内科住院医师：急诊科测试题三

内科住院医师：急诊科测试题三1、单选

成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深（江南博哥）度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例的烧伤严重程度属于（）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤正确答案：E2、单选

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的（）A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G、T棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额正确答案：D3、单选

甲亢术后甲状腺危象多发生在（）A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者正确答案：D4、单选

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于（）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤正确答案：C5、单选

烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）A.吸氧B.保持呼吸道通畅，解除呼吸道梗阻C.防治感染D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.呼吸道分泌物黏稠不易排出时可行呼吸道灌洗正确答案：D6、单选

关于暴露疗法，以下哪些是错误的（）A.暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药B.深度烧伤禁忌采用暴露疗法C.将创面暴露于干空气中D.要求环境清洁、温暖，室温30～32℃，相对湿度40％E.有痂下感染时要及时引流正确答案：B7、单选

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）A.肉制品，剩米饭B.鱼虾蟹贝类等C.禽蛋类D.面包、面条等食品E.臭豆腐、豆酱等正确答案：B参考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特点如下：①病原体：副溶血性弧菌在含盐3％～4％培养基上和食物中生长良好。无盐条件下不生长，故又称嗜盐菌。该菌不耐热，20％醋酸或50％食醋1～3分钟也可将其杀死。该菌可致胃肠道黏膜炎症，并产生肠毒素和耐热性溶血素；其溶血素对心脏、肝脏等重要器官均有毒性。②引起该类中毒的食品，多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。近海的海产品平均带菌率45．6％～48．7％，以7～9月份带菌率最高。8、单选

烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法哪项是不正确的（）A.禁食B.去甲肾上腺素冰盐水洗胃C.无需使用抗生素D.胃内应用止血药E.给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌正确答案：C9、单选

男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是（）A.吸氧B.倒水C.建立静脉通路D.心肺复苏E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅正确答案：E10、单选

下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半届D.膝的挤压E.膝的旋转正确答案：A11、配伍题

常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是常存在于鼻咽部、肠腔内，所致脓液稀薄、不臭的是A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌正确答案：C,B,E12、单选

烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是（）A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染（留置导尿所致）正确答案：D13、单选

一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）A.神经损伤B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤正确答案：C参考解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉。静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。14、单选

女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征正确答案：B参考解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。15、单选

以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用正确答案：C参考解析：急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好。16、单选

对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别正确答案：E17、单选

心搏骤停最常见的病因为（）A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血钾E.窒息正确答案：A参考解析：引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常见且最重要的原因。而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏骤停的80％。18、单选

以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）A.两者的致病菌可不一致B.两者均不属于全身性感染C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D.前者的致病菌并不侵入血循环E.两者均有明显的全身性反应正确答案：B19、单选

一名50岁的男性诉腰痛和僵硬，弯腰时加重，躺下时缓解。目前没有出现发热，发冷，体重减轻或排尿的问题。其几年前也有类似的疼痛。体检：有下腰部的肌痉挛和椎旁压痛，没有感觉缺失，反射正常。下一步的治疗是（）A.腰脊椎照片B.伸展运动C.重量训练D.可忍受的日常活动，用扑热息痛或布洛芬以控制疼痛E.CT或MRI正确答案：D参考解析：患者症状符合急性机械性腰痛。大多数腰椎间盘突出症患者和坐骨神经痛经非手术治疗能改善，影像学检查结果不会影响或改变最初的治疗。建议可行平常能忍受的活动或加上2天的卧床休息，同时适当地控制疼痛和安抚患者。疼痛和痉挛减轻后积极治疗以恢复运动范围和功能是合适的。20、单选

烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）A.成人尿量在20～30ml／h情况下，往往提示输液量比较合适B.成人尿量在30～50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适C.成人尿量在>50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害正确答案：C21、单选

男，25岁，高空坠地。现场见患者清醒．第10～11胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（）A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.患者平卧木板搬运正确答案：E22、配伍题

易发生神经损伤的是易发生缺血性坏死的是A.肱骨中下1／3处骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下1／3骨折正确答案：A,B23、单选

