病理学(医学高级)：呼吸系统疾病题库及答案

病理学(医学高级)：呼吸系统疾病题库及答案

1、判断题(江南博哥)肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。

本题答案：对

2、单选下列哪种疾病不会引起肺气肿0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案：D

3、名词解释蜂窝状肺(honeycomblung)

解析：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)后期肺间质弥漫性纤维组织增生，同时伴有肺

泡腔扩张和扭曲变形，肉眼上肺切面呈蜂窝状。

4、填空题肺癌的组织学类型，最常见的是,恶性度最高的是

解析：鳞状细胞癌；小细胞癌(燕麦细胞癌)

5、单选患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且伴

有哮鸣音等症状。

纤支镜活检如图所示，该患者最可能的诊断是0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管哮喘

本题答案：E

6、单选下列关于肺癌的描述哪一项是错误的()

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型

B.同一肿瘤的不同部位分化程度不一

C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构

D.转移癌的组织学类型可与原发癌不同

E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化

本题答案：E

7、单选急性细支气管炎出现呼吸困难的主要病变基础是0

A.管壁炎性细胞浸润及管腔内炎性渗出物

B.肺萎缩

C.细支气管平滑肌痉挛

D.急性阻塞性肺气肿

E.细支气管上皮坏死脱落及上皮再生

本题答案：A

8、填空题支气管扩张症扩张的支气管可呈、和

扩张。

解析：圆柱状；囊状；梭形

9、问答题

患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8

天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：

体温39℃,脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍

白，口唇发绡，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，

心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20X10/L,其中中性粒细胞0.78,淋

巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗

病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力

衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，

灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实

变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出

物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。

分析疾病的发生、发展及其演变过程，以及临床病理联系。

解析：急性上呼吸道感染一急性支气管炎一支气管肺炎一急性心力衰竭。

临床病理联系：①发热、咳嗽、咳黏液脓性痰：支气管壁炎症及支气管腔内有脓

性渗出物刺激支气管黏膜。②呼吸困难、发纳：病灶内细支气管及肺泡腔中有大

量渗出物，使肺泡通气、换气障碍，引起缺氧所致。③双肺散在中、小水泡音:

病灶内细支气管及肺泡腔中含有渗出液。④面色苍白，口唇发组，呼吸急促，心

音低钝，心率加快：心力衰竭，心输出量减少，体循环及肺循环淤血。

10、单选患者，男，8岁，进行性声嘶4天，喉镜见声门区乳头状肿物三枚，

淡红色，约0.2cmx0.5cmx0.6cm至04cmxlcmxO.8cm,基底部较宽，摘除活检，

镜下如图所示，该患儿的正确诊断是0

B.喉血管瘤

C.喉神经纤维瘤

D.喉纤维瘤

E.喉乳头状瘤

本题答案：E

11、单或性阻塞性肺气肿最主要的并发症量()O

A.肺源性心脏病

B.肺肉质变

C.肺脓肿

D.纤维素性肺炎

E.肺萎陷

本题答案：A

12、单选死者，男性，65岁，晚期胃癌术后2年突发呕血而亡。尸检见两肺表

面遍布直径0.5cm至直径1.5cm大小灰黄色结节，如图所示，该患者最可能的诊

A.硅肺

B.粟粒性肺结核

C.肺鳞状细胞癌

D.细支气管肺泡癌

E.肺转移癌

本题答案：E

13、1选下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎

本题答案：A,B.D

14、判断题咯血、肺脓肿和脓气胸均是支气管扩张症的并发症。

本题答案：对

15、多选下列能引起间质性肺炎的病原体有0

A.肺炎球菌

B.流感杆菌

C.流感病毒

D.肺炎支原体

E.葡萄球菌

本题答案：C,D

16、判断题大叶性肺炎是一种纤维素性炎。

本题答案：对

17、单选肺肉质变主要可发生于下列哪种疾病的并发症()

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原体性肺炎

E.干酪样肺炎

本题答案：A

18、多选慢性支气管炎的主要病变是()o

A.黏膜上皮损伤

B.黏液腺增生、肥大

C.杯状细胞增多

D.软骨、平滑肌束被破坏

E.鳞状上皮化生

本题答案:A,B,C,D,E

19、问答题

男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5

年，腹胀5月，加重10天入院。

患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈

黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动

后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10

天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8C,

脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，

口唇发组，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双

肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨

隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：

血红蛋白98g/L,白细胞8.6X10/L,其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11,

动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后

经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心

率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。

尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透

明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可

见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩

张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、

中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局

部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性

钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重

480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉

圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性

肝硬化。脾脏体积增大，淤血。

死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么？

解析：诊断及诊断依据：①慢性支气管炎：患者反复咳嗽、咳白色粘痰16年。

黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液

腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生，淋巴细胞及中性粒细胞浸润。②

慢性阻塞性肺气肿：患者近4年来，心慌、气短，胸闷，活动后加重。端坐呼吸，

吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，心浊音界缩小，心音遥远。

双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分

断裂。动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压&0kPa(60mmHg)。

③支气管肺炎：因受凉发热、病情加重。双肺散在干、湿啰音。肺表面及切面均

可见散在灶状实变病灶，呈灰黄与灰红色，以下叶较重。灶状实变病灶内见细支

气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落。

化验检查白细胞8.6X10/L,其中中性粒细胞占0.88o④慢性肺源性心脏病并心

力衰竭：因受凉发热，心悸、气短加重，不能平卧。心率98次/分，口唇发纳,

颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液。心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,

