内科学(医学高级)：传染病试题及答案

内科学(医学高级)：传染病试题及答案1、单选

引起败血症的原因或诱因不包括（）A.病原菌从大伤口侵入B.化脓疮、痈自行溃破C.接受免疫抑制药治疗D.人体身心劳累E.变异的病原菌致病力增强正确答案：C（江南博哥）2、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。接诊后还需要进一步做的检查是（）A.腹部CTB.腹部B型超声C.血常规D.粪常规E.血生化F.肝炎病毒标志物G.胸部X线片正确答案：A,B,C,D,E,F,G3、多选

莱姆病的临床表现包括（）A.游走性红斑B.脑膜刺激症状C.房室传导阻滞D.关节炎E.虹膜睫状体炎正确答案：A,B,C,D,E4、多选

钩体病应与下列哪些疾病鉴别（）A.流感、伤寒B.肺结核、支气管扩张症C.急性黄疸型病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎E.流行性出血热正确答案：A,B,C,D,E5、单选

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。最可能的诊断是（）（提示：实验室检查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）A.肺结核B.SARSC.流行性感冒D.败血症E.支气管炎F.真菌感染正确答案：B6、单选

非特异性全身反应症状始见于传染病的（）A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.后遗症期正确答案：B7、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是（）（提示：治疗1个月余，体温已正常，但出现乏力、恶心、厌油、腹泻、稀粪。）A.粪常规B.粪培养C.血常规D.血培养E.肝功能F.病毒性肝炎抗原抗体检查G.甲胎蛋白测定正确答案：A,E,F8、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）A.肝癌B.肝硬化C.肝脓肿D.肝海绵状血管瘤E.肺癌F.包虫病G.肺脓肿正确答案：A,C,D,E,F,G9、单选

血细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是（）A.中性粒细胞明显增多B.嗜酸性粒细胞明显增多C.血小板计数减少D.红细胞减少E.异常淋巴细胞增多超过10％正确答案：E10、单选

人禽流感的最长潜伏期为（）A.3天B.7天C.14天D.18天E.21天正确答案：B11、单选

引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正确答案：A12、单选

诊断猩红热的主要依据不包括（）A.出疹时可见到口周苍白圈B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C.口腔黏膜充血，舌质红，舌乳头红，呈杨梅状D.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E.常发生变态反应性并发症正确答案：E13、多选

关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有（）A.典型临床病程：初期、极期、恢复期、后遗症期B.临床类型：轻型、普通型、重型、极重型C.并发症发生率约为10%，以支气管肺炎最常见D.后遗症均在半年内出现E.流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多正确答案：A,B,C,E14、多选

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括（）A.HIV抗体B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴细胞D.淋巴结活检E.胸部影像学F.痰抗酸染色G.PPD试验正确答案：A,B,C,D,E,F,G15、单选

乙脑病人最常见的并发症是（）A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮正确答案：C16、多选

患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A.血常规B.粪常规C.粪培养D.肾功能E.胶体金或PCR等方法快速检测粪标本F.肝功能G.血清和尿淀粉酶H.血清电解质正确答案：A,B,C,D,E,H17、单选

传染性非典型肺炎的人间传播途径不包括（）A.近距离飞沫传播B.接触传播C.气溶胶传播D.虫媒传播E.血液传播正确答案：D18、多选

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。该患者目前的最佳治疗是（）（提示：血常规：Hb123g/L，WBC7.1×109/L，N0.88，PLT88×109/L；粪、尿常规均正常。胸部X线片：左下肺斑片状模糊影，考虑炎症。）A.退热B.止咳去痰C.给予抗生素D.给予抗病毒药物E.给予糖皮质激素F.吸氧G.补充维生素和维持水、电解质平衡正确答案：A,B,C,D,G19、单选

传染病早期诊断主要检测血中的（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD正确答案：D20、多选?患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。进一步救治措施是（）（提示：入院第3天查体：T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即报病危，快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠（706代血浆），同时加滴多巴胺。动态复查血常规，白细胞渐升至37.88×109/L，血小板降至8×109/L；尿蛋白（+++），尿隐血（+++）。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml，但血红蛋白仍无下降。）A.给予较大剂量退热药B.强化生命体征监护C.继续液体复苏（即扩充血容量）治疗D.凝血功能检测，酌情给予各类止血药及抗纤溶药E.应用阿托品或山莨菪碱（654-2）扩张血管，疏通微循环F.静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松G.根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒H.酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺/去甲肾上腺素正确答案：B,C,D,F,G,H21、多选

