2024年吉林住院医师-吉林住院医师急诊科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师急诊科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.肝破裂的临床特点中，正确的是（）A、在腹部损伤中罕见B、腹痛和腹膜刺激征较轻C、中央型破裂不易继发肝脓肿D、有时可出现呕血或黑粪E、被膜下破裂更易继发肝脓肿2.颈动脉体瘤的增强特点（）A、早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射后瘤内造影剂存留时间较动脉长B、稍有增强C、明显增强，同血管一致D、不均匀增强E、不增强3.结肠破裂（）A、腹膜炎出现早B、腹膜炎严重，呈板状腹C、腹膜炎出现较晚，但较重D、腹膜炎出现较晚且较轻E、无腹膜刺激征4.关于纵隔肿瘤，下列知识哪项不对（）A、多数纵隔肿瘤都有其好发部位B、前纵隔：多为胎生性囊肿和胸腺瘤C、中纵隔：多为恶性淋巴瘤D、转移瘤：纵隔影常对称性增宽E、胸片难以区分胸腺瘤和畸胎瘤5.男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）A、治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激B、应用镇静剂，抑制过度通气C、补充酸性药物，纠正碱中毒D、增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多E、不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力6.白喉可分为4种类型，按发病率依次为（）A、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉B、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮肤白喉C、咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉D、喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E、皮肤白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉7.患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。对患者意识不清的诊断，最可能是（）A、脑血管意外B、低钠血症C、低钾血症D、肝性脑病E、中毒性脑病8.湿疹的主要特点不包括（）A、病因复杂、反复发作B、皮损多形性，对称发生C、有渗出倾向D、剧烈瘙痒E、抗过敏药物无效9.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）A、电除颤B、胸外心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、开胸心脏按压10.黑热病的流行特点有（）A、本病发病无明显季节性B、不同地区发病年龄有所不同C、本病为地方性传染病D、犬源型及自然疫源型以儿童多、成人少E、人源型以较大儿童及青壮年发病多11.早期容量复苏的目标，下列错误的是（）A、收缩压100～120mmHgB、心率0.5ml／（kg·h）D、D.血红蛋白（H8～9g／dlE、中心体温>35℃12.眼眶非特异性炎症的CT表现中，眼外肌受侵最多见的是（）A、下直肌和内直肌B、内、外直肌C、上、下直肌D、上直肌和内直肌E、下直肌和外直肌13.下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）A、激素及免疫抑制剂B、利尿剂消除水肿C、休息与控制病灶感染D、血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析E、不需要治疗，因为大部分可自愈14.下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、单胺氧化酶E、白蛋白／球蛋白比例15.关于晚期神经梅毒的描述，错误的是（）A、是早期梅毒侵害的继续B、多在感染后3-20年发病C、梅毒螺旋体侵犯CSF全部发展为神经梅毒或出现CSF异常D、梅毒螺旋体初次侵犯CSF后未治疗或治疗不当将使病变自行消退，无表现脑膜炎或急性梅毒性脑膜炎E、此后的病变可能保持无表现，也可进展为脑膜血管梅毒，脊髓痨或麻痹性痴呆16.下列哪项不是重症哮喘的表现（）A、可平卧B、意识模糊C、胸腹部矛盾运动D、奇脉E、气急不能讲话17.患者，女性，35岁，因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查：VodFC／50cm；右眼球结膜水肿（++），10：00～6：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应（）A、伤后10天内B、伤后20天内C、14～21天之间D、11～28天之间E、以上均可18.典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是（）A、均伴剧烈眼痛B、均起自睑裂区角膜缘C、均有体液及细胞免疫反应参与D、病变与角膜缘之间均有透明的角膜间隔E、均可局部应用糖皮质激素进行治疗19.丝虫病的主要传染源是（）A、成虫血症者B、病人和无症状带虫者C、幼虫携带者D、蚊虫E、Ⅲ期幼虫血症者20.男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊可载。查体：Bp80/50mmHg，脉搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。 本病例应下何诊断？ 诊断依据是什么？ 鉴别诊断？ 需做哪些进一步检查？ 采取何种治疗原则？21.