3篇医院管理学复习资料

3篇医院管理学复习资料完整版

医院管理学复习资料(一)

医院管理学大纲整理

第一章绪论

1、☆医院：医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的医疗机构，具

体说，医院是运用医学科学理论和技术，为病人或特定人群提供疾病

诊治、预防、保健、康复等服务的场所，备有一定数量的病床、医务

人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊

病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。

2、☆构成医院的基本条件：

(1)应有正式病房和一定数量的病床设施，应有能力对住院病人提

供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。

(2)应有基本医疗设备，至少应设立医技诊疗部门。

(3)应有相应的、系统的人员编配。

(4)应具备基本的医疗、修养环境及卫生学管理设施。

3、医院的发展历史

(1)古代医院萌芽时期(公元前7世纪至18世纪)

中国：

公元前七世纪时，管仲在京都建立了残废院，是我国古代医院的雏形。

春秋初期设立残废院、秦汉的太医院、隋唐的疡人坊、宋代的养病坊、

元代的安乐堂、清代广惠坊

本时期医院特点：个体行医是主要形式、医院有慈善性质、有明显得

宗教色彩

(2)医院初步形成(18世纪至19世纪中叶)

法国医生Cabanis发表队巴黎医院设置改进的措施

1803年拿破仑颁布了医学教育和医院卫生事业管理的法律，标志着

医院进入初期形成时期。

本时期医院特点：城乡医院发展不平衡、医疗技术的多样化和不完善、

医院业务系统的逐步条理化和组织的不完善

(3)近代医院发展(19世纪中叶至20世纪中叶)

1889年临床试验室设立、1896年X光片诊断

1901年血型分类、1903年心电图、1929脑电图

19世纪中叶，英国的南丁格尔创建了护理学，发展成为一个护理体

系。1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院创办南丁格尔护士学校。

20世纪青霉素的发现和临床应用

中国：

1835年派克在广州成立眼科医局

抗战前南京建立中央医院

1945年卫生署《公立医院设置规则》

本时期医院特点：医院是社会医疗的主流、形成专业分工、协作、以

疾病为中心、医院管理标准化

（4）现代医院发展

特点：①功能多样化，集医疗、教学、科研为一体

②高度专业化和多科协作

③设备自动化、小型化、电子化

④现代管理理论向医院管理的广泛渗透

4、医院的类型

划分角度类型（医院）

技术水平和服务

一级、二级、三级

层次

综合、专科、康复、儿童、中医、职业病

收治范围

等

城市（市、区、街道）、农村（县、乡、

地区

镇）

特定任务军队、企业、医学院附属

运行目标营利性、非营利性

5、☆医院的性质：福利性、生产性、经营性

我国医院是具有一定福利性质的社会公益事业

6、☆医院的功能：医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务

7、医院工作特点：

（1）必须以医疗为中心，一切为了病人。

（2）科学性和技术性

（3）整体性与协作性

(4)随机性与规范性

(5)时间性和连续性

8、我国医院的特点？

9、☆医院管理：按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，

对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，

充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。

10、医院管理学:是研究医院管理现象极其规律性的科学，它的研究

对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律，同时也要研究

医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。

11.医院管理学的学科体系：综合理论(总论)、应用管理(各论)

(1)综合理论部分主要研究医院管理的原理和医院概论等基本理论

问题，也就是医院管理学总论。

(2)应用管理部分主要研究医院管理这个系统中相互有联系又有区

别的各要素(即专业)，也就是医院管理学的各论。

12、医院管理的主要模式：计划、组织、决策、协调、控制。

13、☆医院宏观管理的基本手段？

14、医院宏观管理的目标和任务？

15、四种卫生管理模式？

16、☆医疗机构管理要点？

17、医师管理、护士管理、医疗事故管理、传染病管理、血液管理、

母婴保健管理、中医管理的基本内容？

18、我国医疗服务领域的改革与发展历程?

第二章医院领导和组织管理

领导体制:是指一个组织领导机构的设置和权限的划分制度，是领

导者职能及其意图借以实现的组织机构形式。

1、☆目前医院领导体制的主要模式

(1)党委书记领导下的院长负责制

党委实行集体领导，院长在党委的领导下负责医院行政指挥，医

院职工参与民主管理。

缺点：由于书记、院长多头指挥，难于实现院长对行政业务的独

立领导和统一指挥。

(2)院长负责制

院长对医院行政、业务工作全权负责，党委实行保证监督，职工通

过职工代表大会参与医院的民主监督与民主管理。目前我国大多数医

院实行此种领导体制

(3)董事会领导下的院长负责制

医院董事会向股东大会负责；院长由董事会任命，对董事会负责；

医院行政、业务上的重大问题，经董事会讨论决定，院长具体执

行。主要在一些中外合资医院或国内股份制医院实行

2、☆医院领导结构？

3、医院领导体制的变革？

4、医院领导素质：政治、品德、知识、才能

5、医院领导的基本职能：决策、计戈U、组织、用人、协调、控制

6、医院领导方法：

(一)基本工作方法

1.调查研究、听取意见、集思广益；

2.点面结合，具体指导；

3.合理分权、合理授权；

4.贯彻执行、注意反馈。

(二)具体的领导方法

1.行政领导方法

运筹时间、组织会议、处理公文

2.业务领导方法

(1)从重点学科入手，采取强有力的措施，促其发展；同时加强薄

弱环节，促进平衡发展；

(2)花大力抓好人才建设，主要是学科带头人建设、学科梯队建

设；

(3)抓好设备的引进、使用及效益评价；

(4)加强基本建设和经济管理。

3.学术领导方法

(1)抓好院内的学术活动，建立学术讨论制度；

(2)积极参加院外学术活动和友好往来；

(3)建立学术领导中心，吸收院内老专家和一定比例的中青年骨干

参加。

7、医院领导艺术？

8、☆医院组织的主要类型

(1)直线组织

此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、

地段医院等一级医院。

(2)直线参谋组织

此组织类型比较适合中等规模的医院，如我国的区、县中心医院等

二级医院。

(3)矩阵组织

此组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，

科研任务重的大型医疗单位。

(4)其他复合组织类型

9、医院组织的设置原则？

10、☆医院病床设置标准？

11.医院病床设置原则:合理布局、适应社会需求、服从医院等级、

效益与动态管理、保证重点反映特色

12、☆医院病床与门诊量(日)的比例=1:3

13、医院系统的组成？

14、医院部门划分：诊疗部加、辅助诊疗部分、护理部门、机关职能

部门和后勤保障部门、其他部门

15、组织工作的职能:充分发挥组织的功能、协调各种关系、促进组

织的革新与完善

16、☆医院人员编制的原则：功能任务定位、结构合理、低投入高产

出、动态发展

17、☆医院人员编制的有关规定：参照1978年卫生部颁发的《县及

县以上综合性医院组织编制原则（试行草案）》

医院床位与人员编制比例标准

适应范围计算基数床位与工作人员之核编总数（人）

（床）比

80-1501001:1.3-1:1.4130-140

151-2502001:1.3-1:1.4260-280

251-3503001:1.4-1:1.5420-450

351-4504001:1.4-1:1.5560-600

>4505001:1.6-1:1.7800-850

医院各类人员编制标准

类别比例

行政、工勤人员28-30

行政8-10

工勤18-22

卫技人员70-72

中、西医师18

护理36

药剂5.7

放射3.1

检验3.2

其他5.7

18、医院编制:

