2024年卫生知识健康教育知识竞赛-医院感染知识笔试考试历年真题含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-医院感染知识笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.简述穿戴防护用品应遵循的程序。2.紫外线消毒适用什么范围？3.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的（）、输液器等医用锐器，以防刺伤。4.简述医疗机构消毒技术规范中职业防护的内容。5.目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒为（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒6.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证（），并特别注意防止被针头、（）、刀片等锐器刺伤或者划伤。7.简述煮沸消毒的适用范围和使用方法。8.在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。9.消毒内镜应每季度进行生物学监测。监测采用轮换抽检的方式，每次按（）%的比例抽检。内镜数量少于等于5条的，应每次全部监测；多于5条的，每次监测数量应不低于5条。消毒合格标准：菌落总数≤（）CFU/件。10.简述呼吸机相关肺炎的预防和控制措施。11.不能作为医院感染的同义词是（）A、交叉感染B、医源性感染C、医院内感染D、医院获得性感染E、医疗机构相关性感染12.空气净化方法包括哪些？13.简述对呼吸道传染病患者识别的要求。14.医疗卫生机构排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行（）。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行（）处理。15.口腔科修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。16.下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）。A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，X线显示肺部有炎性浸润性病变17.简述医院环境分类。18.流行病学方面有明确支持证据和能够排除其他疾病，是SARS临床诊断的最重要支持依据。19.关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是（）。A、应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管B、医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术C、置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管D、导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障E、应采用开放式引流装置20.尽可能使用（）注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。21.医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行（）。22.医院感染易感宿主要是免疫缺陷患者23.医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，不需按医疗废物进行管理。24.医务人员在哪些情况时应先洗手，再卫生手消毒？25.医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型（）。A、某一综合征的暴发B、某一系统感染的暴发C、某一环境污染的暴发D、某一种细菌感染的暴发E、某一种病毒感染的暴发26.血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确（）A、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等检查B、工作人员定期体检，加强个人防护C、透析器、管路应一次性使用D、传染病患者在隔离净化室进行血液净化，专机透析E、急诊病人不需固定透析机27.清洁用品的消毒有哪些？28.符合标准预防的基本原则是（）A、认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 B、只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离C、认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 D、目的是预防疾病由医务人员传至患者E、目的是预防疾病由患者传至医务人员29.使用中紫外线灯（30W）的辐射照度值应（）。30.医疗卫生机构，应当建立、健全医疗废物管理（），其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。31.中医针灸科 进行针灸穿刺操作时严格执行（）操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。32.简述诊疗器械、器具和物品处理的操作流程。33.建立、健全院内感染管理组织，制定医院内预防SARS的管理制度，严格消毒，落实医务人员个人防护措施，促使医务人员形成良好的个人卫生习惯，是防止发生医院内SARS传播的基本措施34.患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦，术后无感染。恰当给予抗菌药的时机是（）。A、入院后立即给予B、术前12小时C、术前0.5~1小时D、夹住脐带后立即给予E、回病房后立即给予35.如何安置感染性疾病患者？36.所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、（）、（）、影响因素等，保证消毒效果的可靠。37.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合哪些要求？38.疑似医院感染暴发时，如何做好感染的控制和预防？39.患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦，术后无感染。合理选用抗菌药物（）A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、头孢哌酮/舒巴坦D、氨曲南E、第一代头孢菌素+抗厌氧菌药40.简述清洁与消毒原则。41.关于暂居菌的描述，下列说法正确的是（）A、机械清洗容易被去除B、通过直接接触病人或被污染的环境表面获得C、可随时通过手传播D、具有致病性，与医院感染有很大关系E、寄居在皮肤表层42.简述穿刺部位的皮肤消毒消毒范围。43.手术室与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施，有哪几方面？44.简述外科手术后部位感染预防要点。45.医院感染暴发处置原则包括（）。A、控制并积极治疗感染源B、切断传播途径C、对易感人群实施保护措施D、积极查找病原体E、制定预防措施46.简述器官（或腔隙）感染的临床诊断。47.近年，我国三级医院MRSA分离株居全球前列，其比率是（）。A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%48.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应（），如在同一手术间进行，应先安排非感染手术、再安排感染手术。49.传染病的病原体，如志贺菌、沙门菌感染不是医院感染50.贵重物品（）。A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用51.手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存放在（）的存放柜内。52.下列哪种手术不考虑预防性使用抗菌药物（）。A、人工心瓣膜植入B、人工关节置换C、头颅手术D、皮肤淋巴结洁检术E、心脏手术53.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加（）。54.下列选项不属于高度危险性物品的是（）。A、关节镜、胸腔镜B、腹腔镜、活检钳C、手术器械、穿刺针D、植入物、心脏导管E、呼吸机管道、胃肠道内镜55.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容（）、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。56.在手术部位感染的预防措施中，要求需要引流的手术，应当首选开放式引流。57.医院必须对病人开展医院感染监测，目的在于掌握（）。A、医院感染发病率B、医院感染多发部位C、医院感染多发科室D、医院感染发生的高危因素E、医院感染病原体特点和耐药性等58.根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为哪些？59.发生因医疗废物管理不当导致（）死亡或者（）健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。60.医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行（）制度。61.