2024年卫生系统招聘考试-卫生系统招聘考试(面试)笔试考试历年真题含答案

2024年卫生系统招聘考试-卫生系统招聘考试(面试)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分？（心肺复苏）2.X线成像的基本原理。3.领导派你去参加一个联合调查小组，里面你的年龄最小、资质最浅，你如何尽快和大家熟悉起来？4.小儿补液的原则是什么？（儿科）5.CPR时给予救生呼吸，（）解释可以说明救生呼吸的用处。（心肺复苏）A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量C、救生呼吸可以帮助心脏除颤D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气6.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是（）。（心肺复苏）A、气道受刺激引起哮喘发作B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎D、头部外伤导致癫痫发作7.化疗常见的远期不良反应有哪些？（肿瘤科）8.当今社会医疗纠纷成为了热点话题，你是怎样看待的？9.请简述传染病流行的影响因素。10.什么是室间质量评价、有何意义？（检验科）11.请简述影响再生修复的因素。12.近日，某地发生自然灾害，领导要求大家每人捐款500元，你是捐款活动的负责人，很多同事向你反映捐款数额过大，不愿意捐款，你该怎么办？13.演员的微笑，可以令观众为之倾倒；商家的微笑可以使生意更加红火；政务的微笑可以令百姓倍感温暖。作为一名窗口工作人员，你怎么看？14.请简述护士的权利与义务有哪些。15.急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管，持续的胸外按压，你接下来应给予（）。（心肺复苏）A、肾上腺素1mg静脉B、200J电除颤C、异丙肾上腺素1mg静脉D、准备经皮起搏16.简述抗利尿激素（ADH）的来源、生理作用及其分泌调节。正常成年人一次迅速大量的饮用清水、生理盐水1000mL后，血浆渗透浓度及尿量各将发生怎样的变化？为什么？17.如何看待如今的医患关系？18.你在值班时，手里已经有很多事务，护士长又交给你一件重要的事。你怎么办？19.事业单位面试的基本礼仪。20.结合报考岗位，谈谈你对干一行爱一行的理解。21.简述怎样预防高血压22.简述医德规范内容？23.你是怎么看待护士这份职业的？24.你们医院要对公众进行一次药品安全知识宣传，让你负责组织，你会怎么开展？25.病因题型答题方法解析。26.如果你的工作有更好的方案，但是会加重你和同事的工作量，你该怎么办？27.很多医生不明原因的死亡，有的累倒在工作岗位上，说说你的看法。28.判断心跳呼吸骤停的标准是什么？29.结构化面试作为事业单位考试面试中最常见的一种形式，目前仍是大多数省市面试中选择的主要考核方式。因此该注意些什么？30.现实生活中，许多人对行业“潜规则”、腐败现象痛恨反感，但在找工作、调职升迁、看病住院等办事过程中又设法托人送礼、“花钱保平安”。对此现象，你怎么看？31.“看病难，看病贵”的原因？32.人乳喂养的优点是什么？（儿科）33.面对现今紧张的医患关系，很多医生都称“自己的子女一定不能学医”。对此，你怎么看？34.面试考试着装注意什么？35.请结合我*市农村卫生工作现状，谈谈你对加强农村卫生工作的设想。36.国家正在大力发展社区卫生，我*市卫生局决定，从今年起，所有新录用医务人员，必须到乡镇社区卫生院服务5年，你认为在社区你的作用大还是在市级医院作用大？37.叙述AIDS的主要发病机制？（检验科）38.胸部正位片的一般拍摄步骤。39.阿里健康推出了“滴滴医生”送医上门活动，引发公众关注。有人说，“滴滴医生”是“互联网+”的有益尝试值得点赞。也有人说，医院是确保患者生命安全的最佳之地，上门医治必然会带来很多安全隐患。对此你怎么看？40.何谓临床化学自动分析？自动生化分析仪有何优点？（检验科）41.中医口述实操之体格检查。42.你是国内某重点医科大学护理专业毕业的护士，在工作当中任劳任怨，深得患者的好评，领导也经常表扬你，但同事们却说你爱表现、不安分，经常给你制造工作上的障碍，你怎么办？43.今天你在家为父亲庆祝生日，突然接到科室主任来电，说医院来了紧急的病人，同事小李家里有事请假了，需要你回科室加班，你该怎么办？44.作为一名临床护士，当你面对一位青霉素过敏患者，如何处理？45.如果你是一名急诊科护士，在你值班的时候，你的亲戚好友找你有急事，你会怎么做？46.请简述寒邪的致病特点。47.请简述鼻饲法的操作流程。48.简述药物作用的双重性。49.导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有哪些？（心肺复苏）50.医院半夜12点送来一位心脏呼吸骤停的病人，作为值班医生你该怎么处理？51.假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于某医生诊疗不当造成的，此时你该如何处理？52.为什么说化疗是肿瘤综合治疗中不可缺少的重要手段？（肿瘤科）53.如何注意化疗给药方法和途径？（肿瘤科）54.人工呼吸的建议有哪些？（心肺复苏）55.简述医改五项重点改革？56.麻醉手术期影响体温的因素有哪些。57.请比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。58.在质量控制中，如何判断失控？（检验科）59.大便OB试验临床意义。（检验科）60.近日，《上海市急救医疗服务条例》正式实施。被称为“好人法”的这项法规率先提出社会急救免责，明确规定“鼓励具备急救技能的市民，对急危重患者实施紧急现场救护，紧急现场救护行为受法律保护，对患者造成损害的，不承担法律责任”。你怎么看？61.计划免疫实施的月份。（儿科）62.化疗药物如何按对细胞周期的影响分类？（肿瘤科）63.胸外按压的正确位置是（）。（心肺复苏）A、胸骨的上半部分B、乳头连线的左侧C、胸骨下，剑突上D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点64.简述血、脑脊液、尿、粪便、痰及脓汁等送检细菌培养标本的质量要求。65.你是一名急诊科医务人员，在你值班的时候，你的亲戚好友找你有急事，你会怎么做？66.为了提高医生在发生医疗意外、医疗差错、医疗事故或袭医、伤医案件之时应有的权益与保障，贵州省卫计委发布《贵州省医疗责任保险统保方案（试行）》，在2016年6月份之前，贵州省近2000所公立医院将对所有医生设立医疗责任保险。对此方案，谈谈你的看法。67.营养性维生素D缺乏性佝偻病临床分期和各期主要表现。（儿科）68.你所在的科室有一名患有严重腰椎间盘突出症的病人，有明显神经根受压症状，并且反复发作，经过一段时间的保守治疗后，仍没有好转，你建议他接受手术治疗，但他感觉手术治疗的风险大，坚持要求在医院继续进行保守治疗。作为他的主治医生，你怎么办？69.患者此时是XX状态（疾病），做好相应的护理可以促进患者疾病的恢复，针对此患者，作为护士，应该从哪几方面进行护理？70.严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些？71.安徽华源生物药业公司生产的“欣弗”不仅没有给患者带来幸福，反而掀起了全社会对于药品质量管理的质问。对这件事，你有什么看法？72.请简述高血压的预防73.某患者男性，18岁，高三学生，周二下午打完篮球后，突遇暴风雨，淋雨后回家又冲凉水澡，第二天体温39.8ºC，咳铁锈色痰，来院就诊，请问考虑该患者发生了什么？针对此患者该如何护理？74.某卫生院值班护士张某由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生刘某顶替自己上夜班。晚上收治了一位患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已经事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。以后应该如何预防此类事件的再次发生？75.近年来，看病难、看病贵的问题日益突出。由于看病难和贵，不少人有病不敢进医院。“小病拖、大病挨，要死才往医院抬”的现象比较普遍。请问你怎么看待这一现象？第2卷一.参考题库(共75题)1.