1.广义：指确定所有法定医院的组织形式，机构设置以及规定工作

人员的数量、构成和职务数的配额。

2.狭义：医院人员编制：纯粹的对医院工作人员数量、各类人员构

成的设定。

19、我国医院人员的职类和职称？

20、医院人员编制方法：

(1)工作量测定，工时测定，通常包括工时、工时单位、工时单位

值的测定。

(2)各部门人员的编制方法P36

第三章医院文化建设

1、☆医院文化：是指在社会文化和现代意识影响下所形成的具有医

院特征群体意识，是为全体医务人员所认同的行为准则和所奉行的价

值观念，是企业文化在医疗服务行业的一种形式，是社会公德加职业

特征的表现。

它是指特定的群体在医疗及与之相关领域的生产、生活实践中所创

造的物质财富和精神财富的总和，是一种具有医院自身特点的行业

文化。

2、☆医院文化的结构？

3、☆医院文化的内容：医院精神、道德、思维、心理、服务、科技、

管理、制度、环境以及组织文化。

4、医院文化的重要性？

5、☆医院文化的功能：导向、育人、激励、凝聚、约束、调节、管

理、保障功能。

6、医院文化的特征：

(1)学科上的总和性

(2)视野上的开阔性

(3)形式上的多样性

(4)理论和方法上的集优性

(5)功能上的参与性

7、医院文化建设的现状与问题，医院文化建设的对策？

8、☆医院形象：是医院文化的表现形式，医院文化是医院形象的基

础。

9、☆医院形象的内容？

10、医院如何树立自己的品牌？

怎样塑造医院的形象:

①领导重视②重视科技人才

③抓管理,确保高效、规范化服务

④抓质量,创优质服务⑤抓医德医风

⑥创造优美的内外环境⑦收费合理

塑造医院形象的方法:

①环境熏陶法②群众自我教育法③楷模示范法

④规范践履法⑤形象评价法

11、☆医院文化建设与医院精神文明建设的共同点？

12、医院文化与医院精神文明的区别？

13、提升医院精神文明的途径？

第四章医院人力资源管理

1、☆医院的人力资源：医院里具有一定的学历、技术职称或某个方

面专长的专业技术人员、管理人员和后勤人员。

卫生人力资源：指一定时间和一定区域范围内存在于卫生行业内部的

具有一定专业技能的各类卫生工作者数量和质量的总和。

2、人力资源管理：指围绕着人力资产的获取和提升以及人力资产最

大限度的发挥作用所开展的各项工作

3、医院人力资源管理的特点？

4、医院人力资源的分类：卫生人员（医疗保健、疾病控制、卫生监

督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的在职职工），乡村医生，

卫生员。

5、医院人力资源配置程序？

内容:职务体系设计,岗位设置与职务分析,人员规划,人员获取甑

选与聘任,激励,绩效管理,薪酬组合与福利安排,人员培训与开发

及组织学习,人事关系与争议处理,生涯管理与接任者计划

6、医院人力资源编制方法？

7、医院人力资源管理的方法？

8、医院人力资源管理的职能？

9、☆目前对医院经营者的激励存在的问题和解决对策？

10、目前医院院长的收入结构？

11、对医院专业人员的激励？

12、医院人力资源激励机制制定与实施过程中应注意的问题？

13、医院人力资源管理相关政策？

第五章医院财务管理

1、☆财务管理的基本内容：资金筹集，预算编制，投资决策，资产

管理（提高资产的使用率），（搞好结余分配做好财务决算、进行

财务报表分析。

2、医院财务管理的指导思想：服务优质与高效、医疗成本低廉、价

格合理、收益最大化

3、医院财务管理的目标：结余最大化、资产要保值增值、事业基金

积累越多越好

4、医院财务管理的原则：资金合理配置、收支平衡、成本效益、收

益与风险均衡

5、医院财务管理的基本环节：积极组织医院收入；科学编制收支预

算；做好会计报表决算；开展经济活动分析；进行财务监督检查。

6、长期资金的筹集：见笔记

银行信贷、发行债券、债券面值发行极其利息支付

7、☆资金的时间价值：指资金经历了一定时间段的投资和再投资所

增加的价值

8、资金时间价值的计算：

P：本金，又称起初金额或现值

i：利率，通常指每年利息与本金之比

I：利息

S：本金与利息之和，又称终值或本利和

t：时间，通常以年为单位

(1)单利的计算：

单利利息：I=PXiXt

单利终值：S=P+I=P+PXiXt=PX(1+iXt)

单利现值：P=S-I=S-SXiXt=SX(1-iXt)

(2)复利的计算

复利终值:S=P+PXi=PX(1+i)

复利现值：P=S/(l+i)n=SX(l+i)-n

(3)年金的计算

nt

年金终值：Vn=AEt=1(l+i)"

nt

年金现值：Vo=AEt=1[l/(l+i)]

