2024年医药卫生考试-等级医院评审知识笔试考试历年真题含答案

2024年医药卫生考试-等级医院评审知识笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.应用心电监护导联的注意事项有（）A、入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。B、放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。C、放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。D、应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。E、注意避免各种干扰所致的伪差。2.如何对患者进行疼痛评估？3.医疗安全（不良）事件报告的原则是什么？4.责任护士及时进行入院宣教，内容包括：病区环境、设施、责任医生及护士和护士长，病区作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理制度，以及检查治疗配合方法等，并解答患者疑问。5.常用的镇痛药物有哪些？6.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。7.医院感染诊断的主要依据是什么？8.单病种质量控制的监控指标包括哪些？9.SSI约占全部医院感染的百分之几？10.每季度对药品质量进行检查，检查有记录和签名。如发现沉淀、变色、发霉、过期、标签模糊等情况，立即放入“药物性废物箱”中，不得使用，并做登记，按药物性废物规定处理。11.使用后的一次性医疗器械和医疗用品有，属于医疗废物？12.处方的调配人、核对人违反《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，要承担什么责任？13.中.重度输血过敏反应处理包括（）A、减慢输血速度B、立即停止输血C、皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1mlD、静脉注射地塞米松等抗过敏药物E、循环衰竭者给予心肺复苏治疗14.患者入重症监护科可能存在的心理问题有（）A、情绪休克.极度恐惧和紧张.孤独与忧郁B、无效性否认C、ICU综合征D、自我形象紊乱.愤怒与敌对E、呼吸机依赖和ICU依赖。15.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂需要再次调配时，有什么要求？16.属于医院感染的情况有什么？17.输血前由两名医护人员做好三查十对。三查：（）。A、检查全血的外观，颜色正常，血袋无破损和渗漏B、检查血液在效期内C、检查输血装置在效期内，有滤器，外包装无破损D、检查血液种类及剂量18.化疗药物的给药途径有（）A、静脉给药.肌内注射.口服B、腔内化疗.鞘内化疗C、动脉内化疗：直接动脉注射.通过导管动脉注射。D、膀胱内灌注。E、局部涂抹19.三级综合医院的医院感染控制指标？20.简述干粉灭火器和消防水泵的使用方法。21.什么是医院感染管理？22.初次申请医学伦理审查需要提交哪些基本材料？23.师职以上干部患慢性病需住院，干部病房确无床位，应怎么解决？24.血液透析患者的传染病检查制度的内容有哪些？25.助理护士岗位职责。26.万古霉素血药浓度监测的样品如何获得？27.食品中毒应急预案是什么？28.慢性肾脏疾病患者随GFR下降，蛋白质摄人量相应减少，以下关于蛋白质摄入量正确的是（）A、GFR20--50ml/min，蛋白质摄入量为0.6—0.8g/（kg.D.B、GFR29.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、普通病房、感染性疾病科门诊及病房空气净化卫生的要求？30.感染婴儿使用一次性尿布，用后（），其它物品如衣物等应及时清洗、消毒处理。母婴出院后，其床单元、保温箱等应彻底清洁、消毒。31.设备维护操作相关要求有哪些？32.请你现场示范正规的七步洗手法。33.传染病“首诊负责制”的主要内容是什么？34.万古霉素和去甲万古霉素对小儿有哪些副作用？35.医院对高浓度电解质（如氯化钾、肌松剂）、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。36.四代头孢菌素目前是否可取代三代头孢菌素？其临床适应症有哪些？37.身份识别腕带信息包括患者二维码、姓名、性别、年龄、入院日期。38.医疗资源调配方案的实施方法？39.对疼痛病情相对稳定的患者如何应用阿片类药物？40.清洁和清洗的定义？41.《手术安全三步核查》包括哪些内容？（）A、第一步，麻醉开始前，麻醉师、手术医生、巡回护士共同与病历及患者核对（上述信息）B、第二步，手术开始前，麻醉师、手术医生、巡回护士共同核查患者身份、手术方式、部位、标识、手术物品、风险预警等C、第三步，手术结束后，麻醉师、手术医生、巡回护士共同核查患者身份、实际手术方式、术中用药、输血、手术用物、手术标本、皮肤、动静脉通道、引流管等D、第二步，手术中，麻醉师、手术医生、巡回护士共同核查患者身份、手术方式、部位、标识、手术物品、风险预警等42.休克患者治疗期间病情观察要点包括（）A、尿量B、精神状态C、生命体征D、皮肤温度E、各项监测数据43.医院感染的报告要求有哪些？44.伤病员进行医疗合作项目是否免费？45.医院感染重点部门有哪些？46.评审专家组分为五个组包括（）。47.子痫的护理要点（）A、控制抽搐B、严密监测病情，预防并发症C、避免干扰，减少刺激D、防止受伤E、随时做好抢救母儿的准备48.放射性肺炎的护理要点：（）A、注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。B、指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。C、观察疗效，禁止使用止痛剂D、气促时行氧气吸入，加强巡视，观察.记录吸氧情况和效果E、咯血时，注意保持呼吸道通畅，避免使用止血药，以防窒息49.科室质量与安全管理小组的职责是什么？50.护士接到“危急值”通知时要在登记本上记录的内容包括：姓名、性别、年龄、科室、床号/门诊、诊断、危急值项目/内容、报告人姓名、接获时间、接收人姓名等51.为部队服务的“四个零”标准是什么？52.喹诺酮类药物一般不用于围手术期预防感染用药，只有在涉及以下哪类手术时可考虑预防用药？53.多次输血患者，配血标本超过（）小时开“输血申请”时，需重新采样用于交叉配血（条码与申请单一致）；转科病人配血时不可使用原科室标本，须重新开“输血申请”并采集样本配血（条码与申请单一致）。A、12B、24C、4854.在癌症疼痛治疗中，为什么口服给药方式是最佳途径？