临床医学概论题库及参考答案

临床医学概论题库及参考答案

1、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效.又不致产生毒性

反应的最有效的方法是（）

A、与沙丁胺醇合用

B、与异丙阿托品合用

C、血液药物浓度监测

D、缓慢肌肉注射

E、缓慢静脉滴注

答案：C

2、正常成人心率范围为

A、50—80次/min

B、70—90次/min

C、60—90次/min

D、70—100次/min

E、60—100次/min

答案：E

3、男，32岁，反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间

发作，服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：

A、胆石症

B、粘膜脱垂症

C、胃癌

D、慢性胃

E、十二指肠球部溃疡

答案：E

4、下列哪种疾病会引起心绞痛

A、高血压病

B、肥厚型心肌病

C、主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病

E、以上都是

答案：E

5、女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；今日上午开始

出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绢，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。

血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大？

A、流行性感冒

B、慢性喘息型支气管炎

C、大叶性肺炎

D、支气管哮喘

E、心源性哮喘

答案：D

6、骨折早期功能锻炼应：

A、参加重体力劳动

B、逐步进行全面功能锻炼

C、不必作任何活动

D、从肌肉舒缩扩展到各大关节活动

E、以肌肉舒缩活动为主

答案：D

7、提示膀胱结石的表现是：

A、排尿突然中断

B、导尿管不易插入

C、假性尿失禁

D、导尿管顺利插入抽出少许血尿

E、尿潴留

答案：A

8、瞳孔散大见于（）

A、阿托品作用

B、氯丙嗪反应

C、注射吗啡后

D、虹膜炎症

E、毒蕈中毒

答案：A

9、非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列哪点最为常见

A、药物中毒

B、苯丙酮尿症

C、癫痫

D、维生素B6依赖症

E、低血糖

答案：C

10、进入第二产程的主要标志是

A、宫口开全

B、产妇用腹压

C、拨露

D、阴道口见先露

E、破膜

答案：A

1k女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余

次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤

眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜

检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊

断是

A、大肠埃希菌肠炎

B、轮状病毒肠炎

C、细菌性痢疾

D、真菌性肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

答案：E

12、下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A、小写症

B、搓药丸样动作

C、面具脸

D、动作时震颤加剧

E、慌张步态

答案：D

13、患者李某，男，42岁，上腹隐痛不适5年,近一个月来逐渐加重，服

用制酸剂后有所改善，食欲略下降,早饱感明显。大便隐血(++),胃肠银餐摄片

见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是

A、胃黏膜脱垂

B、胃癌

C、胃溃疡

D、胃窦炎

E、慢性萎缩性胃炎

答案：B

14、下列哪项是稳定型心绞痛特点

A、睡眠中发生

B、每周发作2次

C、每周2次，程度渐加重

D、持续时间为3-5分钟

E、第一次发作

答案：B

15、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点？

A、咳出粉红色泡沫样痰

B、肺部闻及湿罗音

C、肺部闻及哮鸣音

D、阵发性夜间呼吸困难

E、注射氨茶碱后症状好转

答案：A

16、腹围正确的测量方法为：

A、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

B、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹

围

C、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围

D、：患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围

