2024年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）。A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上都不是2.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天3.A.权利B.情感C.良心D.审慎E.义务手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的（）。4.创伤后，阻碍组织修复最常见的原因是（）。A、全身营养不良或免疫功能低下B、局部制动不够C、局部血液循环障碍D、异物存留或失活组织过多E、感染5.下列脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现特征中，不正确的是（）A、颈椎侧位片上显示气管后移B、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽C、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊E、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽6.有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）A、婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术B、超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位C、1周岁内的婴儿采取非手术治疗D、疝修补不适合绞窄性斜疝E、手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道7.破伤风较早出现的症状是（）。A、苦笑面容B、怕听水声C、张口困难D、颈项强直E、四肢强烈痉挛8.处理喉痉挛的首选措施是（）。A、静注琥珀胆碱B、快速气管插管C、环甲膜穿刺D、气管切开E、面罩加压吸氧9.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于（）。A、英国B、法国C、意大利D、美国E、中国10.下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）。A、菌血症是脓毒症的一种B、当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C、外科真菌感染属条件性感染D、真菌感染时血培养易发现E、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿11.女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）。A、血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低12.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）。A、CTB、X线平片C、结核菌素试验D、血沉E、豚鼠接种13.烫伤（）。A、创面界限分明，渗出少，水肿轻B、创面由于组织脱水而形成硬焦痂C、皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D、创面渗出多，早期不会形成焦痂E、创面呈黄色14.男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为（）。A、轻度烫伤B、中度烫伤C、重度烫伤D、特重度烫伤E、中、重度烫伤15.男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。最有诊断价值的检查是（）。A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片16.男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）A、酗酒B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、上腹部外伤E、先天性17.A.不必特殊处理B.西地兰0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品0.5mgD.口服地高辛0.25mg，每日1～2次E.少量多次输血偶发性期外收缩的病人手术前（）。18.患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。可能出现的微循环改变有（）。A、微血管收缩-扩张-麻痹B、毛细血管后动脉收缩，动静脉短路开放C、微动脉阻力增高，保持静脉回心血量D、毛细血管网扩大开放范围，回心血量剧减E、出现弥散性血管内凝血，血液灌流完全停止19.静脉导管（）。A、重要的医源性感染途径B、长期使用广谱抗生素易导致C、组织细菌含量20.男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。下列检查首选（）。A、头颅X线片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT21.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）.A、明确肝内病变的范围和性质B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊浓缩和收缩功能E、胆道显影同时也可显示胰管22.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）A、尿潴留B、尿急、尿频C、排尿困难D、排尿中断E、肾绞痛和镜下血尿23.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）。A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少24.A.东莨菪碱B.安定C.巴比妥钠D.哌替啶E.氟哌利多具有镇吐作用的是（）。25.男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有（）。A、依托咪酯B、诱导用巴比妥类C、安氟烷D、罗哌卡因E、以上都是26.以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）A、先肝外播散，后转移到肝内B、侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑C、通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结D、侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织E、肝破裂，可出现腹膜种植27.“医乃仁术”指的是（）。A、道德是医学活动中的一般现象B、道德是医学的本质特征C、道德是医学的个别性质D、道德是个别医务人员的追求E、道德是医学的非本质要求28.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列哪项是错误的（）。A、皮肤感觉正常B、肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪C、走路不稳，影响功能D、X线片骨骼变细，下肢不等长E、行走时呈"剪刀式"步态29.下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。A、低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B、低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液C、机体的糖利用率下降可导致高血糖D、严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷E、葡萄糖输注速度过慢可致低血糖30.气管导管气囊内应充多少容量气体为宜（）。A、3～4mlB、5～6mlC、7～8mlD、9～12mlE、充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准31.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）。A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、无法判断32.下列关于周围神经的解剖，不正确的是（）。A、周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B、神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C、神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D、神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布33.休克指数>2.0表示（）。A、正常B、休克代偿期C、严重休克D、MODSE、ARDS34.男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）。A、伤口检查B、CTC、直肠指检检查D、X线胸腹部摄片E、粪便常规检查35.气性坏疽的潜伏期一般是（）。A、12小时内B、1～4天C、5～7天D、8～14天E、15～17天36.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（）。A、弹响指B、扳机指C、弹响拇D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性37.某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7．07％；未用组157人中死亡36人，病死率22．8％。在临床医学研究中，对受试者应该做到的是（）。