与传染病的传染强度有关的因素包括（）A.病原体种类B.病原体数量C.病原体毒力D.传染病的发生季节E.易感者的免疫状态正确答案：A,B,C,E22、单选

关于肥达反应，叙述错误的是（）A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B.对伤寒与副伤寒有确诊价值C.通常在病后1周左右出现抗体D.病后3~4周阳性率可达70%以上E.10%~30%患者肥达反应始终为阴性正确答案：B23、多选

下列哪些药物可抗疟原虫（）A.磷酸氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.氯喹注射液E.氟哌酸正确答案：A,B,C,D24、单选

关于登革热的发病机制，叙述错误的是（）A.病毒引起2次病毒血症，第1次病毒血症即引起临床症状B.在单核吞噬细胞系统和淋巴组织中复制C.主要病变为全身小血管通透性增加D.病毒感染可造成骨髓抑制E.病理改变表现为肝、肾、心、脑的退行性变正确答案：A25、多选

需要抗反转录病毒治疗的有（）A.急性期患者B.有艾滋病相关的临床症状患者C.CD4+T淋巴细胞＜350/μl的患者D.合并HBV/HCV感染的患者E.合并HIV相关肾疾病的患者正确答案：A,B,C,D,E26、单选

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A.血压监测B.测出血时，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D27、单选

患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是（）A.真菌性败血症B.中毒性休克C.革兰阳性菌败血症D.铜绿假单胞菌败血症E.革兰阴性菌败血症F.厌氧菌败血症G.病毒感染正确答案：A28、单选

HBV感染后产生的保护性抗体是（）A.抗－HBeB.抗－HBcIgMC.抗－HBcIgGD.抗－HBsE.以上均不是正确答案：D29、单选

黑热病的确诊方法是（）A.骨髓涂片查利杜体B.间接免疫荧光抗体试验C.PVC薄膜快速ELISA法D.单克隆抗体抗原斑点试验E.单克隆抗体斑点ELISA法正确答案：A30、单选

临床诊断流行性腮腺炎的病理依据是（）A.腮腺肿大B.发热伴睾丸炎C.发热伴胰腺炎D.腮腺肿大并发胰腺炎E.有腮腺炎患者接触史伴有单侧睾丸肿胀正确答案：E31、单选

以下哪项不用于乙型肝炎患者抗病毒治疗（）A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药正确答案：B32、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）A.血常规B.PPD试验C.痰结核杆菌和脱落细胞学检查D.痰普通致病菌检测E.痰霉菌检测F.纤维支气管镜G.胸部CT正确答案：A,B,C,D,E,G33、单选

下列哪种是被动免疫制剂（）A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素正确答案：E34、单选

关于狂犬病，叙述错误的是（）A.是自然疫源性疾病B.潜伏期一般为1~3个月C.恐水是本病的特殊症状，所有患者都会出现D.是乙类传染病E.以对症支持治疗为主正确答案：C35、单选

关于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是（）A.人多呈隐性感染B.患者以儿童为主C.显性感染与隐性感染之比为10︰1D.感染后可获得持久免疫力E.人普遍易感正确答案：C36、多选

“牛颈”出现于（）A.轻型咽白喉B.普通型咽白喉C.重型咽白喉D.极重型咽白喉E.喉白喉正确答案：C,D37、单选

传染性单核细胞增多症的病理特征是（）A.小血管炎及血管周围炎症细胞浸润B.全身性、广泛性小血管损伤C.淋巴组织良性增生D.淋巴组织恶性增生E.肠系膜淋巴结发生灶性坏死正确答案：C38、单选

乙型脑炎的临床分期中不包括（）A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期正确答案：B39、单选

出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）A.以全血为主，扩充血容量B.应用激素血管活性药物C.防治DICD.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：D40、单选

疟原虫的生活史在人体内进行的是（）A.全部有性生殖B.部分无性生殖C.小部分有性生殖，大部分无性生殖D.大部分有性生殖，小部分无性生殖E.全部有性生殖和全部无性生殖正确答案：C41、多选

颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）A.隐球菌直接侵犯视神经通路B.粘连性蛛网膜炎C.脉络膜视网膜炎D.颅内压升高E.隐球菌侵犯脑膜正确答案：A,B,C,D42、多选