医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。62.灭菌器械的包装材料如为普通棉布时应做到的要求有哪些？63.简述口罩的使用要求。64.简述表浅手术切口感染的临床诊断。65.医务人员在实施手术过程中，院感防控必须做到哪几方面？66.病室的空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。67.简述外科手消毒设施的要求。68.下列情况属于医院感染的是（）A、患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30个／高倍镜视野B、患儿住院48小时内出现麻疹C、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D、手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物E、手术缝线通过处有轻微炎症69.简述灭菌包重量要求。70.在医疗服务中，因病原体传播引起的感染为医源性感染。71.耐高温高湿的器材（）A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用72.简述医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到的要求。73.简述手术室的建筑布局要求。74.对医疗废物进行收集包装时应注意（）。A、包装物或容器应符合要求B、医疗废物产生地点应当有分类收集方法的示意图或文字说明C、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，即进行有效的封口D、包装物或者容器的外表面被污染时，应进行消毒处理或增加一层包装E、包装物、容器外表面应当有警示标识75.简述脱防护用品应遵循的程序。第2卷一.参考题库(共75题)1.手术器械及用品灭菌方法首选是（）。A、干热灭菌B、压力蒸汽灭菌C、环氧己烷灭菌D、低温甲醛气体灭菌E、戊二醛浸泡灭菌2.医疗卫生机构废弃的（）、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、（）和国家有关规定、标准执行。3.关于洗手不正确的描述是（）。A、要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝C、按“六步洗手法 认真揉搓双手至少15秒D、应注意清洗指背、指尖和指缝E、在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤4.根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为哪些区域？5.关于洗手的指征，以下哪项是错误的（）A、接触病人前后B、进行无菌技术操作前后C、戴口罩和穿脱隔离衣前后D、接触血液、体液和被污染的物品前后E、脱手套后不需洗手6.为切断传染病传播途径，防止传染病扩散，医疗卫生机构应当做到（）A、早发现B、早报告C、早隔离D、早治疗E、以上都对7.预防医务人员血源性病原体职业暴露的基本措施中，不正确的是（）A、严格执行标准预防措施B、针对接触的不同疾病的传播途径采取相应的隔离措施C、对医务人员健康状况评估，进行预防接种D、穿双层隔离衣E、加强医务人员血源性病原体职业暴露防护知识的培训8.下列选项不属于低度危险性物品（）。A、餐具、茶具、地面B、听诊器、血压计袖带C、压舌板、喉镜、体温表D、床头柜、毛巾、被褥E、脸盆、便器、痰盂9.简述导尿管相关尿路感染预防要点。10.什么是导管相关血流感染？11.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“（）”，清洁、干燥、密闭保存。12.简述含氯消毒剂的适用范围。13.外科口罩的佩戴注意事项有哪些？14.在哪些情况下，医务人员应根据洗手的原则选择洗手或使用速干手消毒剂？15.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应采取相应紧急处理措施，并在（）小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。16.关于导管相关血流感染的血培养标本采集，下列说法错误的是（）。A、保留导管时，至少采集两套血培养标本B、不保留导管时，只要送导管尖端进行培养即可C、保留导管时，至少一套血培养标本经外周静脉采集，另外一套从导管内或经输液港隔膜采集D、血培养标本应在采集后2小时内送检E、血培养标本若不能及时送检，应室温保存17.住院床位总数在（）张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。18.简述灭菌包体积要求。19.严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“（）”的用药原则。20.消毒剂、消毒器械卫生许可批件的有效期为（）。21.简述内镜清洗流程。22.一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构（），购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即（），并及时上报医疗机构主管部门。使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。23.关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是（）。A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料B、无菌透明敷料1～2次／周更换C、无菌纱布每2天1次更换D、穿刺点有出血、渗出的患者每日更换敷料E、更换敷料时，应当严格执行手卫生规范24.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和（），有血液、体液污染应立即清洁消毒。25.简述无菌物品存放要求。26.简述紫外线消毒方法。27.下列哪种内镜使用前不需灭菌处理（）。A、支气管纤维镜B、腹腔镜C、脑室镜D、关节镜E、胸腔镜28.当在发生艾滋病病毒职业暴露后对预防性用药应尽早开始，最好在（）小时内实施，最迟不得超过（）小时；即使超过（）小时，也应当实施预防性用药。29.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“（）”。30.口腔科布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品（）应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。31.隔离的管理要求有哪些？32.下列情况不属于医院感染的是（）A、住院期间慢性胆囊炎急性发作B、患者住院1周后出现无症状菌尿症C、病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物D、患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎E、因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象33.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过（）天。34.简述泌尿系统的感染诊断。35.简述多重耐药菌医院感染预防与控制指南主要内容。36.油剂类（）A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用37.简述普通病区的建筑布局与隔离要求。38.医疗卫生机构，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存（）年。39.重症监护病房（ICU）40.简述外科手术中部位感染预防要点。41.手术室通过哪些措施来预防发生感染的危险？42.哪些情况应强化清洁与消毒？43.医院消毒、灭菌基本要求正确的是（）。A、重复使用的物品应先清洗，再消毒或灭菌B、重复使用的物品应先预消毒，再清洗，再消毒或灭菌C、耐热、耐湿的手术器械应采用化学消毒剂浸泡灭菌D、环境与物体表面应常规消毒E、环境受到病人的血液、体液等污染时，先消毒，再清洁44.在哪些情况下使用手套？45.为预防手术部位感染，手术人员术中接触组织要轻柔，最大限度地减少组织损伤。46.关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是（）。A、输血后，应于24小时内更换输液管路B、输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管路C、持续输液每8小时更换输液管路一次D、输液开始时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成E、输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成47.医疗卫生机构应当按照哪些要求，及时分类收集医疗废物？48.简述洗手与卫生手消毒应遵循的原则。49.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、（），按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。阳性胎盘做好登记 按医疗废物处理。50.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）天。51.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁（），用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。