右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见

明显异常。肝肿大、淤血、硬化。⑤肺性脑病：患者出现抽搐、烦躁不安，继而

神志不清，心率加快至152次/分，脉搏细弱，血压下降。

20、单选慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

本题答案：E

21、配伍题慢性支气管炎患者咳痰的病理基础0

慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病变基础()

小叶性肺炎的病变为0

慢性阻塞性肺气肿是由于()

A.腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增生

B.支气管的黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

C.小气道狭窄、阻塞或塌陷；肺泡壁破坏及弹性减弱，肺泡互相融合

D.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

E.化脓菌感染引起，病变始于细支气管并向周围肺组织发展

解析：A,D,E,C

22、判断题支气管扩张症发生部位常是右肺多于左肺，下叶多于上叶。

本题答案：错

23、单选患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检

查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。

手术摘除镜检如图所示，正确的诊断是0

A.鼻腔内翻性乳头状瘤

B.鼻咽纤维血管瘤

C.鼻息肉

D.鼻腔恶性肿瘤

E.脑膜-脑膨出

本题答案：C

24、问答题简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的关

系o

解析：(1)中晚期肺癌根据其部位和形态，肉眼可分为三型：①中央型：此型最

常见，约占全部肺癌的半数以上，肿块位于肺门处，略呈树枝状形成巨块侵入周

围组织。②周围型：此型发生率略低于中央型，肿块位于肺的周边部，呈结节状

或球形、无包膜，呈浸润性生长。③弥漫型：此型少见，癌侵及肺大叶或全部大

叶，呈无数小结节弥漫分布于一侧肺。

⑵肺癌的组织学结构多种多样，通常可分为以下四种基本类型:①鳞状细胞癌：

为肺癌中最常见的类型，大体观多属于中央型，大多由近肺门处较大支气管黏膜

上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、

中分化和低分化三型，其中以低分化型居多，鳞癌巢不见癌珠形成,有较少角化。

②小细胞癌：在肺癌发生率中居第二位，多为中央型，恶性程度高，生长迅速。

镜下癌细胞体积小，呈短梭形或似淋巴细胞，胞浆少，形似裸核，又称燕麦细胞

癌。③腺癌：在肺癌发生率中占第三位，多为周边型，来自支气管黏膜上皮的黏

液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。④

大细胞癌：属于未分化癌，恶性程度高，生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢，不

形成表皮样或腺样结构，细胞体积大，胞浆丰富，胞核较大，核仁明显，细胞边

界清楚，故名大细胞未分化癌。

25、单选下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对()o

A.多见于成年人

B.肺内原发综合征多已钙化痊愈

C.患者多因结核性脑膜炎死亡

D.由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起

E.肺内形成新旧不等的病变

本题答案：D

26、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度

阴影，界限不清，行肿块切除术。

有关该肿瘤的叙述不正确的是()

A.多为周围型，位于胸膜下

B.肺泡间隔大多保存完整

C.常沿肺泡壁、肺泡管壁生长

D.大多可见细胞间桥及癌巢结构

E.常形成乳头结构凸向肺泡腔

本题答案：D

27、多选大叶性肺炎的合并症有0

A.肺肉质变

B.肺癌

C.肺气肿

D.败血症

E.感染性休克

本题答案：A,D,E

28、单晶对:而癌早期诊断最有价值的检查是()o

A.血液学检查

B.X线检查

C.纤维支气管镜活体组织检查

D.CT检查

E.临床早期症状的发现

本题答案：B

29、判断题慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘以

及肺尘埃沉着症。

本题答案：错

30、填空题镜下检见是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。

解析：病毒包涵体

31、单选引起肺气肿的最重要原因是0

A.吸烟

B.空气污染

C.小气道感染

D.肺尘埃沉着症

E.慢性阻塞性细支气管炎

本题答案：E

32、单选死腔样通气是指()o

A.部分肺泡血流不足

B.部分肺泡通气不足

C.肺泡通气不足而血流正常

D.肺泡血流不足而通气正常

E.肺A-V短路开放

本题答案：D

33、单选支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的主要原因是()

A.慢性阻塞性细支气管炎

B.炎症破坏支气管壁结构

C.细支气管炎及其周围炎

D.肺组织高度纤维化

E.支气管壁腺体肥大、增生

本题答案：D

34、单选患者，男，65岁，因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽，并咯

黄色黏脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺下叶不规则

散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断是Oo

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

本题答案：B

35、单选小叶性肺炎的合并症为()o

A.肺心病

B.肺脓肿

C.纤维素性胸膜炎

D.肺气肿

E.以上都不是

本题答案：B

36、单选下列不属于小叶性肺炎临床特点的是0

A.多发生于青壮年

B.可由多种细菌所致

C.起病隐匿

D.实变体征不明显

E.患者预后差

本题答案：A

37、判断题红色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。

本题答案：错

38、单选死者，男性，58岁，尸检时见两肺竖立不倒，质硬，全肺入水下沉,

切开时阻力大，有砂粒感。

如图所示，正确的诊断是0

A.肺结核

B.石棉肺

C.硅肺

D.肺纤维化

E.结节病

本题答案：C

39、名词解释支气管哮喘(bronchialasthma)

