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文档简介

内科学:神经系统疾病必看题库知识点三1、单选

抗癫痫药物治疗用药的原则是()A.大剂量、突击、静脉用药B.数种药物同时使用C.定期停药查脑电图D.按发作类型长期规则用药E.控制发作后即可停药正确答案:D(江南博哥)参考解析:癫痫的诊断一经确立,均应及时服用抗癫痫药物控制发作。按癫痫的类型选用抗癫痫药物,优选单药个体化治疗,逐渐增大剂量,直至完全控制癫痫发作。2、单选

大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是()A.三偏征B.共济失调C.吞咽困难D.球麻痹E.眩晕正确答案:A3、单选

原发性癫痫的病因是()A.先天性脑发育异常B.颅脑外伤C.全身疾病D.颅脑肿瘤E.遗传因素正确答案:E4、单选

脑栓塞最常见的病因是()A.脑动脉硬化B.脑动脉炎C.心脏瓣膜病伴房颤D.高血压性动脉硬化E.脑底囊性动脉瘤正确答案:C5、单选

椎-基底动脉主干闭塞不出现以下症状中的()A.眩晕B.偏瘫C.共济失调D.交叉性瘫痪E.高热正确答案:B6、单选

男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性。诊断为()A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案:D7、单选

癫痫患者服用抗癫痫药的原则,错误的是()A.尽早治疗B.个体化治疗C.联合用药治疗D.完全控制后逐渐减量停药E.定期复查血尿常规及肝功能正确答案:C8、单选

患者男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动,且进行性加重,急来医院,头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是()A.抗凝治疗B.脱水降颅压C.静脉滴注止血药物D.保持呼吸道通畅E.溶栓治疗正确答案:C参考解析:此患者出现肢体不能活动,且进行性加重,头颅CT未见异常,已基本排除急性脑出血的可能,故治疗时静滴止血药物是错误的。9、单选

关于全面性强直-阵挛发作的特征描述中,错误的是()A.全身骨骼肌持续性收缩B.四肢对称性节律性抽动C.意识丧失D.对抽搐无记忆E.发作性偏瘫正确答案:E10、单选

脑梗死患者不会出现的临床表现是()A.脑膜刺激征B.意识不清C.肢体瘫痪D.抽搐E.头痛正确答案:A11、单选

下列关于高血压脑出血的发病机制的叙述中,不正确的是()A.长期高血压导致脑内小动脉壁坏死或透明变性B.微动脉夹层动脉瘤在血压突然升高时破裂造成脑出血C.出血的血肿压迫周围脑组织引起临床症状D.脑出血常继发脑水肿和脑缺血发生E.脑出血后的血肿一般都很快吸收,不会引起颅内压的升高正确答案:E参考解析:高血压脑出血后的血肿量较大时会压迫周围组织,引起周围组织水肿,继发脑水肿使颅内压不断升高,脑组织移位,发生脑疝而致死。12、单选

控制癫痫持续状态的首选药物为()。A.氯硝安定B.舒乐安定C.安定D.硝基安定E.阿普唑仑正确答案:C13、单选

女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,诊断为脑出血,应进行降压治疗的血压水平是()A.≥130/80mmHgB.≥140/90mmHgC.≥160/95mmHgD.≥180/100mmHgE.≥200/110mmHg正确答案:E14、单选

男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动约10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是()A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性中央回-颞叶癫痫正确答案:A15、单选

一次癫痫发作,或虽有间歇期,但意识不能恢复,癫痫持续状态者反复发作持续的时间是()A.>3分钟B.>5分钟C.>15分钟D.>30分钟E.>60分钟正确答案:D16、单选

男性,65岁,高血压病史14年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,其最可能的梗死部位是()A.左侧大脑中动脉B.右侧大脑中动脉C.左侧大脑前动脉D.右侧大脑前动脉E.椎-基底动脉正确答案:A17、单选

有助于明确症状性癫痫病因的检查是()A.脑血流图B.脑脊液检查C.脑MRID.脑电图E.免疫学检查正确答案:C18、单选

治疗脑梗死,具有抗凝作用的药物是()A.甘露醇B.低分子肝素C.巴曲酶D.阿司匹林E.组织型纤溶酶原激活剂正确答案:B19、单选

癫痫大发作的表现是()A.短暂意识丧失,昏睡B.意识丧失,四肢强直,阵挛、昏睡C.单侧肢体抽动D.躁动、乱语E.发作性四肢抽搐正确答案:B20、单选

关于短暂性脑缺血发作,下列说法不正确的是()A.多发于中老年人B.发作突然,历时短暂,可反复发作C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见E.常遗留神经功能障碍正确答案:E参考解析:短暂性脑缺血表现为发作性半身乏力、麻木,自主运动神经功能丧失或眩晕伴共济失调,持续数分钟至数小时,一般不超过24小时,可完全恢复不留任何后遗症。21、单选