52.简述感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求。53.什么是艾滋病病毒职业暴露？54.近年我国耐红霉素肺炎链球菌分离株排在全球前列，其比率是（）。A、40%~50%B、50%~60%C、60%~70%D、70%~80%E、80%~90%55.禁止在非收集、非暂时贮存地点（）、（）医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。56.采用隔离措施，可以防止病原体从患者及携带者传播给他人。57.由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染吗？58.从无菌容器中取用无菌物品时应（）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。59.简述手术室的工作区域清洁消毒的要求。60.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。61.患者，男性，31岁，寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃，白细胞25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g，静脉点滴，每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。根据病史经验选择抗菌药（）A、青霉素B、红霉素C、亚胺培南D、头孢噻肟E、苯唑西林62.不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应（）进行。不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开（）和使用。63.简述传染病诊治应遵循的原则。64.简述病区医院感染管理小组职责。65.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应如何处理？66.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过（）小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。67.简述ICU建筑布局、必要设施及管理要求。68.简述诊疗器械、器具和物品使用后应及时清洗、消毒、灭菌，再处理应符合的要求。69.简述抗菌药物相关性腹泻的诊断。70.简述外科口罩的佩戴方法。71.医疗机构环境清洁卫生质量审核目测法的标准有哪些？72.简述强化清洁与消毒的注意事项。73.建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“（）”。74.医疗废物包装运送人员应配备的防护用品有（）。A、工作衣B、防渗透隔离衣／围裙C、胶鞋D、口罩E、橡胶手套75.医院感染的常见部位有哪些？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1.清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 2.潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。2.参考答案：紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒。3.参考答案：注射器4.参考答案： 1、在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 2、处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 3、不同消毒、灭菌方法的防护如下： A.热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。 B.紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 C.气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。 D.液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。5.参考答案：C6.参考答案：充足的光线；缝合针7.参考答案： 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 使用方法：将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。8.参考答案：正确9.参考答案：25；2010.参考答案： 1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。 2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。 3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次。 4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。 5、宜选择经口气管插管。 6、应保持气管切开部位的清洁、干燥。 7、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。 8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。 9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。 10、呼吸机内外管路应做好清洁消毒。 11、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。11.参考答案：A12.参考答案： 1通风（包括自然通风、机械通风 ） 2.集中空调通风系统； 3.空气洁净技术； 4.紫外线消毒； 5.静电吸附式空气消毒器； 6.循环风紫外线空气消毒器7化学消毒法。13.参考答案： 1、应制定明确的经空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实。 2、预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况，必要时应对疑似患者测量体温。对疑似经空气传播疾病患者发放医用外科口罩，并指导患者正确佩戴，指导患者适时正确实施手卫生。 3、工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊。14.参考答案：无害化处理；消毒15.参考答案：正确16.参考答案：C17.参考答案： Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。 Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 Ⅳ类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。18.参考答案：正确19.参考答案：E20.参考答案：单剂量21.参考答案：无害化处理22.参考答案：正确23.参考答案：错误24.参考答案： 1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。25.参考答案：C26.参考答案：E27.参考答案： 1.擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2.地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。28.参考答案：A29.参考答案：≥70μW/cm230.参考答案：责任制31.参考答案：无菌技术32.参考答案：回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存无菌物品、发放。33.参考答案：正确34.参考答案：D35.参考答案： 1、临时安置地应确保相对独立，通风良好或安装了带有空气净化消毒装置的集中空调通风系统，有手卫生设施，并符合要求。 2、集中安置地应相对独立，布局合理，分为清洁区、潜在污染区和污染区，三区之间应设置缓冲间，缓冲间两侧的门不应同时开启，无逆流，不交叉。病室内应设置卫生间。 3、疑似或确诊感染性疾病患者应并限制探视人数和 时间。 4、疑似患者应单人间安置，确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室，床间距不小于1.2m。 5、患者在病情容许时宜戴医用外科口罩，其活动宜限制在隔离病室内。36.参考答案：消毒对象；更换时间37.参考答案： A.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； B.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。38.参考答案： 1、积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，做好消毒隔离工作。 2、对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等进行医学观察，观察至该病的最长潜伏期或无新发感染病例出现为止。停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒与灭菌处理及检测合格后方能使用。 