传染病患者的护理教学培训课件

传染病患者的护理传染病护理学概念与发展A传染病护理学的学习目的与内容B传染病护理的工作内容C目录Content学习目标1掌握传染病护理的工作内容。01

熟悉传染病护理学概念。02了解传染病护理的学习目的与内容。03

学会案例分析和解决问题的方法；学会整体护理的方法。04初步具有对常见传染病进行卫生宣教和家庭护理指导的能力。0501传染病护理学概念与发展

传染病护理学：是护理专业的重要临床课程，是介绍传染病的病因、发病机制、流行病学、临床表现、治疗、预防、护理等知识与技能，以减轻患者痛苦、促进康复、增进健康的一门临床护理学科。基本概念传染病护理是护理人员在与传染病斗争的过程中总结出来的宝贵经验，属临床护理学范畴，是研究传染病临床护理的理论和实践相结合的一门学科。

发展史02传染病护理学的学习目的与内容熟练掌握传染病护理的基本理论知识和技术操作方法实施严格消毒隔离制度和管理方法，履行疫情报告职责积极开展社区宣传教育能观察患者病情变化，准确、迅速地配合抢救工作第二节传染病护理学的学习目的与内容学习目的对传染病病情发展的观察、分析及对症护理对各种并发症和医源性感染的预防对患者进行心理护理和预防保健指导等病情突变时的应急处理给药及药物治疗效果副反应的处理第二节传染病护理学的学习目的与内容学习内容03传染病护理的工作内容护理评估健康史心理-社会状况身体状况辅助检查【护理评估】

（一）

健康史

流行病学史是重要的参考资料

年龄、职业、生活史、既往传染病史、免疫接种史、旅游、家庭单位情况、手术输血史

（二）身体状况一般情况及生命体征T、P、R、BP的变化，神志有无改变、营养状况如何、皮肤粘膜是否完整等各系统检查心脏、呼吸、消化、神经、皮肤、生殖系统等，对阳性体征作重点描述(三)心理社会资料

了解对疾病的认识程度及心理反应对住院隔离的认识及心理反应了解病人的日常生活、爱好，患病后对生活、工作学习的影响观察有无不良情绪造成的生理反应及应对能力评估社会系统可能提供的帮助

（四）辅助检查资料实验室及其它检查常规检查

血常规尿常规大便常规生化检查病原学检查免疫学检测：特异性抗体检测、特异性抗原检测护理诊断皮肤完整性受损体温过高焦虑/恐惧有感染的危险营养失调：低于机体需要量外周组织灌注无效【护理诊断】有肾脏灌注无效的危险【护理目标】体温得到控制并维持在正常范围。受损组织恢复正常。患者焦虑/恐惧感减轻或消失。患者能按要求进食，能配合静脉营养，营养状况逐步改善。患者及相关人员能采取正确隔离措施，未发生交叉感染。患者组织灌注量恢复正常，生命体征平稳。能够减少或避免全身血管损害，维持组织灌注量正常。【护理措施】（一）隔离与消毒患者入院后按疾病的不同传播途径对其进行隔离。对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严密隔离措施。医护人员进入病室需戴口罩、手套、穿隔离衣和鞋套，不得随意开启门窗。物品放置病室即视为污染，应严格消毒处理。【护理措施】隔离与消毒室内空气至少每日消毒1次，地面及距地面2米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗1次。进行各项检查、治疗及护理使用的医疗用品如需要回收，应在病室内进行消毒处理后送至供应室交换；标本应醒目注明以引起重视。【护理措施】病情观察与疫情报告密切观察患者生命体征及神志变化，做好详细的护理记录，发现有异常变化，及时报告医生。护士应配合医生及时、准确地将疫情报告给防疫部门，以便及时采取防疫措施，绝不可迟报或漏报。【护理措施】（三）一般护理所有患者均应限制活动；急性期、高热、伴有合并症及重症患者应绝对卧床休息；保持病室环境整洁、空气新鲜，维持室温于20～24℃，湿度在55%～60%；饮食一般以清淡、易消化、高热量的流质或半流质为宜。补充足够液体，维持水、电解质平衡。高热【护理措施】（四）对症护理发热过程三个阶段【护理措施】稽留热

伤寒斑疹伤寒弛张热伤寒缓解期流行性出血热

间歇热

疟疾、败血症常见热型

体温上升期极期体温下降期降温措施物理降温冷敷头部或大动脉25%-50%酒精或32-36℃温水擦浴冷(温)盐水灌肠药物降温持续高热物理降温效果不明显可药物降温高热惊厥者可遵医嘱采用冬眠疗法或亚冬眠疗法皮疹【护理措施】（四）对症护理水痘第1天,猩红热第2天天花第3天,麻疹第4天斑疹伤寒第5天，伤寒第6天（1水2猩3天花，4麻5斑6伤寒）发疹时间麻疹耳后发际开始，渐及前额，自上而下延至全身，最后达手足心。水痘