气管环和气管粘膜毛细血管MAP为（）A、16mmHgB、18mmHgC、20mmHgD、26mmHgE、32mmHg22.以肺出血为特征的病变（）A、钩端螺旋体病B、Goodpasture综合征C、特发性含铁血黄素沉着症D、系统性硬皮病E、干燥综合征23.患者，男，主诉右眼急性视力下降3天，眼底检查见视网膜广泛出血，视网膜静脉扩张迂曲，最先考虑的是（）A、视网膜中央静脉阻塞B、视网膜中央动脉阻塞C、原田病D、球后视神经炎E、视网膜脱离24.心肺复苏后血压低、心动患缓时应选择（）A、肾上腺素B、人工通气C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品25.一患儿误吸入一异物，出现呼吸困难，胸部X线片如图，可诊断为（） A、总支气管异物B、左支气管异物C、右支气管异物D、肺炎E、以上都不是26.立克次体病的三联征是（）A、发热、头痛、皮疹B、发热、肝大、皮疹C、发热、头痛、脾大D、发热、头痛、肝大E、发热、脾大、皮疹27.头部和颈部的大出血（）A、颞浅动脉指压止血法B、颞深动脉指压止血法C、面动脉指压止血法D、颈内动脉指压止血法E、颈总动脉指压止血法28.最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）A、日内或昼夜波动率≤10％B、日内或昼夜波动率≥20％C、日内或昼夜波动率≥10％D、日内或昼夜波动率≤20％E、无变化29.属于分泌性中耳炎疾病命名的是（）A、胶耳B、中耳积液C、非化脓性中耳炎D、骨疡型中耳炎E、浆液性中耳炎30.特应性皮炎发病中，吸入性变应原包括（）A、动物毛B、花粉C、真菌D、屋尘E、以上都是31.泌尿生殖道瘘的辅助检查方法包括_（）、（）、（）、（）、（）。32.属于呼吸道异物的X线征象的是（）A、可出现肺气肿B、可出现肺不张C、不可见异物影像D、肺门淋巴结肿大E、可出现纵隔摆动33.巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）A、热敷B、冷敷C、预防感染D、加压包扎E、抽吸引流34.丝虫病出现乳糜尿主要原因是（）A、精索及睾丸淋巴管受阻塞B、阻塞位于肠干淋巴管C、阻塞位于腹主动脉侧淋巴结D、阻塞位于腰干淋巴管E、阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干35.影响肌松药恢复的因素有（）A、肌松深度B、酸碱平衡失衡C、低温D、抗生素的作用E、低血钾36.关于鼻恶性肉芽肿的CT和MRI征象，正确的有（）A、鼻腔鼻窦内不规则软组织肿块B、鼻中隔和患侧上颌窦壁骨质破坏C、肿瘤常向翼腭窝、鼻咽部等侵犯D、增强检查可见不均匀增强效应E、CT密度及MRI信号强度与炎症病变相似37.急性粟粒型肺结核X线可见（）A、肺野呈毛玻璃样密度增高B、均匀分布、大小密度相同的粟粒状病灶C、正常肺纹理常不能显示D、以上都是E、以上都不是38.患者男性，50岁左右，突然意识丧失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态，口角有血沫，四肢间断发生抽搐，抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次／分，脉搏有力。有助癫痫诊断的检查首选（）A、脑血流图B、脑电图C、颅脑CTD、脑脊液检查E、眼底检查39.急性胃炎的病因（）A、脑出血，脑梗死后B、非甾体类消炎药C、烧伤，手术后D、饮酒后E、细菌或其毒素作用40.什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息？（）A、成人较小食管异物位于食管第1狭窄处B、成人食管异物位于第2狭窄处C、成人食管异物位于食管第3狭窄处D、儿童食管异物位于食管第2狭窄处E、儿童较大食管异物位于食管入口处41.带状疱疹的潜伏期为（）A、难以确定B、12～21天C、1～3天D、5～7天E、7～14天42.脐带过长是指脐带长度超过（）A、55cmB、60cmC、65cmD、70cmE、75cm43.上臂下段，前臂的出血（）A、锁骨下动脉指压止血法B、锁骨上动脉指压止血法C、肱动脉指压止血法D、桡动脉指压止血法E、股动脉指压止血法44.男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要机制是（）A、阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体B、抑制乌头酸酶活性C、抑制血中胆碱酯酶活性D、生成高铁血红蛋白血症E、生成碳氧血红蛋白45.男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（）A、食管炎B、食管癌C、贲门失弛缓症D、食管静脉曲张E、食管平滑肌瘤46.有关恶性高热的描述，不正确的是（）A、有家族遗传因素B、为免疫缺陷性疾病C、男性多于女性，小儿多见D、有诱发因素激发E、以体温上升速度快、幅度高为特点47.肺常见的球形病灶中，钙化特征不正确的（）A、错构瘤--爆米花样钙化B、畸胎瘤--小骨块或牙齿影C、肉芽肿--层板状钙化或中心钙化D、肺癌--蛋壳样钙化E、结核球--点状钙化48.确诊为宫外孕，其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点（）A、暗红色B、不凝固C、含细小血块D、滴在纱布上可见红晕E、可混有脓液49.（）合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂50.不符合慢性化脓性中耳炎单纯型临床特点的是（）A、耳聋为混合性，程度较轻B、耳聋为传导性，程度较轻C、脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭D、长期持续流脓，有特殊恶臭E、多为紧张部边缘性穿孔51.男性，42岁。发热5d，体温最高达39．