关于败血症的病原学检查，叙述正确的有（）A.尽量在应用抗生素前进行血培养B.宜反复多次送检C.成人采血量2~3ml，婴儿1~2mlD.有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养E.严格无菌操作，避免污染正确答案：A,B,D,E43、单选

流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）A.脊髓B.脑桥C.基底核D.丘脑E.延髓正确答案：A44、单选

关于一期梅毒，叙述错误的是（）A.常在接触传染源后3~4周发病B.典型损害表现是硬下疳C.伴有虫蚀样脱发D.伴有无痛性淋巴结炎E.发生混合感染时可出现混合下疳正确答案：C45、多选

《传染病防治法》对甲类传染病有严格规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施包括（）A.对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.居家隔离E.可根据病情采取必要的治疗和控制传播措施正确答案：A,B,C46、单选

出血热发热期应用激素的作用不包括（）A.抗炎症反应B.减少渗出C.抗病毒D.改善中毒症状E.降低血管的通透性正确答案：C47、单选

钩体病的传染原是（）A.病人B.病人及带菌者C.猪D.鼠与猪E.鼠正确答案：D48、多选?患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。可行的治疗措施是（）A.抗休克B.输注血小板C.乙醇擦浴退热D.抗病毒E.20%甘露醇脱水F.给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等G.输注全血H.及时补液正确答案：A,B,D,F,H49、多选

下列禽流感病毒亚型中，已证实能感染人类的有（）A.H5N1B.H7N1C.H7N2D.H7N7E.H9N2正确答案：A,C,D,E50、单选

目前应用预防登革热的疫苗是（）A.沙鼠肾疫苗B.地鼠肾疫苗C.基因工程疫苗D.疫苗尚在研究之中E.乳鼠脑疫苗正确答案：D51、单选

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A.细菌性肺炎B.伤寒C.胸膜炎D.心肌炎E.败血症F.斑疹伤寒G.钩端螺旋体病H.登革热正确答案：A52、多选

乙型肝炎传播途径有（）A.注射途径B.性生活传播C.母婴传播D.密切接触分泌物或体液传播E.主要经消化道传播正确答案：A,B,C,D参考解析：乙型肝炎传播途径有母婴传播、医源性传染、输血传播、密切生活接触传播、性传播。53、多选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是（）A.物理降温B.卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以及容易消化的饮食C.补充清蛋白D.利尿E.使用青霉素F.血液透析正确答案：A,B,E54、单选

乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是（）A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸性肝炎C.急性暴发性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.隐性感染正确答案：E55、单选

下列各项中属于乙类传染病的是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.血吸虫病C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.风疹正确答案：A56、多选

哪些肝炎病毒是RNA病毒（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HGV正确答案：A,C,D,E57、单选

大面积烧伤患者，近日常寒战、高热，呈间歇热，肢冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因可能是（）A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染正确答案：B58、多选

患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有（）A.不补液先立即使用升压药物维持血压B.使用喹诺酮类抗生素C.不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗D.密切监测生命体征E.必要时予以血液透析治疗F.先直接使用抗生素治疗再进行血培养正确答案：B,C,D59、单选

传染过程的五种表现中出现最多的是（）A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.亚急性感染正确答案：C60、单选

患者，女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）A.垂体后叶素B.安络血C.6－氨基己酸D.抗血纤溶芳酸E.普鲁卡因正确答案：A61、多选

属于艾滋病的高危人群是（）A.男同性恋者B.性乱交者C.静脉药瘾者D.多次输血者E.血友病患者正确答案：A,B,C,D,E62、单选

溶组织内阿米巴的致病型是（）A.小滋养体B.大滋养体C.裂殖体D.配子体E.包囊正确答案：C63、单选

艾滋病胃肠系统表现不包括（）A.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见E.艾滋病患者肝脏受鸟分枝杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见正确答案：E64、多选?患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续气促，口唇发绀。HR136次/min，双肺可闻大量湿性啰音。）A.吸氧B.肌内注射吗啡C.静脉注射毛花苷CD.禁食E.利尿F.静脉滴注糖皮质激素G.输血H.加快输液速度正确答案：A,B,C,E,F65、单选

患者，女，26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）A.异烟肼、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C.异烟肼、链霉素、青霉素D.利福平、对氨水杨酸E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇正确答案：E66、多选

