肾内科尿毒症患者的护理查房教学培训课件

尿毒症患者的护理查房

1.查房目的

2.病史汇报

3.护理体检

4.护理诊断、措施及评价

5.相关知识学习

6.互动交流

7.总结查房流程安排主要内容1病例简介(Caseintroduction)2护理问题与措施(NursingPrecautions)3相关知识学习(Diseaseintroduction)4健康宣教(Healtheducation)目录Contents11病例简介(Caseintroduction)1病史资料基本情况：科室：肾内科住院号：1604232

姓名：x

××

性别：男

职业：退休职工民族：汉年龄：74岁婚姻状况:已婚家庭住址:湖北省松滋市言程路45号入院时间：2016年5月18日主诉：发现肾功能异常2年余，间断畏寒、发热1周.入院诊断:尿毒症既往史：高血压30余年，最高达180/?mmHg，近2年停服降压药。个人史：有饮酒史，平均200ml/日，时间30年，戒酒3年。过敏史：青霉素类、磺胺类。余病史无特殊。T:36.2℃P:68次/分R:20次/分BP:154/87mmHg

神清，发育正常，正力体型。皮肤苍白，未见皮疹，双肢轻度水肿，压之有凹陷，未见蜘蛛痣及肝脏。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺（-），心率68次/分，率齐。腹平，柔软，未见胃肠型，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛。余查体无异常。2入院查体3实验室检查白细胞（3.5-9.510＾9/L）18.9红细胞（4.3-5.810＾12/L）2.36血红蛋白浓度（130-175g/L）74尿素（2.82-8.2mmol/L）65.79肌酐（44-115umol/L）2304.6CO2结合力（22-29mmol/L）3.8钾（3.5-5.5）6.45术前常规全套无异常入院后即行给氧，多功能心电监护，绝对卧床休息，低盐低脂饮食护胃（0.9%NS100ml+泮托80mg）抗炎(0.9%NS100ml+头孢唑肟1.5gq12h)生红细胞(EPO10000IUBIW健脾生血颗粒10gTID)扩管(0.9%NS100ml+丹参川芎15ml)预防血栓形成(0.9%NS100ml+纤溶酶200Iu)纠酸治疗（碳酸氢钠100ml）置管透析,症状好转2016年5月25日在局麻行动静脉内瘘吻合术.4治疗经过22护理问题与措施(NursingPrecautions)请全体护理人员到病房查看患者1护理体检2护理诊断活动无耐力：与心血管病变、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关

体液过多

与导致水钠潴留，饮水过多等因素有关有皮肤完整性受损的危险与体液过多、凝血异常、抵抗力下降有关护理诊断营养失调：低于机体需要量

与长期限制蛋白质摄入、消化功能紊乱，水电解质紊乱，贫血有关。内瘘的成熟：与知识缺乏有关潜在并发症：感染与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析有关焦虑：与预后差有关提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。进食各种新鲜蔬菜、水果以补充维生素类；注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食；预防性使用止吐药，观察药物疗效；未进行常规透析时，蛋白质摄入量0.6g/kg/日，透析后适当放宽蛋白质的摄入量。3护理措施-营养失调加强口腔护理，以增进食欲。病人进餐时，给病人充分的咀嚼、吞咽时间，喂饭速度不要过快；遵医嘱给予肠道外营养，如静滴必需氨基酸等；定期监测病人的营养状况.

护理目标：病人能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善3护理措施-营养失调指导患者控控制每日进水量；每周规律透析，正确计算干体重；透析期间体重增长不超过5%或每日体重增长不超过1公斤，以取得较好的透析质量。护理目：能遵守饮食计划3护理措施-体液过多按时涂药，避免局部再次受压,防止摩擦力和剪切力；保持床铺的平整,松软,清洁,干燥,无皱褶,无碎屑；每1-2小时辅助翻身一次,具体受压部位垫软枕；便后及时给予温水擦洗,避免使用过硬的纸巾擦拭；指导病人及家属正确使用便器。