5℃，伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、浮肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）。化验：WBC29．2×10／L，Hb160g／L，血小板32×10／L，尿蛋白（+++），出血热IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于（）A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、暴发型52.诊断隐孢子虫病最常用、最可靠的检查是（）A、血清学检查B、血常规C、十二指肠引流物中查找隐孢子虫卵囊D、粪便查找隐孢子虫卵囊E、大便常规53.有效减少我国儿童盲的措施是（）A、注意孕期保健B、避免近亲结婚C、提倡优生优育D、开展遗传咨询E、注意平时安全54.下列哪项符合早期休克表现（）A、血压12／9.31kPA（90／70mmHg）B、尿量显著减少C、肛温超过皮温1℃D、血小板减少E、脉搏细弱而快55.关于肺不张影像，下列哪项不对（）A、叶间裂移位B、同侧横膈抬高C、患侧肋间隙增宽D、肺门移位E、纵隔可向患侧移位56.青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）A、小于5％B、5％～15％C、15％～25％D、25％～35％E、大于35％57.支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A、最大通气量增加B、第一秒钟用力呼气容积减少C、肺活量减少D、弥散量下降E、功能残气减少58.男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10余天。钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为（）A、结肠息肉B、结肠息肉恶变C、结肠癌D、结肠憩室E、结肠炎59.女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟"农药杀虫脒中毒"。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的（）A、迅速脱离中毒环境B、可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射C、补液加速毒物排出D、1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射E、对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服60.创伤性休克早期常表现为（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒61.早期胃癌确诊的首选方法是（）A、超声B、CTC、胃镜活检.D、胃肠气钡双重造影E、MRI62.眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素（）A、机械性破坏组织结构B、增加交感性眼炎的发生率C、增加眼内感染机会D、引起组织炎症反应E、以上均是63.心肺复苏后低血压时首选药物为（）A、肾上腺素B、人工通气C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品64.视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是（）A、玻璃体腔出血B、点状出血C、黄斑中心凹区域出血并形成液平面D、围绕视盘的火焰状出血E、以上均是65.在急性喉炎的喉镜检查中所见是（）A、肥厚B、声带充血C、声带固定D、声带表面息肉样变E、声带有结节状隆起66.妊娠期母体血容量达到高峰时间为（）A、第6～8周B、第30周C、第32～34周D、第34～36周E、第10周67.有关消化道疾病的描述，正确的是（）A、静脉曲张只见于食管，胃部见不到B、食管癌中以鳞癌多见C、对比造影在胃癌诊断上是重要的D、十二指肠球部溃疡较升段者多E、小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高68.心源性水肿常伴有（）A、心脏增大B、肝大C、高血压D、颈静脉怒张E、紫绀69.治疗并殖吸虫病的首选药物是（）A、喹诺酮B、别丁C、三氯苯达唑D、氯喹E、吡喹酮70.钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）A、胆结石B、胆道蛔虫C、溃疡病D、腹膜炎E、胰腺炎71.回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是（）A、抗生素治疗从小剂量开始B、以口服给药为主C、短时间内大量使用抗生素D、抗生素与肾上腺皮质激素同时使用E、治疗过程中严格加强监护，卧床休息72.对额窦骨折的正确处理有（）A、对前壁线型骨折，只需收敛鼻粘膜，保持鼻额管通畅，同时清创缝合B、前壁凹陷骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位C、前壁粉碎型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位D、后壁单纯线型骨折，处理同前壁骨折E、对前壁线型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位73.关于鼻恶性肉芽肿的CT和MRI征象，正确的有（）A、鼻腔鼻窦内不规则软组织肿块B、鼻中隔和患侧上颌窦壁骨质破坏C、肿瘤常向翼腭窝、鼻咽部等侵犯D、增强检查可见不均匀增强效应E、CT密度及MRI信号强度与炎症病变相似74.