Charcot三联症反复发作最大的可能是（）A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿正确答案：C参考解析：Charcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。24、单选

患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）A.癔症B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直阵挛性发作E.症状性全面强直阵挛性发作正确答案：B25、配伍题

股骨颈骨折髋关节后脱位A.易发生肱动脉损伤B.易发生腘动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤正确答案：C,E26、单选

骨折的急救不包括（）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位正确答案：E27、单选

4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。应采用的治疗措施为（）A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C."8"字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊正确答案：D28、单选

电击伤的临床诊断依据应包括（）A.电击或触电史B.皮肤电灼伤或触电后跌伤C.意识丧失、抽搐D.心律失常，心脏骤停E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。29、单选

男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）A.癔症B.失神发作C.肌阵挛发作D.失张力发作E.局限性癫痫正确答案：B30、单选

患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）A.哮喘B.心源性呼吸困难C.心绞痛D.左侧自发性气胸E.以上都不是正确答案：D参考解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸的表现，因此正确答案是D。31、单选

院前创伤包扎错误的叙述是（）A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎正确答案：B参考解析：包扎四肢时，应将指(趾)端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。32、单选

心搏骤停复苏后最易出现（）A.心肌损伤B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.损伤E.消化道出血正确答案：D参考解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。33、单选

以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）A.肌纤维颤动B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈樱桃红色E.肺部湿啰音正确答案：D参考解析：口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。34、单选

影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）A.原发病B.并发症C.发病前状况D.发病时心律表现E.开始CPR时间正确答案：E参考解析：开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素，而其中影响预后最主要的因素为开始CPR时间。随着开始复苏时间的延长，存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降，每延误一分钟复苏成功率下降约10％。35、单选

急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）A.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时正确答案：E36、单选

男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽正确答案：E37、单选

有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）A.创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入B.痂下组织细菌量计数超过105个/g组织C.血培养多为阴性D.创面及周缘组织可以没有细菌感染E.细菌毒素引起全身感染中毒症状正确答案：D参考解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。38、单选

该患者最合适的治疗方案为（）A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案：C参考解析：去除感染源是治疗的首要环节。39、单选

成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）A.立即吸氧，必要时实行气管切开术B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛正确答案：B40、单选

急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的（）A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿正确答案：C参考解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。41、配伍题

女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×109／L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症正确答案：B,A,E42、单选

成年患者，体重60kg，烧伤总面积40％，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）A.10460kJ（2500kcal）B.11715kJ（2800kcal）C.12970kJ（3100kcal）D.14644kJ（3500kcal）E.16736kJ（4000kcal）正确答案：C参考解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡（kcal）=（25×体重）+（40×烧伤面积％）。43、单选

关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定正确答案：B参考解析：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。44、单选

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。以下诊断哪些是正确的（）A.化学烧伤B.烧伤休克失代偿期C.合并吸入性损伤D.爆震伤E.火焰烧伤正确答案：E45、配伍题

前臂双骨骨折易引起肱骨干中1／3骨折易引起胫骨中下1／3骨折易引起腓骨颈、头骨折易引起距骨颈骨折易引起A.血管损伤B.神经损伤C.骨缺血性坏死D.骨延迟愈合E.骨筋膜室综合征正确答案：E,B,D,B,C46、单选

以下哪项不是创口的局部表现（）A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血正确答案：D47、单选

男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床正确答案：B48、单选

以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）A.伤口应立即处理B.20％肥皂水彻底冲洗伤口C.0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口D.冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合正确答案：E参考解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。49、单选

拾物试验阳性的骨关节疾病是（）A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核正确答案：E参考解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。50、单选

女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案：B51、配伍题

止全面强直阵挛性发作持续状态首选适用于失神发作治疗的药物A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥正确答案：C,D52、单选

哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）A.头颅CTB.头颅MRlC.脑脊液检查D.脑电图E.肌电图正确答案：D参考解析：癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的，为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型，是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。53、单选

