2024年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）A、肾实质挫裂伤B、保守治疗过程中出现血尿C、血尿加重伴血压下降D、血尿仍存在，血压上升E、腰部痛性包块2.早期大肠癌（）A、肿瘤3.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）A、表皮层，生发层健存B、真皮层，部分生发层健存C、真皮深层，有皮肤附件残留D、皮下脂肪层E、脂肪下层4.男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%，应采取治疗（）A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法5.拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是（）A、张口度B、颈部活动度C、下颌间隙D、舌／咽的相对大小E、以上都是6.头、面、颈部污染伤口的正确处理方式为（）A、清创及一期缝合B、清创及延期缝合C、清创后不予缝合D、清创及植皮E、按感染伤口处理7.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。最佳的治疗措施是（）A、长期随访，待自行闭合B、建议4～5岁时手术修补C、随访至学龄期后手术D、可以等到成人期手术E、增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合8.患者男，50岁，进食后出现上腹部束带状疼痛，多呈持续性，前屈位可缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体形消瘦，上腹中部压痛，此患者最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎9.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）A、菌血症B、败血症C、脓毒症D、脓毒性休克E、多器官功能障碍综合征10.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）A、腹痛的性质与程度B、肝功能改变C、血、尿淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸11.患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。急诊手术的方式应采取（）A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除，加疝囊修补术D、坏死肠段切除，加引流术E、坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术12.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、病毒性心肌炎D、动脉导管未闭E、法洛四联症13.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液14.患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。正确的诊断是（）A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全15.呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）A、提高潮气量B、提高氧浓度C、合理运用PEEPD、延长吸气时间E、缩短呼气时间16.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为（）A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏17.乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是（）A、非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌B、早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌C、浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等D、浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等E、其他罕见癌18.女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）A、补充血容量B、静脉滴注碳酸氢钠液C、应用抗菌药物D、静脉滴注间羟胺E、切开引流19.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者下一步最重要的检查是（）A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活检D、经直肠B超E、全身骨扫描20.男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4～5椎间盘突出D、腰5～骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连21.有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是（）A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍22.胆囊腺肌增生症的声像图特征是（）A、胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区B、肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"C、沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影D、肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连E、与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通23.患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为（）A、锁骨上淋巴结穿刺活检B、立位腹平片检查C、纤维胃镜检查D、下消化道造影E、腹部MRI检查24.高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）A、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性B、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注D、阿托品类药物的应用E、腹膜透析或血液透析25.神经损伤的主要临床表现特点是（）A、关节被动活动正常而主动活动不能B、关节主动活动和被动活动均不能C、关节主动活动和被动活动均部分受限D、关节主动活动和被动活动均正常E、关节主动活动部分障碍，被动活动正常26.女性，40岁。外伤致内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。经过治疗，但骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）A、骨化性肌炎B、骨愈合不良C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻畸形27.室管膜瘤的CT表现特点，不包括（）A、脊髓增粗，密度均匀降低B、肿瘤边界模糊，与正常分界欠清C、囊变较常见D、钙化常见E、增强后肿瘤实质部分轻度或不强化28.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛该病人烧伤面积约为（）A、3%B、4%C、9%D、10%E、15%29.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）A、杵状指（趾）B、重症肌无力C、Homer’s综合征D、Cushing’s综合征E、带状疱疹30.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断（）A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎31.男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是（）A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎32.男性，63岁。胰腺癌术后2年，CA-199持续升高。CT发现肝脏低密度占位，PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑（）A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝转移癌E、肝囊肿33.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了（）A、甲状旁腺B、喉返神经C、喉上神经D、交感神经E、气管34.强碱烧伤的特点是（）A、创面进行性加深B、大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C、迟发性深部组织剧痛D、创面多为凝固性坏死E、渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味35.