对于死胎下列哪项是恰当的（）A、孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血B、胎死宫内多数在4周后自然娩出C、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎D、确诊死胎后应终止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明显降低75.男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10．1×10／L。最可能的诊断是（）A、细菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性胃肠炎D、霍乱E、急性阿米巴痢疾第2卷一.参考题库(共75题)1.男性患者，20岁，翻墙时骑跨墙头，会阴痛2小时，现排尿困难，下腹痛。体检：会阴压痛明显，并可及血肿，尿道外口有少量滴血。作为接诊医生你如何处置？2.男，20岁，2天来发热，全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月17日来诊，T40℃，BP9．3／6．7kPa，皮肤散布瘀点，瘀斑，颈强，克氏征（+）。诊断应首先考虑（）A、败血症B、流脑（普通型）C、流脑（休克型）D、流脑（脑膜脑炎型）E、流脑（混合型）3.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药4.经口明视气管插管术最关键是（）A、吸入纯氧，去氮给氧B、应用足量肌松剂C、消除咽喉反射气管插管反应D、托起下颌E、尽量显露声门5.穿透性角膜移植病因中占首位的病种是（）A、角膜白斑B、圆锥角膜C、Fuchs内皮营养不良D、角膜瘘E、角膜化学伤6.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）A、pH值B、PaCOC、BED、ABE、SB7.如咽喉疼痛，并向耳部放射常见于（）A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、声门旁型喉癌E、跨声门型8.对休克型暴发性流脑的治疗应该（）A、尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素B、纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物C、为减少颅底粘连，肾上腺皮质激素可较长时间使用D、针对DIC，可早期应用肝素治疗E、要保护重要脏器功能9.下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是（）A、妇康片B、妇宁片C、安宫黄体酮D、甲基睾丸酮10.在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项，最怀疑有糖尿病视网膜病变的是（）A、微血管瘤B、点状及小斑状出血C、硬性渗出D、软性渗出E、小动脉硬化11.应用止血带时错误的方法是（）A、止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口B、前臂和小腿不适于扎止血带C、上臂扎止血带时，应扎在下1／3处，以防损伤桡神经D、止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤E、上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察12.急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）A、端坐体位B、发绀明显C、X线胸片呈毛玻璃样改变D、PAWP显著提高E、利尿药使用效果较好13.小肠Crohn病的X线征象包括（）A、鹅卵石征B、纵行及横行溃疡C、口疮样溃疡D、病变呈节段性E、病变呈连续性14.慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎病毒单独感染E、戊型肝炎15.湿疹的病因复杂，其发病可能与（）、（）及（）等有关。16.Homer征瞳孔改变为（）。A、瞳孔扩大，对光反射灵敏B、瞳孔缩小，对光反射消失C、瞳孔缩小，对光反射灵敏D、瞳孔扩大，对光反射消失E、瞳孔没有改变17.下列哪些病有遗传因素（）A、老年性白内障B、青光眼C、视网膜色素变性D、近视眼E、角膜炎18.外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的是（）A、清创后正常缝合B、不能缝合C、48小时后无感染者可以缝合D、伤口内盐水纱条引流E、换药引流19.试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。20.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）A、不必给氧B、给高浓度氧（50％以上）C、给低浓度氧（25％～30％）D、间断给氧E、给氧浓度可稍高（40％）21.关于急性肾衰竭的致害因素，不正确的是（）A、急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性B、急性尿路梗阻是医院获得性急性肾衰竭的常见原因C、急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素D、急性肾小管坏死多数是可逆的E、肾灌注不足易造成肾前性少尿22.变态反应的发生包括（）、（）、（）及等几个环节。23.日本血吸虫病理改变的特征是（）A、虫卵沉积于门静脉血管壁B、脾功能亢进C、干酪样坏死D、虫卵肉芽肿反应E、肝纤维组织增生24.与遗传有关的荨麻疹有（）A、遗传性家族性荨麻疹综合征B、家族性冷荨麻疹C、延迟性家族性局限性热荨麻疹D、红细胞生成性原卟啉病E、以上均是25.