内科学：呼吸系统疾病要点背记（强化练习）

内科学：呼吸系统疾病要点背记（强化练习）1、单选

患者肺功能显示50%>FEV1≥30%，COPD严重程度分级是（）A.不能分级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级正确答案：D2、单选

患者女，26岁。喘息发作10（江南博哥）小时，下列对该疑似哮喘患者诊断最有意义的检查是（）A.X线胸片B.胸部CTC.血气分析D.纤维支气管镜E.支气管舒张试验正确答案：E3、单选

COPD的并发症不包括（）A.慢性呼吸衰竭B.肺动脉高压C.自发性气胸D.慢性肺源性心脏病E.支气管扩张正确答案：E4、单选

属慢性肺心病肺动脉高压X线检查表现的是（）A.双肺纹理增多B.右心室肥厚C.右下肺动脉干扩张D.双肺透亮度增高E.右心房肥大正确答案：C5、单选

不属肺癌原发肿瘤引起的表现是（）A.咳嗽B.胸闷气急C.大咯血D.局限性喘鸣E.胸痛正确答案：E6、单选

气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要激动的受体是（）A.α受体B.β受体C.α、β受体D.β2受体E.β1受体正确答案：D7、单选

中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是（）A.原发病史B.全身中毒症状C.咳嗽、咳痰、咯血症状D.血沉增快E.痰液检查正确答案：C8、单选

急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是（）A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.心律平D.西地兰E.ICD型起搏器植入正确答案：B9、单选

属钙拮抗剂的抗高血压药物是（）A.哌唑嗪B.美托洛尔C.硝苯地平D.依那普利E.缬沙坦正确答案：C10、单选

高血压伴冠心病心肌梗死、心率偏慢时首选的药物是（）A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.血管紧张素酶抑制剂D.利尿药E.α受体拮抗药正确答案：A11、单选

肺性脑病患者不能吸入高浓度氧气的原因是（）A.缺氧不是主要问题B.诱发代谢性酸中毒C.容易导致氧中毒D.使二氧化碳排出过快E.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性正确答案：E12、单选

女性，68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年，近1年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，3天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂来我院就诊。行化验室检查示：pH7.25，PCO270mmHg，PO255mmHg，BE-b+5mmol／L。下列治疗不恰当的是（）A.给予NaHCO2纠正酸中毒B.应用呼吸兴奋剂C.纠正电解质紊乱D.控制感染E.利尿治疗正确答案：A13、单选

男性，37岁，支气管哮喘病史，突发极度呼吸困难就诊，拟诊为危重哮喘发作，查体示肺部哮鸣音减弱或消失，该病情变化提示发生的临床情况是（）A.支气管高度狭窄或痰栓堵塞B.支气管痉挛缓解C.合并肺部感染D.合并气胸E.病情趋于缓解正确答案：A14、单选

属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是（）A.依那普利B.美托洛尔C.哌唑嗪D.硝苯地平E.硝普钠正确答案：A15、单选

女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最有可能的诊断是（）A.急性肺水肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.急性心肌梗死E.慢性肺源性心脏病正确答案：B参考解析：自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的急性并发症，多于剧烈咳嗽之后出现，胸腔内气体压缩肺组织，可引起患者呼吸困难、发绀，患侧肺部听诊呼吸音消失，胸部X线片可辅助诊断。16、单选

最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种（）A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷伯菌D.支原体E.肺炎球菌正确答案：A17、单选

患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A.劳力性心绞痛B.初发性心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛正确答案：D参考解析：胸痛时出现ST段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛。18、单选

急性肺脓肿的典型痰液是（）A.铁锈色痰B.粉红色乳样或脓性痰C.大量脓臭痰D.粉红色泡沫痰E.红棕色胶冻样痰正确答案：C19、单选

支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.异丙托溴铵E.异丙肾上腺素正确答案：B20、单选

钙拮抗药易出现的副作用是（）A.心慌B.干咳C.心动过缓D.头晕E.直立性低血压正确答案：A21、单选

肺炎链球菌肺炎患者，出现心悸、气短，查体见心脏增大、奔马律、心脏收缩期杂音。应考虑出现的并发症是（）A.感染性休克B.脓胸C.心肌炎D.胸膜炎E.心包炎正确答案：C22、单选

慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是（）A.主动脉瓣区第二心音亢进B.拍击样第一心音C.心尖区第一心音增强D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动正确答案：D23、单选

用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是（）A.氨基糖甙类B.青霉素类C.大环内酯类D.头孢菌素类E.氟喹诺酮类正确答案：C24、单选