£1(1+i)-为年金终值系数

£Z[i/(i+i)]为年金现值系数

9、☆投资的风险价值：指投资者由于冒着风险进行投资而获得的超

过资金时间价值的额外收益，又称投资风险收益或投资风险报酬。

10、投资风险价值的计算：

计算投资项目的预期收益、收益标准离差、收益标准利差率、计算投

资方案应得风险收益率、预测投资收益率

11、☆资产：指医院拥有或者控制的能以货币计量并能为医院未来带

来一定经济效益的经济资源。包括流动资产、对外投资、固定资产、

无形资产、递延资产和其他资产。

12、☆流动资产：指可以在一年内变现的资产，包括现金、各种存款、

应收账款、存货。

13、流动资产的特点：①使用周期短②变现能力强③形态多样化

14、☆固定资产：指一般设备单位价值500元以上，专用设备单位价

值800元以上，使用年限在一年以上，并在使用过程中保持原有物质

形态的资产。

15、☆固定资产分类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书、

其他固定资产

16、☆无形资产：指可长期使用而不具备实物形态，但能为使用者提

供某种权利的资产，包括专利权、专营权、非专利技术、商誉、著作

权、土地使用权等。

17、无形资产的特点：

(1)既具有固定资产相近的一面，又可以通过分期摊销的方式使价

值得以转移和补偿

(2)非流动性，有效期长

(3)没有物质实体

18、无形资产的计价：

(1)对于购入的，按实际成本计价

(2)接受投资取得的，按评估确定或合同约定价格计价

(3)自行开发的，按开发过程中的实际发生的支出数和评估价格计

价

19、无形资产的摊销：直线法

无形资产年摊销额=无形资产价值+无形资产摊销期年限

20、☆医院负债：指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或劳务

偿还的债务

21、医院负债的内容：各类应付账款、医疗预收款、预提费用、应付

工资、应提职工福利费、应付社会保障费、短期借款、长期借款等。

22、负债的特点：

(1)指已发生，并在未来的一定时期内必须偿付的经济义务

(2)可以计量，有确切的或预计的金额

(3)有确切的债权人和偿付期限

(4)只有在偿付或债权人放弃债权或情况发生变化后才能消失

23、净资产管理的内容：

(1)事业基金：医院事业基金主要用于事业发展平衡收支。

(2)固定基金：它是指固定资产占用的资金，反映固定资产的原始

价值。

(3)专用基金：是指医院按照规定提取或设置的有专门用途的资金，

包括：修购基金、职工福利基金、其他专用基金、财政专项补助结余

24、药品管理方法：

(1)应遵循有关法律法规

(2)销售成本计算P291

①按药品综合加成率计算药品成本

②按药品综合差价率计算药品成本

25、药品管理效果的考核评价P292

(1)建立药品库房管理责任制

(2)库存误差率指标

(3)药品损耗率指标

(4)药品资金平均占用额及其资金周转速度

26、☆财务报告概念及其组成？

27、财务报告的基础知识？

28、☆医院财务分析的主要内容：

(1)资金结构分析

(2)医疗业务开展情况和医疗服务数量与质量变动情况分析

(3)偿还能力分析

(4)结余能力分析

(5)奖金运用效率分析

(6)医疗成本、费用分析

29、医院财务分析的方法:

(1)趋势分析法

(2)比较分析法

(3)比率分析法

(4)因素分析法

第六章医疗服务质量管理

1、☆医院质量管理：在医院系统中全面实行质量管理，按照医疗质

量形成的规律，应用各种科学的方法，以保证和提高医疗质量达到预

定目标的管理。

2、医疗服务质量：指医疗服务消费者实际感知的医疗服务水平(即体

验的服务质量)与他们对服务质量的期望(即期望的服务质量)之间的

对比。

3、医院质量管理的主要内容？

任务:开展广泛的质量教育,健全质量管理规章制度,实现质量标准

化,建立质量信息系统,建立质量保证体系,实现全面质量管理。

4、☆医院质量管理体系的构成？

医院质量管理组织体系分为三层:

(1)医院质量自主管理

(2)科室和部门质量管理小组

(3)院级质量管理组织

5、医院质量管理体系？

6、☆医院内部质量评审的主要内容？

医疗质量评价的主要内容:结构评价、过程评价、结果评价

医院质量评价的三级结构:

(1)医疗基础条件质量(结构质量)

包括:人员(教育背景、资格、人员结构等)、医疗技术、仪器设备

(2)医疗工作环节质量(运行质量)

主要指医疗技术管理、行政后勤管理和思想政治工作

(3)医疗服务终末质量(成果质量)

对主要质量指标的评价，如病死率、治愈率、平均住院天数等。

7、☆《国际医院评审标准》主要内容？

(1)以患者为中心的标准：

(2)医疗服务的可及性；患者及其家属的权利；患者病情的评估；

患者的治疗；患者及其家属的教育。

(3)医疗机构管理标准：

(4)质量改进与患者安全；感染的预防和控制；管理体制、领导和

指导；设施管理与安全；员工的资质与教育；信息的管理。

8、☆IS09004-2标准的主要内容？

1991年国际标准化组织颁布IS09004-2标准

ISO族分类:

IS09000——指导性标准。表述质量管理体系基本原理会规定质量管

理体系术语。

IS09001——质量保证模式标准。用于组织证实其具有提供满足客户

要求和符合法规要求的产品能力。

IS09004——质量体系标准。目的在于为管理者提供质量体系的应用

指南,从而改进组织的整体质量。

9、医院质量评审的要求、间隔及注意事项？

10、IS09000质量管理体系认证方法？

(1)制定质量管理计划，确定符合医院建设的质量方针和目标。

(2)对工作人员进行系统培训。

(3)确定医院诊疗过程存在的质量问题。

(4)编制医院质量管理体系文件，包括医院质量手册、质量管理体

系程序文件、质量计划和规范、标准、作业指导书。

(5)医院质量管理体系的实施。

(6)进行质量管理体系审核和管理评审、认证。

11、☆流程图：形象的展示过程的具体步骤

绘制方法:(1)明确绘制的目的和适当的格式,针对主要质量问题

绘图。

(2)决定图的起点和终点

(3)明确流程图的要素(投入、步骤、产出)

应用？

12、☆排列图的原理：又称帕累托图，反应了关键的少数和次要的多

数的观点。在影响质量的因素中，少数一些关键问题重复发生，成为

管理者迫切需要解决的问题

绘制方法:(1)收集一定时期的质量数据;

(2)将数据按原因分层，并计算各原因的频数和累计频数;

(3)绘制排列图;

(4)寻找少数关键因素,采取措施。

应用？

13、☆因果分析图：又称鱼刺图或石川馨图，是一种由结果找原因的

方法，即根据反映出来的质量问题来寻找造成这种结果的各种原因，

然后有针对性的采取措施，解决质量问题的方法。

绘制方法:(1)确定分析对象,明确问题;

(2)召开质量分析会,找出影响质量问题的特性原因及具体的解决

措施;

(3)把影响因素分成小、中、大原因;

(4)绘制因果分析图。

应用？

14、☆控制图的原理：控制图是把数理统计的原理应用于质量管理，

反映医疗过程中质量的中心趋势与离散的变化，以便及时发现超限的

异常状态，从而起到质量控制的作用。

绘制方法：(1)选取医疗指标的历史资料，并对其可靠性进行分析；

(2)计算控制图中线

(3)计算离散指标

(4)计算上下控制界限

(5)先做分析用控制图，再做管理用控制图。

应用？

15、☆标杆对比的含义与应用？

16、☆临床路径：针对特定病种或手术制定的临床诊断、治疗的规范

性流程和操作步骤

17、分层图的应用？

分类法又称分层法,是通过一定的调查研究方法,收集必要的定性和

定量质量数据,按照不同的目的加以分类,把性质相同、在同一条件

下搜集到的质量数据归纳在一起。这样可使各类数据反映的事实更明

确、突出,便于找出问题,对症下药。

18、制订临床路径需要注意的问题、临床路径的作用？

临床路径原则:

(1)以病人为中心原则(2)领导驱动原则(3)多学科参与原则(4)

确保医疗质量原则(5)持续改进原则(5)基于事实原则(5)成本

效益原则(6)合作互利原则

第七章医疗管理

1、门诊的特点：(1)病人集中并且流量大

(2)门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂

(3)门诊工作是保证医疗质量的第一个关键环节

(4)就诊环节多而复杂

(5)门诊是方便而经济的医疗服务方式

2、门诊的任务：P64

3、门诊的规模和工作量？

4、门诊就诊流程？

门诊工作的流程:分诊,挂号,候诊,就诊,医技科室检查及治疗,

取药,离院、留院观察或入院。

5、门诊的业务管理？

门诊组织管理体制:

(1)双重领导形式

(2)门诊部统一归口领导形式

6、门诊科室设置和环境设置？

门诊类型

(1)按医院的科室设置

(2)按医院分级管理划分

(3)按就诊人的情况划分

①按就诊人的健康情况及病情需要处理的迫切程度,门诊分为一般

门诊(包括预约门诊和非预约门诊)、急诊和保健门诊。

②按满足不同病人的需求,门诊分为基本医疗门诊和特需门诊。

7、专科门诊管理？

8、医院急诊科的特点：(1)时间性特别强；

(2)随机性比较大；(3)病种涉及面广；

(4)任务重、责任大；(5)医疗纠纷多。

9、急诊科的任务：P76

10、急诊科的领导体制？

11、急诊科的设置：

(1)把急诊工作作为医院门诊的一部分，属门诊部管理；

(2)与门诊部并列的科室。

12、急诊科的人员配备？

人员配备的模式：

(1)独立型；(2)半独立型；(3)轮转型

13、急诊科的布局

(1)有一相对独立的急诊区,有鲜明的标志;

(2)有独立的出入口,运送病人的车辆可以直接开到入口处;

(3)急诊科大门要宽敞,候诊走廊要宽大;

(4)布局要减少病人穿叉和往返;

(5)要求有利于预防交叉感染,保持通风和采光;

(6)设立独立的挂号、收费、取药、检验、放射、住院处等或要靠

近这些部门。

14、急诊科业务管理？

15、院前急救包括:现场急救、搬运、监护运送。

16、☆住院诊疗管理的特点：

(1)以病房管理为中心涉及多学科多部门的协作

(2)以三级医生结构为核心，医疗业务活动为重点的管理体系

(3)医疗功能的连续性、协同性、系统性、综合性

(4)信息量大，内容丰富，反馈调节作用明显

17、☆住院诊疗的任务:

(1)为住院病人提供优质的诊疗服务；

(2)为住院病人提供良好的诊疗条件和环境；

(3)为医务人员和医学生提供临床实践场所；

(4)为开展临床科研提供重要基地。

18、☆住院诊疗管理的业务管理：

(1)检诊

检诊是医疗决策的首要环节，检诊的内容包括采集病史、体格检

查、常规检查和特殊检查等。

(2)查房

①查房是病房最重要、最基本的医疗活动，是提高医疗质量的重要

环节，也是培养下级医护人员的重要手段，必须严格执行。

②查房的方式包括：晨间查房、午后查房、夜间查房、危重病人查

房和教学查房。

(3)会诊与病例讨论

①会诊的方式包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、急

诊会诊等。

②病例讨论可分为疑难病例讨论、术前病例讨论、出院病例讨论、

死亡病例讨论和临床病例讨论。

(4)治疗

(5)病例书写

①病历的作用

I.它是病人在医院中进行诊断、治疗经过的记录，具有法律效应；

II.它是进行科研教学的重要资料；

m.它是医院进行信息管理的最重要、最基本的资料。

②病历书写的基本要求：及时、准确、完整、清晰。

真实完整、文字精练，字迹清晰，科学性强，表达准确，标点符号运

用正确，层次分明，重点突出，关键性情节因果关系交代清楚，及时

完成，计量单位标准。

③病历的质量评审：实行三级监督检查制度

(6)晨会与值班制度

这两种制度的基本目的是保持医疗工作的连续性。

(7)随访

随访是住院诊疗工作的延续，是开展家庭医学，进行全面综合性医

疗服务的途径，应引起重视并成为制度。

19、住院诊疗组织：指对入院病人实施诊疗活动，发挥诊疗功能的组

织设置及医疗技术人员能级机构方式。

20、重症监护病房的组织管理？

ICU的组织机构:综合性IOJ在院长领导下,实行科主任负责制,由

科主任全盘负责全室医疗行政工作,主治医师带领住院医师分级管理

病人医疗。护士长在科主任领导下,主管护理工作,监督护士执行医

师下达的医嘱,检查ICU规章制度的落实。

ICU的业务管理:

(1)制定监护病房病人的入室、离室标准

(2)建立一套严格的工作制服

(3)严格执行消毒制度

21、病区标准化管理？

22、临床科室的特点与管理要点？

23、临床各科的特点与管理要点？

24、医技科室工作特点和管理要点？

25、医学影像科、临床检验科、病理科的任务特点和管理要点？

第八章护理管理

1、护理：护理工作除配合医疗执行医嘱外，更多、更主要的是对病

人的全面照顾，促进其身心恢复健康

2、护理的任务：除完成治疗疾病的各项任务外，还担负着心理、社

会保健任务。

3、护理的目标：除了谋求纠正人生理上的变异外，还要致力于人的

心理社会状态的完满与平衡。在尊重人的需要和权利的基础上，提高

人的生命质量。

4、护理的产生与发展：

(1)早期护理

(2)现代护理：①以疾病为中心的护理

②以患者为中心的护理

③以人的健康为中心的护理

5、☆护理管理：是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜

在能力和有关其他人员或设备、环境及社会活动的过程。

6、护理管理的任务：根据护理工作的规律和特点，对护理工作的诸

要素进行科学的计划、组织、协调和控制，使护理系统达到最佳运转,

放大系统的效能，为服务对象提供满意服务，使护理人员工作的主观

能动性得到调动，并促使护理工作质量的提高。

7、护理管理的基本职能：

(1)计划职能：分析和预测，确立目标，拟订和选择实施方案，编

制具体计划和预算，反馈。

(2)组织职能：建立组织结构，分工、确定职责范围，配备人员、

明确责任，建立信息沟通渠道，制定规章制度。

(3)控制职能：确立标准，衡量成效，纠正偏差

8、☆护理质量：指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务

的效果，以及满足服务对象需要的程度。

9、☆护理质量管理：根据护理工作的特点，应用质量管理的方法与

工具，一切从病人出发，对护理工作过程和服务实施控制和改进。

10、护理质量管理的特点：特殊性，广泛性，群体性，复杂性

广泛性和综合性;协同性和独立性;程序性和连续性

11、☆护理质量评价体系分类：

(1)根据应用范围，可分为：护理技术操作，护理文件书写，临床

护理，护理管理，这四类质量标准

(2)根据惯例期望，可分为：规范式标准和经验式标准。

(3)根据管理过程结构，可分为：要素，环节，终末，这三个质量

标准

(4)根据使用目的，可分为：方法性标准和衡量性标准

12、常用护理质量标准：护理技术操作标准，护理管理质量标准，护

理文件书写质量标准，临床护理质量标准

13、护理质量评价指标：效率、质量、成本

14、护理质量评价方法：

①院内评价，主要通过建立护理质量监控网络实施

②院外评价，主要是医院评审和社会监督评价

15、护理业务技术管理：对护理工作的技术活动进行、组织、协调和

控制，使护理技术能够准确、安全、及时、有效地用于为患者服务，

达到以优质、高效为目标的管理工作。

16、护理业务技术管理的特点：技术性，责任性，服务性，社会性和

集体性。

17、护理业务技术的主要内容：

(1)常用护理技术的范围

①基础护理技术

②专科护理技术

③护理的新业务、新技术

(2)护理差错的预防

有些护理差错直接导致了对病人的伤害而构成医疗事故

(3)医院感染管理

消毒、灭菌、无菌技术和隔离技术,合理使用抗生素

18、护理业务技术管理的主要方法：

(1)制定和执行技术规范：①护理程序②护理技术操作规范③疾病

护理常规

(2)建立管理制度：①岗位责任制②一般护理管理制度③各部门管

理制度

19、护理成本？

20、护理成本构成和控制？

第九章医院感染管理

1、☆医院感染：病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内

发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。

2、医院感染学？

3、医院感染管理？

医院感染管理首先是医院感染管理制度、消毒隔离制度、抗生素合理

应用制度、医院卫生学指标等一系列制度的建立

4、医院感染的发展简史：P166

5、☆传染链？

6、医院感染的病原体：细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、立克

次体、螺旋体、放线菌等。

医院感染按照病原体的来源可分成:

