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文档简介

第一章血液一般检验的基本技术9.ICSH建议,血细胞计数时首选抗凝剂是("

㈠单项选择题(A型题)AEDTA-K,

1.成人静脉采血时,通常采血的部位是BEDTA

A手背静脉CEDTA-Na2

B肘部静脉D肝素

C颈外静脉E枸檬酸钠

D内踝静脉A

E股静脉11.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血的的作用(”

BA抗凝血酶I

静脉采血时,错误的操作是(B抗凝血酶II

A从内向外消毒穿刺部位皮肤C抗凝血酶H1

B进针时使针头斜面和针筒刻度向上D抗凝血醐W

C见回血后松开压脉带E抗凝血酶V

D未拔针头而直接将血液打入容器C

E如需抗凝应轻轻混匀13.关于双草酸盐抗凝剂,错误的说法是(

DA草酸钾可使红细胞缩小

4.EDTA盐抗凝剂不宜用于(B草酸铁可使红细胞胀大

A红细胞计数C不可用于血细胞比容测定

B白细胞计数D过去用于凝血象的测定

C血小板计数E目前应用较少

D白细胞分类计数C

E凝血象检查和血小板功能试验14.凝血象检查时,抗凝剂最好用(

EAEDTA&

6.枸椽酸钠的抗凝原理是("B38g/dl枸椽酸钠

A阻止凝血酶的形成C109mmol/L枸檬酸钠

B阻止血小板聚集D肝素

C除去球蛋白E草酸钠

D与血液中的钙离子形成螯合物C

E除去纤维蛋白原16.关于细胞成分的特性,正确的说法是("