A、以科学利益放在第一位，患者利益放在第二位B、危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂C、在医学研究中，即使患者病情恶化也不可以中断实验D、为了更好地获得实验数据，可以对患者说慌，可以不解答患者的疑问E、在医学研究中，不必一昧坚持知情同意38.类风湿性关节炎的可能病因（）。A、肥胖B、马尾松毛虫接触史C、硒元素缺乏D、甲型链球菌感染E、先天性髋关节脱位39.在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）。A、万古霉素B、头孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那40.下列哪种情况骨折愈合快（）。A、胫骨干中，下1／3骨折B、儿童骨折C、牵引过度，骨折段分离移位D、软组织嵌入E、反复手法复位41.下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）A、病变严重时，腹痛可能不重B、呕吐后，腹痛可一定程度缓解C、疼痛剧烈，病变部位尤甚D、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E、为持续性疼痛，阵发性加重42.男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）。A、用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院B、迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎C、用自来水清洁后，暂时包扎D、紧急送医院处理E、将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎43.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）A、暂保守治疗B、积水侧肾造瘘C、保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术E、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植44.桡神经浅支损伤后可出现（）A、拇指不能外展B、掌指关节不能主动伸直C、手背麻木D、虎口区麻木E、1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂45.乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）。A、病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B、阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例C、病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D、原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E、腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者46.有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项（）。A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血47.男性，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1／3～1／2之间。压缩性骨折的程度为（）A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、以上都不是48.某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求（）。A、举止端庄，言语文明B、作风严谨，准确无误C、平等待人，尊重病人D、敬业负责，精益求精E、关心病人，体贴入微49.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是（）A、男性多于女性B、南方多于北方C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中，原发结石多于继发结石E、尿路结石的病因不明50.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）。A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤51.正常前列腺按摩液的镜检结果为（）。A、WBC>20个/HP，无卵磷脂小体B、WBC30个/HP，卵磷脂小体较少D、WBC52.男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。经上述检查确诊为左股骨转子骨折（Ⅱ型）。此时应如何处理（）。A、皮肤牵引于外展位6～8周B、胫骨结节牵引于外展位6～8周C、手法复位后胫骨结节牵引于外展位6～8周D、开放复位钢板螺钉内固定E、人工股骨头置换术53.中度缺钠时，下列哪项是正确的（）。A、血清钠在135mmol/L以下B、每千克体重缺氯化钠0.5～0.75gC、腱反射消失D、肌肉痉挛性抽搐E、尿中NaCl轻度减少54.心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是（）。A、心内注射B、气管内注射C、静脉注射D、肌内注射E、鼻内滴入55.男，体重60kg，烧伤总面积60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡（）。A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3600kcalE、4900kcal56.女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）。A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳腺内乳头状瘤57.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明（）。A、髋关节活动受限B、左下肢有放射性疼痛C、左侧髂腰肌受刺激D、左股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激58.颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）。A、脑组织移位B、脑血流量减少C、颅腔内脑脊液量的减少D、脑血管的自动调节E、颅腔容积扩大59.酸碱的化学烧伤，急救首选（）。A、酸性溶液冲洗B、清水冲洗C、碱性溶液冲洗D、消毒剂冲洗E、中和剂冲洗60.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）.A、大量饮水，促使结石排出B、体外震波碎石C、立即手术取石D、输尿管导管套石E、用药物解除绞痛症状61.急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后（）。A、3个月以上B、2个月以上C、5个月以上D、6个月以上E、24个月以上62.木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）.A、生理盐水中B、酒精中C、新洁尔灭中D、与冰块直接接触的冰箱中E、干燥冷藏容器中63.股骨干中下段骨折容易发生（）。A、骨折迟延愈合B、筋膜间隔综合征C、腘血管损伤D、股神经损伤E、骨折不愈合64.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）A、KUB及IVPB、CT和尿培养C、磁共振检查D、肾动脉造影E、膀胱镜检查65.类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是（）。A、好发年龄B、侵犯关节数目C、类风湿因子D、结核菌素试验E、滑膜病理66.氨基糖苷类抗生素不包括（）。A、庆大霉素B、卡那霉素C、新霉素D、麦利多霉素E、丁胺卡那霉素67.男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（）。A、疝块进入阴囊B、外环口扩大C、咳嗽冲击感试验阳性D、透光试验阳性E、压迫内环试验阳性68.以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是（）。A、《赫尔辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木图宣言》D、《悉尼宣言》69.常合并膀胱新生物的泌尿系肿瘤是（）。A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌70.女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大治疗应优先考虑（）。A、营养支持，高蛋白、高热卡、高维生素B、严格限制入量，量出为入C、大剂量利尿药物冲击利尿D、应用蛋白合成激素E、停用含钾药物，降低血清钾浓度71.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、术前应了解对侧肾功能E、合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤72.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（）。A、腺癌B、鳞状上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不对73.女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）A、血常规、血小板计数B、血培养C、创面培养D、床旁胸片E、连续监测血气分析74.A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是（）。75.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（）。