流行性出血热多尿后期治疗的重点是（）A.维持出入量及电解质平衡B.纠正酸中毒C.防治继发感染D.利尿导泻E.免疫治疗正确答案：A,C67、单选

流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的（）A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗B.流行性感冒流行前接种流感疫苗C.流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.注意居室通风及个人卫生正确答案：C68、单选

流行地区甲型肝炎最常发生在（）A.老年人B.妇女C.成年人D.婴儿E.学龄前儿童正确答案：E69、多选

患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。为明确诊断应尽快完善的相关检查有（）A.血常规B.尿常规C.口腔膜状物涂片培养D.血培养E.生化常规F.血气分析正确答案：A,B,C,D,E70、单选

乙脑患者早期的特异性诊断检查（）A.腰穿检测颅内压B.脑脊液常规化验检查C.头颅CT检查D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体正确答案：E71、单选

治疗皮肤炭疽的首选药物是（）A.红霉素B.磺胺类抗生素C.青霉素D.头孢他啶E.氨曲南正确答案：C72、单选

流行性乙型脑炎的发病年龄主要在（）A.成年人B.10岁以下的儿童C.可通过母体传播给胎儿D.年老体弱者E.缺乏年龄特征正确答案：B73、多选

关于手足口病，叙述正确的有（）A.主要由柯萨奇病毒A5、A9、A10、A16型引起B.多发生于5岁以下小儿C.手足皮肤出现斑丘疹，偶见于躯干、股部及臀部D.预后良好，但可复发E.有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎正确答案：A,B,C,D,E74、单选?患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。患者的感染途径是（）A.食入B.吸入C.直接接触D.间接接触E.昆虫叮咬F.饮用水正确答案：C75、单选

利福平（）A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害正确答案：B76、多选

麻疹皮疹的特征包括（）A.按一定顺序出疹B.疹点色泽红润C.分布均匀D.疹间见正常皮肤E.触之碍手正确答案：A,B,D,E77、单选

人禽流感的病原体不包括（）A.甲型流感病毒H5N1亚型B.甲型流感病毒H7N2亚型C.甲型流感病毒H7N7亚型D.甲型流感病毒H9N2亚型E.乙型流感病毒正确答案：E78、单选

患者，男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+）。白细胞为9.1×109／L，红细胞3.7×109／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体正确答案：E79、多选

艾滋病最重要的传染源是（）A.隐性感染者B.潜伏性感染者C.无症状病毒携带者D.急性感染期患者E.艾滋病期患者正确答案：A,C80、单选

4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级，病理征阴性。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑（）A.病毒性脑炎B.急性脊髓炎C.化脓性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.吉兰－巴雷综合征正确答案：D81、多选

感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有（）A.妊娠患者B.高血压患者C.肥胖患者D.消瘦患者E.年龄＞65岁的患者正确答案：A,C,E82、多选

患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为明确诊断需要做的项目包括（）A.血常规B.腹部B型超声C.肝、肾功能D.腰椎X线片（正、侧位）E.布鲁杆菌凝集试验F.血培养G.心电图正确答案：A,B,C,D,E,F,G83、单选

对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）A.ALT＞510U／LB.总胆红素＞170μmol／LC.PTA＜38％D.白蛋白＜34g／LE.WBC＜13×109／L正确答案：C84、单选

患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）A.腹腔积液常规B.血培养C.钩端螺旋体凝溶试验D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E.骨髓培养F.尿培养G.腹腔积液培养正确答案：G85、多选

患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。应急诊进行的检查有（）A.血常规B.尿常规C.粪常规D.胸部X线片E.肝功能F.肾功能G.肌酶H.脑脊液常规I.咽拭子检测病毒RNAJ.咽拭子培养正确答案：A,C,D,G,I86、单选

下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗－HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗－HBE.E.核心抗体（抗－HBC.正确答案：C87、单选

孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术正确答案：E88、多选

感染人的疟原虫有下列哪几种（）A.三日疟原虫B.间日疟原虫C.不规则疟原虫D.卵形疟原虫E.恶性疟原虫正确答案：A,B,D,E89、单选

有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗－HBsD.抗－HBeE.抗－HBc正确答案：C90、单选

患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）A.心肌酶B.皮肤活检C.血清淀粉酶D.连续血培养E.腹部X线片F.血气分析G.尿淀粉酶正确答案：D91、多选

