D、空肠E、十二指肠6.可反映麻醉深度的指标包括（）。A、脑电双频指数B、熵指数C、听觉诱发电位D、TOFE、CVP7.肝的血供来自（）。A、肝动脉B、肝静脉C、肝门静脉D、肝动脉和肝静脉E、肝动脉和肝门静脉8.慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）。A、泮库溴铵B、阿曲库铵C、加拉碘铵D、维库溴铵E、罗库溴铵9.体温生理变动的影响因素不包括（）。A、情绪变化B、年龄差异C、性别差异D、昼夜变动E、身高体重和体表面积的变化10.心肺复苏后人工起搏器适用于()A、Ⅱ度房室传导阻滞B、心率不足60次/分者C、左束支传导阻滞并差异传导D、依赖异丙肾上腺素维持心率者E、以上均可用11.关于肱骨肌管，错误的是（）。A、由肱三头肌与尺神经沟共同组成B、又称桡神经管C、内有桡神经D、内有肱深动脉E、内有肱深静脉12.开放性气胸，以下所述哪一项很少出现（）A、伤侧胸膜腔负压消失B、纵隔摆动C、呼吸时两侧肺部分重复气体交换D、严重失血E、健侧肺扩张不全13.红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源（）。A、3.3μmB、5.1μmC、2.8μmD、6.3μmE、4.3μm14.经坐骨结节与股骨大转子连线到股骨内、外侧髁连线中点的为（）。A、股神经B、胫神经C、坐骨神经D、腓总神经E、股后皮神经15.女性，40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7.42，以下诊断哪项最为可能（）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钠、低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症16.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是A、静脉窦破裂出血

B、颅骨板障静脉出血

C、颅骨下静脉丛出血

D、脑膜中动脉破裂出血

E、头皮血管破裂出血

17.男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要（）A、胃镜B、胃肠造影C、肝功能D、心电图E、血气分析18.胆总管（）。A、由肝左、右管汇合而成B、走行于肝十二指肠韧带内C、位于肝门静脉的后方D、位于肝固有动脉的左侧E、越过十二指肠上部的前方19.体外循环中血压逐渐升高的原因有（）A、麻醉变浅

