内科学(医学高级)：泌尿系统疾病考试资料（强化练习）

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病考试资料（强化练习）1、单选

血红蛋白尿和血尿鉴别（）A.尿隐血试验B.尿三杯C.尿常规D.尿白细胞计数E.尿红细胞位相正确答案：C2、单选

急性肾衰竭时，下列哪列哪种情况需紧急（江南博哥）血液透析（）A.尿素氮＞20.4mmol／LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析＜7.35正确答案：D3、单选

临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）A.重症肾小球肾炎B.重症肾盂肾炎C.重症急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.大量失血正确答案：D4、单选

一男性，24岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白测定0.8g／d，血肌酐97.42μmmol／L，尿素氮5.4mmol／L，ALB14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗“O”1200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查为（）A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.拟行肾盂造影E.中段尿培养正确答案：C5、单选

以下都可引起肾性尿崩症，除了（）A.低血钾B.高血钙C.多囊肾D.碳酸锂E.消炎痛正确答案：E6、单选?肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是（）A.近端小管B.髓袢升支细段C.髓袢升支粗段D.远端小管E.髓袢降支细段正确答案：A7、单选

使肾功能不全恶化的常见诱因应除外的是（）A.感染、发热B.外伤、出血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭正确答案：D8、单选

正常人24小时尿量大约是（）A.1000～2000mlB.400～500mlC.500～1000mlD.2000～3000mlE.2500～3500ml正确答案：A9、单选

男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，尿蛋白(++++)，血钙4.6mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：C10、多选

无症状尿异常可有（）A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.脂肪管型尿E.白细胞管型尿正确答案：A,B,D参考解析：无症状蛋白尿(尿蛋白量11、单选

患者，男，18岁，体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，ESR40mm／h，尿FDP（－），Ccr120ml／min，血压120／80mmHg，经应用强的松30mg／d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好（）A.改用地塞米松B.改用强的松龙C.强的松加量至60mg／dD.加用抗凝疗法E.加用环磷酰胺正确答案：C12、单选

急进性肾炎根据免疫荧光分为三型，Ⅰ型血清学特点是（）A.循环免疫复合物阴性B.抗核抗体阳性C.抗肾基底膜抗体阳性D.ANCA阳性E.循环免疫复合物阳性正确答案：C13、单选

在下列肾脏疾病中，哪种用包括皮质类固醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善（）A.微小病变，局灶节段性肾小球硬化，低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化，急性链球菌感染后肾小球肾炎，系统性红斑狼疮C.系统性红斑狼疮，急性肾的同种异体移植物的排斥反应，微小病变D.Wegenet肉芽肿，薄基底膜肾病，进行性系统性硬化症E.急性肾的同种异体移植物的排斥反应，局灶节段性肾小球硬化，遗传性肾炎（Alport综合征）正确答案：C14、多选

与肾炎发病机制相关的炎症介质包括（）A.内皮素B.血小板活化因子C.胶原酶D.一氧化氮E.羟自由基正确答案：A,B,C,D,E15、单选

患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。提示：患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转。提问：本例最可能的诊断是（）A.急性下尿路感染B.尿道综合征C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.以上都不是正确答案：A16、单选

某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3.6g／24h，这时应（）A.改用地塞米松B.改为隔日用药C.继续用药D.加用免疫抑制剂E.将强的松加量至80mg／d本题正确答案：C17、单选

原尿中大部分水分被重吸收的部位是（）A.髓袢降支B.髓袢升支C.远曲小管D.近曲小管E.集合管正确答案：D18、单选

在大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义（）A.尿浓缩稀释试验B.尿圆盘电泳C.尿液pH测定D.尿比重测定E.尿液渗透浓度测定正确答案：B19、单选

患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～12／HP，白细胞5～10／HP，颗粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，总胆固醇5.13mmol／L，双肾体积正常，诊断为（）A.急进性肾炎+肾病综合征B.肾病综合征+急性肾炎综合征C.慢性肾炎+肾病综合征D.急性肾炎综合征E.慢性肾盂肾炎正确答案：D20、单选

急进性肾小球肾炎的病理特征为（）A.肾小球硬化B.毛细血管袢灶状坏死C.肾小球囊内大量新月体形成D.肾间质细胞浸润和纤维化E.IgG、C3呈线条状沉积正确答案：C21、单选

慢性肾衰竭氮质血症期的指标为（）A.Ccr>50ml/min，CrB.Ccr178μmmol/LC.Ccr40ml/min，Cr>267μmmol/LD.Ccr356μmmol/LE.Ccr445μmmol/L正确答案：B22、单选

尿液中出现Benee-Jones（凝溶蛋白）时为（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：C23、单选

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是（）A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素C.使用药物酸化尿液D.对症处理，选用氟康唑治疗E.以上都不是正确答案：B24、单选

下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）A.蛋白尿的程度B.血尿的程度C.高血压的程度D.肾脏的大小E.酸中毒的程度正确答案：D25、多选

环磷酰胺的毒性反应有（）A.恶心、呕吐及中毒性肝损害B.抑制骨髓及性腺C.出血性膀胱炎D.脱发E.以上都是正确答案：A,B,C,D,E26、单选

血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）A.尿道B.输尿管C.肾盂D.膀胱三角区E.后尿道正确答案：A27、多选

肾小球滤过膜包括（）A.毛细血管内皮B.基底膜C.囊上皮脏层D.系膜细胞E.以上均不正确正确答案：A,B,C28、单选?患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.急性肾小管坏死E.慢性肾盂