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么？有什么缺点？（检验科）2.恩格斯说：“从一些小事，可以看出一个人的优良品质。”请结合护士工作特点谈谈体会。3.9月20日是全国“爱牙日”，为了普及社区居民的口腔健康知识，增强居民的口腔保健观念，你所在的医院将联合社区开展一次以“健康口腔，幸福家庭”为主题的宣传活动，领导让你负责此次活动，你将如何组织？4.口述实际技能操作的特点是什么？5.面试礼仪基础知识。6.医学伦理面试的全面解读。7.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，（）打120急救电话。（心肺复苏）A、你给小孩做2分钟心肺复苏后B、你将小孩从游泳池救上岸后C、你做了几分钟心肺复苏，小孩仍没有反应后D、在做了几次通气以后，做心脏按压以前8.什么是条件致病菌和菌群失调？（检验科）9.细胞增殖和细胞周期是什么？10.请简述胃液的主要成分及作用。11.你如何看待医患关系。12.一个医生给国王看病，看病的时候，国王问医生：“你给我看病，和给别人看病，有什么不一样吗？”医生说：“在我眼里，只有病人，没有国王”请你对这个故事谈一谈自己的看法。13.怎样以病人为中心？14.面试着装技巧有哪些？15.简述职业病的三级预防措施？16.面试实际实操与结构化面试的区别。17.假如你晚上要去送一个出国的同学去机场，可单位临时有事非你办不可，你怎么办？18.潘迪（Pandy）试验、李凡他试验、加热乙酸试验分别检查什么标本的什么蛋白质？（检验科）19.目前，社会车辆占用应急车道现象严重，甚至出现救护车被堵在应急车道导致病人死亡事件。你认为应急车道被侵占的原因有哪些？应该怎样解决？20.简述中性粒细胞增多的意义。21.简述心绞痛与心肌梗死临床表现。22.谈谈你对加强农村卫生工作的设想。23.慢性阻塞性肺疾病的临床表现有哪些？24.请简述一下医患关系的基本模式？25.导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有哪些？26.请阐述脂肪酸的β氧化过程。27.你是一名刚录用的医生，可是你们科室的护士长总是安排你去干一些护理工作，你如何处理？28.防范医疗纠纷不可或缺的新观念有哪些？29.患者张某，女，50岁。由于患有肿瘤需要手术，入住北京某医院进行治疗，手术过程中由于出血较多病情危重，医务人员给患者输血400ml，该400ml全血系中心血站提供，有全套血液七项检验合格的结果。后来病人出院3个月后身体不适，被检查确诊为“急性丙型肝炎。”张某认为是由于上次在医院手术时输血所致，于是向人民法院提起了诉讼。《医疗事故处理条例》中明确规定不构成医疗事故的情形有哪些？该案例属于哪种情况？30.急性阑尾炎的临床表现有哪些？31.静脉输液的注意事项有哪些？32.常见的呼吸道梗阻有哪些？33.为什么会选择护士这个职业？34.请简述甲状腺功能亢进症手术后的并发症。35.用面罩给小孩做救生呼吸，能确定每次救生呼吸是恰当的是（）。（心肺复苏）A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气B、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏C、选择合适尺寸的面罩D、给与尽可能快地呼吸次数36.请简述术后T形引流管的护理？37.医学影像技术口述实操面试技巧。38.医学影像技术专业知识问答面试技巧。39.单位出台了许多惠民政策，但是在执行过程当中，据下属基层单位反映，因资金不足，人手不够，缺乏统一标准等原因，导致政策执行效果并不好。如果领导让你去解决这个问题，你会怎么办？40.调查数据的基本步骤，数据的标准是什么？41.假设你在某单位工作，成绩比较突出，得到领导的肯定。但同时你发现同事们越来越孤立你，你怎么看这个问题？你准备怎么办？42.你的领导比较严肃，有天你和同事在背后议论他，结果发现他站在你们后面，你知道他肯定听到了议论，你怎么处理？43.如何防治炭疽？以及如何预防糖尿病？44.某血站血浆存量严重不足，难以满足临床用血需要，导致医院供血紧张。如果你是该血站负责人，你准备怎么解决此问题？45.消化道出血的治疗方法是什么？46.做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人（）。（心肺复苏）A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律C、心肺复苏对生存率无影响D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达47.某地艾滋病流行，一名教授带其团队在采样过程中，为保护其他工作人员，亲自采样。作为一名年轻的工作人员，你有何感想？48.请简述常规引流管的护理措施。49.简述高血压的危险因素50.你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是（）。（心肺复苏）A、30次按压然后2次通气B、5次按压然后1次通气C、10次按压然后2次通气D、15次按压然后5次通气51.发热热型的分类及常见疾病有哪些？52.工作中你难以和同事、上司相处，你该怎么办？53.麻醉中呼吸道梗阻的表现有哪些？54.临床微生物学实验检查步骤。（检验科）55.请简孔最的定位和主治？56.终生学习，谈谈你的理解？57.江苏常州姜女士在吃饭时，不慎吞下一根鱼刺，因鱼刺卡得较深，疼痛难忍，于是来到医院就诊，并住院做了手术。出院结账时，姜女士发现总费用为5562元，感觉贵得离谱，因此质疑医院乱收费。对此谈谈你的看法。58.假如你这次被录用，你所在的检验科收到临床科室送来的一个大出血患者的两份血液标本，需要做血常规检验、输血。你如何处理？说出血型鉴定操作过程。（检验科）59.在院外基本生命支持系统终止复苏指证？（心肺复苏）60.儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分？（心肺复苏）61.简述一下三级预防的意义和目的。62.化疗适应证是什么？（肿瘤科）63.你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包？你如果遇到这种情况，你会怎么做？64.歌德说：“只要我们能善用时间，就永远不愁时间不够用。”请以“善用时间”为题，发表一篇演讲。65.举例说明2019医疗结构化面试题具体答题流程。66.何谓鼓胀？请简述其鼓胀的病因病机。67.几年前厦门的大医院始终人满为患，社区医院却门可罗雀。如今，随着分级诊疗改革的推进，厦门市民“两极分化”的就医状况得到很大改善，“分级诊疗”效果明显。请谈谈你对“分级诊疗”的看法。68.据媒体报道，几年前厦门的大医院始终人满为患，社区医院却门可罗雀。如今，随着分级诊疗改革的推进，厦门市民“两极分化”的就医状况得到很大改善，“分级诊疗”效果明显。请谈谈你对“分级诊疗”的看法。69.某年冬季夜间，你接到卫生厅值班室电话报告：郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸，现场已救出十多名伤员。如果你是卫生厅值班副厅长，将采取哪些措施？70.红包问题，谈谈你的看法？71.请简述常规护理措施。72.简述阑尾炎的临床表现。73.预测死亡或神经系统不良后果的临床体征有？（心肺复苏）74.简述医改基本原则？75.简述食物中毒该如何进行处理第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 成人心肺复苏生命链的组成部分有： （1）迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统。 （2）早期CPR，强胸部按压。 （3）快速除颤。 （4）有效的高级心血管生命支持。 （5）全面的心脏骤停复苏后期救治。2.参考答案：1.X线的产生是通过真空二极管内高速行进的电子流轰击钨靶产生的。 2.X线产生之后利用X线的穿透性穿透人体并且由于人体具有不同密度和厚度的差别产生了X线对比度。 3.穿过人体之后剩余的X线到达影像接收器，并且利用X线的荧光效应和感光效应进行相应的X线成像。 4.最终，一幅具有影像对比的X线图像的形成实质上也是X线成像原理的体现。3.参考答案： 1.摆正自己的心态，不单纯地为了跟大家熟悉而熟悉，也不会为了赢得大家的好感而过于分散自己的精力，从而影响自己的工作，更不能太过于钻营而影响整个小集体人际关系的和谐。 