护理目标：住院期间无压疮的发生.3护理措施-有皮肤完整性受损的危险评估活动无耐力的相关因素,并尽量消除和减少相关因素；活动后卧床休息,必要时吸氧,持续低流量吸氧1-2L/min；耐心向病人解释,消除紧张,不安的情绪,使之配合；保证病人充足的睡眠，减少不必要的体力活动；做好基础护理和生活护理,满足病人的基本需要。护理目标：自诉活动耐力增强3护理措施-活动无耐力按时监测患者的体湿有无升高，患者是否有寒颤,疲劳,食欲下降,咳嗽咯痰,白细胞升高等。病室每天通风一小时，严格无菌操作，按照规范为患者上下机。进行规律的血液透析治疗，减少体内蓄积的水分和毒素。口腔护理指导患者掌握正确的漱口方法，饭前饭后漱口，选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。护理目标：住院期间不发生感染3护理措施-潜在并发症：感染密切观察内瘘通畅情况，不提重物，不要穿紧袖口的衣服，不可在瘘侧带手表、测血压。睡觉时避免压迫内瘘侧肢体，防止内瘘长时间受压闭塞，患者每日2-3次自己触摸瘘口处有无震颤，出现瘘口震颤减弱或消失并伴有疼痛应立即来医院就诊。透析24小时后局部适当行湿热敷，探试喜疗妥或土豆片等，促进血液循环，渗血吸收，组织再生。护理目标：协助患者促进内瘘的成熟。3护理措施-内瘘的成熟要循序渐进的宣教有关保健知识,鼓励同病室病人进行有效的沟通；使用通俗易懂的语言对患者及家属进行反复的健康宣教；使他们能正确的对待疾病,保持乐观情绪,提高生活质量。护理目标：能按照诊疗计划配合治疗和护理，对治疗有信心。3护理措施-焦虑33相关知识学习(Diseaseintroduction)主要内容1概述目录Contents2病因3临床表现4治疗方式5健康指导6前沿进展7总结交流尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。国际肾脏内科医学界表明，慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。其中GRF<10ml/min，血肌酐>707umol/L，以各系统症状和血生化异常为主要临床表现。概述1.原发性肾脏疾病：慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎多囊肾遗传性肾炎等。慢性肾小球肾炎是尿毒症的首要病因病因2.继发性肾脏病变：系统性红斑狼疮性肾病糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化药物及金属引起的肾病等。3.尿路梗阻性肾病：尿路结石前列腺肥大等。病因1.水、电解质、酸碱代谢紊乱以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。(1)代谢性酸中毒(2)水钠代谢紊乱(3)钾代谢紊乱(4)钙磷代谢紊乱临床表现2.蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)。糖耐量减低和低血糖。高脂血症血清维生素A水平增高维生素B6及叶酸缺乏等。临床表现3.心血管系统表现心血管病变是尿毒症患者的主要并发症之一和最常见的死因。心力衰竭心律失常和心肌受损等还可发生无菌性心包炎血管钙化和动脉粥样硬化。临床表现4.呼吸系统症状出现气短、气促酸中毒肺水肿或胸腔积液纤维素性胸膜炎肺钙化临床表现5.胃肠道症状食欲不振或消化不良厌食，恶心、呕吐或腹泻。6.血液系统表现肾性贫血和出血倾向血小板功能异常，有出血倾向7.神经肌肉系统症状反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。临床表现8.骨骼病变肾性骨营养不良(即肾性骨病)纤维囊性骨炎骨生成不良。临床表现1.治疗原发病和纠正加重肾衰竭的因素2.纠正水电解质、酸碱平衡失调3.改善系统症状4.透析治疗5.肾移植治疗定义：利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分。适应症：终末期尿毒症。急性肾损伤。药物或毒物中毒。严重水电解质和酸碱平衡紊乱。血液透析禁忌症（相对）：颅内出血或颅内压增高。药物难以纠正的严重休克。严重心肌病变并有难治性心力衰竭。活动性出血。精神障碍不能配合血液透析治疗。血液透析饮食指导尿毒症患者应选用足够热量、富含维生素、低盐低脂、优质低蛋白、低磷、低钾饮食。接受透析治疗时给予优质高蛋白饮食如果血钠不低只有高血压，水肿，心衰时应进食含钠低的食物，饮食绝对限盐，菜中加糖或醋以提高食欲；为了保证足够的维生素和矿物质可进食新鲜蔬菜；教会患者记24h尿量认识高钾食物水果类蔬菜其他注意卧床休息，可以减轻肾脏负担，病情允许时适当活动以不劳累为宜；注意保暖避免受凉感冒加重病情；保持口腔，全身皮肤清洁，防止感染和并发症发生；保证充足的睡眠；限烟限酒；保持情绪稳定，避免大喜大悲，暴饮暴食，养成良好的生活习惯。生活指导病情好转后患者继续注意自己的饮食和生活；定期门诊复诊；如有不适及时就诊，不能自行用药和滥用补药；按时服药；互留电话号码以便患者咨询和负责护士定期电话随访。生活指导前沿进展血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法。