DA嗜酸性颗粒为酸性物质

7.关于抗凝剂,错误的叙述是(B中性颗粒为酸性物质

AEDTA-Na?溶解度大于EDTA-K2C细胞核蛋白为碱性物质

BEDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物DHb为碱性物质

C肝素作为抗凝血酶IH的辅因子而抗凝E淋巴细胞浆为嗜酸性物质

D枸椽酸钠可用于红细胞沉降率测定D

E枸椽酸钠可用于输血保养液17.关于瑞氏染色,错误的说法是

AA室温越高,染色时间越短

8.对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是("B染液浓度越高,染色时间越短

A草酸镂可使血细胞膨胀C细胞数量越多,染色时间越长

B双草酸盐可用于血细胞比容测定D先倒去染液再用流水冲洗

C对V因子保护差E用缓慢的流水冲去染液

D过去用于凝血象的检查D

E可干扰血浆中钾,钠和氯的测定29.AccordingtothedemandoftheICSH,

Danticoagulantfbrthebloodroutinetestsis

1

2

AtrisodiumcitrateC对血小板计数影响较小

BsodiumoxalateDICSH建议,血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂

适合作凝血象检查

CEDTA-Na2E

DBC

EDTA-K2

Eheparin6.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是

[Key]DA红细胞渗透脆性试验

30.Asananticoagulant,EDTA-K2cannotbeusedinB血细胞比容测定

ARBCC临床生化分析

BWBCD白细胞分类计数

CPLTE血小板凝集功能检查

DDCDE

Ecoagulationtests7.枸椽酸钠作为抗凝剂主要用于

㈢多项选择题(X型题)A红细胞沉降率测定

1.真空采血的优点是B血细胞比容测定

A特别适用于病房和野外流动采血C血液保养液

B可避免对医护人员的感染D血栓与出血检查

C可避免标本间的交叉污染E肝功能检查

D可减少溶血现象ACD

E不能有效保护血液有形成分8.关于肝素,正确的说法有

ABCDA可加强抗凝血酶III的作用

2.静脉采血时,导致溶血的原因包括B有对抗凝血酶的作用

A注射器和容器不干净C有阻止血小板聚集的作用

B未取下针头直接用力将血液注入容器D是红细胞脆性试验理想的抗凝剂

C抽血速度缓慢E适合于血液学一般检查

D抗凝血混合时用力过猛ABCD

E分离血细胞时操作不慎9.一张良好的血涂片的标准是

ABDEA厚薄适宜

3.关于毛细血管采血,正确的说法是B头体尾明显

A用于需血量少的试验C细胞分布要均匀

B切忌用力挤压,否则标本中可混入组织液D血膜边缘要整齐

C手指血比耳垂血结果恒定E血膜长度占载玻片长度的3/4左右

D采血部位皮肤应完整ABCD

E进行多项手工法检查时,无需考虑采血顺序10.可影响手工法计数血细胞的结果是

ABCDA吸血快速

4.毛细血管采血法的注意事项包括B用力挤压

A采血部位不能有水肿等异常C吸管内有残余酒精

B采血针刺入深度以4~5mm为宜D充液过多

C消毒后,一定要待乙醇挥发干后穿刺E产生气泡

D严格按照无菌技术操作BCDE

E进行多项手工法检查时,应考虑采血顺序11.关于改良Neubauer氏计数板的结构,正确的叙述是

ACDEA整个计数池被划成9个大方格

5.关于EDTA盐的应用,正确的叙述是B中央大方格用单线划成25个中方格

A适合作血小板功能试验C每个中方格用双线划成16个小方格

B对红、白细胞形态的影响很小D每个大方格加上盖玻片后容积为O.lmn?

2

3

E每个小方格面积均为1/400mm22.有关红细胞的描述,正确的说法是(

AD

12.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括A红细胞平均寿命为100天

A充液前细胞悬液混匀不充分B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏

B稀释倍数不准C衰老的红细胞主要在肝脏破坏

C充液过多D红细胞膜表面带正电荷

D产生气泡E晚幼红细胞丧失分裂能力

E充液后盖片被移动E

ACDE5.引起生理性红细胞增多的因素不包括(

13.影响血涂片质量的原因是A妊娠中期

AHet高于正常B多汗

B推片用力不匀C冷水刺激

C用未处理的新玻片D恐惧

D冬天适当延长染色时间E新生儿

E将刚制成的血膜在空气中挥动,使之迅速干燥B

ABC6.不会引起红细胞生理性增多的因素是(

14.不宜用于血细胞形态观察的标本是A兴奋

AEDTA-K2抗凝血B恐惧

B未经抗凝的新鲜静脉血C高气压

C枸檬酸钠抗凝血D剧烈体力劳动

D肝素抗凝血E冷水浴

E草酸盐抗凝血C

DE8.脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是("

o第二章血液一般检验A再生障碍性贫血

第一节红细胞检查B巨幼细胞性贫血

重点C缺铁性贫血

红细胞目视法计数、Hb测定、红细胞形态检查、血细D单纯红细胞再生障碍性贫血

胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、E多发性骨髓瘤

网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、B

注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。9.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(