3、根据发生医院感染暴发的特点，切断其传播途径，其措施应遵循《隔离技术规范》的要求。 4、对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施，如接种疫苗、预防性用药等。医务人员也应按照相关要求做好个人防护。39.参考答案：E40.参考答案： 1.应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2.根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂或消毒剂。 4.无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 5.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 6.实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理。 7.对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。 8.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 9.对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书。 10在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。 11环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 12.不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。41.参考答案：A,B,C,D,E42.参考答案：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥15cm，至少应大于敷料面积（10cm×12cm）。43.参考答案：包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。44.参考答案： （1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。 （2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。 （3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。 （4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。45.参考答案：A,B,C,D,E46.参考答案： 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。 符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。 1.引流或穿刺有脓液。 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据。 3.由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。47.参考答案：E48.参考答案：分室进行49.参考答案：错误50.参考答案：D51.参考答案：清洁干燥52.参考答案：D53.参考答案：3/4；一层包装54.参考答案：E55.参考答案：器的标识56.参考答案：错误57.参考答案：A,B,C,D,E58.参考答案： 根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 （1）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 （2）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 （3）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。 （4）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。59.参考答案：1人以上；3人以上60.参考答案：进货检查验收61.参考答案：正确62.参考答案：四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆。63.参考答案： 1、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。应符合国家相关标准，在有效期内使用 2、一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口嚣。 3、应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项。64.参考答案： 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，具有下述两条之一即可诊断。 1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。 2.临床医师诊断的表浅切口感染。65.参考答案：必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。66.参考答案：正确67.参考答案： 1、应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 2、洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 3、应配备清洁剂。 4、应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 5、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 6、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 7、应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 8、应配备计时装置、洗手流程及说明图。68.参考答案：D69.参考答案：器械包重量不宜超过7kg，敷料包重量不宜超过5kg。70.参考答案：正确71.参考答案：A72.参考答案： 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。73.参考答案：手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。医院应当设立急诊手术患者绿色通道。74.参考答案：A,B,C,D,E75.参考答案： 1.医务人员离开污染区进入浴在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 2.从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 3.离开清洁区沐浴、更衣→离开清洁区。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：麻醉；行政法规3.参考答案：A4.参考答案： 1、低危险区域：包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。 2、中等危险区域：包括普通门诊、普通病房等。 3、高危险区域：包括感染性疾病科（门诊、病房）等。 4、极高危区域：包括手术室、重症监护病房、等。5.参考答案：E6.参考答案：E7.参考答案：D8.参考答案：C9.参考答案： 1.置管前： （1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2.置管时： （1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 3.置管后： （1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。 （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 （6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。 （9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。 （10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。 （11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。 （12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。10.参考答案：导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。11.参考答案：一人一用一消毒12.参考答案：适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。使用液应现配现用，使用时限≤24h。13.参考答案：不应一只手提鼻夹，医用外科口罩只能一次性使用。14.参考答案： A.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 B.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 C.