2.充分利用工作中的机会，加强与同事的沟通交流，在工作中尽量就一些同事能力范围内的问题进行咨询，在工作中结成亲密的同事关系。 3.作中我要勤恳热心，主动帮助同事做一些自己力所能及的事情，在帮扶的过程中深化同事对我的了解。 4.抓住公共活动的机会，比如同事的生日等，此外，还有单位组织的各种活动比如足球、篮球比赛、爬山等，在活动中增进与他们的感情。 5.在平时的工作中用心观察不同同事的性格特点、处世风格，注意不同同事的不同交往方式，避免因不够了解造成人际交往上不必要的麻烦。 6.先结交同事中交际范围比较广的同事，通过这位同事的广泛的交际进一步加强与其他同事的交流。4.参考答案： 小儿补液的原则主要有如下三点： 1.根据脱水程度的轻重，确定补液总量。 2.根据脱水性质，有无酸中毒及低血钾等，确定补液种类。 3.补液时，一般先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾的原则进行。补液总量应按规定速度补完。5.参考答案：D6.参考答案：B7.参考答案：化疗较为常见的远期不良反应有生长迟缓、不育、免疫抑制、肝纤维化、神经损害和第二个原发恶性肿瘤。8.参考答案： ①医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的，特别是近年来受诸多因素的影响，医疗事故的发生率呈明显上升趋势。 ②分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故，几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真，制度不落实，说话随便、不讲技巧等。因此，我觉得要做好防范医疗纠纷工作，就必须强化各级各类人员的责任意识。 ③谁也不愿意看到医疗纠纷的发生，因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生，一定要加强与患者沟通，相互理解和信任。患者首先要信任并遵守医生的嘱托，主动配合医生的治疗和检查，同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”，医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者，建议作相关检查和治疗时，要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生，从而保证医疗工作的顺利进行，让患者得到及时治疗，尽快康复。9.参考答案： 传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群，所以，这三个途径都可以影响传染病的流行。除此之外，影响这三个基本环节的其他因素也可以影响传染病的流行，故我们可以归纳为两类，自然因素和社会因素。 ①自然因素：自然环境中的各种因素对传染病流行过程的发生和发展都有重要影响，其中最明显的是气候因素与地理因素。自然因素可直接影响病原体在外界环境中的生存能力。如钩虫病少见于干旱地区。自然因素也可以通过降低机体免疫力而促进流行过程的发展，如寒冷可减弱呼吸道抵抗力。 ②社会因素：社会因素包括生产、生活条件、医疗卫生状况、经济、文化、宗教信仰、人口密度、风俗习惯、生活方式、人口移动、职业、社会动荡和社会制度等。如食用未经熟制的鱼、肉等而引起的寄生虫病或病毒、细菌等感染性疾病。10.参考答案： 室间质量评价：是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果以此评价实验室操作的过程。通过实验室间的比对判定实验室的校准、检测能力以及监控其持续能力。 意义：它是相互校正各实验室测定结果的准确性，并发现实验室本身不易发现的不准确性，了解各实验室之间结果的差异，帮助其校正，使结果具有可比性，是实验室医疗安全的重要组成部分。做室间质评应到卫生部及个省卫生厅临床检验中心。11.参考答案： 由损伤周围的同种细胞来修复损伤的过程称再生。那么影响再生修复的因素包括全身及局部因素两方面。 （一）全身因素 1.年龄：青少年的组织再生能力强、愈合快。老年人则相反，组织再生能力差，愈合慢，这与老年人血管硬化，血液供应减少有很大关系。 2.营养：严重的蛋白质缺乏，肉芽组织及胶原形成不良，伤口愈合延缓。维生素中以维生素C对愈合最重要，当维生素C缺乏时前胶原分子难以形成，从而影响了胶原纤维的形成。在微量元索中锌对创伤愈合有重要作用，因为锌是细胞内一些氧化酶的成分，故补给锌能促进愈合。 （二）局部因素 1.感染与异物：感染对再生修复的妨碍甚大。许多化脓菌产生一些毒素和酶，能引起组织环死，加重局部组织损伤，妨碍创伤愈合；伤口感染时，渗出物很多，可增加局部伤口的张力，使伤口裂开；坏死组织及其他异物，也妨碍愈合并有利于感染。因此，伤口如有感染或有较多的环死组织及异物，必然是二期愈合。 2.局部血液循环：局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。因此，局部血液供应良好时，则再生修复较为理想，相反，如下肢血管有动脉粥样硬化或静脉曲张等病变，使局部血液循环不良时，则该处伤口愈合迟缓。 3.神经支配：正常的神经支配对组织再生有一定的作用。若自主神经损伤，使局部血液供应发生变化，对再生的影响更为明显。 4.电离辐射：能破坏细胞、损伤小血管、抑制组织再生，因此影响创伤的愈合。12.参考答案： 为灾区捐款可以有效帮助受灾群众解决生产生活中的实际困难，让他们感受到政府的温暖和关怀。作为负责人，我会积极动员大家参与捐款，当然，对于部分有困难的同志，我认为也应当予以考虑，适当降低数额，具体我会做出如下处理： 首先，我会向领导反映，我们单位有一些同志虽然很想捐款，但确实是生活比较困难，建议领导可以让他们适当少捐款，多捐助一些衣物，这也是对灾区献爱心的一种方式，相信领导也会予以理解并同意。 其次，我会组织一次动员大会，让大家认识到此次捐款的积极意义，我会通过向大家展示一些视频、图片、新闻报道等，让大家认识到灾区情况的严重性，让大家知道灾区朋友们面临的生活困难。向大家发出倡议，希望大家能伸出援助之手。我也会向大家说明，确实有困难的同志可以将情况私下里向我说明，我会向领导汇报，领导同意后可以适当少捐一些钱，多捐一些衣物。 最后，我也会主动捐款，起到模范带头的作用，并向积极捐款的同事表示衷心的感谢。我相信，大家在我积极倡导之下，能够了解灾区群众的不易，积极参与到捐款项目中来，真正地给灾区人民带去一份爱心。13.参考答案： 微笑，是沟通的最佳方式，是柔化人与人关系的润滑剂。我们都应该学会微笑，做一个给他人带去温暖、欢乐、幸福的人。 演员的笑是一扇窗，能打开观众的心扉，与观众更近距离的交流；商家的笑是一扇门，笑迎四海宾朋，和气生财；政务的笑是一盏明灯，指引群众办事的方向，化解群众心中的焦虑与迷茫。而作为一名窗口工作人员，我认为，微笑就是一把钥匙，一把打开群众、服务对象心灵的钥匙，一把解开矛盾化解纠纷的钥匙，一把提升服务质量和效率的金钥匙。 在日常的窗口服务工作中，服务人员的职责是接待顾客、办理事项、解疑答惑，完成政府工作服务的最后一公里难题。这一工作有着复杂、繁琐、变化多的特点，特别需要工作人员的耐心与细致，才能真正为对方做好工作，让其满意。然而现实中，我们也经常看到新闻报道，某办事大厅的办事员与群众发生争执，某群众因不满办事员态度而大吵大闹，这都严重影响了政府形象和工作人员的服务质量。这时，如果能学会微笑服务，用微笑化解尴尬，心平气和地表达自己的问题，把各方面流程和要求讲清楚，即便是遇到无理取闹的人也能有效缓解矛盾，舒缓心情。我们何乐而不为？ 具体说来，把微笑服务落到实处，首先要在工作岗位上主动微笑，问候对方。凡事多说礼貌用语，不大声指挥，不嘲笑讽刺。其次在与同事沟通上，也要用微笑来和谐气氛，提升工作的舒适度，让善意充满整个服务环境。 让群众感受到关心，让服务对象如沐春风，我们的服务型政府要做的还有很多。那么不妨从微笑开始，不仅仅学习这种表情，更要让这种善意内化于心，外化于行，从而提升窗口人员的口碑，让群众对我们的工作真正满意。14.参考答案： 关于护士的执业权利 1.护士执业有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。 2.护士执业有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 3.