外科学复习资料答案

外科学复习资料

—•、名词解释

舟：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

休克：指因各种原因引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而导致各

重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。

腹膜刺激征：指腹内脏器破裂后出现的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的体征。

骨折：骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。

二、选择题

1.穿好无菌手术衣后双手应(A)

A.在胸前持拱手姿势B.交叉于腋下

C.下垂于两侧D.撑在腰部

E.放于下腹部

2.哪项不是防治术后腹胀的措施？(B)

A.肛管排气B.鼓励进食，促进肠蠕动

C.胃肠减压D.腹部热敷

E.肌注新斯的明

3.病人术后1〜2天低热(不超过38℃),首先应考虑为：(E)

A.伤口感染B.呼吸道感染

C.输液反应D.血栓性静脉炎

E.机体对手术刺激的反应

4.术后肺不张预防措施，哪项是错的？(D)

A.术前练习深呼吸B.先控制急性上感

C.防止术后呕吐物误吸D.及时用镇咳剂控制咳嗽

E.嗜烟者术前2周禁烟

5.腰麻术后体位：(B)

A.去枕平卧3小时B.去枕平卧6小时以上b

C.平卧8小时D.平卧12小时

E.平卧24小时

6.缝合伤口拆线剪线部位(D)

A.外露线的中间B.外露线近线结端

C.外露线远线结端D.拉起线结在线结下

E.任何部位均可

7.男，28岁，既往有胃痛史，午餐后病人突发上腹部剧痛，痛为刀割样，入院诊为溃疡病

急性穿孔，下午4时行胃大部份切除术，该手术属(A)

A.急症手术B.限期手术

C.择期手术D.无菌手术

E.感染手术

8.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致(C)

A.吞咽困难B.音调降低

C.饮水时呛咳D.呼吸困难

E.声音嘶哑

9.双人胸外心脏按压与人工呼吸次数比是(E)