下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂正确答案：C54、单选

以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O正确答案：A参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可元异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺动脉平均压力12cmH2O。55、单选

男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是正确答案：A参考解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。56、单选

以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.流涎D.视力模糊E.肺部湿啰音正确答案：E参考解析：肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。57、单选

关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（）A.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可C.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术D.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术E.必须在麻醉下进行正确答案：C58、单选

女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是（）A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度正确答案：B59、单选

不属于毒蕈中毒类型的是（）A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型正确答案：D参考解析：毒蕈毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0．5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。②神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。60、单选

男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是（）A.请外科医师会诊B.左大腿固定C.输血D.吸氧E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案：E61、单选

癫痫临床诊断的最主要依据是（）A.脑电图改变B.目睹发作C.确切的病史D.家族史E.头颅CT检查正确答案：C参考解析：诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。62、单选

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍正确答案：D参考解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出的椎间盘巨大，很少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。63、单选

成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。烧伤面积的诊断为（）A.烧伤总面积40％B.烧伤总面积45％C.烧伤总面积53％D.烧伤总面积60％E.烧伤总面积70％正确答案：C64、单选

关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因，下列哪一项叙述不正确（）A.烧伤休克B.烧伤感染C.肾毒性药物损害D.利尿药物的使用E.烧伤本身产生的毒性物质正确答案：C65、单选

下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）A.强碱中毒B.镇静催眠药中毒C.有机磷农药中毒D.急性酒精中毒E.急性灭鼠药中毒正确答案：A参考解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。66、单选

男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素正确答案：C67、单选

X线检查对骨折的意义主要是（）A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度正确答案：D68、单选

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO2达到8kPa为宜B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO2达到8kPa为宜C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO2达到8kPa为宜D.使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP正确答案：A参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1．47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜。69、单选

决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物正确答案：E参考解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。前4项均无此作用。70、单选

骨折的治疗最正确的原则是（）A.骨与软组织并重复位B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾正确答案：D参考解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重、局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。71、单选

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则（）A.输血补液，并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术正确答案：D72、单选

女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素正确答案：C73、配伍题

Colles骨折肩关节脱位A."餐叉"样畸形B.下肢短缩、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas征阳性正确答案：A,E74、单选

有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。治疗原则为（）A.纠正休克、控制感染B.糖皮质激素的应用C.防止心、肺、肾功能不全D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱E.都需要使用正确答案：E75、单选

关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B.依据发作类型选择用药C.尽量小剂量联合用药D.小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E.如需换药，应递减旧药，递增新药正确答案：C参考解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物问的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。76、单选

女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是（）A.阿托品1mg静脉注射B.1％亚美蓝10ml静脉注射C.20％甘露醇滴注D.维生素K10mg静脉注射E.阿托品10mg静脉注射正确答案：E77、单选

患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是（）A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏瘫D.右胫骨骨折E.右坐骨神经损伤正确答案：B78、单选

以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）A.无论什么样中毒，即现场抢救B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗E.促进已吸收毒物排出正确答案：A79、单选

男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。该患者正确的诊断应是（）A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤正确答案：C80、单选

有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮至真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案：C81、单选

电击伤是指（）A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧伤C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤正确答案：D82、单选

以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（）A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷正确答案：D参考解析：液氮造成的损伤属于冻伤。83、单选

手部化脓性感染的手术原则应除外（）A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼正确答案：D84、单选

下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术（）A.肺功能不全患者B.晚期肺癌侵入纵隔和大血管者C.双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者D.支气管动脉造影脊髓前动脉显影者E.晚期肺癌不允许手术者正确答案：D参考解析：支气管动脉造影脊髓前动脉显影者提示脊髓动脉与支气管动脉交通或共干，若进行栓塞治疗，将出现脊髓动脉栓塞，造成脊髓横断性损伤。85、单选

以下哪项不是阿托品化的临床指征（）A.口干B.心率加快C.瞳孔较前缩小D.肺部湿啰音消失E.皮肤干燥正确答案：C参考解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。86、单选

下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克正确答案：C参考解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。87、配伍题