B、缩血管物质释放增加

C、体温升高

D、酸中毒加重

E、心脏复跳20.左心衰竭时PAWP大于（）。A、18mmHgB、16mmHgC、14mmHgD、12mmHgE、10mmHg21.呼吸力学连续气道监测对全身麻醉患者的临床应用包括（）A、围术期的呼吸监测B、开胸手术及胸肺疾病患者非开胸手术的呼吸监测C、腹腔或胸腔镜手术的呼吸监测能可靠地诊断术中气胸D、诊断术中气胸、心搏骤停和评价心肺复苏效果，指导休克治疗E、术中静脉气栓的监测22.下列哪种麻醉药物随浓度加深脑电图不会出现等电位线（）A、异氟烷B、七氟烷C、恩氟烷D、地氟烷E、氟烷23.肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于（）A、20mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg24.患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪唑安定F、芬太尼G、罗库溴铵H、琥珀胆碱25.患者男，72岁，因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体：呼吸浅速，32次/min。血气分析：pH7.38，PCO266.8mmHg，PO250mmHg。应给予的治疗是（）A、呼吸兴奋药B、碳酸氢钠C、醋酸钠D、抑制呕吐药物E、改善水、电解质平衡，气管内插管，高浓度氧通气26.气管切开术常在何处进行（）。A、第1～4气管软骨环处B、第1～2气管软骨环处C、第5～6气管软骨环处D、第3～5气管软骨环处E、气管的任何部位27.关于后尿道的叙述，正确的是（）。A、前列腺部B、海绵体部C、膜部D、尿道前列腺部和膜部E、以上都不是28.位于十二指肠水平部后方的结构是（）。A、肝门静脉B、肝静脉C、腹主动脉D、肠系膜上动脉E、结肠右曲29.实施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是（）。A、地氟烷B、七氟烷C、异氟烷D、恩氟烷E、氧化亚氮30.格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的（）A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高表示预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中31.局部浸润麻醉时布比卡因的常用浓度是（）。A、0.1％B、0.2％～0.25％C、0.25％～0.5％D、0.25％～0.75％E、0.1％～0.5％32.经过十二指肠降部后方的结构是（）。A、胰管B、胆总管C、右输尿管起始部D、结肠右曲E、横结肠及其系膜33.下列局麻药中属于酯类局麻药的是（）A、甲哌卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因34.下列哪种疾病胸部X线片呈“白肺”（毛玻璃状）（）。A、ARDS终末期B、心源性肺水肿C、急性肺栓塞D、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭E、特发性肺间质纤维化35.关于心脏后负荷，叙述正确的有（）。A、前负荷可影响后负荷B、左心室射血时，心肌壁所面临的压力C、心率可影响后负荷D、体循环阻力（SVR）反映后负荷大小E、与心功能曲线直接有关36.患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。患者此时已发生（）。A、急性心肌梗死B、急性心源性休克C、内源性儿茶酚胺大量释放D、严重缺氧E、心率增快为代偿反应F、低血容量37.关于胸锁乳突肌的描述不正确的是（）A、起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突B、一侧肌收缩使面转向同侧C、位于颈外侧部D、两侧肌收缩使头后仰E、一侧肌收缩使头向同侧倾斜38.患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项（）。A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、快速输血输液D、西地兰E、B+C39.头皮撕脱常发生于（）。A、颅骨外膜B、腱膜下疏松结缔组织C、帽状腱膜与枕额肌D、皮下组织E、皮肤40.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。制止抽搐，首选哪种药物（）。A、地西泮5～10mg静脉注射B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射C、静脉注射硫喷妥钠50～100mgD、咪达唑仑3～5mg静脉注射E、氯胺酮40mg静脉注射41.患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。若已有误吸，以下处理不当的是（）A、支气管镜检B、气管内吸引后机械通气C、检测呕吐物pHD、支气管灌洗E、置鼻胃管42.