中医大西医外科学试卷1和2

一.名词解释（1一5题，每题2分，共10分）

1.代谢性酸中毒

2.疳

3.疝

4.休克

5.灭菌

二、填空题（每空1分，一共10分）

1、脱水按细胞外的渗透压不同可分为三种类型，以失水为主者称为,以失钠为主

者，称为,水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为。

2.肠梗阻的共同临床表现,,,。

3.夏柯氏三联征指,,o

三.多选题（1—5题，每题2分，共10分）

答题说明：每小题后面有ABCDE共5个备选答案，答题时从中选择一个或多

个正确答案，

1.高血钾时可见下列哪些情况

A.T波高价而基底较窄

B.Q-T间期延长

C.QRS波群增宽

D.肌肉酸痛，面色苍白，四肢湿冷

E.心律不整，心跳变慢、

2.破伤风杆菌发病表述正确的是

A.皮肤或粘膜有伤口，破伤风杆菌才有机会侵入

B.局部伤口缺氧环境有利于破伤风杆菌的生长、繁殖

C.也可发生在不洁的节省和人工流了产、偶尔发生在肛肠手术后

D.带有泥土的木削、铁钉刺伤时，虽然伤口不大，也很容易引起破伤风

E.当伤口狭窄而深、缺血、坏死组织多，或并存有其他需氧菌污染时，破伤风较易发生

3.烟卷引流的特点是

A.引流彻底

B.引流作用原理为虹吸现象

C.48小时内取，最多不超过72小时

D.放置时间长，可达数月乃至半年

E.适合于引流物多的情况

4休克按病因分类：

A低血容量性休克

B感染性休克

C神经源性休克

D过敏性休克

E心源性休克

5,进行性血胸的判定依据是

A.休克逐渐加重，经抗休克治疗血压不回升或不稳定

B.抽出血很快凝结

C.经闭式引流观察，连续2H,引流量都在200ml以上

D.HbRBC红细胞压积进行性下降

E.体温升高不退

四.单选题（1—40题，每题1分，共40分）

答题说明：每小题后面有A.B.C.D.E共5个备选答案，答题时从中选择

一个正确答案，并将答案写在相应题号的前面。

1.一肝硬化腹水女性患者，长期使用速尿，在医院就诊时测得血清钠为128mmol/L,体重

50KG,其需补钠量为

A.35mmol/L

B.17.5mmol/L

C.21mmol/L

D.70mmol/L

E.40mmol/L

2.原发性脱水是指：

A.以失水为主

B.以失钠为主

C.水钠在血浆中的含量成比例丢失

D.以失钾为主

E.以失镁为主

3.诊断直肠CA最简单，方便的检查方法是

A.粪便潜血试验

B.乙状结肠镜检

C.银剂灌肠检查

D.直肠指检

E.大便常规

4.诊断肠梗阻最常见的检查方法是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部立位X片

D.腹部MRI

E.血常规

5.下列哪种肠梗阻不适合非手术治疗

A.单纯性不全性肠梗阻

B.粪块、粘连性不全性肠梗阻

C.蛔虫导致的梗阻

D.完全性狭窄性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

6.狭窄性肠梗阻下列哪项是正确的

A.先疼痛剧烈，后渐渐减轻

B.X线立位片可见膈下游离气体

C.肠鸣音减弱

D.病情发展迅速且肠鸣音亢进，疼痛呈持续性，阵发性加重

E.以上都不是

7.破伤风或气性坏疽手术之后的消毒法用

A.乳酸消毒法

B.甲醛消毒法

C.紫外线消毒

D.熏蒸法

E.空气过滤除菌

8.引起气性坏疽的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.梭状芽抱杆菌

D.链球菌

E.类杆菌

9.最简单，快捷适用于现场复苏的人工呼吸方法是

A.呼吸机控制呼吸

B.人工呼吸法

C.徒手人工呼吸

D.食道堵塞通气法

E.候罩人工通气法

10.休克体位为

A.头胸抬高30°,下肢抬高10°

B.头胸抬高10°,下肢抬高20

C.头胸抬高30°>F肢抬高20°

D.头胸抬高20°,下肢抬高30°