(1)内源性医院感染(自身感染)

(2)外源性医院感染(交叉感染)

7、医院感染的流行特征？

8、医院感染的监测：用流行病学的方法从宏观或群体的角度分析和

研究一定人群中医院感染发生和分布的特点及其影响因素，探讨病源

和流行原因及其发生、发展的规律。

医院感染防治管理系统分为预防管理系统和治疗系统。

(1)预防管理系统由医院感染监测、医院感染管理和医院感染控制

三者组成。

(2)医院感染治疗系统由病原微生物、抗生素和机体抵抗力三者组

成。

9、医院感染的临床特点？

10、☆消毒：指用物理学或化学的方法杀灭或去除外环境中媒介物携

带的除芽胞以外的所有病原微生物的过程。

11.☆灭菌：指用物理或化学的方法杀灭或去除外环境中媒介物携带

的一切微生物的过程，包括致病和非致病病原微生物。

12、抗菌药物管理、应用原则？

抗感染药物的合理使用

(1)严格掌握使用抗生素的指征；

(2)使用过程中监测抗生素的使用情况；

(3)预防用药及联合用药要慎重。

13、消毒作用水平分类：

(1)高效消毒：能杀灭全部细菌、病毒、结核菌及真菌，还可能消

除部分芽胞

(2)中效消毒：可以杀灭除细菌芽抱以外的各种微生物

（3）低效消毒：可杀死细菌繁殖体和亲脂病毒

14、医用物品危险性分类？

15、标准预防及额外预防？

16、医院重点部门的医院感染管理要点

17、☆医疗废物？

18、医疗废物的分类？

19、医疗废物的管理？

20、医院污水和污泥处理？

第十二章医院信息管理

1、信息：广义指发生源发出的各种信号和消息被吸收体所理解和接

收，这些信号和消息及其所揭示的内容统称为信息。狭义信息指经

过加工整理后对于接收者具有某种使用价值的数据、消息、、情报的

总称

2、信息的特征：无限性和相对性，时效性和时滞性，可存储性和可

传输性，共享性。可压缩性和价值隐性

3、医院信息的来源：外源信息（社会经济信息、卫生事业、有关科

学理论、医院政策）、内源信息（医学科技信息、医疗业务信息）、

医院管理信息（业务管理信息、综合管理信息）

4、医院信息的特点：除具有信息一般特征外还有医学属性、相关性、

分散性、复杂性的特点

5、医院信息管理的意义：充分、合理利用信息为医院服务的能力是

衡量医院管理水平和判断医院管理者素质的重要指标之一。

6、医院信息管理的作用：是医院现代化建设的客观要求，通过对信

息的充分利用来提高诊疗工作水平，帮助提高医院的工作效率。

管理信息的作用:(1)信息是医院管理的基础要素

(2)信息是医院工作计划和决策的依据

(3)信息是对工作过程进行监督和控制的有效工具

(4)信息交流是协调医院各部门运作的纽带

7、医院信息管理的内容：

(1)全面、系统、深入的研究管理、监督医院日常运转所需的信息

内容

(2)建立健全信息制度

(3)探索更有效的信息处理方式

(4)普及信息和新管理知识，提高管理者素质

(1)研究医院所需信息的基本特点;

(2)制定医院信息管理计划;

(3)建立健全信息工作制度;

