内科学(医学高级)：消化系统疾病考点巩固（强化练习）

内科学(医学高级)：消化系统疾病考点巩固（强化练习）1、单选

肠结核的主要感染途径是（）A.直接蔓延B.经口感染C.经淋巴感染D.经胆道感染E.经血行感染正确答案：B2、单选

非酒精性脂肪性肝病的病理特征为（）A.大（江南博哥）泡性脂肪肝B.小泡性脂肪肝C.以小泡性脂肪变为主的混合性脂肪肝D.汇管区炎症重于小叶内炎症E.Mallory小体正确答案：A3、单选

患者男，60岁，患糖尿病15年，肾功能不全5年，已经进行3年的血液透析，最近2周间断少量柏油样稀粪，水冲后发红，给予补铁治疗，但血红蛋白仍然持续下降，反复胃镜、肠镜检查未发现病灶。对于该患者最可能的出血原因是（）A.小肠美克尔憩室出血B.大肠血管畸形扩张出血C.小肠肿瘤出血D.胃Dieulafoy病出血E.幽门管溃疡出血正确答案：C4、单选

Z线是指（）A.食管-胃交界B.鳞-柱交界C.栅状血管末梢D.食管腔与胃皱襞交界处E.胃十二指肠交界处正确答案：B5、单选

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）。该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min，下列正确的是（）A.患者为糖尿病早期肾病B.患者为糖尿病临床肾病C.患者24小时尿白蛋白可能大于300mgD.患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE.患者肾小球滤过率下降正确答案：A6、多选

消化性溃疡病的概念范畴包括（）A.食管下段纵形条状溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃肠吻合口肠袢侧溃疡D.空肠溃疡E.具有胃黏膜的Meckel憩室溃疡正确答案：A,B,C,E7、单选

患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。该患首先应考虑的诊断是（）A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂正确答案：A8、多选

患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括（）（提示：于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。）A.CD20B.CD117C.CD34D.PCNAE.Ki67F.Smad4正确答案：B,C,D,E9、单选

患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是（）A.出口梗阻型便秘B.慢传输型便秘C.传输时间正常型便秘D.IBS便秘型E.滥用泻药正确答案：B10、多选

小肠性腹泻的特点是（）A.肉眼可见脓血B.无里急后重C.疼痛部位在左下腹D.粪便中可含脂肪E.粪便量少正确答案：B,D11、单选

患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为（）A.CRP＞150mg/dlB.发病72h后行腹部增强CTC.B型超声D.MRIE.发病时马上行腹部CT检查正确答案：B12、单选

肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40kPa，脉搏130次／分，排出少量暗红色血便，最可能是（）A.糜烂性胃炎B.门静脉血栓形成C.合并肝癌破裂D.合并溃疡穿孔E.合并原发性腹膜炎正确答案：D13、单选

肝窦阻塞综合征是DILI的一种表现形式，其靶细胞是（）A.肝细胞B.小胆管上皮细胞C.库普弗细胞D.肝窦内皮细胞E.胆管细胞正确答案：D14、单选

下列关于肝板的描述错误的是（）A.由肝细胞单层排列形成B.以中央静脉为中心，呈放射状排列C.切片中呈索状，称肝细胞索D.相邻肝板之间为肝血窦E.胆小管位于肝板与肝血窦之间正确答案：E15、多选

下列描述中正确的是（）A.胃黄斑瘤内含泡沫细胞B.胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声C.胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤D.胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状E.胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者正确答案：A,B16、多选

以下蛋白的基因可能为原癌基因(oncogene)的是（）A.生长因子B.生长因子受体C.蛋白激酶D.细胞周期蛋白E.细胞黏附分子正确答案：A,B,C,D17、单选

溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stie—rlin氏征是指（）A.肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则B.肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失C.回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形D.病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好E.病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱正确答案：D18、单选

胃窦部pH达到何值，G细胞分泌受抑制（）A.B.C.D.E.19、单选

反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠（）A.超声B.X线钡餐造影C.食管镜加活检D.CT检查E.黏膜脱落细胞检查正确答案：C20、单选

患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是（）A.肠结核B.盲肠肿瘤C.克罗恩病D.阿米巴痢疾E.梅毒正确答案：E21、单选

患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应采取的治疗措施是（）（提示：进一步检查结果MRCP：胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍。）A.EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10d后腹腔镜切除胆囊B.转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术C.亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术D.左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素E.头孢类抗生素，EST正确答案：A22、单选

急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的（）A.急性上腹部持续性剧痛B.常伴有发热、恶心、呕吐C.少数病人有黄疸D.上述症状3～5天内减轻，一周左右消失E.少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色正确答案：E23、单选

关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确（）A.凝血因子减少B.血红蛋白下降C.雄激素增多D.雌激素增多E.肾上腺糖皮质激素可减少正确答案：C24、单选

下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C.胰岛素需要量增高D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E.常见新生儿低血糖正确答案：B25、多选

关于根除Hp治疗，下列说法正确的是（）A.根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂B.雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC.可代替PPI用于根除HpC.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D.初治失败的患者宜行Hp药敏试验E.胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d正确答案：B,D,E26、单选

溃疡病合并急性穿孔不正确的是（）A.突然发生上腹痛B.有腹膜炎的症状和体征C.不一定有胃内容物溢入腹腔D.半数以上有气腹E.有的患者出现休克正确答案：C27、单选

关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确（）A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.腹部肿块主要见于增生型肠结核C.多见于中青年D.多数起病缓慢E.多不伴有肺结核正确答案：E28、单选

患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是（）A.食管内镜检查B.食管钡餐检查C.24h食管pH监测D.食管测压E.食管滴酸试验正确答案：A29、单选

有关Wilson病，以下描述