E.头胸抬高20°,下肢抬高10°

11.正常胆总管直径

A.0.6-0.8CM

B.0.5-0.6CM

C.0.9-1.0CM

D.大于1CM

E.小于0.6CM

12.肝脏每天分泌胆汁约

A.600~800ml

B.700-1000ml

C.1000-1500ml

D.800ml以内

E.1500ml以

13.胆道蛔虫临床特点，以下哪项不正确

A.上腹剑突下钻顶样阵发性绞痛

B.疼痛与间隙期交替进行

C.疼痛时症状与体征不相符合

D.疼痛时难以忍受，不疼痛时如常人

E.解痉镇痛治疗无效

14.急性梗阻性化脓性胆管炎，最佳的治疗是

A.应尽量保守，避免急诊手术

B.须及时行胆囊引流术

C.须急行胆囊切除术

D.待病情稳定后，择期手术

E.须急行胆管引流术

15.患者男性，55岁，右上腹疼痛3天，伴寒战、高热（39。），近一天发现皮肤、巩膜黄染,

提示可能发生的疾病是

A.总胆管结石

B.肝炎（甲型）

C.急性胆囊炎

D.胰腺炎

E.胃穿孔

16.乳癌最常发生的部位在乳房的

A.外上象限

B.内上象限

C.外下象限

D.内下象限

E.乳晕区

17.女性，64岁反复左下腹疼痛半年伴脓血便1月，且近2周来出现腹胀、腹痛加重，据家

属反映，近三月来患者出现消瘦，根据以上资料，可能最大的诊断是

A.慢性结肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.结肠CA

D.肠结核

E.结肠息肉

18.甲状腺CA切除术后，病人仅出现声音嘶哑，可能是

A.一侧喉返神经损伤

B.一侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.双侧喉上神经损伤

E.一侧喉返神经，喉上神经均损伤

19.30岁，左乳房外上象限有一肿块4x3cm,质韧，光滑，边界清楚，可推动，诊断首先考

虑

A.乳房良性增生病

B.乳腺CA

C.乳房纤维腺瘤

D.乳房肉瘤

E.乳导管内乳头状瘤

20.下列疾病中，属于特异性感染的是

A.气性坏疽

B.甲状腺囊肿

C.乳腺炎

D.阑尾炎

E.希

21.胃十二指肠溃疡的病因，下列哪项不正确

A.胃粘膜受损

B.幽门括约肌的功能失调

C.胃泌素增高

D.分泌胃酸的壁细胞增多

E.迷走神经兴奋性降低

22.男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠UOmmol/L,Pl15次/分，血压80/40mmHg,

应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

23.甲状腺囊肿，术后5天拆线，愈合好，其伤口标为

A.I/甲

B.IIZ甲

C.I/乙

D.II/乙

E.III/ZL

24.患者骸骨骨折，术后拆线时间大致为

A.5天

B.7天

C.14天

D.9天

E.10天

25.中心静脉压(CVP)

A.6~12cmH2O

B.4~10cmH2O

C.20cmH2O

D.5cmH2O

E.18cmH2O

26.输血最常见的反应时

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸檬酸中毒

27.输血反应后果最严重的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸椽酸中毒

28.下列哪种大出血可用于自体血回输

A.消化道大出血

B.体腔内肿瘤破裂大出血

C.宫外孕破裂大出血

D.肝破裂大出血

E.胰腺损伤大出血

29.一成年男性进入浴室洗澡，不小心只开了热水被烫伤整个头颈部，其烫伤面积是

A.9%

B.18%

C.22%

D.13%

E.32%

30.一烧伤病人r烧伤面为9%,n°烧伤面为20%,无in°烧伤，其烧伤严重性为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.特重