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 D.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 E.接触患者周围环境及物品后。 F.处理药物或配餐前。15.参考答案：4816.参考答案：B17.参考答案：10018.参考答案：预排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。19.参考答案：能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射20.参考答案：四年21.参考答案： 内镜清洗流程：  a）在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。  b）用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。  c）刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物；反复刷洗至没有可见污染物。 d）连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵循产品说明书。 e）刷洗按钮和阀门，适合超声清洗的按钮和阀门应遵循生产厂家的使用说明进行超声清洗。  f）每清洗1条内镜后清洗液应更换。  g）将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。22.参考答案：统一采购；停止使用23.参考答案：D24.参考答案：消毒25.参考答案： A.无菌物品存放区环境的温度、湿度达到相关的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期宜为14d。 B.未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过7d。 C.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30d；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为180d；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为180d。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为180d。26.参考答案：紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯（30w紫外线灯，在1.0m处的强度>70μW/cm2）应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。27.参考答案：A28.参考答案：4；24；2429.参考答案：一人一针一管一用30.参考答案：配置数量31.参考答案： 1、在新建、改建与扩建时，建筑布，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。 2、应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。 3、隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。 4、应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 5、应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 6、应加强医务人员隔离与预防知识的培训，为其提供合适的、必要的防护用品，掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。 7、医务人员的手卫生应符合。 8、隔离区域的消毒应符合国家有关规定。32.参考答案：A33.参考答案：734.参考答案： 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一： 1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。 2.临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。35.参考答案：加强多重耐药菌医院感染管理（重视多重耐药菌医院感染管理，加强重点环节管理，加大人员培训力度）；强化预防与控制措施（加强医务人员手卫生，严格实施隔离措施，尽量选择单间隔离，与患者直接接触的相关医疗器械物品如听诊器等要专人专用，医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行；遵守无菌技术操作规程加强清洁和消毒工作），合理使用抗菌药物；建立和完善对多重耐药菌的监测。36.参考答案：B37.参考答案： 建筑布局：在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。 隔离要求： 1、感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。 2、受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。 3、病情较重的患者宜单人间安置。 4、病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。38.参考答案：339.参考答案：医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。40.参考答案： （1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。 （2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。 （3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。 （4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。 （5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。 （6）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。 （7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。 （8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。41.参考答案：手术室可当通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。另外手术室应当严格限制非手术人员的进入。42.参考答案： 1、发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发； 2、环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱； 3、内酰胺酶（ESBLs）细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等耐药菌。43.参考答案：A44.参考答案： 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套； 1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。45.参考答案：正确46.参考答案：A47.参考答案： （1）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内； （2）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷； （3）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； （4）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； （5）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置； （6）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置； （7）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； （8）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统； （9）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封； （10）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。48.参考答案： 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。49.参考答案：隔离分娩50.参考答案：251.参考答案：重复使用52.参考答案： 建筑布局： 1、适用于主要经接触传播疾病患者的隔离。 2、建筑布局应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和人、出院处理室。 3、中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病