血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，排出体内毒素和过多的水分，纠正水、电解质和酸碱失衡，缓解临床症状，挽救生命。血液透析和腹膜透析有什么区别？如何选择？前沿进展腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，保留一段时间，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢废物和过多水分，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡的目的。前沿进展血液透析俗称洗血，通常每周在医院进行2-3次。腹膜透析俗称洗肚，每天可在家进行。腹膜透析适应症：①高龄、心血管系统功能差者；②建立血液透析血管通路困难者；③出血倾向严重禁行血液透析；④尿量较多者，腹膜透析更有助于维持尿量、保护残余肾功能。前沿进展在终末期肾脏出现尿毒症临床表现时，透析治疗首选腹透，不能做腹透者再考虑血透，如果先做血透，后感觉不适，想做腹透的话，条件就不允许了。由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。患者还是要根据自身情况选择透析方法。点评、互动交流请护理部柴主任点评互动交流，共同学习感谢聆听肾病综合征患者的护理查房主要内容一病史简介三疾病相关知识二护理原则11病史简介二病例简介基本情况：姓名：XXX

性别：女科室：肾内科

床号：02床民族：汉出生地：台州市温岭市年龄：48岁入院时间：2015年10月13日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：反复胸闷气促2年，下肢浮肿1年，心悸1天。二病例简介主要病史：患者2年余前无明显诱因下出现活动后胸闷、气喘，自觉疲累，休息数分钟后可自信缓解，无胸痛、心悸等症状。曾就诊当地医院，心脏彩超提示“室间隔增厚，二尖瓣钙化斑中度以上返流，主动脉瓣钙化斑中度以上返流，三尖瓣轻度返流”,14年7月就诊上海瑞金医院心内科，诊断为“冠心病，高血压心脏病，2型糖尿病，糖尿病视网膜病变伴眼底出血，慢性肾功能不全，慢性甲状腺炎，贫血待查“。14年8月在台州中心医院就诊，查骨髓常规提示”骨髓增生降低，粒系增生活跃核右移，红系、巨核细胞减少”未特殊处理。14年10月出现胸闷、气喘加重，活动后明显，夜间端坐呼吸，伴双下肢浮肿，有尿浊，多泡沫。我科肾穿提示结节性糖尿病肾小球硬化症伴狼疮肾炎。予“甲强龙针”治疗。患者发病率，神志清，精神欠佳，胃纳可，随眠欠安，大便2-3天/次，小便量1300ml/d，体重未监测。二病例简介既往史：患者发现血糖升高2年余，因双眼眼底出血，多次手术治疗，具体不详。否认“脑血管、肺、肝”等其他内科疾病。家族史：母亲患有糖尿病。其他病史无特殊。二病例简介护理体检：体温36.6℃脉搏89次/分呼吸20次/分

血压141/69mmHg神清、语利，颈项软无抵抗。双瞳等大正圆，光反应灵敏，吞咽困难、呛咳，颜面无浮肿，贫血貌，颈静脉无怒张，心前区无隆起，心界正常，未及病理性杂音。腹（-），肝脾肋下未触及，移浊（-），双肾区叩痛（-），双下肢中度浮肿，四肢肌力肌张力未见明显异常，双侧病理征（-）。二病例简介辅助检查：BNP正常，肌钙蛋白正常急诊尿素氮42.0mmol/L血肌酐733umol/L急诊血常规：白细胞绝对值：3.38x109/L血红蛋白71.0g/L血小板105x109/L实验室检查：二病例简介血生化：谷丙转氨酶：6.1U/L↓碱性磷酸酶：44.3U/L↓总蛋白：56.8g/L↓白蛋白：29g/L↓乳酸脱氢酶：235U/L↑肌酐：434.9umol/L↓10月9日10月13日白细胞：2.277x109/L↓淋巴细胞绝对值：0.51x109/L↓红细胞：2.30x1012/L↓血红蛋白：71g/L↓红细胞压积：21.9%↓血小板：63x109/L↓凝血功能：D-二聚体：1.84mg/L↑