护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。 4.护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。 关于护士的执业义务 1.护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 2.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 3.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 4.护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 5.护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。15.参考答案：A16.参考答案： （1）抗利尿激素的来源：合成部位：下丘脑的视上核和室旁核 （2）生理作用： ①能增加远曲小管和集合管对水的通透性，水的重吸收增加，使尿量减少。 ②增加内髓部集合管对尿素的通透性，促进髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收，提高肾髓质组织间液的渗透压梯度，有利于尿的浓缩。 （3）分泌的调节： ①血浆晶体渗透压升高 ②循环血量减少 ③动脉血压降低 ④疼痛刺激等都促进释放 （4）饮用清水血浆渗透浓度：一次迅速大量的饮用清水血浆晶体渗透压减小，对中枢渗透压感受器刺激减少，使下丘脑的视上核和室旁核释放抗利尿激素减少，使远曲小管集合管重吸收水减少，尿量增多。 （5）一次迅速大量的饮用盐水：一次迅速大量的饮用盐水血浆胶体渗透浓度减小，肾小球有效滤过压增大。循环血量增多，对容量感受器刺激增强，使下丘脑的视上核和室旁核释放抗利尿激素减少，使远曲小管集合管重吸收水减少，尿量增多。17.参考答案： 如今的医患关系比较紧张，要缓解这一情况，首先要了解其产生的原因，大体上分为以下三方面的原因：医者方面的原因；患者方面的原因以及管理方面的原因。  医者方面的原因主要体现在医术不高，医德水平低。医务人员由于经验不够，对疾病的变化估计不足或处理不当或是服务态度差，责任心不强，粗心大意等，均会引起患者不满甚至发生医患纠纷。 患者方面的原因，患者不信任的就医心理，比如患者往往信任经验丰富的老医生，而对年轻医生缺乏信任感；患者对健康的期望值过高，在治疗效果的问题上，医生认为疗效比较理想，患者则认为效果不明显；患者由于所患疾病产生紧张、焦虑、烦躁情绪，向医务人员抱怨甚至出现过激的言行。这些都可能引起医患关系紧张。 管理方面的原因，有的医院过分强调经济利益，常采取开大处方，重复多次检查等方法，这样做加重了患者负担而引起患者不满。 知道了原因，我们就应该从这三方面入手，缓解紧张的医患关系。 对于医务人员，应当提高医术水平，提高医德修养，竭尽全力地为患者提供优质服务，让患者满意并产生信任，这对于建立和谐的医患关系大有裨益。对于即将踏上工作岗位的我们，要自觉学习相关理论知识，深刻理解“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”的精髓，并在工作中付诸于实践。   对于患者要加强就医道德的宣传。  对于管理方面，医院要加强医务人员的管理，始终将社会利益放在第一位。  此外，我觉得还应该制定相关的法律、条例来规范医患关系。 我认为只有切实地做到以上这些，才能缓解当前紧张的医患关系。18.参考答案： 作为护士难免会遇到这样的情况，这就要求我们想方设法，克服困难，按时保质地完成任务。 1.应该相信这是护士长一时疏忽，或者是人手实在少，没办法才交给我的，正确看待，不心存怨言。如几项工作时间上不发生冲突，我会按轻重缓紧的原则处理。 2.如果可能的话，在处理新任务的时候，首先调整手头上的事务，看看是否可以挤出时间完成，如果加班可以解决的话，就加加班。 3.实在不行的话，向领导说明情况，由同事来协助或承担其他工作。如果，由我来做最合适，那就请护士长协调，将我手头上的事务交由其他人承办。19.参考答案：1.着装：面试的着装很重要，着装得体会给考官一个很好的第一印象；着装不得体，那么面试成功的几率就会大大降低。那么到底应该怎么穿呢？这里给各位考生的建议是不用穿得太正式，稍微正式一些就可以，但绝对不能太随意。太正式显得拘泥，太随意表明你对面试场合不太尊重。 男生在面试场合着装应保持在三种色彩之内，一般以黑色、深蓝色、灰色西装为宜，白色或浅色衬衣，系领带，穿深色皮鞋、深色袜子。这里需要说明一下，在正式场合忌穿宽条纹西装，衬衣在隆重场合最好是白色的，不要穿运动鞋或布鞋，袜子忌穿白色或者是尼龙丝质的。 女生的服装要求没有男生那么严格，正装颜色也可为深色（深色、灰色皆可）。避免着红色、绿色等过于耀眼的服装。衬衫和正装能搭配上即可。但忌讳过于花哨，以朴素大方为原则。女生可穿西裤也可着裙子，裙子不可太短。鞋子应穿皮鞋，最好为黑色。袜子和鞋子颜色保持统一。（若穿裙子，在袜子和鞋子的搭配上要难一些。穿裙子的考生把握下整体感觉。） 2.妆容：面试前不论是男生还是女生，都应该将自己的样子进行打理，尽量做到以最美好的形象面对考官。 男生：头发长度不许超过耳朵，不可留长发。必须将胡子刮干净。将手指甲全部剪短，不允许指甲里存在污垢。但是不用特别刻意，也不需要把自己弄的过于精致。男生还是简单就好。但切记男生不带项链，手链，耳环等饰品，可带手表。 女生：女生的妆容要点比较多，遵循一个原则：大方，简单，不可过于复杂。女生可以在考前化简单的妆，忌浓妆。很多女生有带项链和耳环、手链等视频。手链还是不带为好，项链和耳环可带，但是形状忌过大，过与奇特。尤其是耳环，不可带过长，过大，如铁圈等形状的耳环。女生的头发最好扎起来，避免答题时头发散落在眼前。 3.姿态 行姿：行姿的基本要求是“安静、稳定、合礼”。人走路的形态能反映出一个人的个性、情绪及修养等，是形象礼仪的一部分。 站姿：站姿的基本要求包括站立端正、不应持物、双腿稍分、双腿安稳、避免散漫。 坐姿：对男生来说，两腿分开和肩同宽，手可以自然放在腿上，也可以十指交叉放在桌子上，但要注意一点不要有过多的小动作，如扣手指头。男生腰板挺直，挺胸抬头，目视前方，表情要谦逊自然。女生与男生区别大的一点在于膝盖并拢，垂直成90度向前放，因为女生有穿裙子的，所以稍微注意一下，可以把两腿进行斜放，表情要温和自然。考生在考试过程中一定要与考官有眼神的交流，这一点是很重要的，因为很多考生在这种高压环境中不敢看考官的眼睛，这在很大程度上阻碍了信息交流的有效性。而当考生在考场中遇到尴尬的事情后，如语言中断，一定要微笑，微笑是化解一切紧张和尴尬好的良药。 4.面试动作主要包括敲门、关门、问好、致谢、移座、入座、鞠躬、散场等。在面试时，要注意以下几点： （1）如果门处于关闭状态，考生应先敲门。敲门的动作自然、声音清楚就好，在得到导师与考官的允许后，考生进入考场。 （2）考生进入考场后，向考官微笑问好。问候考官时，考生在态度上需要注意四点：主动、热情、自然及专注。 （3）考生在得到导师或者考官“请坐下”的允许（手势或者语言），可自行落座。 （4）考生在致谢后移座、就坐。考生致谢时要诚挚，调整座椅时避免发出刺耳声响。 （5）考生落座后与考官进行交流，这时考生要认真听考官的提问及所提出的要求。 （6）考生在回答问题前可要求先思考，思考过后，需端正坐姿再开口回答问题。 （7）在答题过程中考生与考官要有眼神交流，不要一直低头看题纸或者抬头望天花板，答题结束后，考生应与考官示意，可以明确说明“考生回答完毕”。 （8）考官或导师提示“面试结束，请退场”后，考生不要着急离场，将座位放回原位，向导师或者考官致谢后离场。考生退场时要注意走姿，轻轻将门带上关好。20.参考答案： 有人说要爱一行干一行，是兴趣使然。但兴趣有可能因日复一日工作的重复而磨没，那就需要我们能做到干一行爱一行，即使工作有不如意的地方，也需始终保持对工作的热情和高度责任感。 我报考的岗位是网站信息处理，主要负责开发和建设公共服务信息管理系统，提供公共服务信息的发布、查询等功能、网站主页的素材收集整理，网页的制作改版更新发布等。而我的专业是信息技术类，对这个岗位的工作是有一定了解和接触的，出于专业相关和个人兴趣我选择了报考这一岗位，所以日后在进入工作岗位之后，我会利用专业所学努力维护单位网站的运行和保护网站的安全。网站信息处理是一个比较枯燥的工作，要经常和代码打交道，在电脑前一坐就是一天，存在感也并不强，但我非常清楚我的任务就是减少存在感，这说明网站是安全的，当大家都在找网络信息处理员时，那将很有可能是网站被攻击，数据信息安全岌岌可危，只能说明我的工作出现了很大纰漏。