胎儿的生理心理发展

胎儿的生理心理发展第一节胎儿神经生理和心理机能的发展胎儿的界定从受孕到子宫娩出前的小儿研究的方法生命的开始第2页,共29页，2024年2月25日，星期天从受孕到出生的主要发展变化1阶段年龄身高（结束时）体重（结束时）主要发展变化胚芽期0-2周细胞分化；胚种附着在子宫壁上胚胎期2-8周2.5cm14g结构分化；内部器官开始发展；胎盘和脐带形成第三月12周7.5cm28g头及脸部特征发展、头动第3页,共29页，2024年2月25日，星期天从受孕到出生的主要发展变化2阶段年龄身高（结束时）体重（结束时）主要发展变化第四月16周15cm110g反射变得频繁；身体的较低部位发展；母亲感觉胎动第五月21周30cm450g皮肤结构形成第六月26周36cm900g眼睛、嘴唇形成；长出细密头发；出现抓握反射及不规则呼吸第4页,共29页，2024年2月25日，星期天从受孕到出生的主要发展变化3阶段年龄身高（结束时）体重（结束时）主要发展变化第七月30周40cm1.4kg在子宫外能够存活八~九月30~37周50cm3.2kg迅速获得体重；脂肪组织发展；有机体频繁活动出生37~38周52cm3.5kg向着独立的生命发展变化第5页,共29页，2024年2月25日，星期天发展要点孕8周末胚泡已经发育具有人类胚胎的特征胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的关键期孕28周具备子宫外存活能力第6页,共29页，2024年2月25日，星期天阿普伽新生儿评分记分012颜色蓝-灰，全身苍白除手足外均正常全身都正常心率无慢，<100100以上反射敏感性无反应面部扭曲啼哭，牵引肌肉状况软弱无力手足部有部分弯曲积极主动活动呼吸状况无慢，无规律好，哭泣第7页,共29页，2024年2月25日，星期天讨论：关于孕期长度的疑问完成基本成长：黑猩猩11岁，人类20岁平均孕期：黑猩猩是228天，人类是267天出生时脑的大小占成年时脑的百分比：黑猩猩是41%，人类是25%第8页,共29页，2024年2月25日，星期天胎儿心理活动的物质基础胚胎发育期神经元数量增多胚胎期后期细胞的增大、神经轴突的分支以及髓鞘的形成第9页,共29页，2024年2月25日，星期天孕3周：中枢神经和周围神经开始形成孕4周：脊髓孕5周：前脑、中脑、后脑的分化孕8周：大脑皮质开始出现；神经系统的大体结构已基本形成第10页,共29页，2024年2月25日，星期天未成熟脑的发育高峰孕10周---2.5岁两个关键期孕28周以前孕32周----2岁第11页,共29页，2024年2月25日，星期天出生时神经系统发育状况大脑外形与成人相似，脑表面沟回已形成神经细胞数目与成人相同，结构接近成人脑重350-400g，是成人的25%第12页,共29页，2024年2月25日，星期天反射机能发育仅限于无条件反射孕3月巴宾斯基反射吸吮反射抓握反射

?踢腿的条件反射第13页,共29页，2024年2月25日，星期天心理机能的形成感觉以生理作用为基础的简单心理活动视觉、听觉、触压觉、嗅觉、味觉思维与记忆第14页,共29页，2024年2月25日，星期天发育的异常胎儿生长受限小样儿、低体重儿多种因素脑-智能以及其他神经行为发育异常甲状腺功能发育异常第15页,共29页，2024年2月25日，星期天第二节胎儿生理-心理发展的影响因素遗传因素环境因素母体因素第16页,共29页，2024年2月25日，星期天遗传因素基因突变染色体异常第17页,共29页，2024年2月25日，星期天唐氏综合症发病率最常见的一种染色体疾病，1/750一种偶发性疾病，每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。且几率会随着孕妇年龄的递增而升高症状表现患儿有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担第18页,共29页，2024年2月25日，星期天高发人群★妊娠前后，孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等；★受孕时，夫妻一方染色体异常；★夫妻一方年龄较大；★妊娠前后，孕妇服用致畸药物，如四环素等；★夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作；★有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇；★夫妻一方长期饲养宠物者。第19页,共29页，2024年2月25日，星期天唐氏筛查抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促进腺激素（HGG）的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性，有必要进一步检查（如羊水穿刺等）才能确诊。最佳时期：怀孕第15—20周第20页,共29页，2024年2月25日，星期天环境因素物理因素电离辐射、噪声、超声波、高温、电磁场化学因素汞、铅及化合物、吸烟、嗜酒、咖啡、吸毒、大气污染、药物生物因素地理因素第21页,共29页，2024年2月25日，星期天药物干扰胚胎发育，引发畸胎讨论：孕妇能否用药

第22页,共29页，2024年2月25日，星期天浸泡在试剂中的畸形胎儿标本，是3至4粒受精卵在分裂中奇迹般粘连的结果。这个拥有3张面孔的胎儿是人类滥服药物演成的恶梦第23页,共29页，2024年2月25日，星期天母体因素情绪应激营养患病第24页,共29页，2024年2月25日，星期天孕妇的情绪情绪对孕妇的影响身体性疾病对胎儿和新生儿发育不良与致死性疾病之间的比率级为1.0夫妻吵架6.0、绝望感4.0、与邻居吵架2.0第25页,共29页，2024年2月25日，星期天孕妇的营养影响整个妊娠与分娩的过程营养好的母亲生出的孩子比营养差的要更健康讨论：孕妇是否需要控制饮食第26页,共29页，2024年2月25日，星期天孕妇的疾病病毒、微生物对胚胎具致畸作用几乎所有的感染性疾病当出现全身性严重症状时，都可能性引起流产、早产或死胎第27页