海南儿外科模拟题2021年(43)-真题无答案

区

海南儿外科模拟题2021年(43)

(总分83.69,做题时间120分钟)

多项选择题

1.

女性，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检

查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明

显。左髓关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髓关节。左下腹压痛。

急诊入院后哪些检查需要尽快完成

|SSS_MULTI_SEL

rA

x线片

rB

全身MRI

rc

头颅CT

rD

核素骨扫描

rE

血常规及电解质

「F

腹部B超

2.

女性，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检

查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明

显。左髓关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髓关节。左下腹压痛。

此时应该考虑哪些可能，治疗应采取

ISSSJWLTI_SEL

「A

骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定

「B

Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高

「C

肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗

「D

低血容量休克，采用相应的治疗措施

「E

伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理

「F

冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖。

3.

女性，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检

查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明

显。左鼓关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髅关节。左下腹压痛。

骨科治疗应考虑_________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

rB

左股骨下段骨牵引治疗

「C

肘部骨折切开复位内固定

「D

股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

「E

麻醉下闭合复位内固定

「F

儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合

A1/A2题型

1.

男性，7岁。跛行步态明显，左髅屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎

缩，肌力减弱。最有可能的诊断是

ISSSSINGLE.SEI

「A

脊髓栓系症

「B

臀肌挛缩症

「C

髅关节脱位

「D

脑性瘫痪

「E

小儿麻痹后遗症

2.

女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性，Ortolani试验阳性。

骨盆X线片显示股骨头骨髓明显变小，外移呈I度脱位，髅臼指数大。复位后

最严重的并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

复位后再脱位

、B

复位后半脱位

rC

股骨头缺血性坏死

「D

懿臼发育不良

「E

关节功能障碍

3.

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。以下哪一项在该

患儿的诊断与鉴别诊断中意义不大

ISSSSINGLE.SE1

「A

左髅关节"4"字试验

「B

浮魄试验

rC

划圈征

「D

髅关节活动受限情况

「E

膝关节活动受限情况

4.

男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮

下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。患儿X片示：肱骨踝上完全骨折（伸

直型），断端有旋转移位，以下治疗哪项恰当

|SSS_SINGLE_SE1

「A

小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以

rB

手法复位石膏固定

「C

切开复位内固定

「D

骨牵引治疗

「E

弹性绷带8字固定

5.

男性，7岁。跛行步态明显，左欲屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎

缩，肌力减弱。该患儿如果需要手术治疗，应采用的术式为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

内收肌切断术

rB

闭孔神经前支切断

rC

骼胫束和大腿外侧肌间隔松解

「D

股直肌切断

「E

骼腰肌切断

6.

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿首先考虑

［乍哪一项检查帮助判断有无股骨头骨软骨炎

|SSS_SINGLE_SEL

rA

X线平片

「B

血常规

rC

彩色多普勒超声

「D

MRI

「E

神经传导速度

7.

男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮

下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨踝上骨折尺侧侧方移位，未能

矫正时，最常见的晚期后遗症是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

肘关节后脱位

「B

尺神经损伤

「C

肘内翻畸形

「D

肘关节前脱位

rE

前臂缺血性肌挛缩

8.

男性，7岁。跛行步态明显，左髅屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎

缩，肌力减弱。手术后应采取

ISSSSINGLE.SE1

「A

患肢皮牵引2〜3周

「B

不必固定，早期下床活动，功能训练

「C

髓人字石膏固定1个月

「D

外展石膏支架固定6周

「E

CPM机训练

9.

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检

查有股骨头及酸臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄，首先考

_____________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

髅关节一过性滑膜炎

rB

髅关节结核

「C

化脓性髓关节炎

「D

股骨头化脓性骨骨后炎

「E

股骨头骨软骨炎

10.

男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮

下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。若患儿左侧梳动脉搏动减弱，被动

伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

立即切开筋膜减压

「B

尺骨鹰嘴牵引

「C

手法复位，石膏托固定

'D

切开复位，内固定

rE

臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固

定

11.

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。若患儿确定为股

骨头缺血性坏死第1期，首选的治疗措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

手术治疗

「B

股骨头置换

rC

关节减压术

「D

卧床制动保守治疗

「E

Chiari骨盆截骨+滑膜切除

12.

女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁

塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈

疝。首先应考声下列哪项诊断

|SSS_SINGLE^SEL

「A

张力性气胸

「B

闭合性气胸

「C

血气胸

rD

脾破裂

「E

胸腹联合伤

13.