以上易发生休克的骨折是以上易发生神经和血管损伤的骨折是易发生缺血性坏死的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折正确答案：A,B,C88、单选

海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血正确答案：A参考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。89、单选

24小时咯血量超过多少为大咯血（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正确答案：E参考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。90、单选

患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）A.刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息正确答案：B参考解析：患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70％，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。91、单选

烧伤早期出现代谢性酸中毒或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充（）A.血浆B.平衡盐溶液C.右旋糖酐D.碱性溶液E.等渗葡萄糖溶液正确答案：D92、单选

关于电击伤的叙述哪项不正确（）A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止正确答案：A参考解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。93、单选

女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。入院后进一步检查（）A.近红外线扫描B.钼靶摄片C.B超D.冰冻切片E.切取活检正确答案：D94、单选

下列哪类属于癫痫持续状态（）A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E参考解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫瘸发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。95、单选

可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折正确答案：D参考解析：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。96、单选

女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为（）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎正确答案：D97、单选

男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40．0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，应诊断为（）A.革兰氏染色阳性细菌败血症B.革兰氏染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症正确答案：C98、单选

烧伤休克期造成休克常见的原因是（）A.疼痛刺激B.败血症C.大量水分蒸发D.大量红细胞丧失E.大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少正确答案：E99、单选

胫骨易发生骨折的部位是（）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.下端干骺端部位正确答案：D100、单选

急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2％碳酸氢钠洗胃（）A.敌百虫中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.盐酸中毒正确答案：C参考解析：2％碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。101、单选

下列哪几种损伤属于闭合性损伤（）A.扭伤B.肌腱撕裂伤C.韧带撕裂伤D.挫伤E.以上都是正确答案：E102、单选

影响骨折愈合最重要的因素是（）A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.患者是否有代谢性疾病E.全身营养状态正确答案：B103、单选

腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时进行手术探查正确答案：E参考解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。104、单选

急救运送的方法是（）A.双人扶着让患者走B.一人背着运送C.一人抱着运送D.一人抬头，一人抬脚运送E.躺在木板床上运送正确答案：E105、单选

下列颅脑损伤最急需处理的是（）A.脑震荡B.颅顶凹陷骨折超过1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，恼组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成正确答案：E参考解析：颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。106、单选

自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）A.剧咳B.用力屏气C.剧烈运动D.提取重物E.以上都是正确答案：E参考解析：自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确107、单选

电击伤的并发症包括（）A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍E.以上都是正确答案：E108、配伍题

女，23岁。右乳房肿块1年余，1．5cm×1．5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么女，36岁。妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药1周，无好转。应考虑的诊断是什么女，45岁。双侧乳房胀痛一年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是什么A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.炎性乳腺癌E.乳腺囊性增生病正确答案：B,D,E109、配伍题

多根多处肋骨骨折可出现胃破裂可出现胰腺损伤可出现A.膈下游离气体B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后积气正确答案：B,A,D110、单选

人体组织电阻最大的是（）A.肌肉B.血管C.神经D.皮肤E.以上都不对正确答案：D111、单选

严重创伤急救中的ABC是指（）A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带正确答案：A112、单选

男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）A.泥土内含有破伤风杆菌B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖C.尖锐器刺得深D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物正确答案：B113、单选

下列哪个不是促使中暑的原因（）A.环境温度过高B.产热增加C.散热障碍D.汗腺功能障碍E.睡眠不足正确答案：E参考解析：因为环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍均会引起体温升高，导致中暑，而睡眠不足不会引起体温升高。114、单选

腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（）A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限正确答案：C115、单选

伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型正确答案：B116、单选

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）A.胆囊空肠吻合术B.胆囊造口术C.胆总管切开探查取石、T管引流术D.胆管空肠吻合术E.胆囊切除术正确答案：C参考解析：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。117、单选

吸入性损伤感染期大多发生在（）A.伤后8小时以内B.伤后8～24小时C.伤后48小时至1周D.伤后1周以后E.伤后2周以后正确答案：C118、单选

雷电击时最常出现（）A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.发生意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.发生急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害正确答案：B参考解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。119、单选