55.消毒灭菌效果的监测内容与监测周期规定有哪些？56.什么叫卫生手消毒？57.放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（）A、黑色B、白色C、黄色D、彩色58.双重身份识别：在给患者各种处置前采用至少两种标识确定患者身份，如（）、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。A、姓名、性别B、姓名、病案号C、姓名、身份证号59.哪些情况下应慎重使用糖皮质激素？60.小儿用药剂量计算方法有哪些？61.患者出院后的输液执行单和输液卡保存（）。A、3个月B、2个月C、1个月D、15天62.医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由（）共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。63.医疗安全（不良）事件如何上报？64.医院感染定义是什么？65.新生儿监护病房护患比为（）。A、1.5-1.8：1B、1.4-1.7：1C、1.5-1.8：2D、1.4-1.7：266.减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有（）A、口服新霉素或甲硝唑B、食物以高质量蛋白质为主C、弱酸性溶液灌肠D、弱碱性溶液灌肠E、口服硫酸镁等导泻67.对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测。灭菌设备常规使用条件下，至少（）进行一次生物监测。新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。68.在联合用药时，应注意药品之间有无（），不了解的及时查询，药品名标识不清的不能使用。A、过敏反应B、配伍禁忌C、相互作用69.必须双人核对（核查）的护理工作包括：皮试结果判断、胰岛素治疗、抽血配型、输血前床旁核对、给患者佩戴腕带、手术患者的接送、手术患者核对、抢救医嘱的执行等。70.淋病常见的职业暴露方式有哪些？职业暴露后如何药物阻断？71.什么是阿片类药物的个体化给药？72.有关血流动力学和血流动力学监测的描述中正确的是（）A、血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题B、血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况C、血流动力学监测是依据物理学的定律，对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析D、血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类E、血流动力学监测结合血气分析，只可以进行全身氧代谢的监测，因此，不能作为危重病患者循环功能监测的重要组成部分。73.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（）。A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理74.什么是糖皮质激素反跳现象？75.医院对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。第2卷一.参考题库(共75题)1.合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95%。2.常用医疗质量管理工具？3.哪些情况下禁止执业注册？4.CPR术后高级生命支持有哪些：（）A、优化心肺功能和重要脏器的灌注B、转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适医院或ICUC、提高体温以促进神经功能恢复。D、预测.治疗和防止多器官功能障碍。E、识别并治疗冠状动脉综合征（ACS）和其他可逆病因。5.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为（）或（）以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。6.以下哪项不是一级护理的护理要求（）A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化B、根据患者病情，测量生命体征C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理7.一级护理的对象包括哪些患者？8.卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？有哪4个关键词？9.陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（）A、病区管理制度B、分级护理制度C、值班制度D、保护性医疗制度10.患者应出院而不出院的，应如何处置？11.各类抗生素代表药物都有哪些？如何联合应用？12.护理人员根据病区用药医嘱单或门诊治疗单确定是否是者自备药品，配制和使用患者自备药品前，除按常规进行查对、注意配伍禁忌外，还应查对责任书是否签署完成，没有签署（）不得配制和使用。13.医院周期性评审方式？14.在护士长的领导下，协助护士长做好本病区的护理工作。15.科室无菌物品储存应符合的要求？16.医院弹性排班模式包括（）。A、推行午间连班制：保证集中治疗时段人力配置充足B、倡导双人夜班制：确保薄弱时段护理安全C、实施12小时连班制：减少交接频次，确保工作连续性D、尝试月排班制：充分尊重护士意愿排班，设科室护士排班意愿（需求）登记本，体现人性化管理E、试行护理工时制：即每周上班时间按小时计算，值班制与听班制相结合，既能合理利用人力，又可保证护士休息17.违反《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，要承担什么责任？18.“危急值”项目可以不包括（）A、肝功能B、血糖C、血小板计数D、白细胞计数19.用性激素治疗功能失调性子宫出血需特别注意（）A、血药浓度B、用药时间C、药物剂量的准确性D、药物的副作用E、药物的后遗反应20.在机械通气过程中，通气不足的临床表现：（）A、呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步B、血气分析：PaCO221.医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？22.透析机与水处理设备的要求是什么？23.军人就医“五不准”指的是什么？