实验室检查：二病例简介白细胞：2.43x109/L↓淋巴细胞绝对值：0.83x109/L↓红细胞：2.0x1012/L↓血红蛋白：59g/L↓红细胞压积：18.2%↓血小板：90x109/L↓10月17日10月13日生化：谷丙转氨酶：6.1U/L↓碱性磷酸酶：44.3U/L↓总蛋白：56.8g/L↓白蛋白：29g/L↓乳酸脱氢酶：235U/L↑肌酐：434.9umol/L↓实验室检查：二病例简介红细胞：2.27x1012/L↓血红蛋白：68g/L↓红细胞压积：20%↓血小板：55x109/L↓10月30日10月31日淋巴细胞绝对值：0.74x109/L↓淋巴细胞相对值：15.54%↓粒细胞相对值：78.24%↑红细胞：2.27x1012/L↓红细胞压积：20%↓血小板：55x109/L↓实验室检查：二病例简介淋巴细胞绝对值：0.47x109/L↓淋巴细胞相对值：17.50%↓单核细胞相对值：17.50%↑血红蛋白：61g/L↓红细胞压积：19%↓血小板：42x109/L↓11月3日谷丙转氨酶：3.6U/L↓碱性磷酸酶：34.1U/L↓总蛋白：58.3g/L↓白蛋白：29.1g/L↓乳酸脱氢酶：295U/L↑肌酐：506.2umol/L↓11月1日实验室检查：淋巴细胞相对值：9.0%↓粒细胞相对值：88%↑红细胞：2.10x109/L↓红细胞压积：19%↓血小板：113x109/L↓11月4日二病例简介血生化：谷丙转氨酶：3.8U/L↓碱性磷酸酶：35.7U/L↓总蛋白：52.3g/L↓白蛋白：26.3g/L↓乳酸脱氢酶：226U/L↑肌酐：659.1umol/L↓11月5日二病例简介入院诊断：2型糖尿病肾病伴狼疮性肾炎CKD5期肾性贫血糖尿病视网膜病变冠心病高血压病心包积液心脏瓣膜病慢性甲状腺炎二病例简介入院后诊疗计划：内科护理常规，二级护理，糖尿病优质蛋白低盐低脂饮食，检测血压、血糖予降压、纠正贫血、扩冠护心、降糖、免疫抑制、利尿对症治疗完善相关检查如尿常规、大便常规、体液免疫、术前四项、心电图、凝血gin功能等，择期建立透析长期通路。二病例简介入院后诊疗经过：10月13日：入院，遵医嘱予对症治疗。内科护理常规，二级护理，糖尿病优质蛋白低盐低脂饮食，检测血压、血糖。10月14日：患者今诉无心悸心痛，无胸闷气急，无恶心呕吐，今拟查心电图、动态心电图等。做好术前准备，拟择期建立透析长期通道。10月15日：胸片提示右下肺块影，心外影增大，拟查肺部CT明确诊断。目前以激素等免疫治疗为主，同时护胃、补钙、降糖、降压、护心、校正贫血等对症治疗。二病例简介10月18日：目前继续免疫抑制、护胃、降糖、校正贫血等对症治疗。10月19日：患者昨查血红蛋白59g/L提示重度贫血，为校正贫血今予输红细胞悬液2单位，输血前予以葡萄糖酸钙预防那个性抗过敏。10月21日：患者今至血透室行右股静脉临时血透导管置入术，穿刺结束后予以首次血透治疗。入院后诊疗经过：二病例简介10月25日：患者右股静脉临时血透管术处仍有少量渗血，患者诉轻微疼痛，胃纳差。血小板及白细胞减少，考虑与骁悉胶囊有关。于停用骁悉胶囊，来立信片预防性控制感染。10月28日：患者右股静脉临时导管术处持续渗血，拟查境内经脉B超明确是否可行颈内静脉导管置入手术。余治疗不变。10月31日：患者右股静脉临时导管术处持续渗血，拔除后暂停血透，拟择日颈内静脉导管置入手术。左氧氟沙星预防感染无效，于停用，改为哌拉西林舒巴坦针加强抗感染。入院后诊疗经过：22护理原则三护理原则患者Braden评分为：19分。跌倒、坠床高危因素评估总分为：7分。ADL评分为：70分，示：大部分自理。首次护理评估三护理原则患者水肿减轻。患者呼吸平顺。患者能保持足够的营养物质的摄入，身体状况有所改善。患者能掌握糖尿病肾病的饮食、用药方法住院期间感染得到控制。 患者未发生高血压危象。患者未发生受伤现象。患者低血糖反应的发生得到合理控制。护理目标 三护理原则提供整洁、舒适、安静的住院环境，加强与患者及家属沟通，使其能积极配合治疗。向患者讲解疾病的病因、机理及疾病的变化过程，检查及检验结果及时告知患者及其家属。准确记录24小时出入量，限制水的摄入，定时测量体重、血压。严格监测血糖，避免低血糖反应发生。预防并发症的发生。 护理计划三护理原则术后护理诊断体液过多：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。营养失调