下列哪种因素可引起造血细胞减少A、辐射损伤B、应用肾上腺素C、应用促红细胞生成素D、缺氧E、放血43.下列肌肉，不属于舌骨下肌群的是（）。A、肩胛舌骨肌B、甲状舌骨肌C、胸骨甲状肌D、下颌舌骨肌E、胸骨舌骨肌44.对于肝功能不全病人的麻醉，术中管理尤为重要的是（）。A、最好选用非去极化肌松药B、加强护肝治疗C、充分供氧，防止二氧化碳蓄积D、尽量维持术中血流动力学稳定，避免低血压E、纠正电解质紊乱45.对椎内、椎外静脉丛的描述，错误的是（）。A、两丛互相吻合交通，无瓣膜B、且主要直接汇入颈内静脉、肋间后静脉、下腔静脉C、椎外静脉丛在寰椎与枕骨之间较为发达，称枕下静脉D、收集脊柱、脊髓及邻近肌肉的静脉血E、是上、下腔静脉系和颅内、外静脉交通的重要通道46.成人脊髓末端相当于（）A、L5下缘B、L4下缘C、L3下缘D、L1下缘E、T12下缘47.下列关于尿量监测的描述正确的是（）。A、可评估血容量是否正常B、可评估体外循环是否满意C、可评估心排血量是否正常D、可评估心肌保护E、可评估下腔静脉是否阻塞48.给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案，下面除了哪一个之外都应减量或不用（）。A、总容量B、钾C、镁D、磷酸盐E、钙49.高浓度吸入时，可产生EEG癫痫样改变的吸入麻醉药是（）。A、地氟烷B、异氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、七氟烷50.患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。术后最需要的监测为（）。A、血压B、心率C、血氧饱和度D、心电图E、尿量51.如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。优先采取的措施是（）。A、经鼻给氧B、测量血压C、测试阻滞平面D、加快输液E、停止手术改行其他麻醉方式52.近代麻醉学的发展始于（）。A、19世纪20年代B、19世纪30年代C、19世纪40年代D、19世纪50年代E、19世纪60年代53.患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。有关中心静脉压波形，叙述错误的是（）A、心房颤动患者a波消失B、正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波C、肺动脉高压时出现较大的a波D、右房室瓣反流时出现大的v波E、心脏压塞时a波与v波均减小54.颈丛正确的是（）A、位于中斜角肌起端的后方B、位于胸锁乳突肌下部的深面C、只有感觉神经D、只有运动神经E、由1～4颈神经前支组成55.关于吸入麻醉药的血／气分配系数，下列哪项正确（）。A、血／气分配系数小，麻醉诱导慢B、血／气分配系数小，麻醉强度大C、血／气分配系数大，麻醉强度大D、血／气分配系数大，麻醉诱导慢E、血／气分配系数与麻醉诱导快慢无关56.慢反应动作电位的特点是A、0期去极时程短B、0期去极速度慢C、0期去极时程长D、无明显的复极1、2期E、无明显的超射值57.关于脑脊液，叙述不正确的是（）A、成人脑脊液量为120～150mlB、脊蛛网膜下隙内约25～30mlC、脑脊液pH为7.35D、T10平面约15mlE、脑脊液成分主要为蛋白质58.肾衰患者相对缺乏的物质是（）。A、钙B、钾C、镁D、磷酸盐E、复方氨基酸59.肺根内重要结构的排列自前向后依次为（）A、肺动脉、肺静脉和支气管B、支气管、肺静脉和肺动脉C、肺静脉、肺动脉和支气管D、支气管、肺动脉和肺静脉E、肺静脉、支气管和肺动脉60.下列有关血液流体动力学的描述，错误的是A、血液是一种非牛顿液体B、红细胞比容在35%～45%时，血粘度变化不大C、红细胞比容在35%～45%时，对流体本身影响不大D、血管内径增加两倍，血流量增加16倍E、血管内径增加一倍，血流量增加16倍61.下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人（）。A、氟烷B、异氟烷（异氟醚）C、恩氟烷（安氟醚）D、氯胺酮E、芬太尼62.对复苏患者进行低温治疗，控制最适低温是（）。A、63.关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的是（）。A、图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级B、图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级C、图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级D、图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级E、图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级64.某患儿，5岁，26kg，因“睡眠打鼾2～3年”，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。