对诊断冠心病最有价值的是（）A.超声心动图检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.心肌核素扫描E.心电图运动负荷试验正确答案：C参考解析：目前冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，超声心动图检查除可了解心脏各腔的大小、血流情况，更重要的是可以测定左心功能。25、单选

下列关于危重哮喘的处理中，不恰当的是（）A.应用广谱抗生素B.应用糖皮质激素C.限制液体入量，避免加重心脏负荷D.积极氧疗，提高PaO>60mmHgE.纠正酸中毒正确答案：C参考解析：危重哮喘患者多伴有脱水，每天补液量一般为2500～3000ml。26、单选

对化疗最敏感的肺癌组织学类型是（）A.鳞状上皮癌B.类癌C.腺癌D.小细胞肺癌E.大细胞肺癌正确答案：D27、单选

治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是（）A.利多卡因B.美托洛尔C.地高辛D.阿托品E.胺碘酮正确答案：C28、单选

肺炎支原体肺炎X线检查的表现是（）A.肺叶实变B.双肺播散性病灶C.脓腔及液平面D.双肺透光度增加E.多种形态的浸润影正确答案：E29、单选

与精神神经性哮喘发作有关的是（）A.Ⅱ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅳ型变态反应D.α受体兴奋性增高E.迷走神经感受器受刺激正确答案：E30、单选

下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是（）A.约占各种肺炎的10%B.多见于老年人C.多数起病较缓慢D.体温恢复正常后仍有咳嗽E.具有自限性正确答案：B31、单选

慢性左心衰竭最早出现的症状是（）A、肝颈回流征B、颈静脉充盈C、劳力性呼吸困难D、恶心呕吐E、间歇性跛行正确答案：C32、单选

右心功能不全（）A.心排出量下降及体循环静脉压力升高B.心排出量下降及肺静脉压力升高C.心排出量下降及心脏前负荷不足D.心排出量下降及肺、体循环静脉压力升高E.心排出量下降及心室充盈受限正确答案：A33、单选

主动脉瓣关闭不全最早出现的表现是（）A.呼吸困难B.晕厥C.心绞痛D.心悸E.下肢水肿正确答案：D34、单选

判断恶性胸腔积液的最重要根据是（）A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸腔积液蛋白质34g/L正确答案：D35、单选

用于治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.青霉素类D.头孢菌素类E.氨基糖苷类正确答案：B36、单选

下列检查中，对COPD的诊断及严重分级更有意义的是（）A.肺功能检查B.胸部X线检查C.胸部CT检查D.血气检查E.痰培养正确答案：A参考解析：肺功能检查是判断气流受阻的客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。37、单选

决定肺炎链球菌致病力主要成分是（）A.内毒素B.外毒素C.抗原性物质D.荚膜多糖E.类脂质正确答案：D38、单选

女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是（）A.鼓音B.浊音C.过清音D.清音E.实音正确答案：C39、单选

下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗中，错误的是（）A.补充足够蛋白质B.禁用抑制呼吸中枢的镇静药C.不必等待细菌培养结果即给予抗生素治疗D.X线检查炎症完全吸收后停用抗生素E.补充血容量是抢救感染性休克的重要措施正确答案：D参考解析：抗生素疗程通常为5～7天，或在热退后3天由静脉用药改为口服，维持数日，不依赖于X线检查炎症完全吸收而停药。40、单选

慢性肺心病早期诊断的主要依据是（）A.肺气肿征象B.肺动脉高压征象C.右心衰竭体征D.反复咳嗽、咳痰病史E.心悸、气促症状正确答案：B41、单选

患者男，67岁。反复发作喘息20余年，3小时前劳累后出现严重呼吸困难，呼吸急促，汗出明显，不能平卧。下列治疗最合适的是（）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.吗啡D.氨茶碱E.阿托品正确答案：D参考解析：本题无法明确呼吸困难病因，所以选用氨茶碱解痉平喘。吗啡可导致呼吸抑制，沙丁胺醇可增加外周血管阻力，增加心脏负荷。42、单选

医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌正确答案：E43、单选

慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是（）A.利尿剂降低心脏前负荷B.洋地黄增加心肌收缩力C.血管扩张剂降低右心前后负荷D.控制感染，改善呼吸功能E.气管插管机械通气正确答案：D44、单选

心脏瓣膜病中出现第二心音减弱或消失的疾病是（）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E45、单选