E.以上都不是

31.输尿管有三个生理狭窄，下列哪项不正确

A.肾盂输尿管连接处

B.经过骼总动脉分支处

C.膀胱壁段

D.输尿管腰段，及盆腔段

E.AB为正确

32.水封瓶内置的无菌水约占瓶的1/3,使长玻管在水下面至少

A.5cm

B.2cm

C.7cm

D.越长越好

E.lcm

33.下列病名中哪项属于开放性损伤

A.裂伤

B.挫伤

C.扭伤

D.挤压伤

E.震荡伤

34.一期愈合，下列哪项不正确

A.创口小，不感染，组织破坏少

B.经缝合创缘对合好，炎症反应轻

C.疤痕大，肉芽组织多

D.表皮再生，少量肉芽组织

E.无菌伤口及经清创缝合的伤口

35.清创术，伤口清创，最好

A.6小时内，最迟72小时

B.一周内

C.只要充分清创，取出坏死组织，时间不重要

D.清创最重要的是消毒，缝合，是否到达伤口底部不重要

E.清创只能沿受伤口，不能扩大

36.膀胱壁分四层，下列哪项不正确

A.浆膜层

B.浆膜下层

C.肌肉层

D.粘膜下层

E.粘膜层

37.关于尿路结石，下列哪项是正确的

A.疼痛可放射至同侧睾丸及阴囊

B.结石大小与疼痛呈正比

C.血尿发生在疼痛之前

D.有转移性疼痛史

E.其疼痛特点为刀割样疼痛

38.引起低血钾常见的原因，下列哪项不正确

A.摄入不足（长期禁饮食）

B.丢失过多（如呕吐、腹泻、肠屡）

C.长期使用利尿剂等药物

D.短时间内大量输入G・S液

E.输入大量库存血

39.当X线见到肋膈角度钝时，胸膜腔内有

A.300ml的积液

B.500ml的积液

C.800ml的积液

D.1000ml的积液

E.2000ml的积液

40.一开放性气胸患者的急救处理应是

A.剖胸探查

B.粗针头胸穿，粗针头尾部用带破口的橡皮套固定

C.封闭创口

D.胸腔闭式引流

E.建立呼吸通道

五.简答题（1一4题，每题5分，共20分）

答题说明：给出题目所要求的要点并作简单阐述。

1.恶性肿瘤转移途径

2.胆石症的疼痛特点

3,胃十二指溃疡穿孔的临床表现

4,每日人体补液量的计算公式

六.病案分析（共10分）

答题说明：答出要点及原则，条理清楚。

患者张某，女，29岁，职员，诉一天前出现左上腹疼痛、恶心欲吐、畏寒、发热（体温

37.5°），自服抗病毒冲剂2包/次tid,阿莫西林0.75/次tid,症状未见缓解，且今日疼痛出

现在右下腹，而左上腹疼痛消失，今日查体见：右下腹压痛、反跳痛，无肌紧张，盲肠充气

试验阳性。血常规示：WBC14.2*109比385%115%,腹部立位片提示右下腹有炎症反应。

1、诊断

2、诊断依据

3、鉴别诊断（至少写出两个）

4、处理原则

答案

一、名词解释

1.代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。

2.疳：是指一个毛囊及其所属皮脂腺利汗腺的急性化脓性感染

3.疝：任何脏器或组织离开原来部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损，孔隙进入另

一部位。

4.休克：是机体遭受外来或内在有害因子强烈侵袭后，迅速引起神经、内分泌、循环和代谢

机能障碍，所出现的临床危急综合征。其基本病理改变为有效循环血量锐减，组织血液

灌流不足，末梢循环障碍。表现为烦躁、淡漠、皮肤湿冷、面色苍白、脉细速，呼吸加

快，血压下降，尿量减少，酸中毒等。

5.灭菌：是指用物理的方法，消灭所有微生物。

二、填空

1.高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水

2.痛呕吐胀闭

3.腹痛寒战高热黄疸

三、多选题

l.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCD

四.单选题

IB2A,3D4C5D6D7B8C9C10BHA12B13E14E15A16A17C18A19A20A21E22C

23A24C25A26A27D28C29A30B31D32A33A34C35A36B37A38E39A40C