患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定、C.搬运前必须开放静脉通道D."120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液正确答案：B120、配伍题

强碱中毒患者洗胃宜用强酸中毒患者洗胃宜用敌百虫中毒患者洗胃禁用硫磷中毒患者洗胃禁用镇静催眠药中毒患者洗胃宜用A.2％碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水正确答案：C,C,A,B,A121、单选

女性，20岁。腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为（）A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒C.霍乱D.细菌性痢疾E.肠阿米巴病正确答案：E参考解析：起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。122、单选

关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的（）A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症正确答案：D参考解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。123、单选

电击伤患者抢救时首先进行（）A.迅速将患者脱离电源B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤正确答案：A124、单选

斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝正确答案：D125、单选

烧伤休克低血容量的最主要原因是（）A.烧伤创面蒸发，丢失大量体液B.烧伤创面渗出，丢失大量体液C.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内D.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内正确答案：D参考解析：D是烧伤休克最主要的原因；其他选项也是出现烧伤休克的因素，但并非最主要的原因。126、单选

男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救，患者心跳呼吸均恢复。在转送和搬运的过程中，以下哪点不正确（）A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.维持静脉通路D.监测生命体征E.予口服药物正确答案：E127、配伍题

急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对正确答案：A128、单选

下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克正确答案：C参考解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。129、单选

男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒症昏迷D.安眠药中毒E.脑血管意外正确答案：A参考解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。130、配伍题

Allis法复位用于患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定用于患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定用于A.肩关节前脱位B.肘关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位正确答案：D,D,E131、单选

有效循环血量是指（）A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是正确答案：D参考解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。132、单选

男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）A.心房纤颤B.Ⅲ度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右柬支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B参考解析：分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。133、单选

女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是（）A.西地兰B.氨茶碱C.利尿药D.阿托品E.糖皮质激素正确答案：D134、单选

膝关节三联损伤是指（）A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤正确答案：C参考解析：膝关节典型运动中伸屈、旋转加外翻过程中出现的损伤，由于膝关节在外翻、伸直旋转过程中起限制作用的结构依次为内侧副韧带、前交叉韧带和内侧半月板。旋转并外翻时内侧半月板被拉向中央，被凸出的股骨内髁挤压，当膝关节继续伸直时造成纵裂或边缘撕裂，过度外翻及伸直的同时损伤内侧副韧带及前交叉韧带。135、单选

肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差（）A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑、毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连正确答案：C136、单选

高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热（）A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出正确答案：B参考解析：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。137、单选

男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾化吸入C.清除呼吸道分泌物D.对软化胸壁牵引固定E.左侧胸腔闭式引流正确答案：C参考解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。138、单选

胸外心脏按压的正确部位是（）A.心前区B.胸骨中下1／3交界处C.胸骨中段D.胸骨中上1／3交界处E.剑突处正确答案：B139、单选

鼻出血现场简易止血方法错误的是（）A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血正确答案：D参考解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄素或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。140、单选

男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻正确答案：C141、单选

男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO2<7．8kPa和paO2>6．6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的（）A.高浓度吸氧B.机械通气C.保持呼吸道通畅D.预防和控制肺部感染E.应用强心剂正确答案：E142、单选

男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部B超E.腹部CT正确答案：B143、单选

急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血胆碱酯酶活力测定D.患者可出现肺水肿表现E.患者可出现肌纤维颤动正确答案：B参考解析：急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。144、单选

有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的（）A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案：D参考解析：浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件（汗腺、毛囊），靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。145、单选

以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失正确答案：A参考解析：大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧，可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变，少有剧烈胸痛。146、单选

女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。其最合适的治疗方法是（）A.给强心药治疗B.补液治疗C.吸氧治疗D.抗生素治疗E.对症治疗正确答案：E147、配伍题

直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者，应考虑直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹直肠指检，肠壁上可扪及高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛的病是A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B,D,E,C148、单选