所以说，做工作不怕枯燥，不怕没存在感，怕的是没有责任感，没有热情。我深知这份工作的重大意义，知道每一次细心的检查都可能避免一个漏洞，知道每一个细节的改动都可能提升用户使用感，知道每增加一次防护网就可能给网站更安全一层保护，所以我始终都会满怀热情，热情的迎接每一项工作，每一个任务，每一次挑战。 与此同时，工作是不能缺乏乐趣的，一成不变墨守成规只会让人觉得索然无味，不断进步创新才能让人乐在其中，所以我也会在工作中多去发现，需要重复的工作是否有更高效的完成方式，与其他部门多沟通是否能激发网站排版的灵感。这就要求我能够多去借鉴学习，与其他单位网站信息处理的工作人员多加交流。干一行，要爱一行，就要做好一行，做得好与做得更好这中间没有隔着鸿沟，隔着的是热情、责任感和创新的意识，我所能做的就是在平凡的岗位上做好平凡的工作。21.参考答案： （一）第一级预防 1.合理膳食 （1）限制钠盐：WHO建议的每人每日低于6.0g的水平。 （2）增加钾、钙、镁的摄入量：高血压患者宜多进食含钾丰富的食物，其中水果蔬菜是最好的来源，如赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬盘、竹笋、紫菜等。提倡多摄入富含钙的食品，如奶和奶制品。富含镁的食品，如各种干豆、鲜豆、蘑菇、桂圆、豆芽等 （3）减少膳食脂肪摄入量，增加优质蛋白质的摄入：脂肪摄入量控制在总能量的25%以下，保持良好的脂肪酸比例。 （4）限制饮酒：限制饮酒量可显著降低高血压的发病风险。 （5）克服不良饮食习惯：减少高能量密度食物的摄入，如肥肉、动物油脂、油炸食品、糖、甜点、含糖饮料，多吃水果、蔬菜、杂粮、全谷类食品。进餐要细嚼慢咽，避免进食过快、暴饮暴食，少吃高能量的零食。 2.适量运动 3.放松心情 （二）第二级预防 定期体检，监测血压，如有升高，及时就医。 （三）第三级预防 控制血压，避免高血压诱发其他心血管疾病。22.参考答案： 医德：医务人员职业道德，医务人员应具备的思想品质，是医务人员 与病人、社会以及医务人员之间相互关系的总和。 医德规范：指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。  医德规范内容：  1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。  2、尊重病人的人格和权利。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况，都应一视同仁。  3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情，关心和体贴病人。  4、廉洁奉公，自觉遵守纪律，不以医谋私。  5、为病人保守医密，实行保护性医疗，保护病人稳私。 6、互学互尊，团结协作，正确处理同事间的关系。 7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。23.参考答案：对于护士这份职业，我从小就很向往，因为小时候身体不好，教育在医院里好多护士姐姐都很和蔼可亲，我受到了很好的照顾，我更能理解与体会人在生病的时候，医护人员的爱心与耐心对于病人生与心的关爱与早日康出院的重要性，更能领悟白医天使的深刻内涵与神圣，所以在我看来，护士并不是单纯的简单工作，更是一份神圣的职责，他们需要付出比其他人更多的爱心，更多的理解与包容，他们对待每一位病人更要像对待家人一样，让他们感到家的温暖与亲切，我相信我有这个能力和信心胜任这份工作，也请各位领导能给我这个机会，我会用实际行动证实给你们看的。24.参考答案： 宣传药品安全知识，可以提高公众的安全用药意识和水平，减少不当的自我用药、过度用药等现象，进一步保障广大群众的身体健康。对本次宣传活动我会安排好以下工作： 首先，梳理药品安全知识并制作宣传材料。药品安全知识包括不当的自我用药的危害、抗生素过度使用的危害、注射剂过度使用的危害、慢性病安全用药科普知识、进口药和高价药使用误区、保健品与药品的区别等。将这些安全知识印制成宣传手册以备发放。 其次，宣传活动的形式主要是现场咨询服务，以及过期药品回收服务。活动地点可选在医院大院的一角，在现场设立咨询服务台。由工作人员为市民提供药品安全咨询服务，发放科普宣传材料，普及药品安全有关常识。活动中，注意对老年人这一重点用药人群的关注，主动向他们打招呼，邀请他们来接受咨询。 另外，在现场设立过期药品回收箱。对市民手中的过期药品进行回收，并赠送给他们一套“小药盒”或者限油壶、限盐壶等作为礼品。同时建议市民平时将手中的过期药品就近送到回收点，防止过期药品对环境造成污染或再次流入市场。 最后，写出活动的文字报道，配以现场拍摄的照片发放到网上，并提供网络版药品安全知识内容的链接，对更广大的群众进行长期的宣传。25.参考答案：1.第一个方向：内部因素 即指患者自身身体机能、脏器等出现的器质性病变。简单来说就是自身原因。在对内因进行阐述时，可以重点把握以下5个方面： （1）遗传或者基因的改变 （2）先天性某系统发育障得或功能异常； （3）继发于某些疾病而引起的 （4）免疫功能低下 （5）心理因素 2.第二个方向：外部因素 所谓外部因素，是指除患者自身机体病变以外的因素。主要包括4个方面： （1）感染 感染通常都是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的，导致局部组织和全身性炎症反应。 （2）环境因素 环境因素般包括自然因素和社会因素。 ①自然因素：空气污染、水污染、噪声污染、辐射等。 ②社会因素：社会经济、卫生服务体系等。 （3）生活习惯 生活习惯因素般是指由于患者有不良生活习惯，如经常吸烟、饮酒、饱餐、高盐高脂饮食、生活不规律等。 （4）医源性因素 ①药物因素：一般是指由于用药不当，或者没有严格遵医嘱服药，而导致的各个系统的结构和功能失常。 ②手术因素：一般是指手术后发生不可避免的并发症。26.参考答案： 处理这件事的原则是工作第一，以人民和集体事业为重，同时尽量处理好与同事的关系。 既然自己的方案更好，能够提高效率，就要积极争取实施。首先我会和同事真诚的沟通，并详细的说明，在工作中增加的工作量，我会尽我所能帮助同事共同完成，尽量减轻他的工作负担，取得同事谅解。如果实在负担太重，我会和同事一起汇报领导，看能否增派人手。 和同事达成一致后，一起向领导书面汇报，得到领导批准，并实施。工作完成后认真总结并汇报领导。27.参考答案： 的确当前医疗机构特别是大城市的三级医院，医生们的工作量很大!出现这种过劳死不是一个个别的现象，在此，对那些恪尽职守，兢兢业业为了百姓的医疗事业献出生命的医务人员表示衷心的感谢! 但是我们反思一下为什么会出现这些问题，我想主要有以下三点： 1.目前我国的医疗三级医疗体系并没有很好的完善起来，造成乡镇级，县市级的医院门庭冷落，而大医院确实人满为患，如果不从制度因素上找原因，就没有抓住问题的关键。 2.目前与医疗机构相配套的医疗改革方案更侧重于大医院，造成医疗保险基金向大医院倾斜的一边流的现象，结果是大医院越来越大而小医院经营惨淡。于是人才的外流也出现一边流的现象，紧接着病人流动也想大医院倾斜，结果可想而知，增加了大医院医生的工作量，出现上述的情况。 3.如果卫生部门、国家有关部门及时有效的作出安排，才能彻底改变目前总体配置上的不合理。相信也不会出现或者大大减少无辜的医务人员生命的离去了。28.参考答案： 心跳骤停是指血流不能自然地流出和流入心脏。呼吸骤停就是指心（心脏）和肺（肺部）停止活动——心脏不搏动，人停止呼吸。判断心跳呼吸骤停的标准为： 第一、神志丧失。通过大声叫喊，同时拍打或用力摇晃其肩膀来检查，病人毫无反应，说明病人神志丧失。 第二、颈动脉搏动消失。将病人头后仰，施行心肺复苏，同时分别进行两侧颈动脉搏动检查，如果触摸不到颈动脉搏动，说明心脏已停止跳动。 第三、呼吸停止。病人无任何呼吸声响，胸部无起伏而且鼻孔无气流通过，说明呼吸已经停止。 第四、瞳孔扩大、固定。观察到病人瞳孔扩大到黑眼球的边缘，直径大约3一4毫米，用手电筒照射不能回缩。 第五、心电图检查。心电图呈一条直线或室颤、室性自搏等表示心脏停跳的图形。29.参考答案： 一、知流程 1.面试报到抽签 考生一般需要携带证件资料、准考证提前10～30分钟到达指定地点报到，考试工作人员核对相关证件。之后，考生抽签确定分组和进场顺序。 2.