icu常见仪器及使用课件

ICU常见仪器及使用张**2024/5/1输液泵的使用血液透析机的使用呼吸机的使用降温毯的使用循环驱动仪的使用振动排痰机的使用血气分析仪PICC置管监护仪使用学习目标输液泵输

液

泵

血液透析血液透析2024/5/1血液净化的原理2024/5/1血液净化的适应症1、慢性肾功能衰竭2、急性肾功能衰竭3、急性药物中毒或毒物中毒4、急性胰腺炎血液净化的禁忌症1)休克或收缩压低于80mm/Hg；2)有严重出血或出血倾向；3)严重心肺功能不全包括心律失常，心功能不全或冠心病；4)严重感染如败血症，或有血源性传染病；5)晚期肿瘤，极度衰弱或与医生不配合。2024/5/1呼吸机2024/5/1无创正压通气〔NPPV〕是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。有创正压通气〔IMV〕是指通过建立人工气道〔经鼻或经口气管插管、气管切开〕进行的正压机械通气方式。无创通气与有创通气比较，具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点，但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点。区别与联系

降温毯

降温毯使用的适应症1、因为低温状态下可以引起血压降低和心率缓慢，尤其是小儿和老人，所以要监测血压和血氧饱和度。2、舒张压不低于70毫米汞柱。3、根据病情选择降温毯的温度，控制降温速度使病人的体温不至于急剧下降，密切监测体温变化。4、使患者体温保持在一个恒定水平，患者体温降至正常到达预期的体温后应该观察一段时间，待到病情稳定或好转后可以停机。降温毯使用的本卷须知5、由于降温毯置于患者躯干部、背部、臀部，皮温降低，血液循环慢，容易形成压疮，每1-2小时翻身叩背一次，经常变换体位，进行按摩，防止压疮，保持床单位枯燥平整。6、经常巡视肢体温度、颜色、观察末梢循环情况。7、尽量使用留置针输液和深静脉穿刺。8、观察探头的放置位置，使用降温毯长时间的患者，要检查机器工作运行情况，比方制冷水位是否缺失，要及时补充以免影响降温毯的连续使用。降温毯使用的本卷须知

循环驱动仪2024/5/1循环驱动仪用于在进行间歇式气动压迫的过程中，充气压力带通过压迫肢体从而增强静脉血液的流动。在完成一次压迫过程之后，主机将对静脉血管再次充满血液的时间进行测量，从而在经过相应时间段的等待之后，重新启动下一次压迫过程。从而有助于防止出现深静脉血栓和肺部栓塞。

循环驱动仪应用原理

振动

排痰机

排痰机的使用范围排痰机的优点

1、穿透性强；产生的定向力可穿过皮层、肌肉、组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显；

2、可以单纯振动，可以单独叩击，也可以混合使用；3、不会给病人造成损伤；4、叩击频率10-60次/min；5、叩击模式可自行设置；6、定时时间1-60min。

血气分析仪pH7.35~7.45pO2〔80~100mmHg〕pCO2〔35~45mmHg〕SaO295%~99%AB22～27mmol/LBB45～55mmol∕LBE±2.3mmol∕LCa+1.0~1.2g/LK+3.5~5.5moL/LNa+135~145mmoL/LCl-95~110mmoL/L头静脉肘正中静脉贵要静脉PICC外周静脉置入中心静脉导管〔PICC〕是将导管从外周静脉插入至上腔静脉，使药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉，防止高渗或强刺激的药物对周围静脉的损害。

主要的肘部静脉贵要静脉----首选肘正中静脉----次选头静脉----第三选择PICC置管的优点PICC适应症高渗药液：如浓度>10%的葡萄糖、TPN有刺激性药物的治疗〔化疗药物等〕长期静脉输液治疗压力输液外周静脉条件差23-30周的早产儿〔极低体重儿<1.5kg〕PICC禁忌症监护仪的使用

电极片粘贴位置RARLLALLC五导联示意图

电极片粘贴位置三导联示意图RL

R使用监护仪的本卷须知和故障排除1、为了防止电击危险，尤其是在夏季，必须保证监护仪接地线。2、假设出现严重的电流干扰，可能因电极脱落，导线断裂或电极导电糊干涸等引起。3、基线漂移，常是因为患者活动或电极固定不牢靠引起。4、电极不宜放在胸壁肌肉较多的地方。5、心电