下列那项对伤寒的诊断有意义（）A.肥大反应“O”效价1：80，“H”效价1：80B.肥大反应“O”效价1：160，“H”效价1：320C.肥大反应“O”效价1：40，“H”效价1：160D.血白细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失E.血伤寒沙门菌培养阳性正确答案：B,D,E92、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）A.接触犬、狐等而直接感染B.误食被虫卵污染的食物C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤D.蚊虫叮咬E.误饮用被虫卵污染的水源F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染正确答案：A,B,C,E,F,G93、多选?患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。下一步处理措施是（）（提示：血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物，呈胶冻状，伴有坏死肺组织；查体：双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。）A.复查GM试验B.伏立康唑抗真菌治疗C.手术探查D.继续观察E.抗结核治疗F.抗病毒治疗正确答案：A,B94、单选

下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心（CDC）关于HIV感染分类的Ⅳ期表现（）A.慢性淋巴性间质性肺炎B.持续性全身淋巴结肿大综合征C.进行性痴呆D.卡氏肺孢子虫E.体质性疾病正确答案：B95、单选

严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是（）A.LPL活性增加B.LCAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强正确答案：B96、单选

关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大（）A.老年一般不感染肝炎病毒B.老年感染了肝炎病毒不发病C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高D.老年患肝炎表现轻，预后好E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高正确答案：C97、多选

关于H1N1流感病毒，叙述正确的有（）A.为包膜病毒B.病毒核酸为单股负链RNAC.病毒核酸由7个节段组成D.属于负黏病毒科E.基因组约13.6kb正确答案：A,B,E98、单选

慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官（）A.肝B.脾C.肠道淋巴结D.肾脏E.胆囊正确答案：E99、多选

关于流感病毒，叙述正确的有（）A.是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变B.抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或NA.与前次流行株不同，是抗原的质变C.抗原漂移与基因重组关系密切D.禽类是流感病毒的基因储备库E.流感病毒基因重组常发生在鸡体内正确答案：A,B,D100、单选

鼠疫杆菌属哪种细菌（）A.革兰氏染色阴性需氧菌B.革兰氏染色阴性厌氧菌C.革兰氏染色阳性需氧菌D.革兰氏染色阳性厌氧菌E.革兰氏染色阳性菌正确答案：A101、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。采用此治疗方案，可能出现的不良反应是（）（提示：痰培养：结核杆菌（＋），对SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治疗。）A.除SM外其他药物对肝功能均有影响B.均能引起高尿酸血症C.均可引起较重的胃肠道反应D.均可引起药物性皮疹E.利福平可引起血小板减少F.异烟肼可能诱发癫痫发作G.均可能引起肾功能损害H.吡嗪酰胺可能引起视神经炎正确答案：A,D,E,F102、多选

确诊伤寒的依据是（）A.骨髓培养出伤寒菌B.血培养出伤寒菌C.大便培养出伤寒菌D.尿培养出伤寒菌E.肥达反应正确答案：A,B,C,D103、单选

疟疾病人的周围血液检查显示（）A.红细胞减少B.血小板减少C.网织红细胞减少D.白细胞总数明显升高E.单核细胞减少正确答案：A104、多选

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。此时进一步处理措施是（）（提示：肌钙蛋白定量升高。）A.给予抗生素B.给予地塞米松C.输血D.营养心肌E.给予毛花苷CF.溶栓G.绝对卧床休息H.多巴胺联合间羟胺（阿拉明）正确答案：B,D,E,G,H105、单选

猩红热的确诊依据是（）A.口周苍白圈B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C.舌乳头红，呈杨梅状D.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E.咽拭子培养出A组β-溶血性链球菌正确答案：E106、单选

关于预防人禽流感下列哪项是错误的（）A.加强体育锻炼B.对鸡肉等食物应煮熟C.密切接触者预服达菲后不需要隔离观察D.密切接触者1周内出现流感临床表现应警惕禽流感的可能E.注意居室卫生，定时通风正确答案：C107、单选

对禽流感病毒描述下列哪项是错误的（）A.是甲型流感病毒B.可分为高致病性、低致病性和非致病性C.对人类不致病D.变异性大E.潜伏期一般在7天内正确答案：C108、单选

流行性乙型脑炎病毒主要存在于（）A.脑组织B.唾液C.汗液D.血液E.尿液正确答案：A109、单选

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。病情反复的原因是（）（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。）A.淋巴瘤B.抗生素耐药C.免疫重建炎性综合征D.原发病控制不佳E.治疗方案不正确F.诊断错误正确答案：C110、单选