(4)进行信息管理的人员培训发展趋势:多媒体技术的运用;信息

高速公路;电子病历;远程医疗;大规模一体化医院信息系统。

8、医院信息管理的发展趋势？

9、医院信息处理过程：获取、加工、存储、传输、应用、反馈

10、☆医院信息系统：是运用系统的理论和方法，利用计算机技术和

网络通信手段来实现医院信息的收集、处理、储存、传输、应用和

反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上支持医院全方位运作

11、医院信息系统的内容：

（1）医学信息管理模块

（2）护理信息管理模块

（3）医院业务管理模块

（4）医院事务管理模块

（5）管理决策支持模块

管理信息系统、医疗信息系统、信息服务系统。

或管理信息系统、临床医学信息系统、专家系统

从结构上来说其一般可分为数据处理层、信息加工层、信息加工和

决策层。

12、医院信息系统的功能：

（1）收集并永久存贮医院所需的全部数据；

（2）随时提供管理和医疗需要的各种数据；

（3）支持系统开发和研究工作的必要数据库和软件；

（4）有数据管理和数据通讯的功能；

（5）具有安全性、可扩充性和友善的界面。

13、医院信息系统的管理？

使用管理:端正认识,人员素质培训,信息知识和信息处理规范的宣

传普及,建立健全信息系统使用规范和制度

14、医院信息系统的设计和开发P220

15、☆病案：是有关患者健康状况的文件资料，包括患者本人或他人

对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果集医务人

员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法

律意义凭据

16、病案管理的意义：

①医疗方面，是业务人员诊断治疗和护理病人的重要依据；

②教学方面，系统记录全过程，是实用教程；

③科研方面，提供临床经验总结和科研结论的准确性

④管理方面，据此作出正确措施；

⑤预防方面，参考依据；

⑥历史价值；

⑦法律方面，医疗事故纠纷法律依据；

⑧医疗保险：调查。

17、病案管理的任务：病案集中、整理归档、保管供应、统计分析、

制定规章制度

18、病案的组织管理：病案管理委员会、病案室

19、病案的业务技术管理：

(1)病案内容

(2)病案的编排顺序

(3)病案管理工作流程：

①门诊病案管理②住院病案管理

(4)病案管理方法：

①一号集中制②两号集中制③两号分开制

（5）病案利用管理

20、病案的质量管理：病案的三级监控

21、医院统计的任务：医院信息统计，执行统计法规

22、医院统计的特点：统计资料的复杂性；统计资料要求的完整性和

系统性；统计资料的积累性和连续性；统计工作的专业性

23、医院主要统计指标的分析和评价P236

24、医院统计工作制度？范围？程序P234

第十三章医学技术评估

1、☆医学技术评估的内容：医学技术的功效（有效性），安全性，

经济性（成本、费用、效果与效益）以及社会适应性或社会影响。

2、医学技术评估应用中出现的问题？

3、医学技术评估的发展历史？

4、医学技术评估对政策的影响？

5、☆功效四个方面内容？

6、☆评价功效与安全性的常用方法？

7、安全性？

8、功效与安全性的信息现状？

9、医学技术的成本-效益、成本效果分析？

10、技术经济学在技术评估中的作用？

11、伦理与社会影响的评估？

12、社会影响评估的方法？

13、社会影响的特征？

14、医学技术与医学伦理？

第十四章医院医疗设备与物资管理

1、医疗设备与物资管理的意义：

(1)医疗设备是医疗技术建设的重要支持条件

(2)医疗设备是开展医疗技术服务的工具和手段

(3)医疗设备是提高医疗技术水平的技术保障

2、医疗设备与物资管理的特点：有效性和安全性、效益性、计量

性、结合性、前瞻性

3、医疗设备与物资管理的原则：动态管理原则、系统管理原则、经

济管理原则、开放协调原则

4、医疗设备与物资管理基本内容：是设备的物质和价值运动形态的

全过程管理，包括：装备管理、技术管理、经济管理、政策法规管

理

5、管理模式：以质量保证为核心

6、管理组织：设备科

7、法律法规与制度管理？

8、医疗设备应用质量管理内容：质量保证和质量控制

9、安全与风险管理：风险分析、警告标志、应急措施、电器安全性

管理、放射防护、电磁兼容性

10、应用质量检测：验收检测、状态检测、稳定性检测、计量管理、

维护与维修

11、固定资产管理的要求？

12、库房管理：对在医疗器械库房中的物资进行保管和维护的管理，

医院的医疗器械仓库和各部门都必须遵守库房管理规范

13、库房管理的内容：入库验收、物资保管、物资发货使用

14、库房管理的要求：

（1）严格入库验收工作，保证物资的数量和质量

（2）保管好在库物资，保证其数量和质量

（3）建立健全库房管理制度

（4）做好物资发货使用工作

（5）最大限度的发挥仓库利用率

（6）做好物资储备定额管理，减少物资堆积和资金占用

15、管理层面的考核与评估？

16、技术层面的考核与评估？

第十六章医院风险管理

1>☆医疗风险：是指医患双方在医疗过程中发生的风险。即医患关

系在医疗过程中遭受损失的可能性。

2、☆医疗风险的主要成因：

（1）医学技术及人体本身方面（人体的复杂和医疗技术本身的局限

性；疾病的严重性和病情的复杂性；诊断和治疗措施可能发生并发

症）

(2)医疗管理方面(诊疗常规不健全或不完善；医疗过程有漏洞或

存在制度缺陷；仪器和设备出现故障)

(3)医务人员个人方面(疏忽大意，使注意力不集中才产生，过于

自信)

(4)患者方面(不合作的态度和不健康的生活方式)。

3、医疗风险的防范：

(1)正确对待医疗风险和利益的关系；

(2)注重提高医务人员的综合素质；

(3)建立健全各项规章制度和各种医疗常规；

(4)正确处理规避风险和治病救人的关系；

(5)对病人进行风险教育；

(6)发挥风险管理组织的作用

4、☆医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫

生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造

成患者人身损害的事故

5、☆医疗事故的构成要件：

(1)主体是医疗机构及其医务人员

(2)行为存在违法性

(3)过失造成患者人身损害

(4)过失行为和后果之间存在因果关系

6、☆不构成医疗事故的情形:

(1)紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不

良后果

(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医

疗意外

(3)因不可抗力造成不良后果

(4)无过错输血感染造成不良后果

(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果

(6)经患者同意后实施实验性诊疗发生不良后果

7、☆医疗事故分级：

根据对病人造成的不良结果分为四级十二等：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的，分为甲乙两等