下列胆结石的CT表现特征，不正确的是（）A、胆结石等密度（CT值0～25HU），胆结石高密度（CT值>25HU）B、高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形或多边形的高密度影C、等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化D、肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张E、CT值低的多为色素性结石36.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤37.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术38.关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）A、术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌B、发生率在2%左右C、与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关D、临床表现与一般胃癌大致相仿E、一经确诊应采取手术治疗39.急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是（）A、电解质紊乱，酸碱失衡B、血小板降低，白细胞升高C、血清肌酐和尿素氮升高D、胆红素升高E、发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高40.有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的（）A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术.D、肌腱移位术于5～7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行41.患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔42.切除睾丸可使症状得到缓解的泌尿系肿瘤是（）A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌43.下列各项不影响口服胆囊造影的是（）A、禁食B、改变体位C、腹泻D、黄疸E、胆囊管闭塞44.烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）A、胃肠道出血B、休克C、疼痛D、穿孔E、腹胀45.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）A、大脑皮质兴奋B、兴奋大脑兴奋性通路C、抑制大脑抑制性通路D、兴奋交感神经系统E、抑制副交感神经系统46.临床诊断前列腺癌的基本方法是（）A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨扫描D、排泄性尿路造影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定47.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。正确的紧急处理措施是（）A、镇静、吸氧、维持体液平衡B、给予普萘洛尔C、冬眠疗法配合物理降温D、口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾E、以上都是48.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛前列腺癌根治术应切除的范围包括（）A、膀胱颈、前列腺B、膀胱、前列腺、精囊C、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈D、膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部E、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道49.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）A、先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B、先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C、先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛D、先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E、无明确的顺序50.肝血管瘤的超声造影表现是（）A、动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填B、动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强C、在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节D、动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"E、超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位51.2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并（）A、右心衰竭B、肾衰竭C、脑水肿D、脓毒症E、ARDS52.生后数年内可自行消退的血管瘤属于（）。A、蔓状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、葡萄酒色斑D、静脉曲张E、海绵状血管畸形53.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）A、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起54.关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D、5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩55.男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。小儿因尿痛、小便滴沥、发热、急性膀胱尿潴留而入院。首要处理（）A、抗感染B、导尿C、膀胱造瘘D、急性尿道镜诊治E、急症尿道瓣膜、憩室切除56.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）A、局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B、水疱大，剧痛，创基潮红C、小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D、水疱大小不等，创面潮红E、焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉57.前列腺增生的病理特征是（）A、腺上皮细胞增生B、基质增生C、血管增生D、上皮细胞增生E、腺上皮化生58.我国食管癌主要为（）A、小细胞未分化癌B、腺癌C、神经内分泌癌D、鳞癌E、表皮黏液样癌59.脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑（）A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤60.重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（） A、0.9%氯化钠溶液B、5%葡萄糖氯化钠溶液C、5%氯化钠溶液D、改良达罗液E、平衡盐溶液61.盘状肺不张的X线影像特征是（）A、近肺底的横行条状致密影B、尖端指向肺门的三角形致密影C、弥漫分布的斑片状影D、一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E、直径为3～5cm大小的肿块影，伴"彗星尾"征62.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（）A、关节强直B、神经损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋部骨化性肌炎63.下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）A、肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层B、肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D、外层发生坏死最多E、内层发生坏死较晚64.女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是（）A、卧床制动B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位E、MRI检查明确损伤位置和程度65.憋尿时下腹部被踢伤多引起（）A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤66.烫伤（）A、创面界限分明，渗出少，水肿轻B、创面由于组织脱水而形成硬焦痂C、皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D、创面渗出多，早期不会形成焦痂E、创面呈黄色67.胰腺癌时较少出现的临床表现（）A、黄疸B、腹腔积液C、慢性胰腺炎症状D、上消化道出血E、静脉血栓性形成68.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有（）A、易患肺炎B、肺血增多C、哭闹后出现青紫D、生长发育差E、差异性紫绀69.