下列各选项中，符合尖锐湿疣皮损的描述是（）A、外阴生殖器部位多发性小的红褐色丘疹，可融合成斑块B、发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭，对称分布白色或淡红色小丘疹，表面光滑，个别呈微小息肉状C、损害浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡D、发生在外生殖器及肛门附近，初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物，逐渐增多增大而融合形成各种不同的形态，表面凹凸不平E、发生在生殖器部位的褐红色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面扁平，糜烂，可有密集颗粒，呈乳头状、菜花状26.气管隆突是指气管（）A、分叉处下方B、分叉部左壁C、分叉部上壁D、分叉部右壁E、分叉部下壁27.人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的是（）A、可获得完全免疫力B、可获得部分免疫力C、对再感染无免疫力D、再感染可获得完全免疫力E、这种免疫力对体内成虫有杀伤力28.列表说明急性、亚急性、慢性湿疹的外用药治疗原则及剂型选择。29.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）A、卡托普利B、普萘洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪30.关于急性肝功能衰竭治疗，哪些措施是正确的（）A、鼻饲牛奶B、静脉输入白蛋白C、饮食中增加蛋白质D、静脉输入支链氨基酸E、静脉输入新鲜冰冻血浆31.风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，发生率仅约1／5000，但病死率可高达（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％32.白喉的传染源是（）A、恢复期带菌者B、病人和带菌者C、以上均是D、健康带菌者E、病人33.过敏性休克的变应反应为哪项（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型34.患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意（）A、先盐后糖B、先快后慢C、见尿补钾D、控制补液速度，不宜过快E、先晶后胶35.CT显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为（）A、动脉体瘤B、鳃裂囊肿C、神经鞘瘤D、颈淋巴瘤E、颌下腺混合瘤36.哪种神经肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的（）A、广泛的失神经支配B、重症肌无力C、肌强直综合征D、肌肉营养不良E、广泛的肌肉组织损伤37.下列胸腔积液影像，哪项不对（）A、正位片，100ml积液即可有肋膈角变钝、消失B、立位片，中等量胸腔积液时不能显示患侧膈肌C、正位片，后胸壁包裹性积液为边缘模糊致密影D、切线位，包裹性积液为梭形致密影E、正位片，斜裂叶间积液为片状模糊影38.男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要机制是（）A、阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体B、抑制乌头酸酶活性C、抑制血中胆碱酯酶活性D、生成高铁血红蛋白血症E、生成碳氧血红蛋白39.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化，正确的是（）A、受体构型改变，离子通道开放B、受体构型改变，离子通道不开放C、受体构型不改变，离子通道不开放D、受体构型不改变，离子通道开放E、以上全不正确40.卫氏并殖吸虫病的确诊依据是（）A、后尾蚴膜反应阳性B、粪、痰或体液中找到虫卵C、外周血嗜酸性粒细胞增高D、有明显的流行病学史E、咳嗽、咳痰、咯血41.男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救（）A、加大阿托品用量B、加大胆碱酯酶复活剂用量C、应用呼吸兴奋剂D、加大给氧量E、气管插管，机械通气辅助呼吸42.如声带固定，但喉镜检查未发现癌肿存在时，可见于（）A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、声门旁型喉癌E、跨声门型43.过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是（）A、息肉常见B、急性期上颌窦黏膜呈分叶状C、慢性期可见黏膜下囊肿D、双侧黏膜肿胀，少见积液E、蝶窦内为息肉好发区44.正常情况下，乙酰胆碱与受体结合的次数为（）A、1B、2C、3D、4E、545.DIC的主要临床表现不包括（）A、出血倾向B、微血栓栓塞C、脏器功能衰竭D、微循环障碍E、血管外溶血46.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）A、降温，脱水治疗B、维持循环，呼吸功能稳定C、纠正酸中毒D、抗感染治疗E、激素治疗47.男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）A、肺炎B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、支气管哮喘E、急性左心衰48.大脑血流突然中断多长时间可出现意识丧失（）A、3～6秒B、8～10秒C、10～12秒D、6～8秒E、12～14秒49.下列胸部病变的摄片位置选择，错误的是（）A、包裹性积液--切线位B、胸腔积液--侧卧水平正位或斜位C、胸腔积液--站立后前位、侧位D、慢性支气管炎--常规正位的深吸气与深呼气位对照E、肺癌--常规正、侧位50.虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）A、激素B、散瞳孔C、抑制房水生成D、缩瞳剂E、β-受体阻滞剂51.