护理学基础习题第十三章：静脉输液

护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第十三章静脉输液与输血一、填空题1.对于长期输液的患者，应先从静脉开始使用，逐渐向移动，做到使用静脉。2.静脉输液时，应根据、和来调节输液的速度，一般成人滴/分，儿童滴/分。3.大量输入库存血时，应警惕和的发生。4.库存血一般在℃冰箱内冷藏保存，保存期为。5.最常见的输血反应是反应，最严重的输血反应是反应。6.大量快速输入库存血，常可引起倾向，因此，在大量输血的同时要注意的补充。二、单项选择题1.输液、输血发生空气栓塞时，应立刻协助患者采取（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.半卧位E.平卧位2.最常见的输液反应是（）A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎3.患者大量输入库存血后容易出现（）A.低血钙B.低血钾C.低血磷D.高血铁E.高血钠4.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿5.输血引起过敏反应的表现是（）A.咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B、手足抽搐、心率缓慢、血压下降C.皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿D.寒战、高热、头部胀痛E.腰背痛、少尿6.在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，可选用下列哪种药物（）A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.5%葡萄糖氯化钠7.在溶血反应中，当凝聚的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（）A.胸闷、呼吸急促B.寒战、高热C.胸背部剧痛、四肢麻木D.黄疸、血红蛋白尿E.少尿或无尿8.大量输血时出现手足抽搐、出血和血压下降，应加入的药物是（）A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.0.9%氯化钠D.10%氯化钾E.11.2%乳酸钠9.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水10.发生溶血反应时，护士首先应（）A.测量血压、脉搏、呼吸B、通知医生和家属C.安慰患者，控制患者情绪D.热敷腰部，控制腰痛E、停止输血，给患者吸氧并保留余血11.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）A.出现反应，立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物12.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的（）A.立即停止输血B.静脉滴注碳酸氢钠C.双侧腰封或肾区热敷D.肾功能衰竭者多饮水以排除毒素E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验13.输血致过敏反应的处理，错误的是（）A.轻者可减慢滴速B.重者立即停止输血C.注射抗过敏药物D.呼吸困难者给予吸氧E.必要时可行气管起开14.下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（）A.备血做血型鉴定和交叉配血试验B.需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果C.输血前先输少量生理盐水D.从血库取出库存血后勿剧烈振荡E.冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激15.下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现（）A.少尿或无尿B.尿素氮增高C.高钾血症D.尿内有脓细胞E.酸中毒16.下列哪一项不是输血致过敏反应的原因（）A.患者是过敏性体质B.输入血中含有致敏物质C.供血者有过敏史D.快速输入低温库存血E.供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物17.下列哪一项不是预防输血引起过敏反应的措施（）A.输血前注射肾上腺素0.5—1mlB.勿选用有过敏史的献血员C.输血员在献血前禁食致敏食物D.对过敏体质的患者在输血前给予抗过敏药物E.献血者在采血前4小时应禁食18.下列哪一项不是输血时发生溶血反应的原因（）A.血液储存过久B.输入异型血液C.血液被细菌污染D.血液保存温度不当E.输血速度过快19.下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管是的主要症状（）A.头部胀痛B.出现黄疸C.恶心、呕吐D.腰背部剧痛E.面部潮红20.马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（1）根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况（）A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应（2）护士立即应采取的措施是（）A.立即通知医生B.给患者吸氧C.安慰患者D.立即停止输液E.协助患者取端坐卧位，两腿下垂（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（）A.10%～20%酒精湿化加压给氧B.20%～30%酒精湿化加压给氧C.30%～40%酒精湿化加压给氧D.40%～50%酒精湿化加压给氧E.50%～70%酒精湿化加压给氧（4）为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位（）A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息B.左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C.端坐位，两腿下垂，减少回心血量D.抬高床头15～30cmE.抬高床头20。～30。以利于呼吸21.车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8℃，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。（1）根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况（）A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应（2）上述反应产生的主要原因可能是（）A.溶液中含有对患者致敏的物质B.溶液中含有致热物质C.输液速度过快D.溶液温度过低E.患者是过敏体质（3）下列处理哪一项是错误的（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.物理降温D.给予抗过敏药物或激素治疗E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因22.孙峰，男，39岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。（1）此患者最可能出现了什么反应（）A.过敏反应B.溶血反应C.高钾血症D.酸中毒E.低血钙（2）此反应产生的最可能原因是（）A.输入了对患者致敏的物质B.输入了异型血液C.输入了库存血D.输入前将血液加温，破坏了红细胞E.枸橼酸浓度过高（3）接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是（）A.心前区压迫感B.面部潮红C.四肢麻木D.黄疸和血红蛋白尿E.血压下降（4）如患者出现以上情况，此反应的致死原因是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.过敏性休克E.感染性休克（5）发生此反应时，护士首选的护理措施是（）A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.静脉注射碳酸氢钠E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验（6）预防此反应发生的有效措施中不正确的是（）A.输血前预防性的给予抗过敏药物B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确C.输血前需由两人重新核对姓名.血型、交叉配血结果，相符时方可输入D.取回的血液不能剧烈振荡或加温E.输入的血液内不能加入其他药物23.A.致热原B.多次输血C.输入异型血D.输入速度过快、量过多E.输入刺激性强的药物（1）过敏反应是由于（）（2）溶血反应是由于（）（3）发热反应是由于（）（4）心脏负荷过重的反应是由于（）（5）静脉炎是由于（）三、多项选择题1.输液时，溶液不滴的可能原因是（）A.压力过高B.针头紧贴血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛E.针头滑出血管外2.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是：ABDEA.压输液时，护士要在旁看守，不能离开B.输液管内空气要排尽C.脉输开放式液时要及时添加药液D.输液导管连接处要紧密E.头与针栓衔接处要拧紧3.对输液患者巡视时应观察的内容包括（）A.有无输液反应B.有无液体外渗C.液体是否滴完D.针头有无脱出、阻塞或移位E.橡胶管有无扭曲、受压4.输入液体宜慢的患者有（）A.发热患者B.婴幼儿C.严重脱水的患者D.患心肺疾病的患者E.年老体弱的患者5.静脉输血的适应证有（）A.严重感染者B.低蛋白血症的患者C.造血功能低下者D.血容量减少或休克患者E.机体抵抗力低下的患者6.输液时防止空气栓塞的护理措施是（）A.认真计算输液量B.严格遵守无菌操作规程C.排尽输液管内的气体D.加压输液时护士要在旁看守E.加强巡视，防止药液渗出7.输血致过敏反应的原因是（）A.献血者有过敏史B.输入的血液中有致敏物质C.患者是过敏体质B.快速输入低温库存血C.输血用具消毒不彻底四、病历分析题1.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重紫绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为防止发生应怎样预防？2.患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，回答下列问题：患者可能出现了什么问题？原因是什么？患者接下来可能会出现的特征性症状是什么？如何抢救？答案一、填空题1.四肢远心端，近心端，有计划2.患者的年龄，病情，药物的性质，40～60，20～403.酸中毒，高钾血症4.2～3周5.发热反应，溶血反应6.出血，钙二、单项选择题1.A2.C3.A4.A5.C6.C7.D8.B9.C10.E11.A12.D13.A14.E15.D16.D17.A18.E19.B20.C，D，E，C21.A，B，A