解析：是由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为

特征的慢性支气管炎性疾病。

40、多选肺癌的组织学类型包括0

A.腺癌

B.小细胞癌

C.未分化癌

D.大细胞癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：A,B,D,E

41、单选大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是()。

A.大细胞癌

B.肺小细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.细支气管肺泡癌

E.腺癌

本题答案：D

42、单选小叶性肺炎的病变为()o

A.支气管的急性卡他性炎

B.增生性炎

C.纤维素性炎

D.肺泡出血性炎

E.支气管和肺泡的化脓性炎

本题答案：E

43、单选矽肺常出现以下合并症，除了()。

A.结核病

B.继发肺部细菌或病毒感染

C.肺气肿

D.自发性气胸

E.肺癌

本题答案：E

44、填空题引起支气管扩张症的常见肺疾病有、、

解析：慢性支气管炎；支气管肺炎；肺结核

45、名词解释燕麦细胞癌(ortcellcarcinoma)

解析：肺小细胞未分化癌的一种类型。因癌细胞小，胞质少，核相对较大，深染，

一端较尖，形态上像麦粒，故名。根据细胞的生化特性，本癌有向神经内分泌分

化的趋势，但分化很差，多发生早期血道转移，临床预后很差。

46、单选鼻咽癌一般不侵犯以下哪个部位()

庭

眼_-

腔

A.B鼻

二

颅

C/1J内

U

中

-耳

-

D.口

-腔

E.-d

本题答案：E

47、单选关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的()o

A.肺内可见一个或多个厚壁空洞

B.病变仅限于同侧肺下叶

C.空洞壁内层为干酪样坏死物

D.可演变为硬化型肺结核

E.可引起大咯血及脓气胸

本题答案：B

48、单选引起大叶性肺炎最常见的致病菌是()

A.肺炎杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感杆菌

E.溶血性链球菌

本题答案：B

49、单选血气分析判断呼吸衰竭的标准是()o

A.Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg

B.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

C.Pa02<80mmHg,PaC02>60mmHg

D.Pa02<60mmHg,PaC02>60mmHg

E.Pa02<50mmHg,PaC02>70mmHg

本题答案：B

50、多选属于间质性肺炎者有0

A.肺炎杆菌性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.巨细胞肺炎

D.支原体肺炎

E.羊水吸入性肺炎

本题答案:B,C.D

51、单选引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏

外，还有()o

A.粘液腺肥大、增生

B.肺组织纤维素性炎

C.中、小型支气管软骨变性、萎缩

D.a-抗胰蛋白酶缺乏

E.肺组织微循环障碍

本题答案：D

52、单选肺气肿的严重后果不包括()。

A.肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.肺性脑病

D.发作性呼气性呼吸困难

E.导致支气管扩张

本题答案：E

53、单选下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大0

A.支气管肺炎

B.支气管扩张症

C.肺癌

D.肺结核

E.肺硅沉着症

本题答案：B

54、填空题肺小细胞癌又称,因具有功能而引起

__________症状。

解析：燕麦细胞癌；神经内分泌；肺外

55、单选大叶性肺炎红色肝样变期的主要病变为()

A.大量的浆液渗出

B.大量的中性粒细胞渗出

C.大量的纤维素渗出

D.大量的红细胞渗出

E.大量的巨噬细胞渗出

本题答案：D

56、单选患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重

减轻。查体：体温37.6℃,结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘

膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为()。

A.肠伤寒

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.肠癌

E.阿米巴痢疾

本题答案：B

57、单选恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透

见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影，最可能的病变是()O

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.干酪样肺炎

D.转移性肿瘤

E.间质性肺炎

本题答案：A

58、单选关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的()

A.40岁以上男性多见

B.可伴喘息症状

C.常见反复咳嗽、咳痰

D.可进展为肺心病

E.常伴发作性呼气性呼吸困难

本题答案：E

59、单选患者，男，58岁，咳嗽，咯痰带血四月余，近日胸闷，气短，

食欲不振，明显消瘦伴低热而入院。既往身体健康，吸烟37年。胸部

X线示左肺门处有一6cmx5cm大小的不规则占位性病变,其最可能诊断

为()。

A.结核球

B.肺脓肿

C.炎性假瘤

D.肺癌

E.肺内的转移癌

本题答案：D

60、单选大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为()o

A.中性粒细胞渗出过多

B.纤维素渗出过多

C.病变范围太广

D.吞噬细胞渗出太少

E.以上都不对

本题答案：D

61、判断题慢性肺心病是因慢性肺疾病，肺血管及胸廓病变而引起的以

左心室扩大的心脏病。

本题答案：错

62、单选成人呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的因素是()

A.血氧含量下降

B.微血管内血栓形成

C.呼吸膜损伤

D.肺泡活性物质合成和分泌减少

E.小动脉壁纤维蛋白样坏死

本题答案：C

63、多选慢性阻塞性肺病包括以下哪几种疾病0

A.肺气肿

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.慢性肺源性心脏病

本题答案：A,B,C,D

64、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度

阴影，界限不清，行肿块切除术。

该肿瘤可能起源于()

A.支气管腺体

B.嗜银细胞

C.肺泡上皮细胞

D.主支气管黏膜上皮

E.小支气管黏膜上皮

本题答案：C

65、单选大叶性肺炎不会出现的并发症是()

A.肺褐色硬化

B.脓胸

C.败血症

D.肺脓肿

E.肺肉质变

本题答案：A

66、单选喉癌最常见的部位是0

室

喉

A.