A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵发性痉挛C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述原因都不是第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，女，51岁。10天前因左足甲沟炎行青霉素肌内注射，注射部位为左侧臀部，1周前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.7℃，脉率108次／分，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛，血白细胞15×109/L。为进一步明确诊断，应采取的检查是（）。A、腰椎穿刺液涂片检查B、骨盆X线摄片C、经皮B超引导下穿刺D、盆腔CT检查E、阴道后穹窿穿刺2.A.肝段切除B.肝叶切除术C.半肝切除D.肝动脉栓塞化疗E.非手术治疗晚期肝癌，肝内播散，应行（）。3.男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用（）。A、包扎疗法B、湿敷疗法C、开放疗法D、暴露疗法E、手术4.一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。治疗方案为（）。A、局部理疗B、臀部脓肿切开引流并应用抗生素C、少量输血以增加抵抗力D、应用免疫球蛋白E、应用退热药物5.在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠（）。A、膝关节肿痛B、病史中有低热、盗汗C、血沉增快，X线摄片示骨质疏松D、核素扫描局部浓聚E、滑膜活组织检查6.脑震荡的治疗，一般不采取（）。A、伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿B、适当卧床休息，减少脑力和体力劳动C、伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体D、应用神经营养药物E、头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂7.女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。紧急处理应首先（）。A、立即配血、输血B、无痛下清创C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路8.男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）A、爪形手畸形B、猿手畸形C、锅铲畸形D、鹅颈畸形E、锤状指畸形9.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（）。A、医乃仁术B、生命神圣C、不伤害原则D、尊重患者自主原则E、以上都是10.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）A、是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C、黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E、阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处11.男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取（）.A、应用弹力绷带加压B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术C、大隐静脉高位结扎术D、硬化剂局部注射E、先内科治疗，再考虑手术12.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎13.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对（）。A、实验研究前必须经过动物实验B、实验研究前必须制定严密科学的计划C、实验研究前必须有严格的审批监督程序D、实验研究前必须详细了解病人身心情况E、实验研究结束后必须做出科学报告14.直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）A、清创缝合创口，直肠周围间隙引流B、尽早清创，一期缝合创口C、清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D、乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E、乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流15.男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。病人症状是由下列哪项引起的（）。A、骨筋膜室综合征B、肘管综合征C、腕管综合征D、格林-巴利综合征E、夏-科关节16.A.T10B.T4C.T12D.C7～T5E.T2~6双侧乳头连线相当于（）。17.断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项是不正确的（）A、首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环B、进行彻底的清创手术，凡血循环不良的组织均需彻底切除C、缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床D、吻合血管的数目尽可能多，动静脉比例以1：2为宜E、缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用18.关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。A、为方便使用，应一次大量推注营养液B、为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C、每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度D、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E、3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml19.脊柱结核发病率最高的部位是（）。A、颈椎B、腰椎C、胸腰段D、胸椎E、腰骶段20.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）。A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、副韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、髌腱炎21.A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为（）。22.男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断（）。A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白（+）D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高23.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验（+）。为了明确合并症是否存在，需行下列哪些检查（）。A、腹腔穿刺B、膀胱触诊C、导尿并查尿常规D、直肠指诊E、神经系统检查24.休克病人补液一般首选（）。A、液血B、浓缩红细胞C、10%葡萄糖溶液D、低分子右旋糖酐E、平衡盐溶液25.由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）.A、肾囊肿B、肾错构瘤C、肾淋巴瘤D、肾结核E、肾黄色肉芽肿26.女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）。A、肘上明显肿胀B、肘部有皮下淤血C、压痛明显D、肘部反常活动E、肘关节活动障碍27.肾结核早期唯一重要的阳性发现为（）A、大量血尿和脓尿B、尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞C、全身慢性消耗症状D、肾区疼痛E、发热28.男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）。A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死29.女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是（）。A、急性脑水肿B、血肿部位再出血C、对侧血肿D、急性脑积水E、以上都不是30.急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受体阻断剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入31.女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当（）。A、小夹板外固定，配合中药治疗B、石膏外固定，配合中药治疗C、外展支架固定，配合局部理疗D、开放复位、植骨及内固定E、继续观察3个月，无好转则手术治疗32.骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况符合下列哪项骨折（）。A、开放性骨折B、关节内骨折C、闭合性骨折D、病理性骨折E、裂隙性骨折33.关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是错误的（）。A、基本无压痛及纵向叩击痛B、基本无反常活动C、X线片示骨折线消失D、伤肢已具有规定的初步功能E、连续功能锻炼2周骨折处不变形34.