内科学(医学高级)：消化系统疾病考试试题（题库版）

内科学(医学高级)：消化系统疾病考试试题（题库版）1、单选

关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是（）A.立即洗胃及内镜检查B.镇痛C.补液D.口服牛乳E.应用抗生素正确答案：A2、单选

KAI1/（江南博哥）CD82对细胞运动、转移和生长的影响与下列机制有关的是（）A.影响细胞增殖B.调节细胞的黏附C.抑制细胞凋亡D.调节信号转导通路E.激活原癌基因正确答案：B3、单选

危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是（）A.管状腺瘤伴轻度不典型增生B.直径1cm的绒毛状腺瘤C.直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤D.直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤E.直径2cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤正确答案：A4、单选

判断胃酸缺乏最可靠的指标是（）A.呕吐物无酸B.空腹胃液无游离盐酸C.空腹胃液pH等于7.0D.基础酸分泌量（BAO）等于0E.最大酸分泌量（MBO）等于0正确答案：E5、单选

肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是（）A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.胆系感染E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案：A6、单选

患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清。提示：该患者脑电图节律变慢。提问：诊断考虑（）A.肝性脑病B.脑梗塞C.癫痫D.脑炎E.低血糖昏迷正确答案：A7、单选

消化性溃疡合并上消化道出血最常见于（）A.胃体部B.胃窦部C.幽门管部D.十二指肠球部E.十二指肠球后部正确答案：D8、单选

主要在肝外合成的是（）A.载脂蛋白B.脂肪酸C.HMG-CoA还原酶D.脂蛋白脂酶E.清蛋白正确答案：D9、多选

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括（）A.检测Hp感染状态B.PPI+胃黏膜保护剂（8周）C.若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10D.D.PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）E.Hp根除治疗结束后即复查UBT试验F.避免服用NSAIDs药物G.三餐定时，规律起居H.适当休息，保持乐观心态正确答案：A,B,C,F,G,H10、单选?患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是（）A.UC＋MDSB.UC＋缺铁性贫血C.UC＋巨幼细胞性贫血D.阿米巴肠炎＋缺铁性贫血E.阿米巴肠炎＋MDS正确答案：A11、单选

患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是（）A.胃镜B.腹部X线平片C.钡餐造影D.腹腔诊断性穿刺E.MR检查正确答案：B12、单选

幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括（）A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃食管反流病D.胃癌E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：E13、多选

溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗（）A.适用于爆发型或重症患者B.病情控制后递减药量，维持数月，然后停药C.在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶，以免复发D.病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠，每日一次可减少激素副作用E.适合于所有病人正确答案：A,B,C,D14、单选

女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。此时最可能的诊断是（）A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.吉兰-巴雷综合征E.垂体性甲状腺功能亢进正确答案：A15、多选

应与消化道出血相鉴别的疾病有（）A.急性糜烂性胃炎B.胃底静脉破裂出血C.胃癌D.胃黏膜脱垂症E.咯血正确答案：A,B,C,D16、多选

患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。抗核抗体阳性还可见于（）A.系统性红斑狼疮B.过敏性脑炎C.原发性胆汁性肝硬化D.类风湿关节炎E.硬皮病F.混合结缔组织病正确答案：A,B,C,D,E,F17、单选

慢性药物性肝病Ⅰ型主要的自身抗体是（）A.ANA和ASMAB.LKM1和LKM2C.SLA或LPD.RAE.无正确答案：A18、单选

系统性红斑狼疮最常见的胃肠道症状是（）A.腹痛B.脂肪泻C.纳差、胃灼热及吞咽困难D.腹腔积液E.黑粪正确答案：C19、多选

关于球后溃疡正确的是（）A.指发生于十二指肠球部后壁的溃疡B.夜间痛较突出C.发生率很高D.易发生大出血E.应尽早手术治疗正确答案：B,D20、多选

结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是（）A.腹膜炎所致肠功能紊乱B.伴发的溃疡性肠结核C.干酪型腹膜炎并发肠管内瘘D.广泛的肠系膜淋巴结结核E.菌群失调正确答案：A,B,C,D21、单选

增生性肠结核最常见的症状是（）A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E.消瘦正确答案：B22、多选?患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数14.52kg/m2，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。应检查的项目包括（）A.血常规B.肝、肾功能C.尿、粪常规D.血沉E.上消化道造影F.胃镜G.腹部B型超声H.膀胱B型超声正确答案：A,B,C,D,E,F,G,H23、多选

关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是（）A.系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白B.经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）C.腹腔静脉分流术D.腹腔积液超滤浓缩回输E.肝移植正确答案：A,B,C,D,E24、单选

细菌计数在以下哪种情况下可诊断为小肠细菌过度生长（）A.≥10CFU/mlB.≥102CFU/mlC.≥103CFU/mlD.≥104CFU/mlE.≥105CFU/ml正确答案：E25、单选

胃溃疡和胃癌的好发部位为（）A.贲门B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃窦近幽门处正确答案：E26、单选

患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。内科首选的治疗药物是（）A.5-FUB.止泻药C.生长抑素D.泼尼松E.生长抑素及类似物正确答案：E27、单选

对肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）A.脾大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波有密集小波E.食管吞钡检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E28、单选

急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的（）A.腹胀肠麻痹者进行胃肠减压B.轻病者只需一日多次口服抗酸剂C.腹痛基本消失即停止胃肠减压D.腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食E.在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食正确答案：E29、单选

NOTES是指（）A.不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术B.内镜、腹腔镜联合治疗C.单孔腹腔镜技术D.EUS胆管引流技术E.小肠息肉切除正确答案：A30、多