男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7.10，PaC2O50mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价（）A、差B、较差C、极差D、好E、良好70.休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括（）A、血压回升，脉压增大B、血压正常，尿量少，尿比重降低C、血压低，脉搏清楚，手足温暖D、神志清楚，反应良好E、尿量每小时稳定在30ml以上71.前尿道损伤时常出现（）A、全程肉眼血尿B、终末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血肿E、无血尿72.男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗（）A、体外冲击波碎石B、膀胱切开取石C、膀胱镜机械碎石D、中药排石E、自行排石73.颈椎病的手术治疗，不正确的是（）A、脊髓型颈椎病常需手术治疗B、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗74.胆管结石的CT影像学表现，较多见的是（）A、低密度B、高密度C、混杂密度D、强回声E、低信号75.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为（）A、脐尿管未闭B、卵黄管未闭C、脐膨出D、脐炎E、腹裂畸形第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有（）A、左大脑中动脉闭塞B、脑干缺血性病灶C、高血压脑出血D、颅内压增高E、脑萎缩2.男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）A、停止输血，四肢轮流扎止血带B、立即停止输血，吸氧，终止手术C、立即减慢输血速度，肌注异丙嗪D、停止输血，边观察边继续手术E、立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素3.患者男，40岁，消化性溃疡患者，临床表现为黑便，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，估计出血量约为（）A、300mlB、200mlC、400ml以下D、400ml以上E、800ml以上4.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查5.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。诱导后发生低血压最可能的原因是（）A、吸入麻醉过深，心血管受抑制B、血容量不足，回心血量少C、麻醉药物选择不当D、急性心衰E、脑血管意外6.用于抑制室性心律失常的药物是（）A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠E、洛贝林7.尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）A、真性尿失禁B、间歇性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁8.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）A、5%浅Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%浅Ⅱ度D、10%深Ⅱ度E、15%浅Ⅱ度9.有关转移瘤的特点，不正确的是（）A、转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B、转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C、转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫型多发灶，转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D、根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E、转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性10.关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）A、早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B、局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快C、肢体出现运动功能障碍D、体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E、以上都是11.嗜铬细胞瘤的声像图表现，下列不正确的是（）A、肿瘤边界清晰B、瘤体大小差别大C、肿块多为强回声D、有时位于腹主动脉旁E、可有坏死液化12.下列哪种物质可用作经导管血管栓塞剂（）A、生理盐水B、无水乙醇C、动物血液D、植物油E、碘海醇13.急性脓胸最常继发于（）A、脓毒血症B、膈下脓肿C、肺内感染D、胸膜腔积液E、胸部刀刺伤14.腕管综合征的临床表现，不包括（）A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍B、夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻C、轻叩腕掌侧有过电感D、大鱼际肌萎缩E、Phalen试验阳性15.腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎16.男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌17.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C、X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查18.通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）A、20%～35%正常B、30%～45%轻度肺气肿C、40%～55%中度肺气肿D、50%重度肺气肿E、以上皆不对19.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）A、静脉注射10%葡萄糖酸钙B、口服葡萄糖酸钙C、维生素D2D、地西泮（安定）E、二氢速固醇20.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡21.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）A、各种免疫治疗B、采用非手术综合治疗C、早期手术切除D、健康情况好者，采用放射治疗E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗22.桡骨小头半脱位常见发生年龄为（）A、5～10岁小儿B、6～8岁小儿C、10岁小儿D、5岁以下小儿E、成年人23.甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移，手术治疗宜采取（）A、患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B、甲状腺局部切除C、激素治疗D、手术切除+外放射治疗E、双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗24.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（）A、纠正休克同时及早行穿孔修补术B、纠正休克同时及早行胃大部分切除术C、立即胃大部分切除术D、静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E、静脉补充血容量25.肉芽创面禁忌采用的疗法是（）A、包扎疗法B、暴露疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、浸泡疗法26.有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是（）A、肿瘤常多发，沿神经干分布B、为良性，极少复发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般不等27.影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、患者的情况E、以上都是28.下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是（）A、浮髌试验（+）：膝关节积液B、前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂C、后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂D、麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤E、髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症29.休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）A、尿钠降低B、尿中尿素值升高C、血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降D、尿肌酐与血肌酐的比值，30：1E、血钾升高30.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（）A、立即到医院就诊B、立即用碱性溶液予以中和处理C、立即用大量清水冲洗颜面D、立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E、立即打电话与急救中心联系31.