胆结石手术健康教育课件

胆道手术病人健康教育南昌大学第一附属医院普外二病区

麻安秀2012、10月胆结石手术健康教育

亲爱的病友及家属们：

欢迎来到普外二科，为了能让您对胆道疾病的术前准备有充分的了解和认知，以下将为您做个简单的介绍。胆结石手术健康教育

胆结石是胆道系统的常见病造成的原因和生活习惯有很大的关系胆结石发病率很高症状:胆绞痛、上腹隐痛、黄疸等胆结石手术健康教育胆结石手术健康教育胆囊结石肝胆管结石胆结石手术健康教育危害感染：急性胆囊炎、胆管炎；会出现胆绞痛、发烧、黄疸等，严重者可发生化脓性胆管炎、胆道梗阻。胆源性胰腺炎胆汁性肝硬化胆囊坏疽或穿孔

癌变：胆囊癌、胆管癌、甚至肝癌等胆结石手术健康教育

主要治疗方法

非手术治疗：对合并严重心血管疾病不能耐受手术的老年人

手术治疗：开腹手术、腹腔镜手术三镜治疗胆结石：内镜、腹腔镜、胆镜胆结石手术健康教育手术方法三孔法胆囊结石胆囊息肉

腹腔镜手术胆结石手术健康教育胆肠吻合术胆管结石肝内胆管结石胆管癌胆结石手术健康教育

腔镜手术的优点

手术创伤小

病人术后恢复快

住院时间短

病人术后疼痛轻

腹部切口瘢痕小，美观

治疗效果与开腹手术相同

胆结石手术健康教育患者自身准备

术前禁止吸烟、饮酒

术前一天备皮后需沐浴、剪指甲、剃胡须、换上干净舒适宽松的棉质开衫睡衣（备好另一套睡衣更换）

注意防感冒放松心情，因为紧张情绪会使血压身高，影响手术。胆结石手术健康教育手术间环境等候区手术间手术中复苏室胆结石手术健康教育术前适应性训练训练排尿、排便床上调整卧位、翻身等良好的睡眠与营养胆结石手术健康教育皮肤准备指甲、理发、沐浴及更衣手术区皮肤的准备（术前2小时、24小时内）脐部的清洁（腹腔镜手术）胆结石手术健康教育您应该准备的物品宽松的棉质开扣睡衣两套一次性中单2块腹带便盆（女）、尿壶（男）水垫一次性纸杯扎头绳（女）剃须刀（男）视病情需要胆结石手术健康教育

水垫睡衣腹带包扎后胆结石手术健康教育手术前一天的护理不要离开病房，护士会来做指导医生谈话、手术签字手术前一天常规准备（备血、皮试等）

手术前肠道准备，以清洗肠道，防止术后胀气晚餐10点后不要进食东西，晨4时起不能喝水及任何饮品胆结石手术健康教育术前一天准备工作

抽血备皮输液签字胆结石手术健康教育

术前一天示范翻身拍背及有效咳嗽的方法

手术部位的标识，请不要有力清洗胆结石手术健康教育

特别强调：

麻醉师会找您签字，请记住告知是否需要镇痛泵啦。胆结石手术健康教育手术日晨的护理体温月经来潮排空尿液取下（假牙、首饰）等贵重物品胃管或导尿管的放置病历及相关胶片（CT、MRI）胆结石手术健康教育

手术当天会更换好床单位，请家属不要随意坐或躺在床上护士会为您带上身份识别腕带，请不要随意摘下胆结石手术健康教育术后搬运

应站在两侧、动作轻稳、步调一致、托住头部、颈肩以及腰部减少震动、保护伤口及引流管、保护输液肢体。胆结石手术健康教育体位

一般根据麻醉及手术的性质、部位，按医嘱执行。

平卧头偏向一侧6小时、每1-2小时翻身一次次日给予半坐卧位胆结石手术健康教育使隔肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善有利于腹腔引流，使感染局限减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。意义胆结石手术健康教育术后活动原则：早期下床活动

腹腔镜手术均可下床、大手术根据病情护士会做指导胆结石手术健康教育意义

有增加肺活量、减少肺部并发症改善全身血液循环、促进切口愈合避免肢体肌肉废用性萎缩、防止静脉血栓的作用有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。胆结石手术健康教育术后应注意

各种管道（胃管、氧管、引流管、尿管等）患者的体位、定时翻身口腔护理（误区）睡眠（睡的太深注意唤醒）仪器的安全有情况告知护士胆结石手术健康教育术后饮食指导禁食、禁饮肛门排气后可开始进食少量流质饮食，如：米汤、菜汤、鱼汤等，根据个体情况逐渐改为低脂肪易消化的饮食强调：油腻、产气、含糖高的食物少吃胆结石手术健康教育出院指导

认真阅读出院办理流程合理饮食休息与活动带管出院的注意事项适时随访胆结石手术健康教育带T管出院的病人应注意：

尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压沐浴时采用淋浴，用塑料薄膜覆盖引流管处，以防增加感染的机会日常生活中避免提举重物或过度活动，以免牵拉T管而致其脱出在T管上标明记号，以便观察其是否脱出

胆结石手术健康教育引流管口勤换药，周围皮肤涂氧化锌软膏加以保护，若敷料渗湿，应及时更换定期更换引流袋，并记录引流液的颜色、量和性状若发现引流液异常或身体不适等，应及时就医胆结石手术健康教育如何预防胆结石的发生

按时合理早餐注意卫生、预防胆道蛔虫，避免胆道感染科学运动，控制体重，避免不合理的快速减肥遵循高维生素，低脂肪的饮食原则胆结石手术健康教育

健康小常识

核桃阻止胆石生成生姜有较强利胆作用黑木耳使结石脱屑南瓜能化结石玉米须30-60克,煎汤代茶饮、清热利胆青皮的萝卜250克（能够理气、降气、疏肝利胆），加水适量煮，喝汤吃萝卜胆结石手术健康教育

感谢您抽时间了解与手术