术前准备下列哪项不妥（）。A、血常规检查B、出凝血时间检查C、术前访视病人，与家属沟通D、与患儿建立一定感情E、禁食4小时65.斜视手术病人，当眼心反射持续不消失时应采取（）A、眼外肌局部浸润麻醉B、球后神经阻滞C、继续应用阿托品D、应用胃长宁E、应用镇静药66.甲状腺功能亢进症病人的术前药，通常肌内注射（）A、哌替啶和阿托品B、地西泮和阿托品C、哌替啶和东莨菪碱D、地西泮和东莨菪碱E、芬太尼和阿托品67.关于集合管的叙述，正确的是A、重吸收滤液中50%的水B、含有致密斑C、其小管液的渗透压变化很大D、是血管升压素作用的主要部位E、无尿浓缩功能68.不参与构成三边孔的边界结构为（）。A、肩胛下肌B、大圆肌C、肱三头肌长头D、小圆肌E、肱骨上端69.新生儿复苏时，心脏按压频率为（）。A、心率大于60次／分B、心率大于80次／分C、心率大于100次／分D、心率大于110次／分E、心率大于120次／分70.轴针安全指示系统（PISS）的作用是（）。A、防止麻醉机共同气体出口输出错误气体B、防止贮气筒出口管道漏气C、防止贮气筒减压阀失灵时漏气D、防止麻醉回路连接错误E、防止加错麻醉药71.急性颅内容积增加超过百分之几则颅内压开始升高A、0.5%B、1%C、2%D、3%E、5%72.胰尾（）。A、走行于胃脾韧带内B、走行于脾肾韧带内C、属腹膜外位D、属腹膜间位E、位置固定，无活动性73.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是（）。A、应用异氟烷造成心肌窃血B、术中控制性低血压C、术中心动过速D、术中支气管痉挛缺氧E、术中胃肠牵拉反应74.对甲状软骨的叙述，正确的是（）。A、左、右板结合处成直角称喉结B、下角与舌骨大角相连C、上角与环状软骨构成环甲关节D、不组成喉的软骨支架E、构成喉的前壁和侧壁75.蛛网膜下腔吗啡用量为静脉用量的（）A、1/2B、1/100C、1/10D、1/50E、以上都不对第2卷一.参考题库(共75题)1.舌黏膜乳头包括（）。A、菌状乳头B、片状乳头C、丝状乳头D、轮廓乳头E、叶状乳头2.开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。A、上颌窦B、额窦C、蝶窦D、筛窦前、中群E、筛窦后群3.属于喉咽部的结构是（）。A、咽扁桃体B、梨状隐窝C、腭扁桃体D、舌扁桃体E、咽隐窝4.下列哪项不属于阿片类镇痛药的作用（）。A、降低脊髓交感神经张力B、缩瞳C、尿潴留D、肌肉僵直E、增加脑血流量，具有脑保护作用5.提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术；手术进行到70分钟时，血压由110／65mmHg降到85／42mmHg，心率从85次／分降到50次／分，此时冲洗液5％甘露醇用量达30000ml；立即给予阿托品0．3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。A、检测血细胞比容B、复查麻醉平面C、监测心电图，并作S-T段分析D、测定血浆渗透浓度E、测定血电解质K+、Na+、Cl-F、行脑电图检查6.高位肠梗阻伴中毒性休克选用的麻醉方法（）A、椎管内麻醉B、神经阻滞麻醉C、静脉麻醉D、针麻E、静吸复合全身麻醉7.就创伤后早期对代谢的综合影响而言，哪些不正确（）。A、脂肪分解增强B、CRP（C反应蛋白）合成减少C、糖异生增加D、蛋白质分解占优势E、机体能量需求明显增加8.患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。A、颅脑X线片B、脑电图C、脑血管造影D、颅脑CTE、ECTF、颅脑MRI9.椎管内麻醉行上腹部手术期间因神经反射引起血压下降，常伴有（）A、窦性心律失常B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、窦性心动过缓10.麻醉期间高血压的定义是（）A、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mHg以上B、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mHg以上C、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mHg以上D、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mHg以上E、血压高于150/90mmHg11.关于心功能曲线，叙述正确的是（）。A、反映左心室收缩末压与心排血量间的关系B、曲线向上、向左移位心功能抑制；曲线向下、向右移位心功能增强C、心室舒张期的变化不会影响心功能曲线D、心肌病变不会影响心功能曲线E、反映左心室充盈压与心排血量的关系12.患者，女性，45岁，术前诊断胃癌。拟在全麻下行胃大部切除术。在诱导时患者出现胸、腹肌肉僵硬，考虑是以下哪种药物引起（）。A、咪哒唑仑B、丙泊酚C、芬太尼D、维库溴铵E、以上都不是13.ACD(酸性枸橼酸葡萄糖)保存液贮存血白细胞最多只能保存（）A、1天