E、患者排尿后平卧，用软尺经两骼前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围

答案：C

17、对吸入气体有加温、湿化和净化作用的部位是（）

A、下呼吸道

B、鼻腔

C、上呼吸道

D、口腔

E、咽部

答案：C

18、胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断

是：

A、急性心肌梗死

B、心脏神经症

C、胸膜炎

D、急性心包炎

E、心绞痛

答案：B

19、肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要

A、肠鸣音较前减弱

B、腹痛加重

C、脉搏增快

D、腹胀较前明显

E、腹膜刺激征

答案：E

20、SLE发病年龄多见于

A、婴儿

B、儿童

C、育龄妇女

D、中老年男性

E、老年人

答案：C

21、尿毒症患者在下列哪种情况会短期内危及生命

A、血钙降低

B、BUN升高

C、二氧化碳结合力下降

D、酚红排泄率降低

E、血钾增高

答案：E

22、结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：

A、直径220mm

B、直径5~9mm

C、直径＜5mm

D、局部皮肤有水泡、坏死

E、直径10"19mm

答案：E

23、目前诊断糖尿病的主要依据是

A、尿糖测定

B、血浆胰岛素测定

C、免疫学指标

D、血葡萄糖测定

E、糖化血红蛋白测定

答案：D

24、24小时尿量超过多少为多尿

A、3000ml

B、2000ml

C、4000ml

D>3500ml

E^2500ml

答案：E

25、肾、输尿管结石的主要表现

A、肾积水

B、肾绞痛

C、与活动有关的血尿和疼痛

D、脓尿

E、无尿

答案：C

26、关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：

A、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛

B、患者多有急性起病史

C、严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等

D、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰

E、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰

答案：E

27、慢性支气管炎最常见的并发症是

A、肺功能衰竭

B、自发性气胸

C、慢性肺心病

D、阻塞性肺气肿

E、支气管扩张症

答案：D

28、门脉高压症的特征性表现是

A、脾肿大

B、腹胀

C、腹水

D、肝缩小

E、侧支循环开放

答案：E

29、Murphy征阳性见于

A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、消化性溃疡

E、急性胰腺炎

答案：B

30、人类语言发育的关键期为

A、4~6岁

B、1岁以内

C、7~8岁

D、「3岁

E、胎儿期

答案：D

31、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为

A、碳水化合物40%—50%、蛋白质50%、脂肪10%

B、碳水化合物50%—60%、蛋白质15%、脂肪30%

C、碳水化合物30%—40%、蛋白质50%、脂肪20%

D、碳水化合物15%、蛋白质60%、脂肪30%

E、碳水化合物20%—30%、蛋白质60%、脂肪20%

答案：B

32、患者全身水肿、颈静脉怒张、端坐呼吸，考虑水肿病因为

A、肾性水肿

B、肝源性水肿

C、内分泌性水肿

D、血管神经性水肿

E、心源性水肿

答案：E

33、关于帕金森病步态描述正确的是

A、身体后倾易跌倒

B、联带运动减多

C、慌张步态

D、走路快

E、醉酒步态

答案：C

34、急性乳房炎的重要病因是

A、乳腺分泌障碍

B、哺乳次数增多

C、乳汁淤积细菌侵入

D、多次妊娠

E、免疫功能极度下降

答案：C

35、某男性患者，面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡，该患

者属于何种面容？

A、伤寒面容

B、慢性病容

C、肝病面容

D、肾病面容

E、粘液性水肿面容

答案：B

36、机械性肠梗阻其腹痛特点是

A、阵发性隐痛

B、持续性绞痛伴呕吐

C、持续性隐痛

D、阵发性绞痛、肠音高亢

E、持续性绞痛伴肠音亢过

答案：D

37、肺切除手术的主要适应症（）

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、胸部严重损伤

D、肺结核

E、肺癌

答案：A

38、关于静止性震颤，下列描述哪项是不正确的：

A、作意向性动作时可减轻

B、伴肌张力减弱

C、静止时表现明显

D、见于震颤麻痹

E、动作同“搓丸”样

答案：B

39、正常成人静息状态下呼吸频率为

A、＜24次/min

