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文档简介
为卧床老年人翻身预防压疮评估情况评估老年人营养状况,局部皮肤状况。了解压疮的危险因素。减少老年人局部受压对于活动能力受限的老年人,要采取定时被动变换体位,每两个小时一次。受压皮肤在接触压力30分钟以后,压红不消退者,缩短翻身时间。长期卧床的老年人可以使用充气床垫。骨突处皮肤局部减压,如使用透明膜保护。皮肤保护温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液。对大小便失禁的老年人,局部要及时清洗,肛周涂抹油迹保护。加强营养为老年人安排高热量,高蛋白,高纤维素,高矿物质饮食,必要时少食多餐。步骤1工作准备环境准备,环境清洁,温湿度适宜。护理员准备。护理员服装整洁,洗净并温暖双手。老年人准备。老年人平卧于床上。物品准备。软枕数个,脸盆(盛装50℃温水)一个,毛巾一条,记录单,笔,必要时准备床挡。步骤2沟通评估老年人营养状态,以及老年人身体受压部位皮肤状况。向老年人解释操作方法,以取得配合。步骤3协助配合护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边,远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上,护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转,使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置。在老年人胸前放置软枕,上侧手臂搭在软枕上,上侧小腿中部垫软枕,保持体位稳定舒适。掀开老年人背部盖被,检查背部皮肤情况。护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀,拉平上衣。用软枕吃撑背部,盖好盖被。步骤4整理床铺整理床铺。必要时加床挡步骤5记录护理员洗净双手,进行记录。记录内容包括翻身时间,体位、皮肤情况(潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等)发现异常及时报告。注意事项翻身时应将老人抬起,避免拖拉推等动作,以免损伤皮肤。卧床老
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