五、简答

1.血循转移；淋巴转移；种植转移；侵润转移

2.进食脂食或暴饮暴食后发生；常常凌晨发病；疼痛呈持续性，阵发性加重；疼痛放射至

右肩胛及背心

3.突然发生上腹部刀割样剧痛，很快扩散全腹；常有恶心、呕吐全腹压痛、反跳痛、肌紧

张；肝浊音界缩小或消失，X光线示膈下游离气体；有胃或十二指肠溃疡病史

4”生理需要量+1/2累积丢失量+继续丢失量

六、病案

1、诊断：急性单纯性阑尾炎

2、诊断依据：⑴转移性右下腹疼痛。⑵现右下腹压痛、反跳痛，无肌紧张。⑶发病前有恶

心欲吐、畏寒、发热。⑷血常规示：WBC14.2*1O7L,N85%,L15%,腹部立位片提示右

下腹有炎症反应。⑸盲肠充气试验阳性。

3、鉴别诊断：⑴与右侧泌尿路结石鉴别：泌尿路结石疼痛以胀痛为主，且阵发性疼痛，痛

时剧烈，不痛时如常人，肾盂造影可提示结石，尿常规在痛后有镜下血尿。⑵与右侧卵

巢扭转相鉴别：右侧卵巢扭转疼痛表现为绞痛，并且持续性加重，有卵巢囊肿病史,B超

检查可提示有卵巢扭转。

4、处理原则：积极准备急诊手术治疗，在准备手术的同时使用广谱抗生素。

一.名词解释（1—5题，每题2分，共10分）

6.代谢性酸中毒

7.损伤

8.疝

9.移动性叩浊

10.高压气胸

二、填空题（每空1分，一共10分）

1.灭菌法（Sterilization）是指用的方法，消灭__微生物的方法。

2.胸膜腔的生理特点：,。

3.胆囊三角区是由__、与围成的三角形区域。

4脱水按细胞外的渗透压不同可分为三种类型，以失水为主者称为以失钠为主者,

称为,水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为。

三.多选题（1—5题，每题2分，共10分）

答题说明：每小题后面有ABCDE共5个备选答案，答题时从中选择一个或多

个正确答案，

1.外科学分类

A.感染

B.肿瘤

C.损伤

D.畸形

E.其他

2.输血适应症有

A.大出血

B.贫血及低蛋白血症

C.严重创伤或烧伤

D.凝血机能障碍

E.机体抗病免疫力下降

3.进行性血胸的判定依据：

A休克逐渐加重，经抗休克治疗血压不回升或不稳定

B抽出血很快凝结

C经闭式引流观察，连续3h,引流量都在250ml以上

DHb、RBC、红细胞压积进行性下降

E体温升高不退

4.高血钾时可见下列哪些情况：

AT波高尖而基底较窄

BQ-T间期延长

CQRS波群增宽

D肌肉酸痛、面色苍白、四肢湿冷

E心律不整、心跳变慢

5.胆石症的疼痛特点是：

A进食脂食或暴饮暴食后发生

B常常凌晨发病

C疼痛呈持续性，阵发性加重

D疼痛放射至右肩胛及背心

E症状与体征不相符合

四.单选题（1—40题，每题1分，共40分）

答题说明：每小题后面有A.B.C.D.E.共5个备选答案，答题时从中选择

一个正确答案，并将答案写在相应题号的前面。

1.清创术，伤口清创，最好

A.6小时内，最迟72小时

B.一周内

C.只要充分清创，取出坏死组织，时间不重要

D.清创最重要的是消毒，缝合，是否到达伤口底部不重要

E.清创只能沿受伤口，不能扩大

2.穿无菌手术衣和戴灭菌手套，以下范围内是无菌区要注意保护的是

A.上肢和整个胸腹部

B.上肢、胸、背部

C.肩部、上肢、胸部

D.肩以上、上肢、腰以上的前胸、侧胸

E.整个无菌衣

3.破伤风或气性坏疽手术之后的消毒法用

A.乳酸消毒法

B.甲醛消毒法

C.紫外线消毒

D.熏蒸法

E.空气过滤除菌

E.清创只能沿受伤口，不能扩大

4.输血最常见的反应时

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸檄酸中毒

5.输血反应后果最严重的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸椽酸中毒

6.下列哪种大出血可用于自体血回输

A.消化道大出血

B.体腔内肿瘤破裂大出血

C.宫外孕破裂大出血

