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精品文档-下载后可编辑“黄斑变性”,老年致盲的常见罪魁(全文)门诊中常有病人向医生诉说,视物模糊、变形,物体中心暗点或中心旁暗点,随之视力下降,而且病情有进行性、不可逆性、不能矫正趋势,两眼同时或先后发病,给患者的生活、工作、学习带来极大的不便。这就是比较典型的老年性黄斑变性,又称为年龄相关性黄斑变性。老年性黄斑变性是目前老年人低视力和致盲的常见病因之一,它是一种退行性病变,好发于50岁以上的中老年人,而且随着年龄的增加,发病率也相应增高。
位于眼底视网膜中心部位的黄斑是负责视力和中心视野的。那么什么是黄斑变性?通俗地讲,眼睛如果是照相机,那么黄斑就是胶片。黄斑变性就是视网膜下增生了异常血管,血管和神经组织功能发生紊乱,造成黄斑部供血不足,引起局部营养缺乏和物质代谢紊乱,出现了渗漏或出血,弄坏了“胶片”,当然“照相机”也就什么也拍不出来了。
该病的发生是由多种因素长期综合作用的结果,如年龄、遗传、营养失调、环境不良、有害物质损害、慢性光损害、高度近视以及全身疾病影响等。临床上可通过眼底镜下见到黄斑色素紊乱、色素脱失或增殖、中心反光消失、玻璃膜疣、新生血管,或渗出、出血反复发作,最后形成疤痕机化甚至裂孔,以至视力受到影响甚至失明。
对本病的治疗,迄今尚无有效的治疗方法,药物亦难见效。若有出血反复、黄斑裂孔,则可采用激光封闭治疗,对暂时保存小部分视力有一定的帮助,但不能从根本上改变本病的发展。内服药物采用碘制剂、维生素类及组织能量补充法。
祖国医学根据临床辨证,分为肝肾不足、气血虚弱二型,分别予以六味地黄丸、补中益气丸、增光片等施治。出血反复形成机化色素沉着,则以滋补肝肾、软坚散结、止血化瘀为治则,可选用杞菊地黄丸、障眼明、石斛夜光丸等药物。
老年性黄斑变性是在长期过程中缓慢形成的,所以预防工作尤显重要。特别是步入中老年后,如发现视力下降,应及时到医院检查诊治。50岁后,最好每年检查一次眼底。平时注意劳逸结合,合理用眼,多做眼保健操,平时在烈日下应备好太阳伞、遮阳帽、太阳眼镜,以减少阳光对眼睛的辐射损害。积极治疗自身的慢性病,防止或延缓该病的发生或发展。
由于本病与局部营养缺乏有关,因而可从饮食中补充营养物质。多食富含维生素C、E的蔬菜、水果,重点补充优质蛋白质,如豆浆、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、猪瘦肉、牛肉等,上述食物还有抗氧化作用,可以减少阳光对黄斑的损害。
小验方
杞子海带茶治老年性黄斑
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