候考 考生抽签完毕后进入候考区等待考试，考试未结束不许随便离开，有考场工作人员监督，上卫生间需要工作人员陪同。如排在下午考试，午饭也由工作人员送到候考室，防止泄题。 3.进入考场 4.答题 考生进入考场后，直接走到考生席，站定后向考官问好，得到“请坐”的指令后，切勿自报姓名。面试中一般有题本和考官读题两种形式。时间会在答题前告知。 5.退场 考生回答完所有题目后，主考官一般要问考生是否还有其他补充，考生此时一般回答无补充。主考官宣布考生退场，考生到候分室等候分数。 6.公布成绩 7.面试结束 考生得到分数后一般被要求尽快离开候分室，不得逗留和随意走动。考生回家等待，网站将公布入围和体检名单。 二、知答题 1.审题，分清题型，运用框架，补充细节重点。 2.知用意。明白考查重点，针对性答题。 2.把握重点，简捷明了，条理清楚，有理有据。 3.解释原委，勿“惜字如金”。 三、知细节 1.着装大方得体，符合场合自身气质。男士清爽有精神，女士得体显气质。 2.懂礼节、讲礼貌。正确鞠躬，多用“谢谢、各位考官”。 3.举止、神情自然流畅，剔除小动作。30.参考答案： 这种对潜规则、腐败现象矛盾的认知与做法，正是腐败亚文化的有力表现。腐败是人类社会的毒瘤，亵渎人类文化与文明，按理不应该与文化、文明沾边。然而，腐败亚文化这一概念的出现，反映出我国反腐倡廉建设出现了新的情况与挑战。 腐败亚文化表现为一种文化，意味着它具有一定的普遍性，并不只是个别人、极少数人对于腐败的不正确认知。“腐败亚文化”不讲规则或搞“潜规则”，其奉行“人情大于王法”，为了人情不讲法治，毒害社会风气，影响公平正义，阻碍法治社会的建设进程。究其原因，一是“官本位”意识盛行。这种意识犹如一种“惯性基因”，渗透在不少人的骨子里，“一人得道，鸡犬升天”的封建思想，为腐败亚文化提供了思想文化土壤。二是制度不健全。由于部分制度机制尚待健全完善，部分行业领域还存在“看面子”“讲人情”“靠关系”等不正之风，为“腐败亚文化”蔓延提供了现实温床。如果任由“腐败亚文化”滋生蔓延，必将使人人受害。为此，政府要把治理“腐败亚文化”当作系统工程，多方入手： 一是加大法治建设力度。古人曰：“道私者乱，道法者治。”铲除“腐败亚文化”的现实土壤，必须不断加大全面依法治国的力度，建立健全各项法律制度，防止因法律缺失导致个别人钻空子，让“明规则”真正取代“潜规则”，从制度上压缩和破除规则被“人情化”的空间。 二是建立健全持久有效的权力控制机制，保证权力在民主法治的轨道上规范运行。通过制度把权力关进制度的笼子，不给权力不作为、乱作为的空间；通过反腐无禁区、全覆盖、零容忍，对腐败分子严厉查处，增加其腐败的风险和成本，使“腐败亚文化”的信徒不能腐、不敢腐、不想腐。同时，发挥社会和媒体监督作用，形成“伸手必被捉”的氛围，以清正廉洁文化压倒“腐败亚文化”，让人人养成按制度办事的习惯。 三是党员干部要起到带头作用，以实际行动抵制“腐败亚文化”。要通过宣传教育，使党员干部强化理想信念、宗旨意识、党章意识、党规意识，在日常工作和生活中严格遵循相关程序、规则、制度，坚持原则、按章办事，抵制诱惑，不为人情关系所累，拒绝随波逐流，不拉关系、不卖人情，让热衷于找关系、走“后门”之流无机可乘，彻底净化滋生“腐败亚文化”的土壤。31.参考答案： ①医疗卫生事业发展部均衡。 ②财政投入不足，逐渐下降趋势。 ③医保发展缓慢。 ④药品、医疗器械生产流通秩序混乱。 ⑤公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。 ⑥政府对医疗市场监督力度缺失。32.参考答案： 人乳喂养的优点： ①营养丰富：乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富，人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收，人乳钙磷比例2：1，含乳糖多，钙易吸收。 ②生物作用：缓冲力小，含有不可替代的免疫成分，生长调节因子。 ③经济、方便。33.参考答案： 医生作为人类生命的工程师，救死扶伤、人道主义本是应尽的天职。而让最优秀的人才呵护生命，本也是一个社会回归理性的标志。然而，很多医生却不愿让子女学医已成为一个普遍现象，折射出的是当今“医不过二代”的尴尬现状。 细剖问题，很多医生不愿让子女学医的主要原因是投入大、风险大、压力大、收入相对较低。事实上，一个人一旦选择了当医生，往往意味着终生的付出与牺牲。一名医学生，经过5至8年的学历教育后，还要经过大量的临床实践，方可成长为一名医生。由于医学技术日新月异，医生必须不断学习，才能跟上潮流，不被淘汰。其中辛苦，自不待言。更重要的是，医生是一个高强度、高风险的职业。面对大量的病人，不仅需要超负荷工作，还不能有任何差错。因此，医生每天都是“如临深渊，如履薄冰”，精神长期处于高度紧张状态。即便如此，医生还要随时准备应付医疗纠纷，甚至是“医闹”的威胁。可见，当医生确实不易。 与此形成反差的是，在社会各阶层中，医生群体的收入并不高。虽然，也存在少数医生靠“灰色收入”致富，但如果只算“阳光收入”，绝大多数医生的收入无法体现其劳动价值。目前，我国的药品价格畸高，而医疗服务价格畸低。“看病的不如算命的”、“拿手术刀的不如拿剃头刀的”、“扎针的不如扎鞋的”，就是最形象的注解。事实上，如果医生的付出长期得不到等值回报，必然导致整个医疗行业的价值被低估。 当然，要想让医生成为一个有魅力的职业，不仅需要在收入上尊重医生，变“以药养医”为“以技养医”，最终减少不合理的医药费用支出，还需要在人格上尊重医生。更为重要的热是，唯有加快推进医改，解决影响医患和谐的体制问题，为医生创造良好的执业环境，才能让医生真正重塑信心、静心钻医、重塑职业尊严。34.参考答案：良好的着装是成功的关键之一，考试时大家的着装不要太随意。大家可以选择着正装，但也不要过于死板，女生可以选择穿连衣裙或者衬衫配裤子都可以，但是衣服最好带领子，穿裙子时注意穿肉色丝袜，鞋子不要露出脚趾，化淡妆。男生着衬衫、西裤皮鞋就好，注意袜子、裤子、腰带最好都是一个色系。35.参考答案： （1）加快农村三级医疗、预防、保健机构的建设步伐。 （2）争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。  （3）加强农村卫生队伍的建设，不断提高其业务技术素质。 （4）进一步推广并完善农村合作医疗及各种保健补偿制度。36.参考答案： 一，国家大力发展社区卫生服务事业，这是利国利民的政策，作为新录用的医生，到基层进行锻炼是非常必要的，而且基层的工作也非常重要，因此我不会抱怨，而是以积极的心态去基层锻炼；  二，发挥作用的大小，我认为要辩证地看。到基层去工作，能够丰富我的基层工作经验，可以提高我的基本业务水平，是为了为以后更好地做好工作打下良好的基础； 三，然而市级医院能够接触到的病种多样，锻炼的机会相对也多，业务水平能得到很大的提升，因为有了之前在社区积累下的经验，能够发挥更大作用。37.参考答案：AIDS的主要发病机制：HIV感染后，主要是损伤CD4+T细胞减少和功能缺陷而导致机体细胞免疫功能继而体液免疫功能全面障碍为其主要的发病机制。同时还损伤巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和脑组织小胶质细胞，导致相应的功能障碍。HIV损伤T细胞是通过HIV外膜蛋白gp120和gp41与T细胞发生拈附、溶解、使病毒核心进入靶细胞，在靶细胞内进行复制，繁殖，最后以芽生方式破坏细胞膜而移出，进行感染扩散，从而破坏CD4+T细胞，导致免疫缺陷。38.参考答案：1.仔细阅读申请单，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解病史。 2.确定摄影位置，在操作系统上提前选择好。 3.摄影条件的选择：根据病人体型、年龄、适当调整。 4.摄影前准备：摄影各部位时，应该暴露该部位，除去衣物。除去影响图像质量的异物（女士长发挽起，项链、首饰、膏药、胸罩、纽扣） 5.①体位：病人立于检查架前，双脚分开，前胸紧贴摄影架，头稍后仰并下颌置于片盒上缘。两手背放于髂骨处，上臂及肘部内旋。照射野包括两侧胸壁和肋膈角。 ②中心线：对准第五胸椎水平入射。 ③焦片距：此处为180cm。 6.检查过程中，嘱患者深吸气屏气。 7.辐射防护：儿童应注意保护性腺，因自身情况无法配合检查者应该在家属陪同下检查，此时应对家属做好防护。 8.按下曝光按钮，进行曝光。39.参考答案： 看病难问题一直为民众所诟病，如果通过“滴滴医生”，点点手机医生就能上门服务，看病像召“专车”一样方便，不失为一件乐事。