24.宫颈癌三阶梯诊断是（）A、妇科双合诊B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、诊刮术E、宫颈活组织检查25.一个责任护士管理多少个病人？（）A、6个B、7个C、8个D、9个26.哪些病人的血液透析器不可复用？27.门诊医务人员的告知服务？28.医院是否给科室下达经济指标？29.分娩室最多设（）产床，每张产床使用面积不少于16平方米。室内墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒。30.手消毒方法有哪些？31.可以采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。32.营养治疗种类包括哪些？33.卫健委将医院护理岗位划分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三档，下列属于其他护理岗位的是（）。A、教学岗B、预防保健C、供应室D、院感E、护理部34.成人心肺复苏中，心脏按压与人工呼吸比例为（）A、15：1B、15：2C、30：2D、30：135.什么是细菌耐药性？36.病情不宜出院而患者或家属要求出院的，应如何处置？37.预防和控制多重耐药菌的传播的措施包括？38.军队伤病员就诊，同一伤病员三次门诊未明确诊断的，应当如何处理？39.腹泻患儿的饮食护理要点：（）A、腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4--6h（不禁水）外，均应继续进食。B、母乳喂养者应暂停哺乳，给以辅食。C、人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后给予半流质，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。D、病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类。可用豆制代用品。E、腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。40.无菌物品一经打开，应在（）小时内使用，超过24小时重新灭菌处理。41.按照医院现行病案回收制度，实行一周回收（）次。A、2B、3C、4D、每天42.关于妇科腹部手术术后的康复指导，正确的是（）A、术后6h开始进少许糖开水.米汤.菜汤等流质B、肛门排气后，指导病人进食半流质并逐步向普通饮食过渡C、多进食高蛋白.高营养.高维生素食物D、一般术后24~36h后应鼓励并协助其下床活动E、大手术术后患者3~5日后应下床活动43.抗菌药物合理用药的指导原则有哪些？44.超范围选用预防性抗菌药物时，在病历中如何说明？45.卫健委对护患比要求：A级标准0.6：1（床位使用率≥96%）46.护理纠纷或事故处理程序包括（）A、积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害B、及时报告护士长、科主任C、必要时上报护理部、医务部D、特殊重大事件报告分管院长47.WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐的缓解重度疼痛的代表药物是什么？48.护理电子文书录入应当遵循什么原则？（）A、客观B、真实C、准确D、完整49.喹诺酮类抗菌药对小儿有哪些副作用？50.关于氧疗叙述正确的是（）A、慢性阻塞性肺疾病：吸氧浓度60%以上D、心肺复苏后的生命支持阶段：吸氧浓度>60%以上E、气性坏疽：以2—3kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入51.急诊科护士岗位职责。52.消毒、灭菌基本程序是什么？53.卫生部关于门诊和住院病人抗菌药使用率是怎么要求的？54.患者确认身份的方法有哪些？55.常用的伤病员身份标识有哪些？56.医务人员手无可见污染物时，可用（）消毒双手代替洗手。57.护士对患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率为100%。58.病区护理文件管理制度实行院病案组→护士长→病区监控员三级质量管理，院病案组每季度进行出院病历质控检查，分析反馈。59.伤病员急诊就诊能否开具非急诊药品？60.临床护理教学科-科护士长-护士长每年对护士进行护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责的培训与考核。61.卫生部“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的？62.浓度依赖型抗菌药物的作用特点及给药方法具体是什么？63.重症监护室（科）护士长岗位职责。64.何为群体性不明原因疾病？有何临床特点？如何分级？65.首诊负责制度的内容是什么？66.三查包括（）。A、操作前查B、操作中查C、操作后查67.血管相关性感染的导管管尖培养其接种方法应取导管尖端（），在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数（）即为阳性。68.护士在执行医生口头抢救医嘱时，应重述医嘱并严格核对药名、剂量及给药途径等，对有疑问的医嘱必须双人反复核实，确认无误后方可执行，并保留药物安瓿，以备核查。69.主治医师岗位职责有哪些？70.军队伤病员有特殊或疑难病例时，应怎样处理？71.护理电子文书系统具有严格的复制管理功能，同一患者的相同信息可以复制，复制内容必须校对，不同患者的信息不得复制。72.关于倾倒综合征，正确的是（）A、少量多餐B、多进食高蛋白食物C、餐后平卧10~20minD、液体食物为主E、限制甜食73.应用镇痛药物时有何风险？74.需网络直报的传染病有哪些？75.ABO亚型患者应输注哪种血液成分？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,D,E2.参考答案： 1）0-10数字分级法（NRS）；2）根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）；3）视觉模糊法（VAS法）。3.参考答案： Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》执行。Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和信息共享性的特点。 1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。 2、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。 