B、16~20次/min

C、20次/min

D、18~20次/min

E、16~18次/min

答案：B

40、胆囊结石临床表现各异，主要取决于

A、进油腻食物后

B、位的改变或静卧状态

C、结石嵌顿于胆囊颈部位

D、结石的大小和部位、嵌顿与否

E、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

答案：E

41、心尖搏动有力呈抬举样见于

A、右心室肥大

B、左室肥大

C、发热

D、甲亢

E、剧烈运动

答案：B

42、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A、局部机化性肺炎

B、小囊肿

C、轻微肺纤维化

D、局限性肺气肿

E、完全吸收不留痕迹

答案：E

43、患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜

吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖部闻及

II级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，血象：

RBC3.0X1012/L,Hb50g/L,WBC4.6X109/L,根据以上表现你考虑哪种疾病

可能性最大：

A、风湿性心脏病

B、慢性肾炎

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

答案：C

44、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核

A、浸润型肺结核

B、原发型肺结核

C、结核性胸膜炎

D、血行播散型肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

答案：A

45、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，排便5~6次/日，稀或

糊便，无脓血，食.欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

A、慢性腹泻

B、生理性腹泻

C、饮食性腹泻

D、迁延性腹泻

E、感染性腹泻

答案：B

46、面部的感觉由哪对颅神经支配：

A、面神经

B、舌咽神经

C、迷走神经

D、舌下神经

E、三叉神经

答案：E

47、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绢，口吐白沫，小便失禁，

5-6分钟后意识逐渐清醒。可能是

A、震颤麻痹

手足抽搐症

C、瘠症

D、舞蹈病

E、癫痫

答案：E

48、我国的围生期定义为

A、从妊娠满28周至产后4周

B、从妊娠满28周出生儿体重NIOOOg或身长235cm至产后1周

C、从胚胎形成至产后4周

D、从妊娠满20周出生儿体重2500g或身长225cm至产后4周

E、从胚胎形成至产后1周

答案：B

49、慢性咽炎的体征是

A、声音低沉

B、扁桃体隐窝内有黄白色分泌物

C、声音嘶哑

D、口腔粘膜粉红色

E、咽后壁粘膜粗糙，有淋巴滤泡增生

答案：E

50、色甘酸二钠主要用于

A、预防哮喘发作

B、改善通气功能

C、抗感染

D、镇咳祛痰

E、哮喘重症发作

答案：A

51、肺癌病人男，50岁，发生声音嘶哑是由于（）

A、肿瘤压迫上腔静脉

B、肿瘤压迫臂丛神经

C、肿瘤压迫颈交感神经

D、肿瘤压迫喉返神经

E、肿瘤压迫隔神经

答案：D

52、下列哪种因素与高血压病发病关系最密切

A、血浆肾素水平

B、吸烟

C、遗传因素

D、胰岛素抵抗

E、高钠盐摄入

答案：C

53、急性阑尾炎诊断最为可靠的依据是

A、绞窄右下腹反跳痛

B、B超显示阑尾增长增粗

C、右下腹压痛

D、右下腹肌紧张

E、转移性右下腹痛

答案：B

54、患者浅感觉障碍，可能出现异常的是：

A、痛温觉

B、关节觉

C、位置觉

D、两点辨别觉

E、震动觉

答案：A

55、有助于胃肠道吸收铁剂的维生素是：

A、维生素B12

B、维生素B2

C、维生素B6

D、维生素B1

E、维生素C

答案：E

56、治疗肝硬化腹水，哪项措施不正确：

A、一般进水量限制在1000ml/d左右

B、联合应用留钾和排钾利尿剂

C、低盐饮食

D、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

E、少量多次补充白蛋白

答案：D

57、类风湿性关节炎特征性的改变是

A、对称性大关节酸痛

B、指掌及腕关节尺侧偏向畸形

C、游走性大关节肿痛，反复发作

D、对称性小关节肿痛，反复发作

E、多发性大小关节肿痛，反复发作

答案：D

58、心跳骤停简单有效的人工呼吸方法是

A、呼吸机人工呼吸

B、不清楚

C、口对口鼻人工呼吸

D、麻醉机人工呼吸

E、气囊人工呼吸

答案：C

59、内痔早期的典型症状是

A、肛门口异常分泌物

B、痔块脱出

C、疼痛伴血便

D、无痛性便后出血

E、肛门口瘙痒

答案：D

60、艾滋病的英文缩写是()