二、难点A多发性骨髓瘤

l.Hb测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、B再生障碍性贫血

网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价C巨幼细胞性贫血

和临床意义。D铁粒幼细胞性贫血

2.各种异常红细胞形态及临床意义E单纯红细胞再生障碍性贫血

三、常见题型与习题A

㈠单项选择题(A型题)10.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是(

1.关于血液的理化性质,错误的叙述是("A再生障碍性贫血

A成人约3-4LB巨幼细胞性贫血

B约占成人体重的7〜9%C缺铁性贫血

C血液的比堇主要取决于所含红细胞的百分比D溶血性贫血

D健康人血液pH值为7.35〜7.45E遗传性球形红细胞增多症

E血浆渗量为290〜310mosm/kgH?。A

A11.红细胞膜缺陷所致的贫血是(

3

4

A巨幼细胞性贫血B巨幼细胞性贫血

BHb病C失血性贫血

C遗传性球形红细胞增多症D再生障碍性贫血

D铁粒幼细胞性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血

E缺铁性贫血B

C44.关于有核红细胞,正确的说法是(

12.新生儿红细胞计数的参考值为(A正常成人外周血中偶见

A(4.0~5.0)X1012/LB刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量

B(5.0~6.0)X1012/LC外周血中出现常表示红系增生减低

C(6.0~7.0)X1012/LD骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到

D(7.0~7.5)X1012/LE急性白血病患者的外周血涂片中不会见到

E(7.5~8.0)X1012/LB

C46.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是(

13.被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是(A溶血性贫血

AAHD575测定法B再生障碍性贫血

B沙利氏法C类白血病反应

CSLS法D红白血病

DHiCN法E白血病

EHiN3法B

D51.属于典型的小细胞低色素性贫血的是("

17.正常情况下,外周血中Hb主要为("A再生障碍性贫血

A还原HbB急性失血性贫血

B高铁HbC缺铁性贫血

C硫化HbD巨幼细胞性贫血

D碳氧HbE早期珠蛋白生成障碍性疾病

E氧合HbC

E52.单纯小细胞性贫血的病因不包括(

20.若计数5个中方格中红细胞总数为350个,按法定A慢性肝炎

计量单位,应报告为(B慢性肾小球肾炎

A350万/mn?C尿毒症

B350万/u1D慢性失血

C3.5X106/LE肾病综合征

D3.5X109/LD

E3.5X1012/L53.患者外周血检查结果中,不符合缺铁性贫血的是(”

EAMCV<80fl

27.符合大细胞性贫血的是BMCH<27pg

A恶性贫血CMCHC340g/L

B缺铁性贫血DHb95g/L

C珠蛋白生成障碍性疾病ERBC3.5X1012/L

D再生障碍性贫血C

E铁粒幼红细胞性贫血54.典型的缺铁性贫血,红细胞与Hb浓度间的关系为(

AA红细胞数量与Hb浓度平行减少

29.红细胞大小明显不均常见于B红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显

A缺铁性贫血C红细胞数量减少,而Hb浓度在正常范围内

4

5

DHb浓度减少比红细胞数量减少更明显E红细胞大小不均

EHb浓度升高,红细胞数量减低D

D64.关于红细胞平均指数,正确的叙述是("

55.有关缺铁性贫血,错误的叙述是(AMCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度

A以小红细胞为主BMCV是指每个RBC的平均体积

B以低色素性红细胞为主CMCHC是指每个RBC的平均Hb量

C可见环形红细胞DMCHC单.位为pg/fl

D红细胞大小不一E红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的

E红细胞中央淡染区消失B

E65.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),错误的叙述

56.患者外周血检查结果中,不符合巨幼细胞性贫血的是

是("A正常人的参考范围是320〜360g/L

AMCV>92flB巨幼细胞性贫血时升高

BMCH>31pgC正常细胞性贫血时正常

CMCHC为320〜360g/LD小细胞低色素性贫血时降低

D红细胞中央淡染区扩大E单纯小红细胞性贫血时正常

ERDW为18.5%B

D66.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为(

57.按贫血的MCV/RDW分类法,缺铁性贫血属于,AMCV〉正常,MCH正常,MCHC正常

A小细胞均性贫血BMCV>正常,MCH<正常,MCHC正常

B小细胞不均一性贫血CMCV〉正常,MCH>正常,MCHC正常

C正常细胞均,性贫血DMCV<正常,MCH正常,MCHC正常

D大细胞均一性贫血EMCV<正常、MCH<正常,MCHC正常

E大细胞不均一性贫血C

B67.患者MCV、MCH均升高,而MCHC却正常,最可

58.不符合缺铁性贫血检查结果的是(能是(

AHb浓度iE常A急性失血性贫血

BMCV降低B慢性失血性贫血

CMCH降低C急性溶血性贫血

DMCHC降低D再生障碍性贫血

ERDW升高E巨幼细胞性贫血

AE

59.慢性失血性贫血的红细胞形态是("68.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常,最可能是(