3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。4.参考答案：正确5.参考答案： 临床上常用的镇痛药物主要有以下几种： 1）麻醉性镇痛药：麻醉性镇痛药是指通过激动阿片受体产生强烈的镇痛作用，连续使用易产生耐受性和成瘾性的药物。按其与阿片受体作用的关系分为：阿片受体激动药、阿片受体激动-拮抗药和阿片受体拮抗药。阿片受体激动剂抑制腺苷酸环化酶（减少cAMP的产生），关闭N型电压控制型钙通道，开放钙依赖性内控型钾通道。由此导致超极化和神经元兴奋性下降。细胞内钙的变化影响神经递质的释放，并调节蛋白激酶活性。纳摩尔级的阿片类药物并不产生抑制作用，而是通过激活兴奋性Gs蛋白而产生兴奋作用。合用极低剂量的拮抗剂可显著增强阿片类激动剂的镇痛作用，减轻副作用； 2）非麻醉性镇痛药：主要是非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布胶囊（西乐葆）、氯诺昔康（可塞风）。其作用部分主要在外周，镇痛强度比阿片类药物弱，适用于中等强度的疼痛。没有阿片类药物常见的副作用，但有胃肠道症状如恶心、诱发消化道溃疡发作等。因其解热消炎的作用，常用于骨科病人的镇痛； 3）神经安定药：如氟哌利多、咪唑安定，这些药物无镇痛作用，但可强化镇痛药的作用。因氟哌利多有强的止呕作用，还用于对抗麻醉性镇痛药的胃肠道症状。6.参考答案：48；77.参考答案： （一）由医护人员依靠临床资料、实验室检查结果及各种专业诊断指标来判断为感染。 （二）按《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发[2001]2号）判定是否属于医院感染。 （三）医院感染专职人员的诊断。 注：临床资料包括直接观察感染部位及病人体征和症状，或通过检查病案而得出结论；实验室检查包括病原体的直接检查、分离培养及抗原抗体的检测；其他还包括X线、超声波、CT扫描、MR1、内窥镜、组织活检和针刺抽吸物检查等。8.参考答案： 包括平均住院日、诊疗效果、并发症与合并症、30日内再住院率、非预期再手术率、住院费用、药品费用等指标。9.参考答案： SSI约占全部医院感染的15％，占外科病人医院感染的35％－40％。SSI的概念比“伤口感染"要宽，因为它包含了手术曾经涉及到的器官和腔隙的感染；又比“手术后感染"的概念要窄而且具体，因为它不包括那些发生在手术后不同时期，但与手术操作没有直接关系的感染，如肺炎、尿路感染等。10.参考答案：错误11.参考答案： （1）使用后的一次性医疗器械如仪器、设备，器具、材料等物品，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物； （2）用后的一次性使用医疗用品如指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品，均属于医疗废物。12.参考答案： 处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。13.参考答案：B,C,D14.参考答案：A,B,C,D,E15.参考答案： 应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回。我院要求，患者取麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂时，应留押金，待交回原批号的空安瓿或者用过的贴剂后，押金退回。16.参考答案： 1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。17.参考答案：A,B,C18.参考答案：A,B,C,D,E19.参考答案： 医院感染发病率＜7-8%； 医院感染漏报率＜10%； Ⅰ类手术切口感染率＜0.5%； 灭菌合格率必须达到100%。20.参考答案： 干粉灭火器：1、把灭火器罐上下晃动三次以上；2、将安全梢拉开；3、握住出粉皮管，将皮管朝向火点；4、距着火点4—6米处用力压下把手，选择上风位置或者侧风方向接近火点，将干粉射入火焰基部。5、息灭后并以水冷却除烟以防止复燃。 消防栓：1、打开消防栓门并按下内部火警按钮；2、一人接好枪头和水带并跑向起火点；3、另一人接好水带和阀门；4、逆时针转动阀门至水喷出；5、进行灭火。21.参考答案： 是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。22.参考答案： 1）伦理审查申请表（研究者、申请者签名并注明日期）；2）递交信（含所递交文件清单，注明所有递交文件的版本号或日期）；3）临床研究方案（含方案编号、版本号和日期、外文资料的中文版）；4）研究者专业履历（最新的，签名并注明日期）；5）主要研究者履历（最新的，签名并注明日期）；（必须要有）6）知情同意书（含方案编号，版本号和日期；外文资料的中文版）；7）其他须提供给受试者的材料（如受试者须知、受试者日记卡和其他问卷表、招募广告等）；8）其他需要提供的资料（申办者资质证明，产品说明书，保险声明）；9）3分钟汇报幻灯电子版（申请会议审查的文件）。23.参考答案： 可先收住其他科室，并尽快转入干部病房。24.参考答案： 新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标25.参考答案： 1.在护士长领导下和护士指导下进行工作。 2.担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作。 3.随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。 4.做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。 5.及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。26.参考答案： 检测万古霉素谷浓度是监测其用药有效性最精确和最实用的方法。万古霉素血药谷浓度应在第4次或第5次给药之前（再次给药前30分钟），测定血药浓度稳态状态下的血药谷浓度。不推荐监测血药峰浓度。27.参考答案： 第一条病人处理 1.发现食物中毒，应立即报告医务部值班室和院务部领导，并逐级上报。 2.对病人采取紧急处臵：①停止食用可疑中毒食品；②采取病人血液、尿液、吐泻物 等标本，以备送检；③立即送急诊科或在各科室监护室进行急救处理，包括催吐、洗胃和清肠；④对症治疗和特殊治疗，如纠正水和电解质失衡，使用特殊解毒药，防止心、脑、肝、肾损伤等。 