厌

B.会

带

C.室

带

D.声

声

E.假

本题答案：D

67、填空题支气管黏膜上皮炎症修复时受到反复的长时间刺激可发生

_______化生。

解析：鳞状上皮

68、单选引起支气管哮喘典型症状的主要机制是()

A.管壁大量炎性细胞浸润

B.支气管壁平滑肌痉挛

C.腔内黏液栓阻塞

D.黏膜水肿、基膜增厚

E.黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生

本题答案：B

69、单选慢性支气管炎并发肺气肿通常是0

A.腺泡中央型肺气肿

B.全腺泡型肺气肿

C.肺泡远端型肺气肿

D.代偿性肺气肿

E.间质性肺气肿

本题答案：A

70、多选慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有0

A.管壁结构炎性破坏

B.伴发细支气管周围炎

C.腔内炎性渗出物或分泌物聚积

D.闭塞性动脉内膜炎

E.管壁充血水肿及炎性细胞浸润

本题答案:A,B,C,D,E

71、单选慢性支气管炎的主要病变有()o

A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏

B.上皮鳞状细胞化生

C.粘液腺肥大

D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

E.以上都包括

本题答案：E

72、单或慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是()

A.支气管壁组织因炎症而破坏

B.支气管壁腺体增生、肥大

C.病变引起小气道狭窄或阻塞

D.肺组织高度纤维化

E.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

本题答案：C

73、判面题声带是喉癌的好发部位，鳞状细胞癌则是其常见的组织学类

型。

本题答案：对

74、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿0

A.全腺泡型

B.腺泡中央型

C.腺泡周围型

D.不规则型

E.间质性肺气肿

本题答案：E

75、多选下列能引起肺气肿的疾病有0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案:A,B,C,E

76、名词解释肺气肿(pulmonaryemphysema)

解析：指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因过度充气呈持

久性扩张并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。

77、单选关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是错误的()o

A.中年以上男性多见

B.常反复咳嗽、咳痰

C.发作性呼气性呼吸困难

D.可伴喘息症状

E.可进展为肺心病

本题答案：C

78、单选青年男性患者，发热胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难，X线检查：

右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是()。

A肺结核

B.病毒性肺炎

C.干酪样肺炎

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案：D

79、单选成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒

张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最可能是()。

A.急性肾炎

B.硅沉着症

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺心病致右心衰竭

E.二尖瓣狭窄致右心衰竭

本题答案：D

80、填空题慢性阻塞性肺病主要包括、、和

_______等疾病。

解析：慢性支气管炎；肺气肿；支气管哮喘；支气管扩张症

81、单选支气管扩张症的发生最主要的原因是由于()

A.支气管周围肺纤维化

B.气管管腔阻塞或狭窄

C.先天性支气管发育畸形

D.支气管周围肺组织实变

E.支气管壁支撑结构破坏

本题答案：E

82、名词解释严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,

SARS)

解析：新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已

确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症

状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。

83、单选成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意义的病理组织学变化是()

A.部分肺泡萎陷

B.肺泡壁充血水肿

C.肺泡腔充满水肿液

D.透明膜形成

E.毛细血管内中性粒细胞聚集

本题答案：D

84＞名词解释小叶性肺炎(lobularpneumonia)

解析：是主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织

扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散在分布的急性化脓性炎症。

85、单选间质性肺炎的特点不包括()

A.好发于儿童和青年

B.主要由肺炎支原体和病毒引起

C.一般无肺实变体征

D.预后大多较差

E.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润

本题答案：D

86、单选男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气

管腺体。此种病理变化属于()O

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管腺癌

本题答案：A

87、单选大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是痰内含有()o

A.大量红细胞

B.红细胞破坏后释放的含铁血黄素

C.大量黏液

D.纤维素与红细胞结合的产物

E.大量肺泡巨噬细胞

本题答案：B

88、单选患者，男，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年。查体：X

线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为()。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.原发性肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.肺鳞状细胞癌

本题答案：E

89、填空题鼻咽癌的颈部淋巴结转移首先发生在病变的,继而发

展为o

解析：同侧；双侧

90、单选限制性或阻塞性通气不足发生呼吸衰竭的中心环节是()o

A.肺顺应性降低

B.小气道阻塞

C.肺组织弹性下降

D.总肺泡通气量不足

E.气道阻力增加

本题答案：D

91、单选患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能

是()。

A.肺癌

B.支气管扩张症

C.肺源性心脏病

D.大叶性肺炎

E.肺结核

本题答案：D

92、配伍题麻疹病毒感染能引起0

葡萄球菌感染能引起0

吸入含高温放射线菌的粉尘能引起0

结核杆菌感染能引起()