脑梗死的治疗中,目前尚不作为常规治疗的是()A.应用低分子量肝素抗凝B.控制血压、血糖C.应用巴曲酶等降纤治疗D.应用尿激酶溶栓治疗E.抗血小板治疗正确答案:D22、单选

诊断癫痫的主要依据()A、神经系统体征B、头颅X线拍片C、脑脊液化验D、病史询问E、脑电图检查正确答案:D23、单选

脑出血的好发部位是()A.内囊和基底节区B.大脑中动脉C.Willis环前部D.脑干E.椎-基底动脉系统正确答案:A24、单选

丘脑出血表现为()A.典型"三偏"征B.三偏征以感觉障碍明显C.交叉性瘫D.眩晕、呕吐、步履不稳、共济失调E.头痛、呕吐、脑膜刺激征正确答案:B参考解析:丘脑出血表现的"三偏征",以感觉障碍明显,上下肢瘫痪程度基本均等;脑桥出血如果为一侧少量出血时表现为交叉线瘫痪,两眼向病灶侧凝视麻痹。25、单选

下列各项,脑CT不易显示的是()A.基底节区脑出血B.脑叶出血C.内囊区血栓形成D.脑干梗死E.蛛网膜下腔出血正确答案:D26、单选

男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性。诊断为()A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案:C27、单选

确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是()A.意识障碍B.脑膜刺激征C.三偏征D.双目同侧偏盲E.交叉性瘫痪正确答案:B28、单选

癫痫失神发作治疗药物首选()A.苯妥英钠B.乙琥胺C.卡马西平D.泼尼松E.维生素B6正确答案:B29、单选

全面强直-阵挛发作的好发时间是()A.清晨醒后B.夜间睡眠中C.进餐时D.白天活动中E.无特定时间正确答案:A30、单选

下列疾病中脑脊液检查呈均匀血性的是()A.动脉血栓性脑梗死B.脑栓塞C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.TIA正确答案:D31、单选

下列急性脑血管疾病中起病相对较缓的是()A.动脉血栓性脑梗死B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案:A32、单选

下列关于全面性强直-阵挛发作临床表现的描述中,错误的是()A.阵挛期双侧瞳孔散大,对光反射消失B.发作时经常咬破舌C.大小便可失禁D.发作后对抽搐过程可以回忆E.少数患者发作前有上腹不适、感觉异常等先兆正确答案:D参考解析:全面强直-阵挛发作时患者意识丧失,故对发作过程没有记忆。33、单选

关于脑死亡哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是()A.大脑皮层功能不可逆丧失B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D.诱导反射消失E.脑电图示脑电波平直正确答案:A34、单选

癫痫部分复杂发作治疗药物首选()A.苯妥英钠B.乙琥胺C.卡马西平D.泼尼松E.维生素B6正确答案:C35、单选

动脉血栓性脑梗死最常见的病因是()A.心脏瓣膜病B.心律失常C.休克D.脑动脉硬化与高血压E.先天性脑底动脉瘤正确答案:D36、单选

女性,65岁,高血压10年,糖尿病8年,突发右上下肢不能活动,不能说话5小时。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。诊断为()A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案:A37、单选

患儿癫痫病史1年,发作时突然意识丧失,停止活动,呼之不应,两眼瞪视不动,持续约5~30秒后恢复,事后不能回忆,此癫痫发作的类型是()A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直-阵挛性发作E.婴儿阵挛正确答案:C38、单选

8cm×3cm×4cm高密度影,最可能的诊断是()A.晕厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病正确答案:B39、单选

患者男,32岁。爬山时突感剧烈头痛,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是()A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血正确答案:E40、单选

症状性癫痫的定义是指()A.临床上不能分类的癫痫B.抗癫痫药物无法控制的癫痫C.从婴儿起始的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案:E41、单选

男性,67岁,突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟,1小时内完全恢复,最可能的诊断是()A.可逆性缺血性神经功能缺失B.癫痫发作C.动脉血栓性梗死D.脑栓塞E.腔隙性梗死正确答案:A42、单选

女性,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,房颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()A.动脉缺血性脑梗死B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.可逆性缺血性神经功能缺失正确答案:B43、单选

患者男孩,14岁。突然尖叫一声后倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽搐,双目上视,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复。既往体健,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的诊断是()A.癔症B.晕厥C.癫痫D.急性脑血管疾病E.低血糖反应正确答案:C44、单选