这样既可以为行动不便的患者提供及时救助，又可以盘活医护资源进行有效供给，是传统就医的有益补充。 然而，在当前的医疗供需背景下，要想充分满足所有上门诊疗需求还有很长一段距离。患者希望疗效与便捷兼顾，医生却囿于服务项目局限，彼此存在契合难度。同时，上门诊疗既受法律和技术掣肘，还得兼顾效率和安全，这些问题目前还无解。此外，“滴滴医生”无法携带完备的医疗检测工具，医疗效果必然会打折扣。而且，上门服务会给公立医院的医生提供干私活便利，长此以往会损害医院利益。因此“滴滴医生”上门诊治还有很多亟待完善之处。 一是政府卫计部门要制定相关政策积极鼓励公立医疗机构与互联网平台合作，将“互联网+诊治”模式变为医疗常态化建设，合理合法地将公立医疗服务转化成社会医疗服务。 二是做好医疗服务项目的精准定位。上门服务是传统就医的有益补充而非替代，也就是说，上门只能提供特定的、有限的医疗服务。患者真正遇到危急情况，或亟待特定检测设备诊治时还应到医院进行就医。因此，无论在法律还是在技术层面，上门服务适合什么样的医生，“滴滴医生”能干什么，不能干什么，上门服务适应哪些诊治范围等问题必须有清晰的定位，并制定相关规定，科学合理地规制滴滴医生上门诊疗，避免引发各类医疗纠纷。 三是加强互联网医疗监管机制。制定严格的“滴滴医生”医疗责任认定机制和上门就医的医护管理机制。采取就近医治原则，建立网络医生登记制，只要进行登记的医生才能提供上门服务。同时，利用网络监控技术严格监督“滴滴医生”上门行医行为，对于利用医院资源谋私利、接私活的医生进行严厉处罚，一旦发现依据情节严重，吊销其行医执照，取消行医资格。 随着互联网技术的发展，法律的健全、技术及保障能力的提升、医疗保险产品的丰富，“滴滴医生”服务模式增长潜力无限。但当前仅仅处于起始阶段，医疗监管部门和互联网平台还有很多准备工作要做40.参考答案： 临床化学的实验操作步骤：吸样、加试剂、搅拌混合、去干扰物、保温、检测、结果计算和报告等步骤全部由仪器完成称为临床化学自动分析。这种仪器称为自动生化分析仪。 优点：自动生化分析仪完全模仿并代替了手工操作，不仅提高了工作效率，而且减少了主观误差，提高了结果的稳定性，具有灵敏、准确、快速、节省试剂和标准化等优点。41.参考答案：一、操作前 1.面带微笑，“考官您好，我抽到考题是***。” 2.站在被检者右侧或者前面，核对患者信息，您好，我是您的检查者，根据您的病情需要，我需要给您**操作，请您配合。 3.穿白大衣，戴帽子，戴口罩，口述洗手，准备并检查相应器械（具体说出物品名）。 4.观察周围环境，必要时遮挡屏风。帮助被检者采取舒适体位，充分暴露操作部位。 二、操作中 按正确步骤操作。 三、操作后（一问二整一汇报） 1.一问：询问被检者操作后情况，同时交代注意事项； 2.二整：整理被检者衣物、整理物品（按分类丢到相应的废物收集处）； 3.一汇报：报告考官操作完毕，汇报操作结果（阴性、阳性）。 口述实操与实操的区别就在于表达的方式不同，口述实操更注重表达能力，所以这些操作步骤就需要我们在脑海中进行情景再现，然后用专业的语言将所有操作步骤描述出来。下面我们以体格检查里的“腋测法”为例，以考生的立场进行演示。 “考官您好，我抽到考题是腋测法，现在开始口述。 首先站在被检者右侧或者前面核对患者信息，告知被检者根据病情需要，需要给被检者测腋温，请被检者配合，并移走患者身旁冷热物件，嘱咐被检者平静休息30分钟。 穿白大衣，戴帽子，戴口罩，洗手，并准备腋温计，干纱布。 来到被检者面前，遮挡屏风。帮助被检者采取坐位，站在被检者对面，搓热双手，协助被检者充分暴露被检者腋窝部。 擦干被检者腋窝汗液，将已经消毒好的温度计水银端放在被检者腋窝深处，嘱被检者用上臂将温度计夹紧，放置10分钟后平视温度计读数。 操作完毕整理被检者衣物、整理温度计和干纱布。 报告考官：该被检者腋温为36.8℃，正常腋温为36〜37℃，属于正常范围。”42.参考答案： 良好的人际关系处理能力是我们开展工作的基础，面对这种情况，我会本着谦虚低调的原则，妥善予以处理。 首先，我会摆正心态，一如既往的做好本职工作，不因同事的原因影响工作。将同事给我工作上制造的障碍当做对自己的一次挑战，充分发挥自己的专业所长，争取予以及时处理。如果同事的做法已经严重影响到自己的正常工作的话，我会找机会与同事进行沟通，让他了解自己的做法影响到工作进程及带来的后果，希望他能够意识到自己的问题，并希望他能以大局为重，在完成工作的基础上，有什么想法可以直接跟我沟通。 其次，我会进行自我的反思，思考自己是否因为领导的表扬或者患者的好评而心存自满情绪，日常工作当中或者在与同事相处的过程中，表现的过于高调，过于张扬，以至于会给同事留下不好的印象。 再次，我会在日常多与同事加强交流增进同事之间的感情和了解，并逐步的转变自己的处事风格，以更加谦虚低调的态度来与同事相处，在做好自己本职工作的同时，尽量多帮助其他同事，多学习他的优点来弥补自己的不足，逐步改变同事对我的看法。 最后，在以后的工作中，我会更加重视同事关系的处理，团结好同事共同为单位各项工作的开展贡献自己的力量，同时，我也会一如既往的发挥好之前的优势，做到患者满意，同事支持，领导认可。43.参考答案： 作为一名医生，应时刻为病人着想，千方百计为病人解除痛苦，服从工作安排，按要求完成领导交办的工作任务。所以，当我接到科室主任电话时，会立刻回科室加班，并处理好家庭和工作的关系。我的做法具体如下： 1.首先了解病人情况，迅速返回科室。接到科室主任电话时，说明会立刻回医院，告知主任最快到达医院的预计时间，先简单询问紧急病人的大致情况，是否需要手术，我需要做哪些救治工作。然后简单的向家人说明情况，需要立赶回医院，有急诊病人。工作结束后马上回家。 2.其次紧急救治病人，做好加班工作。以最快速度赶到医院，在回医院的途中，如果病人需要手术，先通知同科室的护士帮忙提前做好准备工作，如服装、药品、手术器械等，争取到医院后能尽快开始手术。到达医院后，根据主任的安排，做好相应的手术工作。手术后做好患者家属的心理安排工作，并说明后续治疗方案。 3.最后给父亲补过生日，获得家人理解。下班后，在回家的途中给父亲买点他喜欢的礼物。到家后向家人再次表达歉意。感谢家人这么多年来对我工作的理解和支持。平时不忙的时候，多花点时间和家人在一起。 44.参考答案：（1）停药，就地平卧，报告医生，就地抢救。 （2）首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，皮下注射，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。 （3）氧气吸入，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。 （4）抗过敏：地塞米松5～l0mg静脉注射；氢化可的松琥珀酸钠200mg+5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注；给予抗组胺药。 （5）纠正酸中毒。 （6）对症治疗，如给予升压药；对心搏骤停者立即行心肺复苏术、气管插管等。 （7）观察生命体征、尿量等，注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。45.参考答案：1、先询问我的亲戚好友，了解急事的具体情况，性质等，再作出相应的判断。（不能一棒子打死说一定帮或是不帮） 2、若是这件急事跟我的职业相关，比如亲戚身体不适，或者受伤等，我会根据当时值班时的情况，根据病情的轻重缓急来处理，先处理严重的病人，绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。（摆正态度：哪怕是亲戚来看病也要根据病情一视同仁） 3、若是私人事情，我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则，必须坚守岗位，不得擅离职守，看是否可以等我下班后再帮他处理，相信我的亲戚好友能够理解。（依旧是摆正态度：上班时间不做无关的事） 4、若是事情真的很紧急，我会向医院总值班医生请假，经值班领导同意并安排有关人员替代后，方可离开值班岗位。（如果真的火烧眉毛，请假也要走流程）46.参考答案： 寒邪的致病特点有三点，依次为： （1）寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，所以称为阴邪。寒邪侵入后，若寒邪亢盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所伤。