护理交接班制度教学培训课件

护理交接班制度CONTENTS目录12345交接班制度内容交接班形式患者转入、转出交接交接班的护理缺陷、不良事件手术病人的交接流程01PartOne交接班制度内容交接班制度内容1.每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等，一般不超过20分钟。交接班制度内容2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。交接班制度内容3.坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。4.建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。交接班制度内容5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。医嘱本体温本病室报告本各项护理记录“四看”LOREMLOREMALOREMBLOREMCD“五查、一巡视”大小便失禁大手术后病员新入院危重瘫痪术前准备对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。五查一巡视“四交代”术中、术后情况及注意事项医嘱完成情况特殊药品的剂量、用法、注意事项病情变化和特殊处理护理01020304“十不交、十不接”不交不接衣着穿戴不整齐危重患者抢救时出入院转科死亡未处理皮试结果未观察未记录医嘱未处理完床边处置未做好物品药品数目不清时清洁卫生未处理好未为下一班做好准备护理记录未写完02Parttwo交接班形式交接班的形式共同巡视病房-床头交接班123集体交接护士之间进行交接集体交班护士报告医生报告护士长传达文件科主任指示评价集体交班（书面）BDACE护士之间进行交班护理组长护士长责任护士责任护士实习/进修护士助理护士床边交接班站立位置交班护士床头辅助护士护士长护理组长辅助护士接班护士病人床旁交接重点查看1、神志、生命体征2、体位3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5、易受压部位皮肤情况6、睡眠、饮食、服药、二便情况7、晨间护理完成情况8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁”诊断、处置侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症侧重出院指导，征求意见等不同病人交接重点01030204手术病人新病人危重病人出院病人03Parttwo交接班常见护理缺陷、不良事件交接班常见护理缺陷问题一静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎

，问题二问题三交接内容不全面

药物、物品等交接不清护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题静脉导管脱出或堵塞

当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。交接班常见护理缺陷问题四问题五问题六床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认

为被忽视。拔管现象病情评估不足，没有及时有效约束皮肤情况交接不清

未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。与交接有关的不良事件手术交接事件

血标本注射泵/输液泵事件药物事件输液交接事件皮肤交接事件ABCED交接班有关不良事件交班要求

写清交班本口头交代讲清病人床头看清交班者交班要求四交接病人交接处置交接药品物品交接环境交接01020403

交班要求三清记清一清听清一明查明二清看清要求明确职责交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。交接班结束无疑问后,交班人员方可下班04Partfour手术病人的交接流程12345患者从病区转入手术室核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等情况；如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、做好记录，签名患者术后从手术室转入病区1、根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备2、根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、输液情况3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况，如：生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等4、安置舒适体位、交代注意事项5、交接病历、影像资料、物品6、整理患者病历资料，完善各项护理记录术后患者床号姓名管道固定药物神志瞳孔性别年龄诊断手术名称手术部位术后时间接监护仪测生命征麻醉平面手术记录单吸氧管深浅静脉输液管道镇痛泵导尿管引流管名称剂量浓度标识时间连接情况途径时间皮肤切口敷料镇静情况心理问题是否约束舒适体位总输液量尿量出血量是否输血观察记录交代注意事项术后示意图05Partfive患者的转入转出交接患者转入交接1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生2、与转出科护士交接3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。转入通知患者情况准备床单位交接性别年龄病情诊断神志生命体征皮肤管道通知医生查看病历签名转入示意图患者转出交接1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理记录单3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、输液情况5、整理病历资料，做好登记患者转出交接6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物8、协助转入科室护士妥善安置患者9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品，双方签字。转出示意图转科医嘱通知患者通知所转科室填写转科交接单准备床单位停止本科医嘱打印记录单交代转科事项神志、瞳孔生命体征药品、输液皮肤、管道整理病历转运交接患者双方签名感谢聆听护理的人文关怀汇报人XXXX人文关怀概述护理的人文关怀护理服务中的人文关怀护理管理中的人文关怀01人文关怀概述人文关怀概述01人文关怀就是关注人的生存与发展02人文关怀就是尊重人、关心人、爱护人03人文关怀就是确立人的主体性，从而确立一种赋予人生以意义和价值的人生价值关怀，实现人的自由全面发展怎样理解人文010203040506人文，就是人类文化中先进的价值观及其规范。其集中体现是，尊重人、关心人、爱护人。人文，即重视人的文化。人是一切的根本，一切应以人为本。人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重。人在社会上有尊严地生活、工作和成长。人文就是要承认人的价值和权利，尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。02护理的人文关怀护理的人文关怀护理服务中的人文关怀护理管理中的人文关怀照护病人有效沟通团队合群学会减压护理的人文关怀人文关怀不仅仅给病人01人文关怀还应该给护士02护理服务的人文关怀01.在病人睡着后千万不要让任何声音把他吵醒02.病人对那些走起路来响动大的护士比较反感03.匆忙对病人特别有害04.犹豫不决对于病人来说非常难受05.对病人的食物再怎么注意都不为过06.光线对于健康人和病人都是至关重要的07.病人是非常喜欢听到好消息的南丁格尔《护理札记》这些朴素、基本的行为就是对病人的尊重、关心与爱护护理服务的人文关怀护理服务应该体现人文关怀人文关怀就是做到尊重人、关心人、爱护人护理服务要体现尊重人、关心人、爱护人护士要做到尊重人、关心人、爱护人《护士条例》第三章权利与义务第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。法律要求人文精神人文精神表现为人们对于真、善、美的价值取向和执着追求人文精神是每个人都应具备的素质生命至上尊严无价人的尊严和情感不容侵犯促进个性和共性的协调发展拥抱自然和谐相处提高审美情趣。加强人文修养提高人文素养：人文关怀的灵魂是人文精神01.拥有自己的精神空间02.坚守善良、诚信和坦诚03.培养良好的人际交往能力04.培养良好的竞争和合作意识05.培养自我认识和自我激励的能力06.培养健康的进取心、自信心和责任感07.学会感恩，学会尊重，学会宽容08.学会欣赏，学会分享03护理服务中的人文关怀护理服务的人文关怀——照护病人医务人员应主动了解患者的需求，掌握患者对医疗服务的期望和疑虑，提高与患者沟通的意识和技巧，努力减少医患双方由于信息严重不对称造成的不信任。