关于妊娠梅毒，正确的是（）A、采用青霉素治疗，其用法及用量与同期其他梅毒患者相同。但妊娠早期与晚期不宜进行药物治疗B、对青霉素过敏者可选用红霉素治疗C、对青霉素过敏梅毒孕妇所生婴儿应用青霉素补治D、妊娠梅毒治疗后，分娩前每月复查梅毒血清反应E、分娩后所生婴儿要观察到血清反应阴性为止52.蜱传回归热的好发季节是（）A、夏秋季B、秋季C、春夏季D、夏季E、春季53.男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为（）A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、脑肿瘤54.患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。首先采用的抢救措施是（）A、复位骨折端，石膏固定B、血管活性药物应用C、立即剖腹，脾脏切除D、积极抗休克＋脾切除E、补液抗休克55.禁行一期人工晶状体植入的指征有（）A、1岁幼儿B、前房积脓C、晶状体后囊破裂D、玻璃体积血E、以上都是56.关于水痘的发病机制与病理解剖，下述选项中错误的是（）A、临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关B、水痘皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水疱疹C、；病灶真皮层有毛细血管扩张和单核细胞浸润D、浸润的多核巨细胞里有嗜碱性病毒包涵体E、病愈后病毒以静止状态存留于神经节细胞内57.糖尿病患者多尿，属于（）A、水利尿B、渗透性利尿C、肾小管重吸收功能受损D、利尿中枢受损E、以上都不是58.患者，男性，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0．1，加针孔镜不能矫正视力，Vos1．5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（一），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0．3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是（）A、UBMB、OCTC、VEPD、ERGE、EOG59.一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、10小时内E、4小时内60.急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是（）A、疼痛的部位不同B、疼痛的性质不同C、疼痛的诱因不同D、是否有心电图改变E、是否有心脏生物学标志物的改变61.位于前纵隔的肿瘤有（）A、胸腺瘤B、皮样囊肿C、畸胎瘤D、神经纤维瘤E、支气管囊肿62.2型糖尿病的特点（）A、常以慢性并发症为首发症状B、患者不需使用胰岛素治疗C、中老年患者多见，从不发生酮症D、血清中GAD、ICA往往阳性E、胰岛功能正常63.虱传回归热的好发季节是（）A、夏秋两季B、冬春两季C、春季D、冬季E、夏季64.AOPP诊断，有确诊意义的是（）A、有机磷杀虫剂接触史B、呼出气有蒜味C、有毒蕈碱和烟碱样症状D、全血ChE活力降低E、阿托品治疗有效65.伤寒的主要并发症不包括（）A、肠穿孔B、肠出血C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、急性肾衰竭66.患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性为进一步确诊，最有效的辅助检查是（）A、血常规B、尿常规C、ECGD、肝胆B超.E、腹部X线67.构成肺门的主要结构是（）A、肺动脉B、支气管C、肺静脉D、淋巴组织E、以上都不是68.根据泌尿生殖道瘘的发生部位不同可分为（）、（）、（）、（）、（）；临床上以（）最多见。69.流行性出血热的流行病学特征是（）A、主要分布于欧洲B、以儿童发病率高C、老年人发病率高D、男性青壮年农民和工人发病率高E、我国各省均有病例发生70.减少角膜移植术后排斥反应的方法包括（）A、选择新鲜供体材料B、早期发现及时给予有效的免疫疗法C、受眼角膜无血管D、植片位于角膜中央E、植片直径＜8mm71.患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。1个月后FFA显示有大面积无灌注区，其治疗应选择（）A、控制血压B、对无灌注区视网膜进行激光光凝C、全视网膜光凝D、长期用血容量扩充药E、暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗72.胃肠道穿孔最常见于（）A、外伤性B、肿瘤性C、溃疡性D、感染性E、医源性73.确定与传染病接触者的检疫期（医学观察时间）是根据该传染病的（）A、最短潜伏期B、最长潜伏期C、平均潜伏期D、传染期E、前驱期74.中央型肺癌的横“S”征的形成，主要与下述哪项有关（）A、右下叶肺不张B、右中叶肺不张C、右叶间胸膜肥厚D、右上叶肺不张E、右叶间积液75.人体感染传染病后，对早期诊断有帮助的抗体是（）A、IgGB、IgAC、IgUD、IgDE、IgE第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：C4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：D8.参考答案：E9.参考答案：B10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案：A12.参考答案：A13.参考答案：C14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：B19.参考答案：B20.参考答案：（1）诊断及依据：①外伤性休克（胸外病史，BP80/50mmHg）