患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断（）A、血常规、肝功能和乙肝五项B、CT检查C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出D、胃镜检查E、腹平片35.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准（）。A、足外观正常B、背伸时完全正常C、背伸时有外翻D、X线片示跟距总指数在40°以上E、以上都是36.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（）A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分撕裂C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂37.可能发生骨坏死的是（）。A、关节内骨折，长期固定B、关节内骨折，畸形愈合C、关节附近骨折，血肿较大D、股骨颈囊内型骨折E、长骨干多段骨折38.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）。A、双侧残端清创缝合B、两侧小腿中段截肢C、两侧断肢再植D、左侧断肢再植于右侧E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植39.男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。如果手术治疗，术后病人出现无尿，休克，根本的治疗措施应考虑（）。A、成分输血B、快速补液C、利尿药物D、溶栓疗法E、截肢40.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎早期B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎41.下列哪一神经不是臂丛神经终末支（）。A、肌皮神经B、正中神经C、桡神经D、副神经E、尺神经42.前列腺增生症常用的外科治疗方法是（）。A、经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）B、经尿道前列腺切除术（TURP）C、体外震波碎石术（ESWL）D、经皮肾镜取石术（PCNL）E、输尿管镜碎石术（URL）43.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）。A、急性高热、毒血症状、疼痛症状和局部压痛B、X线平片示软组织肿胀，肌肉间隙模糊C、CT示骨膜下液性暗区D、分层穿刺E、核素扫描44.肿瘤发生的内在因素不包括（）。A、遗传因素B、内分泌因素C、免疫因素D、精神因素E、环境因素45.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）。A、成人5%，儿童5%以上B、成人10%，儿童5%以上C、成人15%，儿童10%以上D、成人20%，儿童20%以上E、成人25%，儿童20%以上46.男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。A、胃癌根治术B、胃空肠吻合术C、胃癌扩大根治术D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗E、关腹后化疗47.患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用（）。A、全血B、红细胞制品C、血浆D、白细胞E、血小板48.A.中心静脉压B.肺毛细血管楔压C.体循环阻力指数D.肺循环阻力指数E.左心室做功指数主要反映左心室后负荷的指标（）。49.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）.A、膀胱灌注BCGB、戒烟C、加强劳动保护D、膀胱灌注化疗E、以上都是50.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是（）。A、快速输入高渗葡萄糖B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5%碳酸氢钠D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液E、吸氧51.26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。A、脊髓蛛网膜炎B、脊髓肿瘤C、硬膜外腔脓肿D、胸椎结核E、横断性脊髓炎52.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）。A、休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B、休克期即给予足量高营养膳食C、休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖E、休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食53.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么（）。A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、外侧半月板损伤54.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、完全替病人保密，把他留在医院治疗B、完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D、介绍他去别的医院E、适当保密，让他住院隔离治疗55.股骨干骨折钢板内固定，钢板应置于股骨的（）。A、前外侧面B、外侧面C、后外侧面D、内侧面E、前面56.肢体血管吻合后应固定（）。A、2周B、3～4周C、4～6周D、3周E、4周57.男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。A、左大脑中动脉闭塞B、脑干缺血性病灶C、高血压脑出血D、颅内压增高E、脑萎缩58.ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为（）。A、20次／分以上B、45次／分以上C、28次／分以上D、35次／分以上59.A.肾前性肾衰竭B.肾后性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.以上都是E.以上都不是X线造影剂引起的肾衰竭（）。60.乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）。A、半年B、1年C、5年D、8年E、10年61.男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。结石的主要成分最可能的是（）。A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石62.甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种（）。A、伤口内出血B、气管软化、塌陷C、双侧喉上神经损伤D、双侧喉返神经损伤E、急性喉头水肿63.出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）。A、疝突出后，停止排气排便B、腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C、腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D、疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E、以上都不是64.下列关于浓缩红细胞错误的是（）。A、浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送B、红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度D、在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血E、体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%65.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑（）。A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症66.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液67.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）。A、足内收、内翻B、足马蹄内翻C、足马蹄内收内翻D、距舟关节脱位E、跟距关节脱位68.局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。治疗宜采取（）。A、肾部分切除术B、肾造瘘术C、肾切除术D、乙状结肠膀胱扩大术E、输尿管膀胱再植术69.一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）。A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第3腰椎横突综合征D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎70.划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）。A、肿瘤大小B、有无远处转移C、有无颈淋巴结转移D、年龄E、病理类型71.KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。治疗宜采取（）。A、肾部分切除术B、肾造瘘术C、肾切除术D、乙状结肠膀胱扩大术E、输尿管膀胱再植术72.脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）。A