以下血压值，可暂时观察，不用服药的是（）A.140/85mmHgB.160／110mmHgC.220／100mmHgD.160/80mmHgE.140／100mmHg正确答案：A46、单选

肺炎链球菌的90个血清型中毒力最强的是（）A.第1型B.第2型C.第3型D.第4型E.第5型正确答案：C参考解析：肺炎链球菌为革兰氏染色阳性菌，有90个血清型，成人患病多因感染第1～9型和第12型，以第3型毒力最强。47、单选

与外源性哮喘发作有关的是（）A.Ⅱ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅳ型变态反应D.α受体兴奋性增高E.迷走神经感受器受刺激正确答案：B48、单选

男．65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7.30，PaC0210.26kPa，PaO27.8kPa。治疗宜用（）A.地西泮B.尼可刹米C.碳酸氢钠D.盐酸哌替啶E.吸氧浓度为50%正确答案：B49、单选

下列关于肺炎链球菌致病力的描述，正确的是（）A.产生溶血素B.荚膜对组织的侵袭力C.释放含铁血黄素D.产生内毒素E.产生外毒素正确答案：B参考解析：肺炎链球菌不产生毒素，荚膜为其主要致病物质，具有抗吞噬及侵袭作用，引起组织水肿及炎症浸润。50、单选

诊断慢性阻塞性肺疾病主要依靠的是（）A.血常规B.胸部X片C.血气分析D.肺功能E.胸部CT正确答案：D51、单选

变异型心绞痛的诊断标准是（）A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图异常E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波正确答案：C52、单选

哮喘发病机制中最重要的发病机制是（）A.Ⅰ型变态反应B.气道炎症C.呼吸道病毒感染D.神经一受体失衡学说E.遗传因素正确答案：B53、单选

支气管哮喘常见的激发因素是（）A.遗传因素B.吸入性致敏原C.食入性致敏原D.感染E.运动正确答案：B54、单选

单纯舒张性心力衰竭患者禁用的药物是（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.洋地黄正确答案：E55、单选

冠心病急性心力衰竭不宜使用的药物是（）A.硝酸酯类B.阿司匹林C.华法林D.硝苯地平E.β-受体阻滞药正确答案：E56、单选

地塞米松（）A.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解B.β2受体激动剂C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放正确答案：D57、单选

急性心肌梗死发生室颤时治疗首选（）A.临时起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化正确答案：C58、单选

对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是（）A.鳞状上皮癌B.类癌C.腺癌D.小细胞肺癌E.大细胞肺癌正确答案：D59、单选

患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是（）A.白细胞计数B.痰病原学检查C.X线透视D.纤维支气管镜E.血沉增快正确答案：B60、单选

一般情况下，动脉收缩压主要反映的是（）A.心脏搏出量B.心率C.外周阻力D.静脉容量E.循环血量正确答案：A61、单选

哮喘持续状态病人使用碱性药物是因为病人存在的酸碱失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C62、单选

下列不属于应进行排除肺癌检查的情况是（）A.长期慢性咳嗽B.同一部位反复出现肺炎C.无中毒症状的血性胸腔积液D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指E.原因不明的肺脓肿正确答案：A63、单选

属肥大细胞膜稳定剂的药物是（）A.沙丁胺醇B.色甘酸钠C.山莨菪碱D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正确答案：B64、单选

下列各项，危重哮喘患者肺部哮鸣音减弱或消失提示的是（）A.支气管痉挛缓解B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞C.合并严重肺部感染D.支气管内大量痰液被清除E.合并气胸正确答案：B65、单选

老年男性，既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热，消瘦。为排除肺癌，最有鉴别意的是（）A.全身中毒症状B.家族遗传病史C.咳嗽、咳痰、咯血症状D.痰液检查E.吸烟史正确答案：D66、单选

高血压危象时宜选用的药物是（）A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝普钠D.哌唑嗪E.利血平正确答案：C67、单选

冠心病合并急性消化性溃疡不宜使用的药物是（）A.硝酸酯类B.阿司匹林C.华法林D.硝苯地平E.β-受体阻滞药正确答案：B68、单选

治疗上述疾病时，应首选洋地黄制剂的是（）A.心室壁肥厚并发心力衰竭B.二尖瓣狭窄并发心力衰竭C.急性心肌梗死并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.快速心房颤动并发心力衰竭正确答案：E69、单选