根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求发现霍乱后的上报时限是（）A.3h和6hB.6h和12hC.12h和24hD.24h和48hE.48h和72h正确答案：B111、单选

关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的（）A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病正确答案：A112、单选

造成流脑大流行的主要因素是（）A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药正确答案：A113、单选

下面哪一项是正确的（）A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标正确答案：E114、多选

恙虫病的临床表现（）A.发热B.溃疡C.焦痂D.皮疹E.脾大正确答案：A,B,C,D,E115、多选

关于流感的预防，叙述正确的有（）A.预防接种是主要预防措施B.老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗C.健康成人可接种减毒活疫苗D.没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗E.我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗正确答案：A,B,C116、单选

患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。考虑的诊断是（）（提示：经补液，静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）A.斑疹伤寒B.钩端螺旋体病C.莱姆病D.疟疾E.败血症F.伤寒G.回归热H.肾综合征出血热（流行性出血热）正确答案：G117、多选

晚期血吸虫病为明确诊断宜选用的检查方法有（）A.粪便找毛蚴B.红细胞计数C.肝脏B超D.环卵沉淀试验E.直肠镜检查正确答案：C,D,E118、单选

马来丝虫的主要传播媒介为（）A.中华按蚊B.库蚊C.曼蚊D.分斑虻E.静斑虻正确答案：A119、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括（）A.血常规B.尿常规C.肥达反应D.外-斐反应E.麻疹抗体F.出血热荧光抗体正确答案：A,B,C,D,E,F120、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。HRZS联合治疗方案主要针对的菌群是（）（提示：治疗后复查胸部X线片：双肺病灶明显吸收。）A.原始耐药菌B.继发耐药菌C.A菌群D.B菌群E.C菌群F.人型结核杆菌G.非典型分枝杆菌H.D菌群正确答案：C,D,E121、单选

肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于（）A.阿米巴性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化正确答案：C122、多选

关于猩红热的病原和流行病学，叙述错误的有（）A.患者是惟一的传染源B.人一生最多只患1次猩红热C.主要经飞沫传播D.病原为草绿色链球菌E.人一生可患1次以上猩红热正确答案：A,B,D123、单选

与去氧胆酸盐比较，二性霉素B脂制剂具有的特点不包括（）A.安全性高B.疗效更好C.用量可以较小D.肾毒性较小E.输注更方便正确答案：B124、单选

患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。如首选治疗药物过敏，可选择使用（）A.青霉素B.磺胺类抗生素C.庆大霉素D.泼尼松E.利巴韦林（病毒唑）F.扁桃体切除G.红霉素正确答案：G125、单选

出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（）A.预防肺水肿B.去除尿素氮C.降低血容量D.纠正电解质紊乱E.改善肾脏功能正确答案：E126、单选

治疗空肠弯曲菌感染的首选药物是（）A.青霉素B.红霉素C.复方磺胺甲恶唑D.甲硝唑E.头孢曲松正确答案：B127、单选

肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症正确答案：B128、单选

抗休克的根本措施是（）A.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓正确答案：A129、单选?患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。进一步治疗方案是（）（提示：肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝，分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重，痰液为黏液脓痰，仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g，12h1次，用药5d。）A.继续原治疗B.再次加用派拉西林/他唑巴坦C.停用抗生素，观察D.加用二性霉素B（去氧胆酸盐）E.加用伏立康唑F.加大万古霉素剂量正确答案：E130、单选

下列哪个不是猩红热主要的传染源是（）A.带菌者B.猩红热病人C.丹毒病人D.咽峡炎病人E.外伤病人正确答案：E131、单选

SARS的首发症状是（）A.恶心、呕吐B.发热C.咳嗽D.腹泻E.呼吸困难正确答案：B132、多选

确诊AIDS患者的标准是（）A.有流行病史B.具有机会感染或继发肿瘤的表现C.抗HIV抗体阳性D.CD4+T细胞总数＜500／mlE.有两处或以上淋巴结肿大正确答案：A,B,C,D133、单选

霍乱弧菌最重要的致病物质是（）A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜正确答案：C134、多选