A.1：1B,2：1

C.30：2D.4：1

E.5：1

10.补钾时首先要注意（D）

A.血容量是否正常B.有无碱中毒

C.肺功能是否正常D.尿量是否正常

E.有无缺钠

11.高血钾病人静推10%葡萄糖酸钙的主要目的是（D）

A.防治低血钙B.治疗软瘫、麻木

C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的抑制

E.促进钾转移到细胞内

12.代谢性碱中毒常见的原因是（D）

A.腹泻B.肠梗阻致大量呕吐

C.长期禁食D.幽门梗阻致大量呕吐

E.长期胃肠减压

13.治疗休克时首先采取的措施是（A）

A.恢复循环血容量B.给氧

C.给缩血管药D.给扩血管药

E.给强心剂

14.休克时体温的观察处理下列哪项是错误的（0

A.休克时体温大都降低

B.感染性休克时体温增高

C.休克时体温忽增至40C以上非吉兆

I）.休克忖体温不升可给热水袋体表加热

E.休克时体温骤降至35℃预后不好

15.各种类型休克的共同特点是（A）

A.有效循环血量减少B.心排出量减少

C.外周血管阻力升高D.血压下降

E.CVP降低

16.污染伤口清创缝合最合适的时间是：（A）

A.6〜8h以内B.10~12h

C.16~20hD.24~48h

E.60-72h

17.外伤后预防破伤风最有效的措施是：（D）

A.注射破伤风类毒素B.注射T.A.T

C.及时清创，注射青霉素

D.及时清创，注射T.A.T

E.及时清创，注射破伤风类毒素

18.治疗脓肿的最佳措施是：（E）

A.应用有效足量的抗生素

B.穿刺抽脓并注入抗生素

C.外用鱼石脂软膏

D.少量多次输血

E.切开引流

19.面方挤压后头疼、寒战、高热、昏迷应考虑为：（B）

A.脓毒血症

B.化脓性海绵状静脉窦炎

C.败血症

D.蜂窝组织炎

E.菌血症

20.目前治疗恶性肿瘤的最佳方法是：（A）

A.手术疗法B.放射疗法

C.化学疗法D.综合疗法

E.免疫疗法

21.普查原发性肝癌最常用的方法是：（A）

A.超声波检查B.同位素扫描

C.AFP测定D.腹腔镜检查

E.肝穿活检

22.哪项不是脑震荡的表现？（B）

A.昏迷不超过30分钟

B.剧烈头疼，频繁呕吐

C.逆行性健忘

D.无神经阳性体征

E.脑脊液检查正常

23.甘露醇脱水治疗脑水肿应：（A）

A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.•次剂量在半小时内滴完

D.一次剂量在1小时内滴完

E.滴注速度与疗效无关

24.诊断急性胆囊炎，有重要意义的体征是（A）

A.墨菲（Murphy）氏征阳性

B.右上腹有肌紧张

C,可触及肿大胆囊

D.右上腹压痛

E.出现黄疸

25.无条件时，可用下列哪个公式计算BMR：（E）

A.收缩压+舒张压一111

B.脉搏+收缩压一111

C.脉搏+舒张压一111

D.脉搏一111

E.脉搏+脉压一111

26.甲状腺手术双侧喉返神经损伤时出现：（A）

A.呼吸困难

B.窒息

C.声音嘶哑

D.失音

E.喉粘膜感觉丧失

27.甲状腺大部分切除术后12小时，出现烦躁、呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷

料有血性渗液，首先考虑（B）

A.喉上神经损伤

B.切口内出血

C.喉头水肿

D.气管软化

E.误切甲状旁腺

28.开放性气胸急救措施首先是（C）

A.气管切开

B.输血输液

C.封闭伤口，抽出积气

D.局部清创

E.抗菌素预防感染

29.疝手术哪项处理是错误的？（D）

A.术前皮肤准备按腹股沟手术范围

B.待咳嗽好转后再行手术

C.术后观察伤口渗血及局部血肿情况

D.术后6小时起床活动，防止肠粘连

E.出院时嘱病人3个月内避免重体力劳动

30.粘连性肠梗阻最常见的原因是：（C）

A.先天性肠管发育异常

B.腹腔手术

C.胎粪性腹膜炎

D.腹部损伤

E.先天性粘连

31.对腹部闭合性损伤有内出血合并休克者应：（D）

A.抗休克治疗

B.立即手术

C.治疗休克明显好转后手术

D.治疗休克的同时手术

E.手术止血后治疗休克

32.肛管直肠周围脓肿，局部脓肿形成后，其治疗手段为：（C）

A.使用清热解毒药

B.应用抗生素

C.及早切开引流

D.热水坐浴

E.穿刺抽脓

33.晚期直肠癌，出现严重梗阻，最佳手术方法是：（D）

A.回肠造瘦

B.横结肠造屡

C.盲肠造瘦

D.乙状结肠造屡

E.姑息性病灶切除

34.最常见的腹外疝是：（B）

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.腹白线疝

D.切口疝

E.脐疝

35.病情重，死亡率高的胆道疾患是：(C)

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.急性重症胆管炎

D.胆道蛔虫症

E.胆囊结石急性发作

36.男，34岁，饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已3小时，腹痛呈持续性，无放射痛，恶心但

无呕吐，检查：巩膜无黄染，腹部饱满，未见肠型，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，尤以上

腹部为著，肝浊音界叩不清，肠鸣音消失；WBC18.2X109/L,中性89%,应考虑为：(D)

A.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔伴弥漫性腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎

E.肠系膜血管栓塞

37.肾与输尿管结石的主要症状是：(B)

A.血尿加感染

B.疼痛加血尿

C.排石加疼痛

D.疼痛加感染

E.血尿加排石

38.骨盆骨折所致尿道断裂多发生在：(B)

A.海绵体部

B.膜部

C.球部

D.前列腺部

E.以上都不对

39.前列腺增生症引起尿潴留时治疗首先应：(B)

A.针刺

B.导尿

C.肌注氨甲酰胆碱

D.膀胱穿刺

E.膀胱造术

40.皮肤牵引适用：(B)

A.成人科雷氏骨折

B.小儿股骨干骨折

C.老年人脊柱骨折

D.小儿颅骨骨折

E.青年人肋骨骨折

41.骨折与脱位均具有的特殊体征是：B

A.异常活动

B.畸形

C.弹性固定

I）.关节部空虚

E.骨擦音

42.治疗骨折的原则是：E

A.消炎

B.止痛

C.热敷

D.制动

E.复位、固定、功能锻炼

43.临床上关节脱位最常见的部位是：（A）

A.肩关节

B.肘关节

C.下颌关节

D.靓关节

E.膝关节

44.易导致出血性休克的骨折是：（B）

A.拇指开放性骨折

B.闭合性骨盆骨折

C.肱骨病理性骨折

D,前臂青枝骨折

E.腕骨撕裂骨折

45.骨科手术前应特别重视的准备是：（E）

A.选择麻醉

B,胃肠道准备

C.手术区皮肤准备

D.药物过敏试验

E.配血

46.肘后三点关系失常应考虑：（B）

A.肱骨踝上骨折

B.肘关节脱位

C.横骨小头半脱位

1）.前臂双骨折

E.肱骨外科颈骨折

47.手术鉴别腹股沟斜疝、直疝最确实的依据是：（E）

A.疝块外形

B.有无嵌顿史

C.有无冲击感

D.疝块是否进入阴囊

E.疝块在腹壁下动脉的内/外侧

48.闭合性骨折转运前最重要的是：（D）

A.使用止痛药B.抬高患肢

C.做好手法复位D.伤肢固定

E.保持肢体功能位

49.骨折牵引术的作用不包括：C

A.骨折复位作用B.骨折固定作用

C.防止骨质脱钙I）.矫正畸形

E.解除肌肉痉挛

50.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是B

A.可动1.5cmB.可动1cm

C,可动2.5cmD.可动2cm

E.可动0.5cm

三、填空题

1、颅高压三主征是：（头痛）、（恶心呕吐）、（眼底视盘水肿）。

2、诊断阑尾炎的最具特征症状是（转移性右下腹痛）。

3、手术切口按污染程度分三类，即（清洁切口）、（可能污染的切口）及（污染切口）。

4、腹腔脓肿分为（膈下脓肿）、（盆腔脓肿）、（肠间隙脓肿）。

四、问答题

1、初期复苏抢救步骤中“A、B、C”各代表什么意思？

答:A：（airway）指保持呼吸道通畅;B：（breathing）指进行有效的人工呼吸;C：（circulation）

指建立有效的人工循环（心脏按压）。

2、脾破裂的外科治疗原则是什么？

答：儿童或浅表的脾破裂或较小的被膜下、中央型破裂，生命体征稳定，无合并其他损伤，

可在严密观察下非手术治疗。多数脾破裂原则上应作手术治疗。手术方式有裂口修补术、脾

部分切除术、脾切除术及脾移植术等。以往已呈主病理性肿大的脾发生破裂，应予切除。延

迟性脾破裂再次发生破裂时应予以切除。

3、某大面积烧伤成年病人，体重50KG,二度烧伤面积30%,三度烧