石棉粉尘能引起0

A.脱屑性间质性肺炎

B.巨细胞肺炎

C.干酪样肺炎

D.过敏性肺泡炎

E.小叶性肺炎

解析:B,E,D,C,A

93、多选慢性支气管炎可以引起0

A.管腔狭窄

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.慢性肺心病

本题答案:A,B,D,E

94、单选下列哪一项符合小叶性肺炎的特点0

A.能引起急性支气管炎的细菌，病毒均能引起小叶性肺炎

B.肺内散布多数病灶，病灶均在小叶范围内

C.肺内各病灶病变表现不一致

D.病变愈复后可以导致肺肉质变

E.以上都不是

本题答案：C

95、单选关于肺外器官结核病的描述哪项正确()。

A.肠结核以横结肠为其好发部位

B.肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行

C.结核性脑膜炎侵犯蛛网膜

D.肾结核均为双侧性

E.肾结核病变开始于肾盂

本题答案：C

96、填空题地铁基坑开挖应按设计进行分一分—,限时开挖；当支

撑应力损失时应及时复加支撑预应力。

本题答案：层、段

本题解析：试题答案层、段

97、单选下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压0

A.硅肺

B.石棉肺

C.肺结核

D.间质性肺炎

E.支气管扩张症

本题答案：D

98、单选大叶性肺炎的病变实质是()o

A.化脓性炎症

B.出血性炎症

C.肺的肉质变

D.肺泡的纤维素性炎症

E.以上都不是

本题答案：D

99、填空题大叶性肺炎典型的病变发展过程可分为、

、和四期。

解析：充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期

100、名词解释支气管扩张症(bronchiectasis)

解析：指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。

病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考点巩固

1、多选慢性支气管炎可以引起0

A.管腔狭窄

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.慢性肺心病

本题答案:A,B,D,E

2、单选下列关于肺癌的描述哪一项是错误的()

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型

B.同一肿瘤的不同部位分化程度不一

C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构

D.转移癌的组织学类型可与原发癌不同

E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化

本题答案：E

3、判断题红色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。

本题答案：错

4、单选患者，男，18岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸

向鼻腔，约2cmxlcmx0.5cm大小，表面光滑，活检如图1、2所示，正确的诊断

是()

B.鼻腔内翻性乳头状瘤

C.鼻腔纤维肉瘤

D.鼻腔淋巴瘤

E.鼻腔纤维血管瘤

本题答案：E

5、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关

肺组织的正确诊断为0一4/心口

A.肺气肿

B.肺水肿

C.支气管扩张

D.肺淤血

E.肺脓肿

本题答案：A

6、多选属于间质性肺炎者有0

A.肺炎杆菌性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.巨细胞肺炎

D.支原体肺炎

E.羊水吸入性肺炎

本题答案:B,C.D

7、单选大叶性肺炎患者，明显的发组症状常出现在哪一期()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

本题答案：B

8、单选恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透

见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影，最可能的病变是()O

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.干酪样肺炎

D.转移性肿瘤

E.间质性肺炎

本题答案：A

9、单选肺硅沉着病的特征性病变是()o

A.肺门淋巴结肿大

B.肺质地变硬

C.胸膜纤维化

D.肺气肿

E.硅结节

本题答案：E

10、单选慢性阻塞性肺病常见于0

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核球

E.慢性支气管炎

本题答案：E

11、单选大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是()。

A.大细胞癌

B.肺小细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.细支气管肺泡癌

E.腺癌

本题答案：D

12、单选死者，男性，65岁，晚期胃癌术后2年突发呕血而亡。尸检见两肺表

面遍布直径0.5cm至直径1.5cm大小灰黄色结节，如图所示，该患者最可能的诊

A.硅肺

B.粟粒性肺结核

C.肺鳞状细胞癌

D.细支气管肺泡癌

E.肺转移癌

本题答案：E

13、多选腺病毒肺炎的病变包括()

A.炎症从肺泡开始

B.出现细胞核内包涵体

C.重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物

D.肺泡基膜增厚，形成透明膜

E.肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽

本题答案.BE

14、多选水叶性肺炎的并发症有()

A.肺脓肿

B.支气管扩张

C.肺心病

D.心力衰竭

E.纤维素性胸膜炎

本题答案:A,B,D

15、多选呼吸衰竭导致机体各系统代谢和功能变化的始动因素是()o

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.高钾低氯血症

本题答案:A.B

16、单选大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为()o

A.中性粒细胞渗出过多

B.纤维素渗出过多

C.病变范围太广

D.吞噬细胞渗出太少

E.以上都不对

本题答案：D

17、单选患者，女，35岁，大学教师，声嘶三天，喉镜下双侧声带分别可见灰

白色圆形肿物一枚,约0.7cmx0.6cmx0.5cm至lcmx0.5cmx0.4cm大小(如图)，活

检镜下如图所示，最佳的诊断是()

A.声带息肉

B.声带小结

C.喉纤维瘤

D.喉血管瘤

E.声带癌

本题答案：B

18、单选老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶

原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后

诊断为Oo

A.肺结核

B.硅沉着症

C.肺纤维化

D.石棉肺

E.硅沉着症结核病

本题答案：E

19、填空题镜下检见是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。

解析：病毒包涵体

20、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变,

下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

下述该疾病的常见并发症不包括()