患者出现“三偏”综合征,其病变部位在()A.脊髓B.脑干C.丘脑D.内囊E.皮质正确答案:D45、单选

脑桥出血表现为()A.典型"三偏"征B.三偏征以感觉障碍明显C.交叉性瘫D.眩晕、呕吐、步履不稳、共济失调E.头痛、呕吐、脑膜刺激征正确答案:C参考解析:丘脑出血表现的"三偏征",以感觉障碍明显,上下肢瘫痪程度基本均等;脑桥出血如果为一侧少量出血时表现为交叉线瘫痪,两眼向病灶侧凝视麻痹。46、单选

癫痫有多种发作类型,其发作的症状不具有以下选项中的()A.周期性B.发作性C.短暂性D.重复性E.刻板性正确答案:A参考解析:癫痫发作的共性有四个:发作性、短暂性、重复性和刻板性,不具有周期性的特点。47、单选

下列关于蛛网膜下腔出血患者的治疗措施中,不正确的是()A.甘露醇降颅压B.保持大便通畅,避免用力C.脑室引流术D.止血药物E.2周后患者可床上活动正确答案:E参考解析:蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4~6周,避免运动,以免造成病情恶化。48、单选

脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为()A.脑实质内低密度灶B.脑实质内高密度灶C.蛛网膜下腔高密度影D.蛛网膜下腔低密度影E.无明显变化正确答案:E49、单选

脑出血患者颅脑CT的主要改变是()A.起病后即可见低密度影B.起病后即可见高密度影C.起病后2小时逐渐出现低密度影D.脑沟及外侧裂高密度影E.脑积水改变正确答案:B50、单选

下列关于特发性癫痫的描述中,错误的是()A.脑部无病损或代谢异常B.多见于幼儿和青少年C.与遗传因素有关D.抗癫痫药物反应较好E.抗癫痫药物疗效较差正确答案:E51、单选

女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。经药物治疗1年后,抽搐发作减少至每年发作3~4次,此时最适宜的处理办法是()A.停药观察B.在一星期内减量至停药C.按原剂量继续服用2~3年D.加用另一种同作用药物E.改用药效低、不良反应更小的药物正确答案:C52、单选

女性,57岁,高血压6年。6小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa(180/120mmHg),中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,舌侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧腱反射低下,右侧病理征阳性。诊断为()A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案:B53、单选

患者男,59岁。高血压病史,聚会时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为()A.脑出血,左侧颞叶沟回疝B.脑出血,右侧颞叶沟回疝C.脑出血,小脑疝D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉血栓形成正确答案:A54、单选

高血压性脑出血最常见的诱发因素是()A.外伤B.感染C.电解质紊乱D.情绪激动或过度用力E.高脂血症正确答案:D55、单选

男性,39岁,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。其癫痫的发作类型是()A.强直-阵挛性发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.脑缺血发作E.假性发作正确答案:C56、单选

脑出血最主要的病因是()A.高血压性动脉硬化B.风湿性心脏病伴房颤C.脑动脉炎D.先天性动脉瘤E.脑血管畸形正确答案:A57、单选

患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛,呕吐。查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是()下一题A.脑血流图B.脑动脉造影C.腰穿D.脑电图E.头颅CT正确答案:E参考解析:头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室,血肿早期即可显影,表现为高密度影。58、单选

特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥正确答案:A59、单选

全身强直-阵挛发作首选的治疗药物是()A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.拉莫三嗪E.促肾上腺皮质激素正确答案:A60、单选

对于癫痫特发性全面强直-阵挛发作,首选的治疗药物是()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥正确答案:A61、单选

女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是()A.头颅CTB.脑脊液检查C.脑血管造影D.凝血功能E.脑血流图正确答案:A62、单选

动脉血栓性脑梗死的好发部位是()A.内囊和基底节区B.大脑中动脉C.Willis环前部D.脑干E.椎-基底动脉系统正确答案:B63、单选

婴儿痉挛症应选用的控制药物是()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.促肾上腺皮质激素E.苯巴比妥正确答案:D64、单选

患者男,45岁。近年来反复发作全身强直-阵挛,随后昏睡,醒后对发作无记忆。本次发作强直-阵挛持续时间达40分钟。应首先考虑的诊断是()A.癔症性发作B.癫痫合并低钙血症C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癫痫持续状态正确答案:E参考解析:该患者为强直-阵挛发作,随后昏睡,醒后对发作当时情况无记忆,且本次发作持续时间大于30分钟,符合癫痫持续状态的诊断。65、单选

患者癫痫病史3年,发作时有突然意识丧失,对称性、节律性四肢抽动,瞳孔扩大等表现,随之逐渐恢复,前后持续约5~10分钟,此癫痫发作最可能的类型是()A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直-阵挛发作E.癫痫持续状态正确答案:D66、单选