第二条有毒食品的处理 有毒食品可能剩余很少，也可能很多，处理包括：①保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；②采集剩余可疑中毒食品，以备送检；③追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；④对中毒食品进行无害化处理或销毁。 第三条中毒场所的处理要根据不同的有毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。处理主要包括：①接触过有毒食品或疑似中毒食品的吹具、食具、容器和设备等，应予煮沸或蒸汽消毒，或用热碱水、0.2%——0.5%漂白粉溶液消毒；②对病人的排泄物用20%石灰乳或漂白粉溶液消毒；③中毒环境现场，在必要时进行室内外彻底的卫生清理，以0.5%漂白粉溶液冲刷地面。属于化学性食物中毒，对包装有毒化学物质的容器应销毁或改作非食物用具。 第四条责任处臵 食物中毒，尤其是造成重大人员伤残失望的食物中毒，要进行严肃的法律责任处理。要依据《食品卫生法》和各有关具体法规，对造成食物中毒的个人或单位，进行相应的处理。在提出处理意见时，要严格依据法律法规条文并有充分的科学依据。28.参考答案：A,B,D29.参考答案： 细菌菌落总数≤3（放置5min，采用直径9cm平皿）。30.参考答案：焚烧31.参考答案： （1）血液透析机的日常维护 1.血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。 2.血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录，每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。此项工作由机器的生产厂家或本单位专业技师完成。 3.每次透析前应该核准血液透析机的工作参数，每次透析结束后按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。 4.每个月应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。 （2）连续性肾脏替代治疗机及血浆臵换机的日常维护 1.连续性肾脏替代治疗机及血浆臵换机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。 2.为保障治疗正常进行，每隔12个月必须对机器进行技术安全性检查，其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完成，维护内容参见厂家说明书。 3.本单位工程技术人员可参与完成日常维护操作，建立独立的运行档案记录。但在对机器进行维护操作之前，必须先切断机器的电源供应。 （3）机器的清洗和消毒操作 （一）清洗操作 操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统和传感器保护罩，仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物沾附在表面，并使用柔软、湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。 （二）消毒操作 1.操作人员在对机器的外部表面进行消毒时，所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行，了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域以及使用安全性方面等内容。 2.由于机器控制单元系统中的每个器件都不能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。 （4）水处理系统的运行与保养 1.水处理间应该保持干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对，此项工作由生产厂家或本单位科室专职工程技术人员完成。 2.水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的反渗水产水量、水质电导度和各工作点的压力范围等。 3.水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质检测结果进行更换。 4.每天应对水处理设备进行维护与保养，确保安全范围，保证透析供水。 5.做好维护保养记录。32.参考答案： （1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。33.参考答案： 1）首先接诊的科室为首诊科室，第一位接诊的医师为首诊医师；2）首诊医师发现传染病，应就地隔离，法定时限内上报，在有效防护和病情允许的情况下，转至隔离病房；3）在传染病患者未转诊之前，首诊医师应对患者的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底；4）对不能立即做出诊断的病人，首诊医生应注意追踪，在明确诊断后及时诊治并报告；5）首诊医生不得以任何原因推诿、延误病人的诊治，由此导致的传染病的漏报和传染病的扩散由首诊医生负完全责任。34.参考答案： 该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。35.参考答案：正确36.参考答案： 四代头孢菌素对G+菌和G-菌的抗菌作用都优于三代头孢菌素，最为凸起的优点是对广谱β－内酰胺酶不变，透过细胞膜的能力强，故而合用于产广谱β－内酰胺酶菌株引起的感染，即三代头孢菌素治疗疗效不佳的G-菌引起的感染。虽三代头孢菌素临床应用已有多年，但其对临床常见致病菌仍具备较强的抗菌活性。简单地认为四代头孢菌素可以取代三代头孢菌素，将造成四代头孢菌素的滥用。37.参考答案：正确38.参考答案： ①病人就诊高峰期，科室工作应实行弹性排班，及时增加医生，窗口单位增开备用窗口，分诊人员维持就诊秩序，协助分流病人。②医技检查科室实行住院病人与门诊病人的错时检查（门诊病人尽量安排在上午），按不同检查项目分流病人。必要时早上班或延迟下班。39.参考答案： 对疼痛病情相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物控释剂作为基本给药，在此基础上备用短效阿片类药物，用于治疗爆发性疼痛。40.参考答案： 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程； 清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。41.参考答案：A,B,C42.参考答案：A,B,C,D,E43.参考答案： （一）医院感染散发病例诊断后在24小时内报告感染控制科，出现暴发流行趋势应立即报告感染控制科。 （二）证实出现以下情况应立即报告感染控制科，感染控制科核实后应立即报告医务部，医院必须在12小时内报告当地卫生行政部门和所在地疾病控制中心： 1.5例以上疑似医院感染暴发； 2.3例以上医院感染暴发。 （三）发生以下情况应即时报告感染控制科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内报告当地卫生行政部门和所在地疾病控制中心： 1.10例以上的医院感染暴发事件； 2.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （四）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。44.参考答案： 经上级批准开展的所有医疗合作项目必须免费向伤病员开放。45.参考答案： 手术室、产房、新生儿室、导管室、血液透析室、重症监护室、消毒供应室、口腔科、检验科、内镜室、感染性疾病科等。46.参考答案： 管理组、临床组、护理组、院感组、医技组47.参考答案：A,B,C,D,E48.参考答案：A,B,D49.参考答案： 1、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长、住院总、质控医师、院感监控医师和监控护士组成，科主任是科室医疗质量第一负责人。 2、在医疗质量管理委员会和职能部门领导下，负责本科室医、护质量控制工作，定期召开议会，讨论并组织落实质量与安全管理及持续改进任务。 3、负责制定科室质量与安全管理工作计划并实施；制定科室质量与安全工作制度并落实；制定本科室质量与安全管理培训计划并实施。 4、对本科室质量与安全管理指标进行资料收集和分析，运用质量管理方法与工作进行持续质量改进。 5、每月对科室质量与安全进行检查（不少于一次），对相关质控指标进行分析，提出整改意见并在全科通报。 6、科室质量与安全管理小组各项工作要做到有记录，并定期向医院反馈本科室质量控制工作。50.参考答案：错误51.参考答案： 服务保障零障碍，药品耗材零自费，官兵住院零待床，检查治疗零审批.52.参考答案： 泌尿道手术。53.参考答案：C54.参考答案： 与其他无创给药途径相比，口服给药吸收影响因素少；吸收完全；调整剂量方便；患者依从性好。因此，慢性疼痛（癌痛）患者能口服的要尽量口服，只有在严重、持续呕吐不能吞咽等情况下，才考虑其他给药途径。直肠给药通常适用于无法口服的患者或儿童；舌下给药可用于突发痛的处理；皮肤给药的吸收受个体差异影响，起效慢，作用持续时间长，故剂量不易调整，也存在残余药膜回收问题，多用于不能口服及稳定性疼痛患者。鉴于此，ＷＨＯ三阶梯止痛原则推荐，癌痛治疗首选口服给药途径。55.参考答案： 使用中的消毒剂和灭菌剂：应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次，灭菌剂每月一次。化学监测：含氯消毒剂每日监测，戊二醛：每周一次。 压力蒸汽灭菌锅监测：每锅必须进行工艺监测；灭菌物品每件每一灭菌周期，必须进行化学监测；每周进行生物监测一次。对预真空灭菌器，每日进行一次B-D试验。新灭菌器经维修后在使用前必须连续生物检测3次合格后方可投入使用。 移植物：每包进行化学、生物监测（批次）。 环氧乙烷低温灭菌器：每包进行化学监测；每批次进行生物监测。 过氧化氢等离子体灭菌器：每包进行化学监测；每周进行生物监测。 干热灭菌器：每锅工艺监测，每件每一灭菌周期须进行化学监测。每周进行生物监测一次。各种消毒后的内窥镜如胃镜、喉镜、肠镜、气管镜及其它消毒物品应每季度进行生物监测一次。各种灭菌后的内窥镜如腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、活检钳和灭菌物品必须每月进行生物监测。血液净化系统：必须每月对透析用水进行监测。当疑有透析液污染时应增加采样点。56.参考答案： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。方法与洗手相同。57.参考答案：C58.参考答案：B59.参考答案： 1）库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用； 2）急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病、妊娠及哺乳期妇女应慎用； 3）感染性疾患必须与有效的抗生素合用，病毒性感染患者慎用； 4）儿童慎用。60.参考答案： 1.根据成人剂量按小儿体重计算：1）小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70KG，此方法对年幼儿剂量偏小，对年长儿特别是体重过重儿，剂量偏大。2）根据推荐的小儿剂量按小儿体重：每次（日）剂量=小儿体重×每次（日）药量/kg； 2.根据小儿年龄计算：Fried公式：婴儿剂量=月龄×成人量/150；Young公式：儿童剂量=年龄×成人量/（年龄+12）根据年龄计算的方法很少被采用，但对止咳药、消化药等不需要十分精确的药物，仍以年龄计算；3）根据体表面积计算小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（M）/1.73m2，小儿体表面积=（体重×0.035）+0.1此公式不适宜大于30kg的小儿。对10岁以上的儿童，每增加体重5kg，增加体表0.1m。61.参考答案：A62.参考答案：双方当事人63.参考答案： 我院具体处理流程如下： （一）发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务部或护理部报告。 （二）Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程 1、主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件时，以下程序进行上报： 说明：（1）当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗安全不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告医疗科，由其核实结果后再上报分管院领导。 （2）医疗科接到报告后立即组织医疗纠纷办公室相关人员调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。 （3）涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。 （4）以上处理结果（《医疗安全不良事件报告表》）最后统一报医务科备案。