测量小腿周径的方法是（）A、髌骨下方10cmB、髌骨下方5cmC、内踝上方5cmD、小腿最粗的部位E、小腿最细的部位32.注射肌松药后引起低血压的主要原因是（）A、血钾升高B、心率增快C、组胺释放D、肌肉松弛E、胃内压升高33.气性坏疽常见致病菌（）A、乙型溶血性链球菌B、梭状芽孢杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌34.下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）A、高CO血症B、低氧血症C、肺通气不足D、急性肺栓塞E、肺部感染35.指间关节增生性关节炎的典型体征（）A、梭形肿胀B、腊肠样肿胀C、Heberden结节D、扣眼畸形E、鹅颈畸形36.输尿管结石常用的外科治疗方法是（）A、经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）B、经尿道前列腺切除术（TURP）C、体外震波碎石术（ESWL）D、经皮肾镜取石术（PCNL）E、输尿管镜碎石术（URL）37.能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）A、CTB、B超C、MRID、骨骼X线检查E、PET38.胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）A、一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者B、有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者C、大量呕血或持续黑便，早期发生休克者D、60岁以上患者出血不止者E、出血后腹痛加重者39.导致感染性休克的是（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染D、两者均有E、两者均无40.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描41.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊断是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折42.下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）A、嵌插骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、横形骨折E、裂缝骨折43.下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈（）A、乳腺癌B、绒毛膜上皮癌C、霍奇金病D、肾母细胞瘤E、粒细胞白血病44.下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现（）A、平扫大多数为高密度，少数为等或低密度B、多数肿瘤密度均匀，边界清楚C、增强扫描均匀一致强化D、全瘤以囊性为主，呈低密度E、周围可有水肿45.女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是（）A、膀胱癌B、膀胱憩室C、膀胱结石D、出血性膀胱炎E、膀胱异物46.对放射治疗低度敏感或放射抗拒的是（）A、性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等B、胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等C、鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等D、肝癌、胰腺癌、胆管癌E、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病47.患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。最重要的急救措施是（）A、平卧位，吸氧B、立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏C、地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴D、针刺人中穴E、血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴48.治疗损伤的首要原则是（）A、抗感染B、纠正水电解质紊乱C、补充血容量D、抢救生命E、抗休克治疗49.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）A、T3、T4测定B、喉镜检查C、控制心率D、给予氢化可的松E、测基础代谢率50.用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是（）A、丙硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、卢戈液D、甲状腺素E、氢化可的松51.下列阴茎癌的临床特点，正确的是（）A、多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素B、乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变C、形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见D、手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上E、以上都是52.男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要采取的辅助检查是（）A、逆行肾盂造影B、IVU及尿结核菌检查C、CTD、MRIE、B超53.患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）A、手法复位B、观察，暂不处理C、肿物切除术D、紧急手术E、热敷，抗生素治疗54.车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）A、吸氧，减轻呼吸困难B、可能有气胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和异物D、休克代偿期，紧急输液补充血容量E、应用抗生素55.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）A、胃幽门部B、贲门部C、小弯底部和十二指肠后壁D、十二指球部E、胃大弯56.直肠指诊不易发现的病变是（）A、肛裂B、直肠息肉C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿57.深Ⅱ度烧伤（）A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后常出现神志障碍58.示指伸指困难伴弹响。主要见于（）A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳机指E、腕关节结核59.运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成（）A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现60.并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）A、幽门或十二指肠球部前壁B、胃小弯或十二指肠球部后壁C、胃大弯或十二指肠球部外侧壁D、胃底部或十二指肠球部后壁E、贲门部或十二指肠球部前壁61.积液发生在阴囊上方或腹股沟管内的是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、婴儿型鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、附睾囊肿62.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。在气管插管过程中，务必同时采取（）A、电除颤B、胸外心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、开胸心脏按压63.低镁血症（）。A、急性绞窄性肠梗阻B、长期胃肠减压C、中暑D、婴儿手足抽搐E、长期营养肠造瘘病儿64.人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是（）A、成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%B、婴幼儿占体重的70%～80%C、细胞内液约占体重的20%D、血浆量约占体重的5%E、组织间液量约占体重的15%65.下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）A、肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除B、常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝C、半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌E、以上都是66.创伤最常见的并发症为（）A、休克（低血容量性）B、急性肾功能衰竭C、成人呼吸窘迫综合征D、化脓性感染E、破伤风67.前臂缺血性肌挛缩多见于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折68.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（）A、热力烧伤B、物理烧伤C、化学烧伤