男性,66岁,情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失,诊断为脑出血,其最可能的出血部位是()A.壳核出血B.丘脑出血C.脑桥出血D.小脑出血E.脑叶出血正确答案:B67、单选

出现视力减退,一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫,最可能的诊断是()A.颈内动脉闭塞综合征B.大脑中动脉闭塞C.大脑前动脉闭塞D.大脑后动脉闭塞E.小脑后下动脉闭塞正确答案:A68、单选

脑出血的预后与哪种因素有关()A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度正确答案:E69、单选

与癫痫大发作相比,下列选项不是癔症性痉挛发作患者的发病特点是()A.发作前多有明显情绪因素B.发作时意识完全丧失C.发作时瞳孔对光反射存在D.无舌咬伤及大小便失禁E.发作时脑电图正常正确答案:B参考解析:癔症性痉挛发作时患者意识清楚。70、单选

常见的癫痫持续状态系指()A.连续小发作B.精神运动性发作持续数日C.抽搐频繁发作,发作间期意识不清D.长期用药仍不时发作E.一侧肢体抽搐不止正确答案:C71、单选

男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常。诊断为()A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案:A72、单选

脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了()A.额叶B.胼胝体前4/5C.扣带回D.旁中央小叶E.颞叶基底面正确答案:D73、单选

病人诉复视,体检见右眼内斜,不能向外侧转动。其病变部位可能在()A.左侧中脑B.右展神经C.右侧中脑D.右侧脑桥E.左侧脑桥正确答案:B74、单选

治疗脑梗死,具有降纤作用的药物是()A.甘露醇B.低分子肝素C.巴曲酶D.阿司匹林E.组织型纤溶酶原激活剂正确答案:C75、单选

失神发作的好发年龄是()A.婴幼儿B.儿童或少年C.18岁以上青壮年D.中年以上E.老年人正确答案:B76、单选

腔隙性脑梗死最常见的病因是()A.脑动脉硬化B.脑动脉炎C.高血压性小动脉硬化D.高血压性动脉硬化E.脑底囊性动脉瘤正确答案:C77、单选

排除继发性癫痫应首选的检查是()A.腰椎穿刺B.经颅多普勒C.颅脑CT或MRID.颅骨摄片E.脑电图正确答案:C78、单选

原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A.脑动脉炎B.高血压性动脉硬化C.血液病D.脑底囊性动脉瘤E.脑血管畸形正确答案:D79、单选

治疗全面性强直-阵挛发作,如突然停药可引起()A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.癫痫持续状态E.抗癫痫药用量增加正确答案:D80、单选

患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是()A.癫痫小发作B.癔症发作C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤正确答案:D81、单选

患者男,28岁。近3年来,常反复发生精神兴奋,冲动,奔走高歌,无理吵闹,每次发作持续数分钟自行缓解,发作间歇期一如常人,对发作时的情况毫无记忆。其癫痫的发作类型是()A.局限性发作B.失神小发作C.大发作D.癫痫持续状态E.精神运动性发作正确答案:E82、单选

患者男,23岁。在登山时突感剧烈头痛、恶心、呕吐。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为均匀血性,压力升高。最可能诊断是()A.动脉血栓性脑梗死B.脑栓塞C.脑出血D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血正确答案:E参考解析:蛛网膜下腔出血易发于年轻人,多突然起病,病情进展快,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查压力升高,为均匀血性,以上表现支持此诊断。83、单选

哪项不是上运动神经元瘫痪的特点()A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主正确答案:D84、单选

癫痫单纯部分性发作其发作持续时间是()A.不超过1分钟B.数分钟C.十几分钟D.几十分钟E.1小时以上正确答案:A85、单选

脑出血最常见的病因是()A.脑动脉硬化B.脑动脉炎C.高血压性小动脉硬化D.高血压性动脉硬化E.脑底囊性动脉瘤正确答案:D86、单选

男,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是()A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底核出血E.蛛网膜下腔出血正确答案:B87、单选

诊断癫痫主要依靠下列选项中的()A.神经系统体格检查B.病史和脑电图C.颅骨X线片D.脑脊液检查E.头颅CT或MRI正确答案:B参考解析:典型发作时的病史表现和脑电图异常放电等特异性改变是诊断癫痫的主要依据。88、单选

下列关于全面强直-阵挛发作的临床表现,错误的是()A.意识丧失B.大小便失禁C.Babinski征(+)D.瞳孔缩小,对光反射消失E.对称性节律性四肢抽动正确答案:D89、单选

患者男,65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力均为3级,左侧半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是()A.脑梗死B.动脉血栓性脑栓塞C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血正确答案:A90、单选

患者女,30岁。近年来有多次强直、阵挛发作,随后昏睡,一般数分钟内意识恢复,发作

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