COPD最主要的病因是（）A.吸烟B.职业粉尘C.空气污染D.感染E.氧化应激正确答案：A70、单选

患者，女，62岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近3个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：右上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影，并出现反S征。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.肺脓肿D.原发性支气管肺癌E.支气管扩张症正确答案：D参考解析：老年、吸烟史，抗生素治疗无效符合肺癌临床特点，另患者X线表现提示阻塞性肺炎，也应考虑支气管肺癌。71、单选

男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，应考虑的诊断是（）A.喘息型慢性支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性鼻炎D.支气管哮喘E.支气管扩张症正确答案：D72、单选

慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是（）A.因易发生中毒属禁忌证B.如需用，迅速达到洋地黄化C.选用作用快、排泄快的强心剂D.应用常规剂量E.以心率快慢作为衡量强心药疗效的指标正确答案：C73、单选

肺部同一部位反复发生感染，应首先考虑的是（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.迁延性肺炎E.肺不张正确答案：C参考解析：肺癌多引起阻塞性肺炎。74、单选

发作时心电图某些导联ST段抬高的心绞痛是（）A.稳定型心绞痛B.心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性心力衰竭E.自发性心绞痛正确答案：C75、单选

高血压伴心率快时宜选用的药物是（）A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝普钠D.哌唑嗪E.利血平正确答案：A76、单选

肺癌的副癌综合征表现，错误的是（）A.杵状指B.低钙血症C.Cushing综合征D.神经肌肉综合征E.周围神经性病变正确答案：B77、单选

室性早搏的心电图表现是（）A.P波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波D.提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的P波E.频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系正确答案：D78、单选

肺炎支原体肺炎胸部X线检查的表现，错误的是（）A.多形态浸润影B.呈叶段分布C.肺下野多见D.可从肺门向外伸展E.3～4周后可自行消散正确答案：B79、单选

洋地黄中毒所致室早伴低血钾治疗宜首选的是（）A.美托洛尔B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.利多卡因E.苯妥英钠及氯化钾正确答案：E80、单选

导致原发性支气管肺癌最重要的病因是（）A.吸烟B.空气污染C.电离辐射D.职业致癌因子E.家族遗传正确答案：A81、单选

可用于早期快速诊断支原体肺炎的检查是（）A.胸部X线B.血常规C.冷凝集试验D.痰培养E.呼吸道标本支原体抗体检测正确答案：E82、单选

原发性肺癌的临床表现是（）A.急性起病、高热、咳铁锈色痰B.持续性低热、盗汗C.急性起病、高热、大量脓痰D.起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽E.刺激性干咳、少量黏液痰正确答案：E83、单选

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：D84、单选

慢性肺心病最常见的病因是（）A.重症肺结核B.先天性肺囊肿C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺病E.支气管哮喘正确答案：D85、单选

有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的临床表现是（）A.端坐呼吸B.气急、呼吸困难C.心律失常D.咳粉红色泡沫样痰E.奇脉正确答案：D86、单选

肺癌局部扩展引起的症状，错误的是（）A.压迫肋间神经：剧烈胸痛B.压迫大气道：呼气性呼吸困难C.压迫喉返神经：声音嘶哑D.压迫上腔静脉：上腔静脉压迫综合征E.压迫颈交感神经：Horner综合征正确答案：B87、单选

属于肥大细胞膜稳定剂的药物是（）A.色甘酸钠B.阿托品C.氢化可的松D.酮替芬E.沙丁胺醇正确答案：A88、单选

急性下壁心梗常见的心律失常是（）A.房性期前收缩B.交界性期前收缩C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心房颤动正确答案：D89、单选

重度二尖瓣狭窄X线检查显示的异常是（）A.左房增大B.左房右室增大C.左室增大D.右室增大E.右房增大正确答案：B90、单选

不属肺癌局部扩展所引起的表现是（）A.局限性喘鸣B.胸痛C.吞咽困难D.声音嘶哑E.上腔静脉压迫综合征正确答案：A91、单选

下列不属于COPD体征的是（）A.桶状胸B.缩唇呼吸C.语颤增强D.双肺叩诊为过清音E.肝浊音界下移正确答案：C参考解析：COPD患者肺内残气量增多，对声波传导能力下降，所以触觉语颤减弱。92、单选

女．54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施（）A.机械通气B.应用血管扩张剂C.高压氧治疗D.加大强心利尿药剂量E.给予激素正确答案：B93、单项选择题

主要用于哮喘预防的药物是（）A.曲尼司特B.血栓烷A受体拮抗药C.硝苯地平D.酮替芬E.维拉帕米正确答案：A参考解析：钙拮抗药可用于治疗运动性哮喘，酮替芬对过敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸钠主要用于哮喘的预防。94、单