A.恶性胸膜间皮瘤

B.肺结核

C.肺源性心脏病

D.宫颈癌

E.肺结核

本题答案：D

21、单选引起肺气肿的因素不包括()。

A.小气道的狭窄、阻塞

B.肺泡壁破坏、弹性减弱

C.鳞状上皮化生

D.弹性蛋白酶增多

E.遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏

本题答案：C

22、多选麻疹病毒肺炎早期可见0

A.肺间质纤维化

B.胞浆内和核内包涵体

C.肺间质淋巴细胞浸润

D.浆液渗出较多，肺泡透明膜形成

E.细支气管及肺泡上皮增生，多核巨细胞形成

本题答案：B,C,D,E

23、单晶成5哪一项描述不符合硅肺的病变特点0

A.I期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点

B.硅结节可融合成团

C.胸膜可有纤维组织增生、肥厚

D.易合并恶性胸膜间皮瘤

E.可形成胸膜肺月氐

本题答案：D

24、多选肺硅沉着症引起肺源性心脏病主要的主要机制是0

A.肺间质弥漫性纤维化

B.硅结节形成

C.硅肺性空洞形成

D.呼吸障碍造成缺氧

E.阻塞性支气管炎

本题答案：A,B.D

25、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症

状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

上述疾病通常可引起以下病变，但除外()

A.阻塞性肺气肿

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺错构瘤

E.肺源性心脏病

本题答案：D

26、单选大叶性肺炎合并肺肉质变的机制是()

A.病变范围太广

B.纤维素渗出太多

C.吞噬细胞渗出太少

D.肺组织结构被炎症破坏

E.病程太长

本题答案：C

27、判断题Horner综合征属于副肿瘤综合征范畴。

本题答案：错

28＞单选lcmxlcmx0.5cm大小的结节。

活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是0

B.Burkitt淋巴瘤

C.鼻咽血管纤维瘤

D.鼻咽腺癌

E.鼻咽泡状核细胞癌

本题答案：A

29、单选限制性通气不足的产生是由于()o

A.中央气道阻塞

B.外周气道阻塞

C.肺泡扩张受限制

D.肺泡通气血流比例失调

E.肺泡膜面积减少、厚度增加

本题答案：C

30、问答题

男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5

年，腹胀5月，加重10天入院。

患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈

黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动

后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10

天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8C,

脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，

口唇发绢，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双

肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨

隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：

血红蛋白98g/L,白细胞&6X10/L,其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11,

动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后

经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心

率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。

尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透

明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可

见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩

张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、

中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局

部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性

钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重

480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉

圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性

肝硬化。脾脏体积增大，淤血。

分析各种疾病的发生、发展及其演变过程。

解析：发生、发展及其演变过程：

经常反复的上呼吸道感染一慢性支气管炎一细支气管阻塞性通气障碍一慢性阻

塞性肺气肿一肺通气、换气功能障碍一缺氧一肺循环阻力增加、肺动脉高压一慢

性肺源性心脏病一急性上呼吸道感染并发支气管肺炎一加重肺损害和缺氧一严

重缺氧、二氧化碳潴留一心力衰竭、呼吸衰竭一肺性脑病。/L,其中中性粒细胞

占0.88。④慢性肺源性心脏病并心力衰竭：因受凉发热，心悸、气短加重，不

能平卧。心率98次/分，口唇发绢，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液。

心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，

肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝肿大、淤血、硬化。⑤肺性脑

病：患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，脉搏细

弱，血压下降。

31、单选患者，男，8岁，进行性声嘶4天，喉镜见声门区乳头状肿物三枚，

淡红色，约O.2cmxO.5cmx0.6cm至1.4cmx；lcmx0.8cm,基底部较宽，摘除活检，

镜下如图所示，该患儿的正确诊断是0

A.声带小结

B.喉血管瘤

C.喉神经纤维瘤

D.喉纤维瘤

E.喉乳头状瘤

本题答案：E

32、单选下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。

A.肠结核

B.肾结核

C.结核性脑膜炎

D.骨结核

E.全身粟粒性结核病（除肺脏病变）

本题答案：A

33、单选下列哪项不符合病毒性肺炎（）o

A.常见病因是流感病毒

B.间质性肺炎

C.以中性粒细胞浸润为主

D.上皮细胞内可见病毒包涵体

E.透明膜形成

本题答案：C

34、单速早期硅结节中的细胞是0

A.大量巨噬细胞

B.大量淋巴细胞

C.大量浆细胞

D.大量成纤维细胞

E.大量嗜酸性粒细胞

本题答案：A

35、单选患者，男，40岁，声嘶1周，喉镜见左侧声带前1/3和后2/3交界处

有一黄白色圆形肿物，约1.3cmxlcmx0.7cm大小，活检镜下如图，该患者的正

确诊断是0

A.声带息肉

B.声带小结

C.喉纤维瘤

D.喉血管瘤

E.声带癌

本题答案：A

36、填空题大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡内有大量、

和少量______、O

解析：纤维素；红细胞；中性粒细胞;巨噬细胞

37、多选以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制0

A.肺血管床减少

B.肺小动脉收缩

C.肺无效腔增大

D.肺小动脉壁增厚

E.胸膜腔为正压环境

本题答案:A,B,D

38、判断题肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。

本题答案：对

39、多选鼻咽癌的特点有()