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障

碍的，分为甲乙丙丁四等

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障

碍的，分为甲乙丙丁戊五等

四级医疗事故：造成患者明显人身伤害的其他后果的

8、医疗事故处理：

(1)对责任人的处理:医疗事故的责任人分为直接责任人和间接责任

人

①直接责任人员是指责任人的行为与病员的不良后果之间有直接的

因果关系，是对不良后果起决定作用的人员。对造成医疗责任事故的

直接责任人员，医疗单位根据事故等级，情节轻重，本人态度和一贯

表现，分别给予记大过，降级，警告等行政处分。

②间接责任人员指责任人的行为与病员的不良结果之间有着间接的

联系，是造成不良结果的条件，不是起决定作用的人。对于造成医疗

技术事故的间接责任人员，医疗单位应责令其作出书面检查，一般可

免于行政处分，对情节严重的，酬情给予行政处分。

③医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人

身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。

(2)赔偿的费用：确定为医疗事故后，依据各省，自治区，直辖市

人民政府规定的标准根据事故等级，情节和病员的情况给予一次性经

济补偿。病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。

9、医疗事故鉴定：医学会负责组织医疗事故技术鉴定；医疗事故技

术鉴定机构的设置与分工；具备条件的专家组成医疗技术鉴定专家

库；医疗技术鉴定组从专家库中随机抽取专家组成

10、医疗事故的防范：

(1)加强医务人员的法制教育和职业道德教育(定期开展医疗卫生

管理法律法规宣传教育工作；加强诊疗护理规范和常规的培训；加

强职业教育道德)；

(2)建立医疗服务质量监控机制

11.医患纠纷：发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的

医疗服务不满意而与医方发生的争执，其特征是医患双方对医疗后果

的认定有分歧

12、医患纠纷的主要原因：

(1)医院方面的原因：

①医疗事故引起的纠纷；

②医疗差错引起的纠纷；

③服务态度引起的纠纷；

④不良行为引起的纠纷。

(2)病人方面的原因

①缺乏医学知识和对医院规章制度不理解；

②病人及其家属的不良动机造成的纠纷。

13、医患纠纷的防范：医生要适当把握医患关系的类型；明确医患双

方所具有的权利和义务加强医患沟通；改善服务态度，提高医德修

养；处理好投诉，做好医疗服务补救工作

14、医患关系：以增进健康、消除疾病为目的，以医疗活动为基础，

医方和患方在医疗活动中结成一定的关系。

15、危机：是指因非常因素所引发的一种对组织生存与发展具有威胁

性的情境或事件。具有以下特点:危险性与机会性；偶然性与必然

性；紧迫性与渐进性

16、医院危机管理：是指医院预防危机、控制及处理危机、危机总结

与工作改进等管理活动。

17、医院危机的主要原因：

(1)内因有：医院管理混乱造成的危机；医院经营不善导致的危

机；医院形象危机

(2)外因有：突发事件引起的危机；社会环境因素引发的危机；公

众的误解医院危机发展过程：潜伏期、爆发期、恢复期

18、医院危机预防：

(1)树立危机意识

(2)医院危机的监测与预警：掌握信息，发现前兆。准确、及时进

行危机预警是医院抓住机遇、化险为夷的关键

危机的预测与预警的方法：定量预测法、定性预测法

(3)制定医院危机管理预案

19、医院危机处理：医院危机隔离、医院危机应急处理、医院危机恢

复期管理

20、医院突发公共卫生事件应急处理：组建突发事件管理委员会、制

定医院突发公共卫生事业应急处理程序

第十七章医院预防保健管理

1、☆三级预防体系：

一级预防：又称病因预防,是针对疾病易感期而采取的预防措施,即

无病防病。是指在健康危害的发生前期防止疾病发生，建立并维护有

益于身心健康的自然和社会环境，进行病因学预防，即防止疾病的

发生；

二级预防：又称三早预防,为发病前期和发病早期实施的预防措施。

是指在健康危害的发生期防止人体己患有的疾病恶化，做到早诊断

早治疗，防止病原进一步侵害机体，即防止疾病发展；

三级预防：主要是对已病的患者进行适时、有效的处置,加速生理、

心理和社会康复减少并发症和后遗症的发生,避免因病致残。是指在

健康危害发生后期，治疗与预防结合在一起形成“防治复合体〃，目

的是不让疾病恶化，促使尽快康复，减轻伤残程度，即防止疾病复

发和残疾。

2、现代生物、心理、社会医学模式：是随着社会和经济及科学技术

的发展，在生物医学模式的基础上形成的一个适应人类保健技术的

新的医学模式。

它从整体观念出发，突破了生物医学模式的局限性。

产生背景：疾病谱和死亡谱的变化；人类对卫生保健需求的提高；

医学发展的社会化；人类对生命认识的层次不断深化；健康观的转

变

3、☆社区卫生服务：是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导

下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源

和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求

为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以

解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医

疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有

效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

4、☆社区卫生服务特点：以健康为中心、以人群为对象、以家庭为

单位、提供综合服务

5、医院预防保健与社区卫生服务组织：预防保健科

6、医院预防保健与社区卫生服务工作的重要性：

(1)贯彻预防为主的方针

(2)控制卫生费用

(3)适应医学模式的转变

(4)适应人口结构和疾病谱变化的要求

(5)有利于医院提高社会效益

(6)有利于初级医疗保健的实施

7、医院预防保健与社区卫生服务的任务内容：疾病筛检和健康检查、

传染病管理、预防接种、家庭病床、慢性非传染病的防治、老年保

健、计划生育技术指导与优生学服务、妇幼保健、指导基层、医疗

保健咨询、健康教育

8、☆双向转诊？

9、实施双向转诊需解决的问题：病人转入容易，转出难。相关配套

支持政策不够完善。未制定出切实有效的双向转诊条件、程序和监

督管理方法。

10、实行双向转诊的建议：

①改革医疗补偿机制，协议医院要成为利益共同体；

②基本医疗保险制度应向社区卫生服务倾斜；

③实行社区首诊；

④加强基层医院全科医生培养，提高医疗水平，提升社区服务理

念；

⑤树立“以人为本”的服务理念;

⑥医院要设立双向转诊办公室，行政部门要对双向转诊进行监督

11、双向转诊的意义？

12、初级卫生保健：是居民最基本的，人人都享有的，体现社会平等

权力的，适应经济社会发展和农村居民消费水平的卫生保健制度。

第十八章医院经营管理

1、☆医院经营管理？

2、医院经营活动的内容：医疗资源经营活动、医疗生产经营活动、

医疗产出及其成本经营管理、医院收益分配管理

3、加强医院经营管理的重要性：

(1)医疗市场的形成要求医院加强经营管理

(2)医院管理的现状要求医院加强经营管理(医院经营管理制度不

完善；没有树立以需求为核心的经营管理理念；没有真正树立成本

效益观念)

(3)医疗改革的深化要求医院加强经营管理

4、医疗市场：由医疗服务的供方与需方所共同组成的医疗服务网络。

5、医疗市场的特性：A、客观性；B、特殊性(商品特殊性，信息不

对称、基本医疗需求的弹性小)