先见于躯干，逐渐至面部，最后达四肢。【护理措施】皮疹种类斑丘疹—麻疹、风疹出血疹—流脑、败血症疱疹或脓疱疹—水痘、单纯疱疹荨麻疹—血清病发疹顺序保持清洁、干燥，每日温水清洗（禁用肥皂水、酒精）。衣被勤洗换。避免局部压伤、碰撞。01皮肤瘙痒者避免抓破，防感染。（剧痒者可涂止痒剂）02皮疹消退、脱皮不完全者，用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以防出血、感染。03穿刺时应避开皮疹处。04注意保护大面积瘀斑坏死皮肤，局部可用海绵垫、气垫保护，防止大小便浸渍，尽量避免其发生破溃。05伴口腔粘膜疹者，加强口腔护理，可用温水或漱口液漱口06皮肤黏膜护理：口腔护理每日用温盐水漱口2～3次；病重者协助口腔护理，防止感染。【护理措施】（四）对症护理【护理措施】（五）用药护理告知患者所用药物的名称、用法、疗程及其不良反应。护理过程中注意观察药物的不良反应及其副作用，及时发现，及时采取措施。传染病护理学传染病护理学是介绍传染病的病因、发病机制、流行病学、临床表现、治疗、预防、护理等知识与技能，以减轻患者痛苦、促进康复、增进健康的一门临床护理学科。传染病护理的工作内容包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价五个方面。传染病护理学传染病医护人员的职业防护一级防护适用于门急诊医护人员应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和口罩二级防护适用于进入隔离区或留观室的医务人员进入此区的医务人员着装齐全，戴12层以上的口罩，4小时更换一次，潮湿后随时更换接触病人后及时洗手和消毒对病人实施近距离操作时戴护目镜三级防护主要针对与病人密切接触或对病人实施特殊治疗的医务人员，如吸痰、气管切开和气管插管的医护人员除二级防护外，戴全面型呼吸防护器

洗手带手套口罩、护目镜、面罩污染物品的处理疫苗的接种个人防护（二）个人防护穿隔离衣针刺伤的防护戴手套

手套由破损立即更换，脱手套后洗手在抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理被血液污染的器械和持血液标本时均须戴手套对于特殊病人戴双层手套根据手套使用目的分为清洁手套、消毒过的外科手套、橡胶手套病人治疗时间长手套1小时更换1次医务人员手上有伤口时必须戴手套在可能接触有传染性的分泌物、渗出物、或进入隔离室的所有人员都必须穿隔离衣，穿好隔离衣只能在指定的区域活动隔离衣潮湿立即更换，最好使用一次性防水隔离衣脱隔离衣时污染面向内，然后放在污衣袋中，做上隔离标志穿隔离衣锐器物品用后放在专门的容器，不要徒手处理血标本戴手套，带盖的试管，密封容器送检血渍清理消毒液浸润后戴手套擦拭医疗废物黄色袋装送往指定地点焚烧

污染物品、标本、和废物的处理针刺伤的防护严禁双手回套针头帽若发生针刺伤：挤出血液—流水冲洗—消毒—监测—随访，必要时注射疫苗或免疫球蛋白疫苗接种

乙肝疫苗的接种：无抗体时的接种方法：0.1.6方案抗体滴度很低的接种方法：加强接种半年后检测有无抗体产生感谢聆听传染病患者的护理传染病护理学概念与发展1传染病护理学的学习目的与内容传染病护理的工作内容content目录231传染病护理学概念与发展基本概念传染病护理学是护理专业的重要临床课程，是介绍传染病的病因、发病机制、流行病学、临床表现、治疗、预防、护理等知识与技能，以减轻患者痛苦、促进康复、增进健康的一门临床护理学科。发展史传染病护理是护理人员在与传染病斗争的过程中总结出来的宝贵经验，属临床护理学范畴，是研究传染病临床护理的理论和实践相结合的一门学科。