2、当事科室需在2个工作日内填写《医疗安全（不良）事件报告表》，并上交护理部或医疗科。 （三）Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程报告人在5个工作日内填报《医疗安全（不良）事件报告表》，并提交至护理部或医疗科。64.参考答案： 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。65.参考答案：A66.参考答案：A,C,E67.参考答案：每月68.参考答案：B69.参考答案：正确70.参考答案： 患者的体液溅入医护人员眼内是常见暴露方式，淋病性眼炎潜伏期2-10天；可用1%硝酸银眼药水，1%四环素眼药膏，0.5%红霉素眼药膏等药物阻断。71.参考答案： 阿片类药无标准用药剂量，存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。72.参考答案：A,B,C,D73.参考答案：C74.参考答案： 在长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原发病复发或加重，应恢复糖皮质激素治疗并常需加大剂量，稳定后再逐步减量。75.参考答案：正确第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：正确2.参考答案： （1）传统7种工具：调查表法、质控图、分类法（分层法）、排列图法（主次因素分析法）、因果分析图法（鱼刺图）、直方图法、散点图（相关图）。 （2）PDCA循环（戴明环）：P（Plan）—计划，确定方针和目标，活动计划； D（Do）—执行，实地去做，实现计划内容；C（Check）—检查，总结执行结果，注意效果，找出问题；A（Action）—行动，对总结结果进行处理。未解决的问题进入下一个PDCA循环。 （3）追踪方法学（TraceMethodology，TM）是经由接受过专门培训的专家使用特殊的追查方式去检视和感受病人所接受过的医疗服务质量。评价专家沿着病人接受过的诊疗与服务的科室进行访查，同时从病人的角度实地了解服务流程和效果，以确定病人的安全、权利及隐私是否真正受到保障。 （4）根本原因分析（RootCauseAnalysis，RCA.：是一项结构化的问题处理法，用以逐步找出问题的根本原因并加以解决，而不是仅仅关注问题的表征。根本原因分析是一个系统化问题处理过程，包括确定和分析问题原因，找出问题解决办法，并制定问题预防措施。 （5）全面质量管理（TotalQualityManagementTQM）：指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。 （6）品管圈（QualityControlCircleQCC.：由相同、相近或互补之工作场所的人们组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作，集思广益，按照一定的活动程序、活用品管七大手法（QC777手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。3.参考答案： 1）不具有完全民事行为能力的；2）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；3）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；4）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。4.参考答案：A,B,D,E5.参考答案：两种；两种6.参考答案：A7.参考答案： 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1）病情趋向稳定的重症患者；2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。8.参考答案： “医院管理年”活动的主题是：以病人为中心，提高医疗服务质量。4个关键词是：质量、安全、服务、费用9.参考答案：C10.参考答案： 由上级主管医师或科主任沟通，或通知所在单位或有关部门接回，特殊情况报医疗科、军务科、保卫科处理。11.参考答案： 12.参考答案：责任书13.参考答案： 包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价（DRGs负性事件评价）、现场评价（包括追踪法）和社会评价（第三方满意度测评）等方面的综合评审。14.参考答案： 1、协助护士长做好病区行政管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。 2、协助护士长完成全科病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。 3、负责科室护理人员护理技术操作规范化培训及考核。 4、负责护生实习出科操作考核及出科鉴定。 5、协助护士长拟订本科工作计划，承担业务讲课及业务考核任务。 6、协助护士长做好科内后勤工作，督促后勤部门及时维修，指导护理员落实有关物品的清洁消毒。15.参考答案： （1）灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区； （2）无菌物品储存间的存放架或柜应距地面高度20cm-25cm，距墙5cm-10cm，距天花板50cm； （3）无菌物品专架存放，设置标识，保持干燥。接触无菌物品前应洗手或手消毒。16.参考答案：A,B,C,D17.参考答案： 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。18.参考答案：A19.参考答案：B,C20.参考答案：A,C,E21.参考答案： 口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，抢救病人时方可执行口头医嘱，医师下达口头医嘱后，执行者复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经2人核对后再弃去。22.参考答案： 透析机：必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证方可投入临床使用，应在设备规定的环境下（包括温度、湿度、电压、供水压力）使用，按要求操作，以保证机器正常运转和病人的安全，按设备说明书进行保养。 透析室应为每台透析机建立档案，内容包括透析机出厂信息、操作运转及维修记录。 水处理：必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证方可投入临床使用，应在设备规定的环境下（包括温度5-40摄氏度、湿度23.