男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑（）A.肠蠕动正在恢复B.腹腔内感染C.急性尿潴留D.阑尾残端瘘E.腹腔内出血正确答案：E149、单选

以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.严重感染正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓畸形，大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是引起呼吸衰竭的常见病因。但感染可能导致肺间质纤维化、肺阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。150、配伍题

女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25％。最大的可能是男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2．5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40％，2小时20％。最大的可能是A.结节性甲状腺肿B.生理性甲状腺肿C.继发性甲亢D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤正确答案：B,D151、单选

骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是正确答案：E参考解析：骨折的急救重点是抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。152、单选

指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流正确答案：D153、单选

"颞叶发作"又称为（）A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.强直发作正确答案：B参考解析：复杂部分性发作，起源于颞叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颞叶发作、精神运动性发作．154、单选

电击伤转送有哪些注意事项（）A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院B.危重患者建立静脉通道C.检查是否存在其他合并外伤D.监测生命体征E.以上都是正确答案：E155、单选

女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前正确答案：E156、单选

某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35．9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用利尿剂E.使用大剂量肾上腺皮质激素正确答案：B157、单选

在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要的目的是（）A.消毒伤口及其周围皮肤B.稀释伤口及周围皮肤的细菌C.清除所有的坏死组织D.为观察伤口E.进一步止血正确答案：B158、单选

手部创口清创处理，一般不迟于（）A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时E.2小时正确答案：E159、单选

关于乳腺癌的叙述哪项是错误的（）A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于40～60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差正确答案：B160、单选

休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）A.肺B.心C.肾D.肝E.胃正确答案：B参考解析：休克代偿期，由于有效循环血量的减少，血液重分配，减少肺、肾、肝、胃的血液供应而保障心、脑重要生命器官的血液供应。161、单选

以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）A.无机磷B.环氧乙烷C.氨水D.芥子气E.甲酚正确答案：E162、单选

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）A.给予镇静止痛剂B.使用抗生素和破伤风抗毒素C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.立即就地在现场实施人工呼吸E.立即进行血型、血常规、电解质等检查正确答案：D163、单选

电击伤的认识下列哪些不正确（）A.肢体受伤后肌肉常出现"夹心坏死"现象B.深部组织损伤范围超过创面范围C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓"跳跃现象"D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织E.易继发厌氧菌感染正确答案：D164、单选

关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大正确答案：A参考解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确。165、单选

属于骨折全身表现的是（）A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑正确答案：A参考解析：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。166、单选

大咯血窒息患者体位引流取（）A.半坐卧位B.平卧位C.健侧平卧位D.患侧平卧位E.息侧卧位、头低、脚高正确答案：E参考解析：咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。167、单选

有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限正确答案：C参考解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称"五十肩"或"凝肩"（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱；滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。168、单选

挤压综合征主要是指伤后出现（）A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭正确答案：D169、单选

女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38．0℃，此时可诊断为（）A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎正确答案：A170、单选

瞳孔扩大多见于（）A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒D.强酸中毒E.阿托品中毒正确答案：E参考解析：阿托品中毒时瞳孔扩大，而其他所述中毒时瞳孔都缩小。171、单选

由于臂丛牵拉伤造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为（）A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是正确答案：C172、单选

急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）A.患者有肾功能不全B.常用盐类泻药C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有机磷农药中毒晚期患者正确答案：B参考解析：急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药，患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。173、单选

某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）A.凝血常规B.痰检查C.胸部X线检查D.肺动脉造影E.支气管动脉造影正确答案：C174、单选

男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。该患者应用哪种方法治疗效果最好（）A.扩张血管药应用，如妥拉苏林等B.溶栓疗法，如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术E.右2、3、4腰交感神经节切除术正确答案：D175、单选

肘关节脱位的特有体征是（）A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位正确答案：D176、单选

引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等正确答案：E177、单选

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克正确答案：A178、单选

头皮血肿的处理原则，正确的是（）A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克正确答案：C参考解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。179、单选

男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A.气道阻力增加B.肺内分流（右向左）C.氧耗量增加D.低通气E.