内科学：结缔组织病考试答案（强化练习）

内科学：结缔组织病考试答案（强化练习）1、单选

不属诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是（）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿痛≥6周D.对称性关节肿E.腕、掌指、指间关节肿正确答案：B2、单选

女性，54岁（江南博哥），类风湿关节炎病史5年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：C3、单选

除关节肿痛外对诊断类风湿关节炎的最有意义的表现是（）A.贫血B.足跟、脚掌痛C.出血性皮疹D.弥漫性肺间质病变E.关节无痛性皮下结节正确答案：E4、单选

提示类风湿关节炎处于活动期的表现是（）A.关节肿胀B.晨僵C.关节疼痛D.关节功能障碍E.类风湿结节正确答案：D参考解析：1.关节功能障碍分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作；Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；Ⅳ级：生活不能自理。不同分期表现不同。2.见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。5、单选

系统性红斑狼疮的有关病因，错误的是（）A.遗传因素B.雌激素水平升高C.紫外线D.感染E.输血正确答案：E6、单选

系统性红斑狼疮患者双链DNA抗体升高密切相关的受累脏器系统是（）A.心B.肾C.脑D.肺E.血液正确答案：B7、单选

女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是（）A.风湿关节炎B.类风湿关节炎C.结核菌感染引起的关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎正确答案：B参考解析：患者低热，关节肿痛，实验室检查RF阳性，抗生素治疗无效，故诊断类风湿关节炎。8、单选

对系统性红斑狼疮诊断最敏感的抗体是（）A.ANAB.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：A9、单选

女性系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成习惯性流产的是（）A.抗磷脂抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.ANAE.抗核糖体P蛋白抗体正确答案：A10、单选

关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是（）A.晨僵见于95%以上患者B.多由腕、掌指关节、近端指间关节开始C.类风湿结节多位于关节隆突部位皮下D.晚期出现手指关节鹅颈样畸形E.活动期可见血小板减少正确答案：E11、单选

下列哪项属于类风湿关节炎的基本病理表现（）A.血管炎B.类风湿结节C.纤维蛋白沉积D.滑膜炎E.淋巴细胞浸润正确答案：D12、单选

用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是（）A.血沉B.抗核抗体C.类风湿因子D.C反应蛋白E.关节滑液检查正确答案：C13、单选

女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）A.抗核抗体谱检查B.肾功能检查C.抗"O"检查D.类风湿因子E.C反应蛋白正确答案：A参考解析：抗双链DNA活动期患者阳性率可达95%，特异性强，对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。抗体滴度高，常提示有肾损害。患者蛋白尿提示肾损害，故应行抗核抗体谱检查明确是否系统性红斑狼疮。C反应蛋白、类风湿因子、抗"O"检查特异性差，不能作为诊断依据。14、单选

类风湿关节炎较晚期患者常见的临床表现为（）A.关节疼痛B.晨僵C.关节肿胀D.关节畸形E.低热正确答案：D15、单选

与类风湿关节炎活动性及严重性成正比的指标是（）A.血沉B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗角蛋白抗体E.C反应蛋白正确答案：B16、单选

狼疮危象需应用（）A.口服甲氨蝶呤B.口服布洛芬C.口服雷公藤多苷D.皮下注射干扰素E.大剂量甲泼尼松冲击治疗正确答案：E17、单选

下列关于非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是（）A.长期应用B.口服用药C.不能控制病情进展D.不单独使用E.有效缓解症状正确答案：A18、单选

诊断系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是（）A.ANAB.ESRC.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.抗磷脂抗体正确答案：A19、单选

女性，29岁，因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐渐加重。下列检查结果中，有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是（）A.轻度贫血B.血沉增快C.C反应蛋白升高D.心脏超声示少量心包积液E.手部X线检查未见骨质改变正确答案：E20、单选

系统性红斑狼疮滴度升高提示有肾脏损害的抗体是（）A.ANAB.抗核糖体RNP抗体C.抗磷脂抗体D.抗Sm抗体E.抗双链DNA抗体正确答案：E21、单选

非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是（）A.口服用药B.长期应用C.不单独使用D.有效缓解症状E.不能控制病情进展正确答案：B22、单选

治疗类风湿关节炎的药物，错误的是（）A.长效青霉素B.糖皮质激素C.非甾体类抗炎药D.慢作用抗风湿药E.雷公藤多苷正确答案：A23、单选

女性，57岁，类风湿关节炎病史7年，生活基本不能自理，不能参加工作和其他活动，其关节功能障碍的分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：D24、单选

女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10／L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）A.类风湿结节B.贫血C.晨僵D.关节肿胀E.外周神经系统病变正确答案：C25、单选

类风湿关节炎最多见的表现是（）A.关节肿胀B.类风湿结节C.抗角蛋白抗体阳性D.贫血E.晨僵正确答案：E参考解析：1.关节功能障碍分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作；Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；Ⅳ级：生活不能自理。不同分期表现不同。2.见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。26、单选

与系统性红斑狼疮活动性相关的抗体是（）A.ANAB.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：D27、单选

能阻止类风湿关节炎关节侵蚀及破坏的药物是（）A.非甾体类抗炎药B.抗风湿药物C.植物药D.生物制剂E.糖皮质激素正确答案：B28、单选

女性，29岁。反复发热10天，伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞4.4×10／L；尿常规：蛋白（+++），管型0～2个/HP，ANA（+）。首选的治疗是（）A.血浆置换B.氯喹C.泼尼松D.环磷酰胺E.环孢素正确答案：C参考解析：患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑，伴肾损害，抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，首选治疗为糖皮质激素。29、单项选择题

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