——陈竺院士病人需要医疗技术，也需要人文关怀医务人员应该给病人更好的人文关怀护理服务的人文关怀——照护病人

一旦病魔缠身，躯体和心理遭受打击时，恰恰要撤走原有的亲情支撑，从原来的生活圈中推出，交给一群陌生的人们，去“苦其心志”，重新适应，甚至连获得一次皮肤的抚摸都显得十分奢侈。

——《来自陌生人的照顾》《TheCareofStrangers》为什么苦难者要迎击更多的苦难？科学的医学和人文的医学分割了！护理服务的人文关怀——照护病人01.互相尊重和信任02.视病人为“熟人”03.关心、爱护与体贴04.营造关爱病人的人文环境05.提供热诚、便捷的优质服务06.提供安全、有效的护理技术服务07.在护理服务各环节上维护病人利益护理服务的人文关怀——照护病人微笑，充分体现人格尊重最能体现人文关怀01微笑，是对人最基本的尊重02微笑，让人体验到被爱的感觉03微笑，让人体验到被尊重的感受04微笑，让人感受到友善护理服务的人文关怀——照护病人让患方放心是最好的关怀护理服务的人文关怀——有效沟通01.目的明确，表达清晰02.互相尊重，感同身受03.正确理解，避免歧义04.换位思考，积极回应05.正面心态，营造气氛有效沟通的技能有效沟通是人文关怀的基础护理服务的人文关怀——有效沟通个人独特的感知过滤价值观需要兴趣知识感情语言教育阅历经验客观现象世界本来的样子主观意识世界看起来的样子(正确理解，避免歧义，消除感知障碍)感知障碍对沟通的影响01.不先入为02.避免歧义04护理管理中的人文关怀奉献、开拓、实干、合群合群，就是跟大家合得来，伙伴关系融洽就是有团队精神、有团队合作技能就是有好人缘护理管理的人文关怀——团队合群01020304好的人缘从哪来人天生需要别人尊重发现和宣扬团队队员的优点及长处宽容与公正身先士卒——钟南山院士护理管理的人文关怀——团队合群保持良好团队合群的要领有良好的人文素养，就能很好地沟通合作每个人的背景、阅历不同，看问题的观点与角度就有差异每个人的背景、阅历不同，看问题的观点与角度就有差异当意见有分歧时，在充分沟通的基础上，尽量达成共识保持良好团队沟通的要领与不同观点的人在一起共事是一个良好的学习机会对别人的不同观点更加包容，还应试图从别人的角度来看问题不同观点可以共存，运用得当可以激发创造性地解决问题在判断一个观点时要从这个观点本身的优缺点出发，而不要过分考虑是谁提出这个观点的幽默是维持团队健康环境的一个重要因素，但不要有损他人的自尊护理管理的人文关怀——团队合群保持团队合群的要领01.对别人的不同观点更加包容02.还应试图从别人的角度来看问题03.有时候，正确答案并不是唯一的护理管理的人文关怀——学会减压负荷感受能力压力是工作生活负荷、人们对这些负荷的感受以及人们应对这些负荷的能力这三方面互动的一个结果。护理管理的人文关怀——学会减压感受

压力=负荷×

能力×管理水平

感受=负荷–心态管理就是为实现共同的目标，管理者运用已有资源对员工共同参与的劳动进行计划、组织、指挥、协调和控制的活动过程。学会减压——减压取决于心态01.知己知彼，有的放矢02.及时察觉，有效减压03.压力来源于心态，减压取决于心态04.减压有方法05.制造快乐06.安排好您的休闲，利用好您的休闲学会减压——减压取决于心态压力来源于心态，减压取决于心态心态是什么？01.心态就是心理状态02.心态就是对于跟自己有关事物所做的反应03.心态特点：两极性积极与消极肯定和否定学会减压——减压有