男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹，右上肢不愿上举，肘关节活动受

限，但无明显肿胀。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

锁骨骨折

、B

肘关节脱位

rC

肩关节脱位

「D

腕关节脱位

「E

梳骨小头半脱位

14.

男性，出生10天。发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左

偏受限，包块前后有一定的活动度。最可能的诊断是

ISSSSINGLE.SE1

「A

先天性斜颈

「B

颈部淋巴结炎

「C

先天性颈椎畸形

「D

颈部肿瘤

「E

颈椎半脱位

15.

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髅部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头

产软骨炎，最容易发现的体征是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

右股关节”4〃字试验阳性

「B

右髓关节屈伸时出现弹响

「C

双下肢不等长

「D

右赣关节屈伸受限

rE

股关节周围压痛

16.

男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医

师，最不需要考虑的是

ISSS_SINGLE_SEL

1A

先天性脊柱侧弯

rB

先天性高肩胛

「C

特发性脊柱侧弯

「D

习惯性

「E

脑瘫共济失调

17.

男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到

的阳性体征是___________

ISSSSINGLESE1

「A

肘关节肿胀

「B

肘后三角关系异常

「C

Dugas征(+)

「D

横骨小头压痛

「E

肘内翻

18.

女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁

塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈

如首先应进行下列哪项处理

|SSS_SINGLE_SEL

rA

对症止血

「B

胸腔穿刺

「C

胸腔闭式引流

「D

胸腔开放引流

rE

手术探查

19.

男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹，右上肢不愿上举，肘关节活动受

限，但无明显肿胀。应首先采取的治疗措施是

ISSS_SINGLE„SEL

「A

右上肢石膏固定

「B

右上臂小夹板固定

「C

字绷带固定

「D

手法复位

「E

三角巾悬吊

20.

男性，出生10天。发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左

偏受限，包块前后有一定的活动度。应如何治疗

|SSS_SINGLE_SEL

「A

按摩、被动矫正

「B

抗生素治疗

「C

观察病情变化

「D

包块切除术

「E

枕颌带牵引

21.

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髅部疼痛4个月就诊。在该患儿的诊断

中，最需要与以下哪种疾病鉴别

|SSSSINGLESEL

「A

急性化脓性髅关节炎

「B

股骨上段化脓性骨髓炎

「C

先天性髅关节脱位

「D

髅关节结核

「E

臀肌挛缩

22.

男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。检查该患儿若有双

叫胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

双侧呼吸音

「B

心脏检查

「C

脊柱情况

「D

手足镯

rE

下肢神经征

23.

男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考

虑为___________________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

右上肢软组织损伤

rB

右肘关节脱位

「C

右棱骨小头半脱位

「D

右肩关节脱位

「E

肱骨黑上骨折

24.

男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹，右上肢不愿上举，肘关节活动受

可，但无明显肿胀。该损伤的治愈标准是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肘关节可进行屈曲运动

「B

肘关节可进行伸直运动

「C

肘关节可进行旋前运动

D

上肢可屈肘上举拿东西

rE

锁骨无压痛

25.

女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性，Ortolani试验阳性。

骨盆X线片显示股骨头骨箭明显变小，外移呈I度脱位，髓臼指数大。应首选

的治疗是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

皮牵引、复位、石膏固定

「B

骨牵引、复位、石膏固定

「C

皮牵引、切开复位

rD

骨牵引、切开复位、骨盆截骨术

「E

切开复位、骨盆截骨术

26.

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髓部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检

查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

股骨头髓扁平，密度增加

「B

股骨头箭扁平，分裂成小块状

「C

关节间隙变窄。t宽臼也出现破坏

「D

关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

rE

股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

27.

男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若该患儿考虑为脊

柱侧弯，分型需要的首选检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

X线平片

「B

CT

c

MRI

rD

神经传导速度

「E

B超

28.

男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮

下有瘀斑，向外突出畸形,肘后三角存在。该患儿最有可能的诊断是

ISSSSINGLE,SE1

「A

伸直型肱骨牌上骨折

「B

屈曲型肱骨踝上骨折

「C

肘关节脱位

「D

税骨小头半脱位

「E

尺骨鹰嘴骨折

29.

男性，7岁。跛行步态明显，左髅屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎

缩，肌力减弱。首先要考虑的检查是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腰舐部拍片

rB

腰舐部MRI

「C

肌电图检查

「D

详细的下肢神经系统体检

「E

CT检查

30.

女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性，Ortolani试验阳性。

骨盆X线片显示股骨头骨踊明显变小，外移呈I度脱位，髅臼指数大。复位后

y线片示双侧手臼对称