6、遵循市场规律，促进医疗市场的健康发展：

7、☆医院目标市场的选择与市场定位：医院市场细分、医院目标市

场的选择、医院市场定位

8、医疗服务：指想社会提供的能够满足人们医疗保健需要、为人们

带来实际利益的医疗产出和非物质形态的服务。

9、医疗服务的特性：无形性、相连性、易变性、不可储存性、公益

性

10、医院服务营销组合的应用？

11.☆医院成本管理：对整个医疗过程投入和产出的资金及其发生的

费用，有计划地组织、安排、调节、分配、进行真实核算，综合反

映和严格控制、正确处理医疗与费用各方面的经济关系，以取得较

好的经济效益。

12、☆医院成本管理的内容：成本计划、成本核算、成本分析

13、加强医院成本管理的基本要求：

①建立健全成本管理组织体系；

②做好成本核算的基础工作；

③正确划分各种费用的界限；科学确定成本中心；

④建立医院成本核算账务体系；

⑤编制医院成本报表，进行成本分析考核。

14、成本管理的必要性？

15、加强医院成本管理应处理好的几个关系？

16、医院成本管理的措施与对策？

17、客户关系管理概论？

18、医院客户关系管理？

19、医疗保险概述？

20、医疗保险与医院经营管理：

21、医疗保险制度改革对医院的影响：

①医疗收入减少或增加幅度下降；

②医疗行业的竞争向深层次转变，医院之间的竞争将进一步加剧；

③医院将成为各方利益和矛盾的交汇点；

④卫生资源配置将面临结构调整，医院的发展方向将改变。

第十九章医院绩效评价

1、☆绩效管理：指桶绩效评价对被评对象按照设定的指标，对照一

定的标准进行对比分析，对被评对象在一定时期内的工作进行考

察、评定、奖励以及相关的培训活动，以此建立起激励与约束机

制，促进其经营管理的改善，实现其总体战略目标。其兼有理性管

理和非理性管理。

2、☆绩效评价：指某单位、某地区的工作，采用特定的指标体系，

对照统一的评价标准通过运用一定的数理方法，全面、公正、客

观、准确地评价其所取得的业绩和效益

3、☆医院绩效评价概念？

卫生系统绩效的实质就是指一个国家的卫生系统绩效如何依赖于该

国的卫生系统对于自己有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度

4、☆医院绩效的影响因素：

（1）医院内部组织结构方面（人事管理自主权的问题；市场开放

度；剩余价值索取权；内部分配机制问题）；

（2）外部政策环境方面（政府行政职能的支持度及卫生体制的改

革）；

（3）绩效评价系统自身方面

5、医院绩效评价的功能：认识功能、考核功能、引导功能、挖掘潜

力功能、信息反馈功能

6、医院绩效评价产生背景？

7、目前医院绩效评价工作中存在的问题：片面评价、印象评价、关

系评价、流于形式

8、☆技术效率？

9、☆配置效率？

10、☆医院经营状况评价指标：

①各医院基本情况②医院成长潜力分析③偿还能力④经营效率⑤医

院事业服务能力分析

11.☆反应性分析：反应性是指卫生系统能够满足人民群众期望的程

度。它的衡量包括：一，对个人的尊重，包括尊严、保密性自主性，

二，以病人为中心，包括及时关注、社会支持、基本设施质量、选择

性

12、医疗质量和效率评价模式：

A、投入分析（各医院人力资源投入结构分析；人员经费投入情况；

床位和设备投入）；

B、过程分析（医疗服务量分析、床位使用率和平均住院日分析）；

C、结果分析（院内感染率、医疗结果）

13、医院人力资源评价：人力资源规划方面、业绩分析方面、招聘选

拔方面、工作人员的培训与开发、薪酬管理方面、工作人员职业生

涯规划方面

14、激励机制分析？

15、☆绩效评价原则：导向原则，SMART原则，客观、公正、公开

原则，简便、易操作原则，突出社会效益兼顾经济效益成果。

16、☆绩效评价目的：通过提供有关政策及卫生系统发展的可靠信息

来增强决策者们的能力；通过提供健康改善情况信息来提高公众的能

力

17、建立绩效评价指标体系？

健康状况,卫生系统反应性，筹资公平性

筹资公平性:即每个国家都有相应的卫生投入,个人或家庭对卫生的

投入应当按照其收入水平和支付能力而定,而不是根据其所获得的服

务成本来确定

18、计算医院绩效评价指标，分析医院总体绩效？

19、评价医院绩效应考虑的方面？

20、医院绩效评价的相关政策？

医院管理学复习资料（二）

第一章概论

重点掌握：

医院管理学的定义：运用现代管理理论和法研究并阐明医院管

理活动的本质和规律的科学。既与医学科学相联系，又与其他自然

科学和社会科学相联系，属于管理学的一个分支学科，既是一门应

用科学，又是一门边缘科学。

医院类型：

①.按医疗技术水平及服务层次，医院可分为一级、二级和

三级医院。按照区域规划与评审的要求将医院划分为三级10等。

（医疗机构等级分为三级六等）（三级医院主要指全国、省、市直

属的市级大医院及医学院校的附属医院；二级医院主要指一般

市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单

位的职工医院；一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医

院）

②按医院的服务容，分为综合医院、专科医院、社区医院

和康复医院等。

③按医院的服务容，医疗机构的类别：医院（综合医院、

中医医院、专科医院）疗养院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊

部、妇幼保健院（所、站）、专科疾病防治院（所、站）

④按经营目标，分为营利性医院和非营利性医院。

⑤按医院的经济性质，分为股份制医院、股份合作制医院

和独资医院

医院的性质：

1.公益性（福利性）公益性的体现式：确保公立医院用比较低

的价格向全体公民提供比较优质的基本医疗服务。具体体现：可及

性高、非营利性、价格低、质量优、反应性好。

医院的功能：

2.生产性：医院不是纯粹的消费性服务，而是通过医疗、预

防及康复服务，使患者恢复健康、增强体质。医学科学技术为生产

力。

3.经营性：（医院服务市场的特征：一、医疗服务市场的供

需关系具有特殊的双重属性；二、医疗服务产品的生产和消费具

有同一性和随机性；三、医疗服务市场的供处于垄断地位；

四、市场机制的作用围受宏观调节而具有较大的制约，应有格的

市场规；五、医疗市场具有多层次、多面的特殊制约性）

医院的功能

1.医疗2.教育3.科研4.预防和社区卫生保健服务

熟悉：

医院的定义：医院是以诊治疾病，照护病人为主要目的医疗

机构。

医院工作的特点：

1.必须以病人为中心。

2.科学性和技术性。

要求医务人员具有全面的理论知识、熟练的技术操作能力和丰

富的临床经验.

3.整体性和协作性。

必须遵循生物一心理一社会医学模式去开展工作，既科学

分工又强调科学的协作，成为有机的整体。

4.医院工作的随机性与规性。

5.医院工作的时间性和连续性。

6.医院工作的社会性与群众性。

7.以社会效益为首位，社会效益与经济效益统一。

（卫生工作三大战略重点：农村卫生、预防保健、中西医结合）

医院管理的定义：按照医院工作的客观规律，运用现代管理理

论和法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协

调、控制，充分发挥医院的整体功能，以取的最佳综合效益的管理

活动过程。

医院管理的学科体系：

综合理论部分

主要研究医院管理的原理及医院概论等基本理论，即医院管理

学的总论。

应用管理部分（人，事，信息，物，财）

主要研究医院系统中相互联系又有区别的各要素的管理，即医

院管理学的各论。由人的管理（组织人员的管理）、事的管理（医疗、

技术、质量管理）、信息管理、物的管理（设备、物质的管理）、财

的管理（经济管理）五大部分组成。

医疗管理有关法律制度：

定义：通过立法程序制定的有关医疗管理的各项法律规的总

和。

分为：医疗主体法律规（包括医疗机构管理法律规和医疗卫生人

员管理法律规）、医疗服务行为法律规。

常用医疗管理法律制度：医疗机构管理条例、中华人民共和国

执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、医疗事故处理条例、

中华人民共和国护士管理办法、中华人民共和国献血法、中华人民共

和国母婴保健法、中华人民共和国中医药条例、医疗废物管理条例

。

第二章医院领导和组织管理

重点掌握

医院的主要构成部门：诊疗部门、辅助诊疗部门、机关职能部

门与后勤保障部门

医院领导体制的概念：是指医院领导机构的设置、领导权限的

划分以及管理职能的确定的制度，是医院自身领导指挥系统的组织

机构的职责分工、隶属关系和工作关系。

熟悉

医院领导体制的分类：

院长负责制：（院长对医院行政、业务工作全权负责；党委实行

保证监督；职工通过职工代表大会参与医院的民主监督与民主管

理。领导结构比较合理，层次清楚，职能明确。目前我国大多数医

院实行此种领导体制）

党委领导下的院长负责制：（党委集体领导；院长在党委的领导

下负责医院行政指挥；医院职工参与民主管理。缺点：由于书记、

院长多头指挥，难以实现院长对行政业务的独立领导和统一指挥。）

董事会领导下的院长负责制；（主要在一些中外合资医院或国股

份制医院实行）

了解

医院组织结构基本概念：

组织结构：指表现组织各部分的排列顺序、空间位置、聚集状

态、联系式以及各要素之间的相互关系的一种模式。

组织结构要素：组织规模、管理层次和部门职权的划分。

医院组织结构的基本类型：1.直线型组织；2.直线职能组

织；3、矩阵组织

第三章医院文化建设

熟悉

医院文化：是指在一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服

务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精

神，以及以此为核心而生成的道德规、行为准则、理想信念、医院

传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略

医院文化的结构：表层物质文化、浅层行为文化、中层制度文

化、深层精神文化

医院文化的容：医院精神文化、医院道德文化、医院制度文

化、医院科技文化、医院物态文化

医院文化的特征：时代性、人文性、社会性、继承性、创新

性、传播性

医院文化建设的对策：1.提高领导素质、完善管理机制；2.建

立医院文化建设的运行机制；3.坚持“以人为本”全面提高员工的

整体素质；4.坚持医院理念创新，做到与时俱进；5.抓医疗质量，

打造医院科技文化；6.依靠科学管理，建设现代医院文化

医院形象：医院通过自身的存在形式和行为向公众展示的本质

特征，进而给公众留下的关于医院整体性的印象和评价。（是医院文

化的表现形式，是医院形象的在基础，人是核心要素）

医院形象的容：医疗质量形象、医疗服务形、医疗管理形象、

医疗员工形象、医疗环境形象