B、2天

C、5天

D、8天

E、12天

14.有关三边孔的描述，正确的是（）。A、由肱三头肌、肩胛下肌、背阔肌构成B、由肩胛下肌、大圆肌、小圆肌组成C、由大圆肌、小圆肌和肱三头肌内侧头组成D、由大圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成E、由小圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成15.恶性高热的早期表现有（）A、用琥珀胆碱后出现肌强直，没有正常的肌颤和松弛B、肌强直先开始于颌肌后发展至全身C、心动过速与心律失常D、皮肤斑状潮红并迅速转为发绀，术野血色变暗E、血压升高，碱石灰过热16.患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。术中行控制性降压不宜应用的药物是（）。A、艾司洛尔B、乌拉地尔C、硝普钠D、硝酸甘油E、异氟烷17.男性，60岁，口腔手术病人需进行鼻插管，操作过程中鼻腔大出血，请耳鼻咽喉科填塞止血，被迫取消手术。该病人最可能的出血部位是（）。A、Little区B、咽隐窝C、鼻前庭D、咽后壁E、咽前壁18.下肢静脉曲张主要发生在（）。A、大隐静脉B、小隐静脉C、腘静脉D、股深静脉E、股静脉19.臂丛外侧束发出的神经是（）。A、胸外侧神经B、正中神经C、胸内侧神经D、胸背神经E、肩胛下神经20.关于血氧饱和度正确的是（）。A、指血红蛋白被氧饱和的程度B、以百分比表示C、可分动脉血氧饱和度和静脉血氧饱和度D、作为组织缺氧的指标，动脉血氧饱和度（SaO）比PaO敏感E、动脉血氧饱和度（SaO）与PaO存在相关性21.CO2波形图波幅增高常见于（）A、血压下降B、肺栓塞C、心搏骤停D、采样管阻塞E、每分通气量不足22.如果发生吗啡中毒，可用哪种药物拮抗（）。A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、纳洛酮E、氟马西尼23.胸椎旁神经阻滞的并发症是（）。A、恶心、呕吐和胃肠道反应B、气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征C、感染、排尿困难和大便失禁D、血压升高、支气管痉挛和喉痉挛E、气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞24.呼吸功能不全病人的术前准备，下列哪些措施正确的是（）。A、痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入B、麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌C、停止吸烟1～2周D、经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素E、有哮喘发作者，可给予糖皮质激素25.影响心肌耗氧量的三个主要因素A、心率B、血容量C、心肌收缩力D、冠状动脉灌注压E、心室内压26.关于小儿生理，叙述错误的是（）。A、细胞外液占体重的30%B、体表面积大，易发生低体温C、在出生20周后肾小球滤过和肾小管功能基本成熟D、吞咽与呼吸的协调能力在出生后4~5个月发育完全E、低氧或二氧化碳蓄积使呼吸中枢兴奋27.患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。关于颅内压，叙述正确的是（）。A、只受脑组织容积影响B、只受脑脊液容积影响C、受脑组织和脑脊液两方面因素影响D、与脑组织和脑脊液容积无关E、受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响28.下列结构中，尚未证实参与对痛觉调制的是（）。A、间脑B、边缘系统C、基底神经节D、皮层感觉区E、嗅球29.增加FiO仍不能提高PaO或肺泡-动脉氧分压差明显增加时，首先应考虑（）A、ARDSB、血胸C、心力衰竭D、肺淤血E、气胸30.关于散热，下列叙述错误的是（）A、散热的速度主要取决于皮肤与环境之间的温度差B、常温下，无感蒸发每天约为1000mlC、环境温度等于或高于体温时机体才开始可感蒸发D、皮肤温度决定于皮肤的血流量和血液温度E、环境温度等于或高于体温时，蒸发成为唯一的散热方式31.患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。临床初步诊断可能为（）。