D.肝破裂大出血

E.胰腺损伤大出血

7.当X线见到肋膈角度钝时，胸膜腔内有

A.300ml的积液

B.500ml的积液

C.800ml的积液

D.1000ml的积液

E.2000ml的积液

8.开放性气胸患者的急救处理应是

A.剖胸探查

B.粗针头胸穿，粗针头尾部用带破口的橡皮套固定

C.封闭创口

D.胸腔闭式引流

E.建立呼吸通道

9.水封瓶内置的无菌水约占瓶的1/3,使长玻管在水下面至少

A.5cm

B.2cm

C.7cm

D.越长越好

E.lcm

10.肝脏每天分泌胆汁约

A.600~800ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.800ml以内

E.1500ml以

II.胆道蛔虫临床特点，以下哪项不正确

A.上腹剑突下钻顶样阵发性绞痛

B.疼痛与间隙期交替进行

C.疼痛时症状与体征不相符合

D.疼痛时难以忍受，不疼痛时如常人

E.解痉镇痛治疗无效

12.急性梗阻性化脓性胆管炎，最佳的治疗是

A.应尽量保守，避免急诊手术

B.须及时行胆囊引流术

C.须急行胆囊切除术

D.待病情稳定后，择期手术

E.须急行胆管引流术

13.患者男性，55岁，右上腹疼痛3天，伴寒战、高热（39°）,近一天发现皮肤、巩膜黄染,

提示可能发生的疾病是

A.总胆管结石

B.肝炎（甲型）

C.急性胆囊炎

D.胰腺炎

E.胃穿孔

14.输尿管有三个生理狭窄，下列哪项不正确

A.肾盂输尿管连接处

B.经过骼总动脉分支处

C.膀胱壁段

D.输尿管腰段，及盆腔段

E.AB为正确

6膀胱壁分四层，下列哪项不正确

A.浆膜层

B.肌层

C.粘膜下层

D.粘膜层

E,A.D是正确的

16,下列病名中哪项属于开放性损伤

A.裂伤

B.挫伤

C.扭伤

D.挤压伤

E.震荡伤，

17,关于尿路结石，下列哪项是正确的

A.疼痛可放射至同侧睾丸及阴囊

B.结石大小与疼痛呈正比

C.血尿发生在疼痛之前

D.有转移性疼痛史

E.其疼痛特点为刀割样疼痛

18.钠主要分布在细胞外液中，正常血清钠浓度135—150mmol/L、平均142mmol/L。

生理需要量以NaCI计每日

A.6--9g

B.4——6g

C.9——12g

D.1——3g

E.12—-16g

19.钾主要分布在细胞内，是细胞内液的主要阳离子。在细胞外液中含钾量少，仅占体内总

钾量的2%。正常血清钾浓度

A.1.5—2.5mmol/L

B.3—5mmol/L

C.4.5—6.5mmol/L

D.3.5—5.5mmol/L

E.5―6mmol/L

20.K在维持心肌舒缩功能中

A.当K+浓度增高时，心肌兴奋性增高；K+浓度降低时，心肌兴奋性降低

B.当K+浓度增高时，心肌兴奋性降低：K+浓度降低时，心肌兴奋性增高

C.当K+浓度增高时，心肌兴奋性降低；K+浓度降低时，心肌兴奋性降低

D.当K+浓度增高时，心肌兴奋性增高；K+浓度降低时•，心肌兴奋性增高

E.以上说法均不正确

21.男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠110mmol/L,P115次/分，血压80/40mmHg,

应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

22.高渗性缺水

A.缺水多于缺钠，以缺水为主

B.缺钠多于缺水，以缺钠为主

C.缺水与缺钠等比例丢失

D,不缺水只缺钠

E.以上都不正确

23.一肝硬化腹水女性患者，长期使用速尿，在医院就诊时测得血清钠为128mmol/L,体重

50KG,其需补钠量为

A.35mmol/L

B.17.5mmol/L

C.21mmol/L

D.70mmoi/L

E.40mmol/L

24.一烧伤病人1°烧伤面为9%,H°烧伤面为20%,无IH°烧伤，其烧伤严重性为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.特重