A.可能与病毒感染有关

B.对放射治疗敏感

C.以高分化鳞状细胞癌为多见

D.大多数发生自鼻咽黏膜单层扁平上皮

E.早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结

本题答案:A,B,E

40、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查

显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

镜下如图所示，正确的诊断是0

A.肺结核

B.肺癌

C.肺门淋巴结转移性癌

D.淋巴瘤

E.硅肺

本题答案：A

41、单选造成阻塞性通气不足的原因是()o

A.呼吸肌活动障碍

B.胸廓顺应性降低

C.肺顺应性降低

D.气道阻塞或狭窄

E.弥散障碍

本题答案：D

42、单选大叶性肺炎的病变实质是()o

A.化脓性炎症

B.出血性炎症

C.肺的肉质变

D.肺泡的纤维素性炎症

E.以上都不是

本题答案：D

43、单选下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对()o

A.多见于成年人

B.肺内原发综合征多已钙化痊愈

C.患者多因结核性脑膜炎死亡

D.由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起

E.肺内形成新旧不等的病变

本题答案：D

44、单选支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的主要原因是()

A.慢性阻塞性细支气管炎

B.炎症破坏支气管壁结构

C.细支气管炎及其周围炎

D.肺组织高度纤维化

E.支气管壁腺体肥大、增生

本题答案：D

45、单选关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的()o

A.中央型多见

B.周围型多见

C.弥漫型多见

D.发生于I型肺泡上皮

E.发生于胸膜

本题答案：A

46、判断题大叶性肺炎是一种纤维素性炎。

本题答案：对

47、单选下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质0

A.肺泡的化脓性炎症

B.肺泡的出血性炎症

C.肺泡的纤维素性炎症

D.肺的肉质变

E.以上都不是

本题答案：C

48、单捻对肺癌早期诊断最有价值的检查是()o

A.血液学检查

B.X线检查

C.纤维支气管镜活体组织检查

D.CT检查

E.临床早期症状的发现

本题答案：B

49、多选关于肺癌的叙述，哪些是错误的0

A.肺癌的发生都与吸烟有关

B.鳞状细胞癌是最常见的类型

C.肺癌多数起源于肺泡上皮

D.肺癌的早期症状有助于诊断

E.肺癌的肺外症状易造成误诊

本题答案：A,C,D

50、问答题论述波士顿矩阵模型。

解析：波士顿矩阵法，或直接简称为“BCG”法，是由波士顿咨询公司在20世纪

60年代推出的成长一一份额矩阵方法，用来分类和评价企业现有的战略业务单

位，并进行战略投资分配。

(1)矩阵图介绍：纵坐标表市场成长率，横坐标表示市场占有率，一般采用相

对市场占有率。矩阵图中的圆圈代表战略业务单位；圆圈的位置(圆心)是由战

略业务单位的市场成长和相对市场占有率所确定的；圆圈的大小表示每项业务所

占用的金额(投资额)的多少。

(2)四种业务类型：问题类(Questionmarks)：这类业务的特点是具有较高的

市场成长率和较低的相对市场占有率。明星类(Stars)：企业在当前经营得比

较成功，具有市场领先地位和较高发展速度的业务。现金牛类(Cashcows)：具

有较强的市场竞争能力和市场占有率，但市场成长率下降到10%以下。狗类

(Dogs)：市场成长率低，相地市场占有率也很低的业务。

(3)矩阵图分析：从静态上分析：各类业务的位置、数量，以及占用资金多少；

从动态上分析：企业的任何一个业务的发展，基本都是沿着从问题类开始，沿着

明星类、现金牛类，到狗类的发展轨迹。

(4)为每个战略业务单位确定目标和采取适当的战略。发展战略(BuilD.：加

大资金投入，扩大战略业务单位市场占有率，主要适用于有发展前途的问题类、

明星类业务；维持战略(HolD.：维持稳定的资金投入，保持相对市场占有率，

主要适用于金牛类业务；收割战略(Harvest)：着力于增加战略业务单位短期

现金收入，适用于处境不佳的金牛类业务和那些目前还有利可图的问题类业务；

放弃战略(Divest)：对某项业务进行清理或出售，尽可能收回投资，适用于狗

类和没有发展前途的问题类业务。

51、单选小叶性肺炎的合并症为（）。

A.肺心病

B.肺脓肿

C.纤维素性胸膜炎

D.肺气肿

E.以上都不是

本题答案：B

52、判断题大叶性肺炎时常因中性粒细胞渗出过少而并发肺褐色病。

本题答案：错

53、多选下列关于鼻咽癌的特点叙述正确的是0

A.最常发生于鼻咽前壁

B.以低分化鳞状细胞癌最为多见

C.向上蔓延时，常引起第VD〜X脑神经损伤

D.未分化癌多来自黏膜上皮的嗜银细胞

E.往往早期发生淋巴结转移

本题答案:B,E

54、单选1’岁，高热头痛、呕吐周余，体检脑膜刺激征阳性，脑脊液中

查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大（）0

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.霉菌性脑膜炎

D.沙门杆菌脑膜炎

E.结核性脑膜炎

本题答案：E

55、单选患者，女，50岁，咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆形

高密度影，边缘清楚分叶状，大小Icmx3cmx4cm。

关于上述疾病下列说法不正确的是0

A.与吸烟关系密切

B.未分化腺癌癌细胞高度异型，可呈肉瘤样形态

C.病变常累及胸膜

D.早期症状有助于诊断

E.占肺癌的80%

本题答案：E

56、单选肺瘢痕癌在组织上多数为0

A.鳞癌

B.类癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.大细胞未分化癌

本题答案：D

57、判断题鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。

本题答案：错

58、单选限制性或阻塞性通气不足发生呼吸衰竭的中心环节是（）。

A.肺顺应性降低

B.小气道阻塞

C.肺组织弹性下降

D.总肺泡通气量不足

E.气道阻力增加

本题答案：D