A、AIDS

B、HBV

C、HAV

D、HIV

E、HDV

答案：A

61、下列关于意识状态的概念，哪项是错误的？

A、意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的直觉状态

B、凡是能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变

C、根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡、意识模糊、澹妄、昏睡、昏迷

D、临床上检查意识状态的方法一般多为视诊来观察

E、正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常

答案：D

62、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A、三高现象

B、内皮细胞

C、血小板

D、补体

E、中性粒细胞

答案：A

63、昏迷与昏睡的鉴别要点是

A、患者能否被唤醒

B、有无角膜反射

C、压眶有无反应

D、有无病理反射

E、有无对光反射

答案：A

64、关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的？

A、取300~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒

张

B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

C、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭

D、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征

E、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的

下2/3以内

答案：C

65、60岁甲亢病人，甲状腺HI°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正

常。首选的治疗措施为

A、立即1311治疗

B、复方碘溶液治疗2周后手术

C、抗甲状腺药物控制症状后手术

D、抗甲状腺药物长期治疗

E、立即手术

答案：C

66、某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊

断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心力衰竭，心功能IV级，无法

平卧，该患者多采取何种体位？

A、被动体位

B、强迫仰卧位

C、自动体位

D、强迫侧卧位

E、端坐呼吸

答案：E

67、产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选

A、闭经可不避孕

B、口服避孕药

C、阴茎套

D、安全期避孕

E、宫内节育器

答案：C

68、诊断疾病最基本最重要的手段是

A、全面体检

B、影像检查

C、详细的问诊

D、心电图检查

E、实验室检查

答案：C

69、关于2型糖尿病的叙述，不正确的是：

A、不易发生酮症酸中毒

B、胰岛素释放高峰延迟

C、常在40岁以后发病

D、常出现各种并发症

E、胰岛素绝对缺乏

答案：E

70、一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为:

A、截瘫

B、轻瘫

C、单瘫

D、偏瘫

E、交叉瘫

答案：D

71、色觉为眼功能检查内容之一，它应包括

A、色盲

B、色盲加视力减退

C、色弱

D、色盲及色弱两种

E、色弱加视力减退

答案：D

72、急性乳房炎常见于

A、中年产妇

B、妇女妊娠期

C、中年男性

D、多胎分娩妇女

E、初产妇

答案：E

73、尺神经损伤者手部改变为：

A、爪形手

B、垂腕

C、匙状甲

D、杵状指

E、梭形指

答案：A

74、体内缺铁时的最早表现是：

A、血清铁蛋白降低

B、血清总铁结合力增高

C、贮存铁减少

D、平均红细胞体积减小

E、平均红细胞血红蛋含量降低

答案：A

75、男，37岁，因十二指肠溃疡行毕H式胃大部分切除术后4天，突然

右上腹剧痛，腹胀恶心，呕吐少许血性胃液，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧

张，以右侧腹为著。化验：WBC12X109/L,中性85%,诊断应考虑：

A、急性胰腺急性炎

B、胆囊炎穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、十二指肠残端破裂

E、应激性溃疡穿孔

答案：D

76、关于肌张力的描述，下列哪项是正确的：

A、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量

B、肌张力增加时可表现为关节过伸

C、肌张力减低时可表现为关节过伸

D、肌张力减弱见于锥体束损害

E、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力

答案：C

77、哮喘典型的临床表现为

A、发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰

B、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音

C、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音

D、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音

E、发作性混合型呼吸困难伴胸痛

答案：B

78、某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部

皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况？

A、乳房炎

B、哺乳期乳房

C、乳腺小叶增生

D、乳腺纤维瘤

E、右乳癌

答案：E

79、男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛刀割样疼痛，拒

按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A、溃疡穿孔

B、急性胃炎

C、阑尾炎

D、胰腺炎

E、胆囊炎

答案：A

80、缺铁性贫血的血象特点是

A、RBC减少比Hb减少明显

B、红细胞中央淡染区大

C、粒细胞左移

D、MCH=32pg

E、粒细胞分叶多

答案：B

81、男，10岁。发热10天，体温38、41℃,刺激性咳嗽明显，胸痛。

查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

A、青霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、头孑包菌素

E、无环鸟昔

答案：C

82、最常引起淋巴结肿大及脑膜白血病的是：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

答案：A

83、院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A、肺炎克雷白杆菌

B、支原体

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎球菌

E、流感嗜血杆菌

答案：D

84、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应

考虑的疾病是：

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、慢性肝炎

D、甲状腺功能低下

E、慢性肾炎

答案：A

85、最常见的肠梗阻原因是

A、嵌顿疝

B、肠扭转

C、肠系膜血管栓塞

D、蛔虫性肠梗阻

E、粘连性肠梗阻

答案：E

86、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

A、黄疸

B、癌变

C、肝性脑病

D、窒息

E、感染

答案：C

87、我国肝硬化最常见的病因是

A、中毒性肝炎

B、酒精性肝炎

C、营养不良性肝炎

D、血吸虫病性肝炎

E、病毒性肝炎

答案：E

88、下列哪项提示心脏器质性病变：

A、二尖瓣区2/6级收缩期吹风样杂音

B、抬举性心尖搏动

C、第二心音

D、脉搏短拙

E、第三心音

答案：B

89、诱发甲亢危象的最常见原因是

A、外科手术

B、精神创伤

C、中断治疗

D、妊娠

E、感染

答案：E

90、某高血压患者，