E.以上都不是

25.•民工跌入石灰池中，双下肢自腹股沟和臀部以下（不包括臀部）烫伤，所占面积是一

A.45%

B.18%

C.22%

D.13%

E.32%

26.深n度烧伤伤及

A.真皮深层

B.表皮

C.真皮浅层

D.皮肤全层

E以上都不是

27.H。、III。烧伤面积60%、体重50公斤

第一个24小时补液总量

A.6500ml

B.7000ml

C.5000ml

D.3500ml

E.5500ml

28.以下哪类型阑尾炎可考虑非手术治疗

A.阑尾穿孔弥漫性腹膜炎

B.发病致就诊已超过72小时,且麦氏点下方可扪及包块

C.妇女妊娠期化脓性阑尾炎

D.老年人化脓性阑尾炎

E.小孩阑尾炎且出现了腹膜炎体征

29.急性阑尾炎的病因，以下哪项是不正确的

A.梗阻

B.神经反射

C.细菌污染

D.胃十二指肠溃疡史

E.进食后剧烈运动

30.阑尾的生理功能，下面哪项不正确

A.分泌功能

B.蠕动功能

C.免疫功能

D.免疫功能在成年后退化

E.以上都不是

31.患者骸骨骨折，术后拆线时间大致为

A.5天

B.7天

C.14天

D.9天

E.10天

32.急性阑尾炎，术后7天拆线，愈合好，其伤口标为

A.I/甲

B.H/甲

C.I/乙

D.W乙

E.in/乙

33.一期愈合，下列哪项不正确

A.创口小，不感染，组织破坏少

B.经缝合创缘对合好，炎症反应轻

C.疤痕大，肉芽组织多

D.表皮再生，少量肉芽组织

E.无菌伤口及经清创缝合的伤口

34.头皮下血肿临床特点

A.血肿范围局限，位于皮下组织层

B.周围软组织水肿明显

C.血肿中心柔软

D.以上表述都正确

E.以上表述都不正确

35.引起低血钾常见的原因，下列哪项不正确

A.摄入不足（长期禁饮食）

B.丢失过多（如呕吐、腹泻、肠髅）

C.长期使用利尿剂等药物

D.短时间内大量输入G•S液

E.输入大量库存血

36.液胸腔穿刺点

A.患侧锁骨中线与第二肋间隙交点

B.健侧锁骨中线与第二肋间隙交点

C.患侧锁骨中线与第四肋间隙交点

D.健侧锁骨中线与第四肋间隙交点

E.患侧腋中线到腋后线与第六、七肋间隙

37.下列表述不正确的是

A.“0”型为万能输血者

B.输血不当可致贫血

C.输血不当可致心衰

D.输血不当可致溶血

E.输血不当可致乙肝、艾滋病、梅毒

38.正常胆总管直径

A.0.6-0.8CM

B.0.5-0.6CM

C.0.9-1.0CM

D.大于1CM

E.小于0.6CM

39.高血钾时可见下列哪项不正确

A.T波高尖而基底较窄

B.Q-T间期延长

C.QRS波群缩窄

D.肌肉酸痛、面色苍白、四肢湿冷

E.心律不整、心跳变慢

40.胆总管切开指征不正确的是

A.有梗阻性黄疸史

B.术中探及结石、肿瘤、蛔虫

C.术中造影发现胆总管有结石

D.胆总管直径小于1.0cm

E.术中胆管穿刺出脓性、脓血性、泥沙样胆汁、结石

五.简答题（1一4题，每题5分，共20分）

答题说明：给出题目所要求的要点并作简单阐述。

3.血浆引流管的引流特点

4,胆石症的疼痛特点

3.腹股沟直疝与斜疝的鉴别

4.每日人体补液量的计算公式

六.病案分析（共10分）

答题说明：答出要点及原则，条理清楚。

患者李某，男，63岁，诉今日中午进食火锅后，突然发生上腹部刀割样剧烈疼痛，很

快扩散至