59、单选矽肺常出现以下合并症，除了()。

A.结核病

B.继发肺部细菌或病毒感染

C.肺气肿

D.自发性气胸

E.肺癌

本题答案：E

60、填空题根据肺气肿的发病机制和形态学改变，肺气肿分为、

、和O

解析：慢性阻塞性肺气肿；间质性肺气肿;老年性肺气肿；代偿性肺气肿

61、单选喉癌最常见的部位是0

A.喉室

B.会厌

C.室带

D.声带

E.假声带

本题答案：D

62、单选男性，50岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺

下叶云雾状不均匀密度增高影，界限不清，经用抗生素治疗不见好转。

痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是()

A.肺腺癌

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.细支气管肺泡癌

E.肺鳞状细胞癌

本题答案：D

63、单选下列哪项不符合急性细支气管炎的特点()

A.常见于婴幼儿

B.是管径＜2mm的细支气管的急性炎症

C.由流感杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起

D.突出的症状是喘憋性呼吸困难

E.可转为慢性并导致弥漫性肺气肿

本题答案：C

64、单选下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压()

A.硅肺

B.石棉肺

C.肺结核

D.间质性肺炎

E.支气管扩张症

本题答案：D

65、单选间质性肺炎的主要病变特点是()

A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润

B.间质充血水肿、淋巴细胞浸润

C.间质充血水肿、中性粒细胞浸润

D.间质充血水肿及出血现象

E.间质充血水肿及结缔组织增生

本题答案：A

66、单选下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化()o

A.硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成

B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成

C.胸膜广泛增厚

D.硅结节直径不小于5mm

E.肺间质纤维化

本题答案：C

67、问答题哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病?机制如何？

解析：肺源性心脏病是由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起的肺动

脉高压，导致以右心肥厚、扩大和衰竭为特征的心脏疾病。其中可以导致肺源性

心脏病的原发性肺脏病变在我国最常见的是慢性肺阻塞性疾病，慢性支气管炎并

发肺气肿占了80%〜90机慢支引起肺源性心脏病是因为慢支时发生细支气管炎

和细支气管周围炎，使肺通/换气功能下降，造成缺氧，肺小动脉痉挛，长期痉

挛而引起肺小动脉硬化；慢支管壁炎症可以波及肺小动脉，造成小动脉炎，使后

者管壁增厚、管腔狭窄；慢支伴有肺气肿，使肺泡壁毛细血管受压、毛细血管网

减少。止匕外，矽肺和严重的慢性纤维空洞型肺结核等肺内有广泛纤维组织增生的

疾病也都可以引起肺源性心脏病。其机制包括结节性病灶和弥漫性纤维化对肺内

小血管的压迫、肺泡壁毛细血管网减少、肺通/换气功能障碍等，从而造成缺氧

和肺循环阻力增加。原发性肺动脉病变，如结节性多动脉炎、原发性肺动脉高压

症、肺细动脉硬化症、多发性肺小动脉栓塞等，都可以直接导致肺动脉高压和右

心肥大。

68、单选慢性支气管炎患者通气和换气功能障碍的病变基础是0

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

B.支气管壁腺体增生、肥大

C.支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润

D.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

E.支气管管壁平滑肌束断裂，萎缩

本题答案：D

69、单选下列除哪一项以外，大叶性肺炎时均可发生()

A.肺肉质变

B.脓气胸

C.感染性休克

D.蜂窝肺

E.纤维素性胸膜炎

本题答案：D

70、单选引起肺气肿的最重要原因是0

A.吸烟

B.空气污染

C.小气道感染

D.肺尘埃沉着症

E.慢性阻塞性细支气管炎

本题答案：E

71、名词解释支气管哮喘(bronchialasthma)

解析：是由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为

特征的慢性支气管炎性疾病。

72、问答题简述严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部病变特征。

解析：新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已

确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症

状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。其肺部病变有以下特点：肉

眼观：双肺呈斑块状实变，严重者双肺完全性实变，表面暗红色，切面可见肺出

血灶及出血性梗死灶。镜下：以弥漫性肺泡损伤为主，肺组织重度充血、出血和

肺水肿，肺泡腔内充满大量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴

细胞和浆细胞。部分肺泡上皮细胞胞质内可见典型的病毒包涵体，电镜证实为病

毒颗粒。肺泡腔内可见广泛透明膜形成，部分病例肺泡腔内渗出物出现机化呈肾

小球样机化性肺炎改变。肺小血管呈血管炎改变，部分管壁可见纤维样坏死伴血

栓形成，微血管内可见纤维素性血栓。

73、单选下列哪项不是肺硅沉着症引起肺源性心脏病的原因0

A.硅结节形成

B.硅肺性空洞形成

C.呼吸障碍造成缺氧

D.肺血管破坏、减少

E.肺间质弥漫性纤维化

本题答案：B

74、单选慢性支气管患者咳痰的病变基础是()o

A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润

B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的粘液化

C.软骨萎缩、钙化或骨化

D.支气管粘膜上皮细胞变性、