A大细胞性贫血A慢性肝病性贫血

B大细胞高色素性贫血B反幼细胞性贫血

C正常细胞性贫血C慢性失血性贫血

D单纯小细胞性贫血D急性失血性贫血

E小细胞低色素贫血E再生障碍性贫血

EC

61.关于巨幼细胞性贫血,错误的说法是(69.患者红细胞平均指数为:MCV78fl,MCH26pg,

AVitB”是DNA合成所必需的MCHC333g/L,该患者贫血可能是(

B叶酸也是DNA合成所必需的A正常红细胞性贫血

CDNA是细胞增殖的基本物质条件B巨幼细胞性贫血

D红细胞发育过程中,胞质落后于胞核C大红细胞高色素性贫血

5

6

D小红细胞低色素性贫血C再生障碍性贫血

E单纯小红细胞性贫血D巨幼细胞性贫血

EE自身免疫性溶血性贫血

70.患者红细胞平均指数为:MCV75fl,MCH22pg,B

MCHC293g/L,最可能是(79.红细胞分布宽度(RDW)是用于描述("

A急性失血性贫血A红细胞数量的多少

B再生障碍性贫血B血细胞比容的大小

C急性溶血性贫血CHb浓度异质性

D缺铁性贫血D平均血红蛋白含量

E尿毒症E红细胞体积大小异质性

DE

80.关于红细胞体积分布宽度,错误的描述是(

74.关于血细胞比容的概念,错误的叙述是(ARDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不

A是指血细胞在全血中所占体积百分比等的程度

B血细胞比容是一项相对值B95%以上的缺铁性贫血RDW正常

C其高低与红细胞数量及大小有关CRDW可作为缺铁性贫血的筛选指标

D常用来诊断贫血并判断其严重程度D轻型B-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常

E还可用来推断贫血疗效观察ERDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类

AB

75.被WHO推荐为Het测定的首选常规方法是(81.关于RDW,错误的说法是(

A自动血细胞分析仪法ARDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同

B温氏(Wintrobe)法B是反映外周血中红细胞体积差异的参数

C比堇测定法C可定量表示红细胞体积分布的离散程度

D微量高速离心法D是由血细胞分析仪直接测定而得

E放射性核素法E可用于新的贫血形态学分类

DD

76.血细胞比容降低见于(82.关于RDW,错误的描述是(

A大面积烧伤A应用MCH/RDW进行贫血形态学分类,可以替代一

B再生障碍性贫血切贫血分类法

C严重腹泻BRDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

D真性红细胞增多症CRDW正常,缺铁性贫血的可能性很小

E慢性心肺疾患D可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断

BE典型的再生障碍性贫血RDW正常

77.成人RDW的参考值范围为("A

A<11.6%83.常用于网织红细胞的活体染色方法是("

B0%〜12.6%A瑞氏染色

C0%~14.6%B普鲁土蓝染色

D11.6%〜14.6%C姬姆萨染色

E>14.6%D新亚甲基蓝染色

DE糖原染色

78.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染,RDWD

为18.6%,其最可能的诊断是(84.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效,首先观察到的是(

A轻型珠蛋白生成障碍性贫血A网织红细胞无变化,RBC和Hb升高

B缺铁性贫血B网织红细胞、RBC和Hb都无变化

6

7

CRBC和Hb先升高,随后网织红细胞升高C有核红细胞增多见于溶血性贫血

D网织红细胞先升高,随后RBC和Hb升高D红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症

E网织红细胞先下降,随后RBC和Hb升高E正常红细胞性贫血见于急性失血

DB

85.溶血性贫血患者外周血中不会出现(98.确定有无贫血的最佳指标为("