所以，感受寒邪，最易损伤人体阳气。 （2）寒性凝滞：寒性凝滞指寒邪侵人，容易使气血津液凝结，经脉阻滞之意。当阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，容易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。所以疼痛是寒邪致病的重要临床表现。 （3）寒性收引：“收引”，有收缩牵引之意。寒性收引指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如果寒邪侵及肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，可见恶寒、发热、无汗等临床表现。47.参考答案： 第一部分，插胃管： （1）核对：备齐用物至床旁，据医嘱核对床号、姓名、住院号； （2）体位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、头后仰； （3）准备：有义齿者先取下，治疗巾置于颌下，棉签清洁通畅鼻腔，测量胃管长度（成人一般45～55cm。测量方式：前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突），石蜡油润滑胃管前端； （4）插管：至10～15cm（咽喉部）时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者托起头部，使下颌角靠近胸骨柄； （5）观察：若插管中出现恶心、呕吐，可暂停插管，嘱患者深呼吸；若患者呛咳、发绀、呼吸困难，说明胃管误入气管，可拔除重新插； （6）确认：胃管在胃内。一抽二听三气泡； （7）固定：在鼻翼及颊部用胶布固定。 第二部分，鼻饲： （1）确认：注射器连接胃管末端，抽吸见有胃液抽出； （2）灌注：温开水-鼻饲液-温开水； （3）处理：胃管末端反折，纱布包好，固定于合适处； （4）清洁：清洁鼻孔、口腔，整理床单位、清洗用物。 第三部分，拔管： （1）夹管：置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端； （2）拔管：住嘱患者深呼吸，呼气时拔出； （3）记录。48.参考答案： 药物作用的双重性包括防治作用和不良反应。 1.防治作用指符合用药目的，能对疾病产生防治效果的作用。 2.不良反应指凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应。多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是能够避免的。 不良反应包括： （1）副反应：也称副作用，指在治疗剂量下出现的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。 （2）毒性反应：指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。 （3）后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 （4）变态反应：是一类免疫反应，常见于过敏体质患者，与剂量无关。也称过敏反应。 （5）停药反应：指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将明显回升。 （6）特异质反应：少数特异质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。49.参考答案： 导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有： （1）室颤。 （2）室性心动过速。 （3）无脉性心电活动。 （4）心脏停搏。50.参考答案： 心脏骤停是指心脏射血功能突然丧失。它的处理包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗。 第一方面，基本生命支持包括以下几步： 第一步，尽早识别： 病人一旦出现意识丧失，呼吸、大动脉搏动消失，则可确定心脏骤停，需立即进行初期心肺复苏 第二步，初期心肺复苏： 初期心肺复苏即CPR，其程序为C-A-B。具体操作如下： （1）C（胸外按压）：建立有效的人工循环。病人平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。 术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点，按压深度5～6cm，每次按压后应使胸廓完全恢复原位，即按压与放松比为1∶1，频率100～120次/分。 （2）A（开通气道）：保持呼吸道的通畅。可采集仰头抬颏法和推举下颌法。 （3）B（人工呼吸）：进行有效的人工呼吸。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于1秒。心脏按压与人工呼吸比为30：2。 第三步，尽早电除颤： 心脏骤停最常见的心律失常是室颤，尽早将室颤转变为正常心律。 第二方面，高级生命支持，是基本生命支持的延续。其内容包括：呼吸支持；恢复和维持自主循环；药物治疗：首选肾上腺素、其次利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、氯化钙等药物；同时监测基本生命体征、血氧饱和度和心电图等。 最后是苏后治疗。 心脏停搏使全身各组织器官立即缺血缺氧，心肺复苏后，因此防治缺氧性脑损伤和多器官功能障碍和衰竭是复苏后治疗的主要内容。 脑复苏的治疗包括以下几点： 1.低温治疗； 2.脱水降压促进脑血流灌注； 3.药物治疗。 在治疗期间需密切监测病人病情。对病人及家属进行心理安慰和支持。51.参考答案： 一、理性看待。事情已然发生，要明白重要的是做好善后工作；协助同事和科主任做好病人的安抚等善后工作。 二、了解事情发生的来龙去脉，查清楚当时患者死亡的具体原因，给死者交代也给自己交代；如果觉得有必要及时向科室、院领导汇报。 三、找个合适的机会和这位同事聊聊，听听他对这件事情的看法。避免用指责的话语去批评他，应该先肯定他平时的工作表现，然后再深入话题，把当时的事提出来，并且强调并不是他一个人的错，人非圣贤，孰能无过，多给他一些鼓励，并且告诉他之所以同他聊这么多主要是为了避免此类错误的再发生。 四、通过这件事情时时提醒自己，在工作中要认真，正所谓行医如临深渊，如履薄冰啊，特别是接诊危重病人，生死可能在转瞬之间。一个哪怕是很细微的错误也可能导致病人的死亡。52.参考答案：化疗是一种用药物治疗癌症的方法。这些药物常被称为化疗药或抗癌药，能直接破坏和杀伤癌细胞。可以毫不夸张地说，没有抗肿瘤药物就没有肿瘤化疗。近50年来，由于抗肿瘤药物治疗的迅速发展和临床治疗观念的更新，化疗已取得很多重大成果，成为根治肿瘤的方法之一，是常见肿瘤综合治疗中不可缺少的重要手段。53.参考答案： 全身给药（全身化疗） （1）常规给药：按照药品和剂型的使用说明，由联合方案中药物治疗规定天数，给予静脉推注、静脉滴注、肌肉注射或口服，这是临床最常用的方法。 （2）持续输注：某些药物如5—FU，可改变常规静脉给药方法，持续静脉输注数天、数周或数月，使疗效有了相当幅度提高，同时不良反应减轻。持续输注可克服5—FU半衰期短的缺点，产生稳定的血浓度，使药物与肿瘤接触时间延长，有利于序贯杀伤癌细胞。化疗药物中ADM、IFO、VCR、VP—16等也有报道采用持续输注方法使用。ADM持续静脉滴注与标准快速静脉推注比较，心脏毒性降低，但其抗肿瘤效果仍需被确定。右锁骨上静脉穿刺置管术加上微量注射泵应用，是实现持续输注的前提。微泵可昼夜不停地向病人供应抗癌药。江苏省肿瘤医院在国内率先开展了5—FU持续静滴和微泵低剂量5—FU持输治疗消化道肿瘤的研究，并推广到各地。 （3）时辰给药（定时疗法）：肿瘤化疗给药还要讲究时辰。化疗的给药时间对药物毒性及其疗效均有明显影响，因此，应充分利用病人自身的生物钟和细胞增殖昼夜节律性变化，以期获得药物的最大效果并减少不良反应，例如草酸铂（L—OHP）治疗方案，输液泵从下午10时开始向体内输注5—FU和亚叶酸，持续到次日上午4时为止（这一时刻是血细胞增殖的最低点），L—OHP在白天输注直到下午4时。这比常规给药方法疗效提高近一倍。而口腔炎、周围感觉神经病的发生率下降，ADM、DDP对骨髓的毒性也随着昼夜节律而不同。 局部给药（