参考答案： 不准限号，不准收费，不准出难题，不准开空头处方，不准开外购处方。24.参考答案：B,C,E25.参考答案：C26.参考答案： 乙型肝炎、丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用； 艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用； 其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用；对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用27.参考答案： 医务人员完成患者诊疗工作后，要主动指导患者进入下一诊疗环节。主动告知患者下一步诊疗、检查地点的方位和注意事项。在医院门诊病历最后一页附有《门诊楼科室分布图》，请在上面做指导性标注。28.参考答案： 医院从未向科室下达经济收入指标。29.参考答案：两张30.参考答案： 1）用快速手消毒剂揉搓双手；2）用消毒剂浸泡双手。31.参考答案：错误32.参考答案： 饮食营养治疗、肠内营养治疗、肠外营养治疗、药膳辩证治疗。33.参考答案：A,B,C,D34.参考答案：C35.参考答案： 细菌耐药性又称抗药性，是指细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。36.参考答案： 病情不宜出院而患者或家属要求出院的，医师应加以劝阻，如说服无效应经上级主管医师或科主任批准，并由患者或家属在病程记录中签字备案。37.参考答案： 1.加强医务人员的手卫生：在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。 2.严格实施隔离措施：首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安臵在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。 3.切实遵守无菌技术操作规程：医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉臵管、气管切开、气管插管、留臵尿管、放臵引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。 4.加强医院环境卫生管理：对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。38.参考答案： 应当尽快安排该伤病员住院诊治。39.参考答案：A,C,D,E40.参考答案：2441.参考答案：A42.参考答案：B,C,D,E43.参考答案： 1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。 2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏结果选用抗菌药物。 3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。44.参考答案： 超范围使用抗菌药物，在病历中必须有充分说明理由与指征的记录，如：术前患者已存在感染或者有使用一、二代头孢的禁忌症等。45.参考答案：正确46.参考答案：A,B,C,D47.参考答案： 推荐吗啡作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以吗啡的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻力度的一项重要指标。48.参考答案：A,B,C,D49.参考答案： 由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。50.参考答案：A,B,D,E51.参考答案： 1.在急诊室护士长领导下进行工作。 2.做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊、有困难时请示医师决定。 3.急症病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到以前，遇特殊危急病员、可行必要的急救处置，随即向医师报告。 4.准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。 5.经常巡视观察室病员，了解病员病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。 6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。 7.准备各项急救所需药品、器材、敷料。 8.护送危重病员及手术病员到病房或手术室。52.参考答案： 一般器械：清洗——消毒或灭菌；特殊感染（朊毒体、炭疽、破伤风）器械：消毒——清洗——消毒或灭菌。53.参考答案： 住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。54.参考答案： 确认患者身份需要用两种以上的内容确认，如，住院号，床号＋姓名；熟悉“护理人员辨识患者身份制度”和“查对制度”。55.参考答案： 患者身份标识方法有床头卡、腕带、信誉卡。56.参考答案：速干手消毒剂57.参考答案：正确58.参考答案：错误59.参考答案： 急诊科仅限急诊用药，不得开具非急诊药品，也不得为非急诊病人开具急诊处方。60.参考答案：正确61.参考答案： 2010年。62.参考答案： 备注：PAE抗菌药物后遗效应；MIC最小抑菌浓度；Cmax最大血药浓度63.参考答案： 1.在护理部、科主任领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。 2.根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。 3.每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。 4.督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。 5.定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。 6.定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。 7.定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。 8.有计划组织