掌握传染病潜伏期的意义在于（）A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情正确答案：A,C135、多选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是（）A.治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAC.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAD.定期检测肌酐等E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规F.定期检测抗核抗体G.定期检测血清磷酸肌酸激酶H.无需监测正确答案：A,B136、多选

钩端螺旋体病的流行类型有（）A.稻田型B.雨水型C.洪水型D.河水型E.丘陵地型正确答案：A,B,C137、多选

脑囊虫病的临床类型有（）A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合（大脑与脑室）型正确答案：A,B,C,E138、单选

肺鼠疫患者的隔离期限是（）A.痰培养连续3次阴性B.痰培养连续6次阴性C.痰培养连续3次阴性，再观察7dD.痰培养连续6次阴性，再观察9dE.肿大淋巴结完全消散后，再观察7d正确答案：D139、单选

霍乱所引起的腹泻使患者大量失水，其性质属于（）A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.混合性失水E.不能确定正确答案：B140、多选

发生霍乱疫情时，下列哪几项措施是正确的（）A.疫区、疫点封锁B.灭鼠C.灭蝇D.严格隔离和治疗病人E.疫区内接触者进行医学观察5天正确答案：A,C,D,E141、单选

鼠疫中最为凶险的临床类型是（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症鼠疫D.肠鼠疫E.皮肤鼠疫正确答案：C142、多选

患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应检查的项目包括（）A.血常规B.尿常规C.肝、肾功能D.血涂片找疟原虫E.血培养＋药敏试验F.脑脊液检查G.腹部超声、胸部X线片H.颅脑MRI正确答案：A,B,C,D,E,F,G,H143、单选

慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒单独感染E.戊型肝炎正确答案：C144、单选

莱姆病的病原体是（）A.细菌B.病毒C.立克次体D.螺旋体E.原虫正确答案：D145、多选

下述传染病中，病后可有较持久免疫力的是（）A.霍乱B.脊髓灰质炎C.细菌性痢疾D.伤寒E.钩端螺旋体病（同型）正确答案：B,D,E146、单选

结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，以淋巴细胞为主D.葡萄糖和氯化物含量同时减低E.蛋白增多正确答案：D147、单选

关于水痘-带状疱疹的流行病学特点，叙述错误的是（）A.患者是惟一的传染源B.主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播C.处于潜伏期的供血者可通过输血传播D.人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病率＜2%E.患病后获得持久免疫力，体内高效价抗体能清除潜伏的病毒正确答案：E148、单选

淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（）A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T－Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高正确答案：D149、多选

弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有（）A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体E.卵囊正确答案：A,B,E150、单选

脊髓灰质炎病毒进入血液循环形成病毒血症，引起前驱症状，体内产生中和性抗体，病毒被清除，症状消失，临床上表现为（）A.隐性感染B.顿挫型C.无瘫痪型D.脊髓型瘫痪E.脑型瘫痪正确答案：B151、单选

患者，男性，林业工人，一月份起病，发热两天就诊，查体结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）A.血常规B.尿常规C.出血热IgM型抗体检查D.RT—PCR测EHFVRNAE.胸部CT正确答案：E152、单选

下列哪项是胆道蛔虫症的特点（）A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进油腻食物后急性发作E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现正确答案：B153、多选

淤胆型肝炎的主要表现为（）A.皮肤瘙痒B.粪便颜色变浅C.消化道症状减轻D.血胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.ALT中度升高正确答案：A,B,C,E154、多选

患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。目前的治疗是（）A.首选青霉素治疗B.绝对卧床休息C.抗毒素D.给予肾上腺皮质激素E.对症治疗F.抗休克治疗正确答案：A,B,C,D,E,F155、单选

感染中毒型钩体病的临床表现是（）A.浅表淋巴结肿大B.全身肌肉疼痛C.体温呈梯样上升D.全身充血性斑丘疹E.眼结膜充血，无分泌物正确答案：E156、单选?患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A.结核性脑膜炎B.中毒性菌痢C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.隐球菌性脑膜脑炎F.流行性脑脊髓膜炎G.狂犬病正确答案：D157、单选?患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×109／L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是（）A.败血症B.伤寒C.急性粟粒型肺结核D.急性白血病E.急性胆道感染正确答案：C158、单选

患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热正确答案：B159、多选

弓形虫发育阶段最主要的形态有（）A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体E.卵囊正确答案：A,B,C,D,E160、多选