A、帕金森病B、小脑扁桃体下疝C、颈椎病D、吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）E、颅内出血F、脑梗死32.患者，男，48岁，颅脑外伤，拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常，SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。麻醉中不宜应用（）。A、氯胺酮B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、芬太尼E、硫喷妥钠33.下列哪项为实验外科常用的对呼吸循环均无明显抑制的最佳麻醉药A、水合氯醛B、氯胺酮C、乌拉坦D、氧化亚氮E、丙泊酚34.颈丛阻滞最严重的并发症是（）。A、高位硬膜外阻滞或全脊麻B、喉返神经阻滞C、膈神经阻滞D、气胸E、局麻药毒性反应35.关于颈内静脉回流去向及定位的描述，不正确的是（）志A、由颅内乙状窦直接延续而来B、沿颈总动脉内侧下行C、在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉D、颈内静脉的属支有面静脉、舌静脉和甲状腺上、中静脉E、颈内静脉的体表定位常以胸锁乳突肌、颈总动脉搏动点及锁骨为标36.麻醉期间传统SpO2监测常见误差的原因有（）A、血红蛋白异常B、静脉内染料C、外周脉搏减弱D、运动伪差E、患者深睡37.患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。老年人的术前评估包括（）。A、全身状况及重要脏器的功能B、认真的体检C、心电图及X线片D、肺功能检查E、血常规F、血生化检查38.使吸入麻醉药MAC增大的因素有（）A、体温降低B、低钠血症C、老年人D、使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物E、长期嗜酒39.患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的（）。A、术前3天停用可乐定B、术前给阿托品C、控制术中高血压D、控制气管插管反应E、避免以浅全麻加肌松剂维持全麻40.患者，女，46岁，急性胆囊炎，全身麻醉下行胆囊除术，手术顺利，术毕入麻醉恢复室，1小时后拔管，随后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。该情况应考虑为（）。A、缺氧B、二氧化碳潴留C、低血糖D、疼痛刺激E、脑出血41.患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。药物的选择最好是（提示术前准备应用降压药后，心率增快。）（）A、利多卡因B、普萘洛尔C、普罗帕酮（心律平）D、毛花苷丙E、艾司洛尔F、拉贝洛尔42.对前庭韧带和声韧带的描述，正确的是（）。A、声韧带之间的裂隙为声门裂B、声韧带、声带肌及覆盖于表面的喉黏膜构成声带C、前庭韧带之间的裂隙为声门裂D、均为突向喉腔的黏膜皱襞E、声韧带位于前庭韧带的上方43.关于三叉神经的描述以下哪项不正确（）A、主要由运动神经纤维构成B、主要由感觉神经纤维构成C、分布于头、面部D、有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支E、为脑神经中最粗大的神经44.尺神经皮支损伤，则出现（）。A、手的内侧感觉障碍B、手掌外侧感觉障碍C、手背内侧感觉障碍D、手背外侧感觉障碍E、手掌内侧感觉障碍45.胃后动脉发自（）。A、脾动脉或其上极支B、腹腔干C、肝总动脉D、肝固有动脉E、胃十二指肠动脉46.第一阶梯癌痛治疗方案下述哪项是正确的（）A、静脉注射止痛药B、非阿片类药＋辅助药C、口服阿片类药D、坚持每日用止痛药，逐渐增加药量E、首选阿片类镇痛药47.下列皮肤区域，不是腰丛分支的分布范围的是（）。A、大腿前内侧的皮肤B、小腿内侧的皮肤C、小腿外侧的皮肤D、足内侧的皮肤E、大腿外侧的皮肤48.穿经锁胸筋膜的浅静脉是（）。A、头静脉B、胸肩峰静脉C、颈外静脉D、贵要静脉E、锁骨下静脉49.患者，女，37岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。此时可能出现的情况是（）。A、急性心功能衰竭B、急性肺水肿C、氧供不足D、肺栓塞E、ARDS50.面神经干阻滞的适应证是（）。A、周围性面神经炎所致面瘫B、三叉神经痛C、面肌痉挛D、舌咽神经痛E、膈肌痉挛51.