2传染病护理学的习目的与内容学习目的熟练掌握传染病护理的基本理论知识和技术操作方法01能观察患者病情变化，准确、迅速地配合抢救工作02实施严格消毒隔离制度和管理方法，履行疫情报告职责03积极开展社区宣传教育04学习内容对传染病病情发展的观察、分析及对症护理√病情突变时的应急处理给药及药物治疗效果副反应的处理√对各种并发症和医源性感染的预防√对患者进行心理护理和预防保健指导等√3传染病护理工作内容护理评估护理评估健康史心理-社会状况身体状况辅助检查健康史流行病学史是重要的参考资料旅游手术输血史职业年龄生活史免疫接种史既往传染病史家庭单位情况身体状况一般情况及生命特征体征T、P、R、BP的变化，神志有无改变、营养状况如何、皮肤粘膜是否完整等各系统检查心脏、呼吸、消化、神经、皮肤、生殖系统等，对阳性体征作重点描述心理社会资料01了解对疾病的认识程度及心理反应02对住院隔离的认识及心理反应03了解病人的日常生活、爱好，患病后对生活、工作学习的影响04观察有无不良情绪造成的生理反应及应对能力05评估社会系统可能提供的帮助辅助检查资料常规检查血常规尿常规大便常规生化检查病原学检查免疫学检测特异性抗体检测特异性抗原检测实验室及其它检查护理诊断护理诊断提问过高皮肤完整性受损营养失调：低于机体需要练内功有感染的危险焦虑/恐惧外周组织灌注无效有肾脏灌注无效的危险体温得到控制并维持在正常范围。受损组织恢复正常。患者焦虑/恐惧感减轻或消失。患者能按要求进食，能配合静脉营养，营养状况逐步改善。患者及相关人员能采取正确隔离措施，未发生交叉感染。患者组织灌注量恢复正常，生命体征平稳。能够减少或避免全身血管损害，维持组织灌注量正常。护理目标护理措施患者入院后按疾病的不同传播途径对其进行隔离。对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严密隔离措施。医护人员进入病室需戴口罩、手套、穿隔离衣和鞋套，不得随意开启门窗。物品放置病室即视为污染，应严格消毒处理。（一）隔离与消毒护理措施隔离与消毒室内空气至少每日消毒1次，地面及距地面2米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗1次。进行各项检查、治疗及护理使用的医疗用品如需要回收，应在病室内进行消毒处理后送至供应室交换；标本应醒目注明以引起重视。密切观察患者生命体征及神志变化，做好详细的护理记录，发现有异常变化，及时报告医生。护士应配合医生及时、准确地将疫情报告给防疫部门，以便及时采取防疫措施，绝不可迟报或漏报。护理措施病情观察与疫情报告急性期、高热、伴有合并症及重症患者应绝对卧床休息；02护理措施一般护理所有患者均应限制活动；01保持病室环境整洁、空气新鲜，维持室温于20～24℃，湿度在55%～60%；04饮食一般以清淡、易消化、高热量的流质或半流质为宜。补充足够液体，维持水、电解质平衡。03护理措施对症护理高热护理措施发热过程三个阶段体温上升期极期体温下降期常见热型稽留热伤寒斑疹伤寒弛张热伤寒缓解期流行性出血热间歇热疟疾败血症冷(温)盐水灌肠护理措施降温措施药物降温高热惊厥者可遵医嘱采用冬眠疗法或亚冬眠疗法物理降温药物降温冷敷头部或大动脉25%-50%酒精擦浴32-36℃温水擦浴持续高热物理降温效果不明显可药物降温护理措施对症护理皮疹护理措施发疹时间水痘第1天猩红热第2天天花第3天麻疹第4天斑疹伤寒第5天伤寒第6天护理措施先见于躯干，逐渐至面部，最后达四肢。发疹顺序麻疹耳后发际开始，渐及前额，自上而下延至全身，最后达手足心。水痘皮疹种类斑丘疹出血疹麻疹风疹流脑败血症疱疹或脓疱疹水痘单纯疱疹荨麻疹血清病护理措施皮肤黏膜护理：1保持清洁、干燥，每日温水清洗（禁用肥皂水、酒精）。衣被勤洗换。避免局部压伤、碰撞。2皮肤瘙痒者避免抓破，防感染。（剧痒者可涂止痒剂）3皮疹消退、脱皮不完全者，用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以防出血、感染。4穿刺时应避开皮疹处。5注意保护大面积瘀斑坏死皮肤，局部可用海绵垫、气垫保护，防止大小便浸渍，尽量避免其发生破溃。6伴口腔粘膜疹者，加强口腔护理，可用温水或漱口液漱口护理措施对症护理口腔护理每日用温盐水漱口2～3次；病重者协助口腔护理，防止感染。护理措施（五）用药护理告知患者所用药物的名称、用法、疗程及其不良反应。护理过程中注意观察药物的不良反应及其副作用，及时发现，及时采取措施。是介绍传染病的病因、发病机制、流行病学、临床表现、治疗、预防、护理等知识与技能，以减轻患者痛苦、促进康复、增进健康的一门临床护理学科。传染病护理学传染病护理的工作内容护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价传染病医护人员的职业防护

一级防护适用于门急诊医护人员应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和口罩每次接触病人后洗手和消毒二级防