：

与低于集体需要量、大量蛋白丢失、胃粘膜水肿致蛋白质吸收障碍有关。有感染的风险：

与皮肤水肿、大量蛋白尿致机体营养不良、激素和细胞毒药物的应用致机体免疫功能低下有关。潜在并发症高血压危象高钾血症有受伤的危险与患者视网膜病变所致的视物模糊有关有低血糖的危险与2型糖尿病有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有知识缺乏焦虑与担心疾病预后有关护理措施：严格限制水钠摄入，水的摄入量控制在前一天的尿量+500ml。一日三餐提供足够的热量，并补充各种维生素。每天晨起测量患者体重，观察水肿的消长情况。记录24小时出入量，监测尿量的变化。遵医嘱使用利尿药，并且密切观察药物的疗效和可能出现的副作用。告知患者和家属出现水肿的原因，如何观察水肿的变化，解释限制水钠对水肿消退的重要性。1.体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关三护理诊断与措施护理措施：指导患者进食优质低蛋白、低盐、低磷饮食，少食植物蛋白，可采用麦淀粉作为主食。注意休息与活动，提供舒适的环境供其休息，促进睡眠。改善患者食欲，提供整洁、舒适的进食环境，进食前休息片刻，少量多餐，嘱患者保持口腔清洁，餐后漱口。限制钠、钾、磷的摄入，嘱患者进食低盐饮食，无尿时应控制在1~2g/d，慎食含钾高的食物，避免含磷高的食物。2.营养失调与低于集体需要量、大量蛋白丢失、胃粘膜水肿致蛋白质吸收障碍有关三护理诊断与措施护理措施：密切观察体温的变化，有无感染的征兆行透析治疗时严格执行无菌操作，向患者及家属强调保护透析导管的重要性，嘱患者勤洗手，剪指甲，勿挠抓导管周围皮肤及敷料，不牵拉导管。沐浴时做好防水处理，沐浴后如料湿水应及时更换消毒更换敷料，保持局部清洁干燥。病室定期通风消毒，加强生活护理，嘱患者避免去公共场所，避免劳累，做好防寒保暖，避免与呼吸道感染者接触，定时监测体温变化。3.有感染的危险与导管感染及机体免疫力下降等有关三护理诊断与措施潜在并发症高血压危象避免危险因素，向患者阐明保持良好的心理状态和遵医嘱服药对于预防高血压危象的重要意义。遵医嘱予降压药物治疗，测量用药后的血压以观察疗效，并观察药物的副作用，如应用钙通道阻滞剂硝苯地平的副作用有头痛、面红、下肢浮肿、心动过速，应用血管紧张转换酶抑制剂可有头晕、乏力，肾功能损害等副作用。定期监测血压，发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐，大汗，视物模糊，面色神志改变、肢体运动障碍等症状，立即报告医生。指导家属参与患者的护理，给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的情绪状态。三护理诊断与措施潜在并发症：高钾血症护理措施：严密观察病情变化，观察生命体征，床旁心电监护。

提供低钾饮食。

不输库存血，及时纠正酸中毒。按时监测血钾水平。

静脉给予钙剂或碳酸氢钠。

必要时联系血液透析。三护理诊断与措施嘱患者定期做眼底检查，若出院后患者眼睛有任何症状时必须看眼科，以后每年追踪一次。注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼，避免看报纸，看书等行为，尽量闭目养神。患者一旦出现视网膜出血时，禁激烈活动，减少头部活动，适当卧床休息。嘱患者平日出行时身边必须有家人陪同，行走时注意路面平整，防止跌倒和摔伤。5.有受伤的危险与患者视网膜病变所致的视物模糊有关三护理诊断与措施护理措施：严格监测血糖，随身携带糖果。坚持服用降糖药物，正确使用胰岛素。嘱患者少量多餐，适当运动。6.有低血糖的危险与2型糖尿病三护理诊断与措施护理措施：术后卧床期间，注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮使用气垫床保持床单位清洁干燥加强营养，增强抵抗力7.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关三护理诊断与措施护理措施：向患者强调合理饮食对本病的重要性，严格遵守低盐糖尿病饮食治疗的原则，尤其是蛋白质和糖类的合理摄入以及水钠限制。根据病情和活动耐力，进行适当的活动，用于增强机体的抵抗力，避免劳累和重体力活动。定期检查血糖，定期复查肾功能和电解质。嘱患者遵医嘱用药，避免使用肾毒性较大的药物，如氨基糖苷类抗生素等。遵守糖尿病肾病饮食，多吃新鲜蔬菜及粗粮，严忌肥甘厚腻之品，并按需按量补充优质蛋白质。按时服用降糖药物，积极控制血糖，尽量去除加重肾衰竭的诱因。8.知识缺乏三护理诊断与措施护理措施：评估患者焦虑的内容和程度。保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立信心。多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识。通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。9.焦虑与担心疾病预后有关三护理诊断与措施33疾病相关知识肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物