麻醉期间观察脉搏常选用A、足背动脉B、桡动脉C、肱动脉D、股动脉E、颞动脉52.心跳骤停的类型中不包括（）。A、心室纤维颤动B、心搏完全停止C、心电机械分离D、无脉搏室性心动过速E、室扑53.全麻期间保持眼内压稳定，以下哪项是错误的（）A、维持足够深度的麻醉B、避免血压急剧波动C、避免缺氧和二氧化碳蓄积D、适量应用利尿药E、5mg/kg54.羊水栓塞处理中不正确的是（）。A、立即进行气管插管B、缓解肺血管痉挛C、限制输液量D、应用激素E、给予肾上腺素55.大剂量芬太尼静脉麻醉可致（）。A、降低颅内压，控制惊厥B、情绪激动和噩梦C、肾上腺皮质激素释放减少D、对呼吸影响轻微，苏醒较快E、迟发性呼吸抑制56.在下列结构中，位置最表浅的是（）。A、diaphragmB、costomediastinalrecessC、intercostalesinterniD、sinuatrialnodeE、pectoralismajor57.关于激活凝血时间（ACT），叙述正确的是（）A、可以检测凝血因子缺乏B、可以反映血小板功能C、可以检测肝素化的程度D、可以反映鱼精蛋白是否过量E、可以反映纤维蛋白原水平58.在下纵隔内食管的前面毗邻结构是（）。A、膈神经B、半奇静脉C、心包D、奇静脉E、以上都不是59.患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。根据以上临床资料，考虑的诊断为（）。A、ARDSB、肠道菌群失调C、SIRSD、过敏性休克E、腹腔感染F、不全肠梗阻60.男性，60岁，口腔手术病人需进行鼻插管，操作过程中鼻腔大出血，请耳鼻咽喉科填塞止血，被迫取消手术。为防止鼻插管出血，术前访视时应特别了解（）。A、有无高血压B、有无溃疡病C、有无糖尿病D、有无肺气肿E、有无心绞痛史61.对膈的裂孔的描述，正确的是（）。A、食管裂孔的位置最低B、腔静脉孔位于中心腱内C、食管裂孔位于左右两个膈脚与脊柱之间D、主动脉裂孔约平第8胸椎水平E、腔静脉孔有上腔静脉通过62.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）。A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施B、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效C、可选用苯肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛63.糖皮质激素本身无血管收缩作用，但能加强儿茶酚胺类物质的缩血管作用，称为（）。A、加强作用B、拮抗作用C、允许作用D、协同作用E、反馈作用64.麻醉科门诊诊疗内容不包括（）。A、麻醉前检查、评估与准备B、协助各科进行紧急气管插管C、对麻醉并发症的随访和诊疗D、麻醉前会诊或咨询E、呼吸治疗、药物依赖戒断治疗（“戒毒”）等65.患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。其治疗原则是（）。A、补充血容量B、大量用升压药C、应用抗生素D、纠正酸中毒E、除对症治疗外，应尽早清除感染源灶66.腹白线位于（）。A、腹直肌的外侧缘B、由3块扁肌的腱膜在腹前正中线交织而成C、其两侧为腹外斜肌D、在腹直肌鞘后层的下方形成弓状线E、脐上窄，脐下宽67.全麻期间要保持眼内压稳定，以下哪项是错误的（）A、5mg/kgB、保持足够深度的麻醉C、避免血压急剧波动D、避免缺氧和二氧化碳蓄积E、以上都不是68.患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。引起该病人心绞痛的可能原因是（）。A、高血压B、心动过速C、心肌肥大D、胆-心反射所致冠脉痉挛E、胆道阻塞引起的疼痛F、高血糖69.关于最大呼气流量一容积曲线（MEFV），下列说法错误的是（）A、曲线前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小B、后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关C、后半部分的最大呼气流量与肺泡弹性回缩力有关D、后半部分的最大呼气流量与外周气道的生理功能有关E、不可作为小气道阻塞的早期诊断依据70.散热的方式不包括（）A、辐射B、传导C、对流D、衍射E、蒸发71.小儿3岁，发育正常。无效腔量与潮气量之比（VD/VT）为（）。