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文档简介
急性胰腺炎急诊诊治专家共识2024重点内容急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)的年发病率为(13~45)/10万推荐意见1:建议发病72h内的SAP患者就地抢救，评估转运风险后，推荐意见3:需动态评估发病72h内的AP患者病情，可按Ⅱ级患者的急救流程进行诊治管理(证据水平：高)推荐意见4:标准范围的腹部CT平扫是诊断AP的必需标准；应重视水平高)推荐意见7:急性反应期内伴有重度血容量缺乏的SAP,应采用限制性液在此基础上，控制液体输注的速率在5~10mL/(kg·h),控制发病当日容达标。满足下述指标中的2项或以上即为扩容达标：①心率<120次血细胞比容为35%~44%。推荐意见8:积极通过药物(大剂量维生素C、乌司他丁、血必净、镇痛hemofiltration,ISVVH),在SAP早期(<72h采用ISVVH,每次持过度释放而导致感染发生和病死率升高，不推荐持续血液滤过③引流胰腺外渗液。经皮穿刺置管引流术(percutaneouscatheter于吗啡和芬太尼，丁丙诺啡与哌替啶具有相衰期更长且成瘾性较低。对于急性反应期的HTG-AP患者，应避免应用动神经，可改善胰腺组织灌注，缓解炎症，并降低30d病死率，较常规推荐意见14:中药大承气汤及其类方，针刺及腹部皮硝外敷可用于AP的早期治疗。(证据水平：中)超早期!推荐意见15:EN启动时间应限制在SAP发病后3~5d内。(证据水平：中)早期
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