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。对诊断有意义的检测项目包括（）（提示：查体：双眼视力：VOD0.5，小孔矫正至1.0，VOS1.0。右侧球结膜混合性充血、水肿，上、下睑结膜充血，可见水样分泌物，角膜上可见散在点状浸润，前房（－），瞳孔等大正园，对光反射存在，晶体（－），可见视盘增生及滤泡形成，眼球活动度、眼压及眶压正常；面部鼻窦区无压痛；颈软，无抵抗；心前区无隆起，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。实验室检查：血WBC5.8×109/L，N0.54，L0.41；尿常规正常；心、肝、肾功能正常；HSVⅠ、Ⅱ型抗体（－），CMV抗体（－），水痘抗体IgM（＋）。腹部彩色超声：正常。）A.脑脊液B.细胞学检测C.血清学检测D.病原学检测E.PCR检测F.胸部X线片G.胃镜正确答案：A,B,C,D,E161、单选

嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于（）A.1：8B.1：16C.1：32D.1：64E.1：128正确答案：D162、单选

在HIV-1分型中，当今流行于世界各地的病毒株的是（）A.M组B.N组C.O组D.P组E.Q组正确答案：A163、多选

患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断，必要的检查是（）A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图正确答案：A,B,C,E,F164、单选

与细菌侵袭力无关的致病因素是（）A.血浆凝固酶B.荚膜C.磷壁酸D.外毒素E.透明质酸酶正确答案：D165、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）A.头孢菌素抗感染B.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗C.降低颅内压D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热E.鞘内注射地塞米松＋异烟肼F.同时口服泼尼松G.注意电解质紊乱正确答案：B,C,F,G166、单选

关于流感的人群易感性，叙述错误的是（）A.人对流感病毒普遍易感B.由于母体抗体的保护，新生儿的易感性较低C.感染后可获得一定免疫力D.各型病毒之间无交叉免疫E.不同亚型之间不存在交叉免疫正确答案：B167、单选?患者，男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD+4T细胞0.3×109/L.此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是（）A.A类3级B.B类2级C.B类3级D.C类2级E.C类3级正确答案：B168、单选

导致流感病毒疫苗预防效果不佳的主要因素是（）A.疫苗的免疫原性不强B.没有按要求接种C.疫苗覆盖率低D.疫苗株与流行株之间的抗原差异E.接种时间错误正确答案：D169、单选

肺结核的基本病变是（）A.变质、渗出、增生B.纤维化、钙化、结核球C.浸润性病体，干酪性病变D.干酪样坏死，支气管播散E.结核结节，血行播散性病变正确答案：A170、多选

HIV/AIDS的实验室检测主要包括（）A.HIV抗体B.HIV-RNAC.CD4T淋巴细胞D.HIV基因型耐药检测E.血常规正确答案：A,B,C,D171、多选

患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。为明确诊断，必需的检查是（）A.血常规B.胸部X线片C.颅脑CTD.腰椎穿刺脑脊液检查（常规＋生化）E.血培养F.心电图正确答案：A,B,C,D,E172、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。急诊应尽快做的处理包括（）(提示血常规：WBC9.2×109／L，N0.50，L0.24。脑脊液压力280mmH2O。胸部X线片：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。)A.药物降温B.给予镇静药C.静脉滴注20%甘露醇D.禁食E.止吐F.应用抗生素G.输血H.输液正确答案：A,C,E,F,H173、单选

隐球菌的致病成分主要是（）A.荚膜脂多糖B.黑色素C.甘露醇D.蛋白酶E.磷脂酶正确答案：A174、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是（）（提示：经过2个月强化治疗，痰结核杆菌培养（－）。）A.EMBB.OFLXC.SMD.PASE.RFPF.AKMG.PZAH.INH正确答案：E,H175、单选

鼠疫的传染源很多，其中最主要的为（）A.猫B.狐C.啮齿类动物和患者D.家禽E.蚊虫正确答案：C176、单选

患者，男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.4℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性（）A.氟喹诺酮类药物B.庆大霉素C.四环素D.加大卡那霉素剂量E.红霉素正确答案：A177、多选

需要与典型登革热相鉴别的疾病是（）A.肾综合征出血热（流行性出血热）B.恙虫病C.基孔肯雅病D.黄热病E.克里木-刚果出血热（新疆出血热）正确答案：A,B,C,D,E178、单选

下列哪种肝炎病毒基因组为DNA（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正确答案：B179、多选?患者男，89岁，因