A幼稚红细胞AMCV、MCH、MCHC

B网织红细胞减少BRBC、Hb

CMCHC正常C网织红细胞计数

DMCV正常DRDW

EMCH正常E血沉

B

86.对巨幼细胞性贫血患者用VitBn治疗有效后,外周99.ICSH推荐的血沉测定的参考方法是("

血中最先观察到的是(A温氏法

ARBC升高B魏氏法

BHb升高C库氏法

C网织红细胞升高D潘氏法

D血小板升高EZSR法

E杆状核粒细胞升高B

C101.红细胞沉降率加快见于(

87.外周血中网织红细胞升高最明显的是(A良性肿瘤

A珠蛋白生成障碍性疾病B系统性红鹿狼疮

B急性溶血性贫血C遗传性球形红细胞增多症

C再生障碍性贫血D结核病静止期

D巨幼细胞性贫血E心绞痛

E缺铁性贫血B

B102.血沉测定中,错误的要求是(

88.外周血中网织红细胞降低见于(A采血后室温下必须2h内完成

A溶血性贫血B避免阳光直射

B再生障碍性贫血C测定时最好是18〜25℃

C缺铁性贫血D37℃测定的结果可直接报告

D巨幼细胞性贫血E37℃测定的结果需校正后报告

E放射治疗和化学治疗以后,造血恢复时D

B103.关于血沉的临床意义,错误的叙述是(

95.某贫血患者外周血检查结果:RBC3.5X1012/L,网A风湿热静止期血沉正常,活动期血沉加快

织红细胞百分率15%,其网织红细胞绝对值应为(B多发性骨髓瘤患者血沉加快

A525/LC可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别

B5.25X109/LD心绞痛时血沉加快,心肌梗死时血沉减慢

C5.25x10l2/LE血沉减慢意义不大

D525xlO9/LD

E52.5x10%104.关于血沉,正确的叙述是("

DA男性血沉比女性血沉快

96.下列关联组合中,错误的叙述是(B儿童血沉常比老年人血沉快

A巨幼红细胞增多见于恶性贫血C良性肿瘤的血沉加快,恶性肿瘤的血沉正常

B网织红细胞增多见于再生障碍性贫血D妇女月经期血沉加快

7

8

E高原地区居民的血沉比平原地区居民快D急性失血性贫血

DE铁粒幼细胞性贫血

105.使血沉减慢的因素是(B

A纤维蛋白原113.患者外周血检查结果:RBC4.5X1012/L,Hb105g/L,

BY-球蛋白Het0.32,其MCV应为(

C胆固醇A23fl

D清蛋白B30fl

EC反应蛋白C51fl

DD71fl

106.关于魏氏法测定血沉,正确描述的是(E144fl

A枸檬酸钠按1:9比例抗凝血液D

B应于37℃条件下测定114.患者外周血检查结果:RBC3.5X1012/L,Hb95g/L,

C室温(25℃)测定结果需进行温度校正Het0.30,其MCH应为(

D需用专用的魏氏血沉管,内径为2.5mmA22pg

E血沉管用后经水冲洗即可再次使用B25pg

DC27pg

D27pg/L

108.红细胞对血沉的影响,正确的叙述是(E27g/L

A纠细胞直径越大,血沉越快C

B球形红细胞使血沉加快115.患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC

C镰形红细胞使血沉加快3.5X1012/L,Hb75g/L,Het0.26,该患者贫血可能是(

D贫血对血沉无影响A大细胞性贫血

E红细胞增多症可见血沉加快B小细胞低血素性贫血

AC单纯小细胞性贫血

D正常细胞性贫血

110.对红细胞沉降率的描述,正确的说法是(E正常体积非均一性

A血沉的改变具有较高的特异性B

B红细胞数量减少,血沉加快116.患者,男,40岁,贫血外貌。外周血检查结果:

C球蛋白可使血沉减慢MCV82fl,MCH29pg,MCHC350g/L,该患者贫血属(

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