皮肤科住院医师：风湿免疫科试题及答案（强化练习）

皮肤科住院医师：风湿免疫科试题及答案（强化练习）1、单选

非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）A.抑制T细胞功能B.抑制B细胞功能C.增强NK细胞活性D.增强环氧酶（COX）的作用E.减少前列腺素的（江南博哥）产生正确答案：E2、单选

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）A.关节大多呈对称分布B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.关节周围组织常同时受累E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案：B3、单选

男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是（）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.进行性硬化病D.贝赫切特（白塞）病E.血管炎正确答案：B4、单选

下列不属于sLE分类标准的是（）A.盘状红斑B.浆膜炎C.关节炎D.淋巴细胞少于35×109／LE.溶血性贫血伴网织红细胞增多正确答案：D5、单选

抗磷脂抗体综合征宜选用的治疗药物是（）A.羟氯喹+非甾体抗炎药B.激素冲击+CTX冲击C.抗血小板药及华法林D.透析疗法E.血浆置换疗法正确答案：A6、单选

SI点心血管系统受累可表现为（）A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高正确答案：D7、多选

遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）A.TNF基因B.HLA-DR4C.T细胞受体基因D.HLAⅡ类的DR2E.性别基因正确答案：A,B,C,E8、单选

男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）A.风湿热B.骨关节炎C.纤维肌痛综合征D.类风湿关节炎E.肾小球肾炎正确答案：D9、单选

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）A.主张早期应用B.避免早期应用C.开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天D.待病情稳定后，渐减量维持E.至少应用10年正确答案：B10、多选

肾脏受累常表现为（）A.管型尿B.氮质血症C.蛋白尿D.肾性高血压E.血尿正确答案：A,B,C,D,E11、单选

可导致血栓形成，血小板减少，习惯性自发性流产的抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：D12、单选

白塞病所致肾损害（）A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰正确答案：D13、单选

系统性硬化病所致肾损害（）A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰正确答案：E14、单选

显微镜下多血管炎所致肾损害（）A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰正确答案：C15、单选

SLE最具特征性的皮疹是（）A.甲周红斑B.颊部丘疹C.指掌部红斑D.颊部蝶形红斑E.躯干皮疹正确答案：D16、单选

类风湿关节炎的遗传易感基因是（）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5正确答案：D17、单选

肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死，属于（）A.轻微病变型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖型E.膜性病变型正确答案：C18、多选

类风湿关节炎的关节外表现有（）A.肺间质病B.大量蛋白尿C.肺动脉高压D.肺纤维化E.皮下结节正确答案：A,C,E19、单选

诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）A.乳酸脱氢酶升高B.抗Jo-1抗体阳性C.肌电图示肌源性损伤D.特征性皮疹E.血沉增快正确答案：C20、单选

干燥综合征所致肾损害（）A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰正确答案：A21、多选

RA常累及的关节是（）A.腕关节B.脊柱关节C.近端指关节D.颞颌关节E.掌指关节正确答案：A,C,E22、多选

RA常见的关节症状有（）A.关节压痛B.关节疼痛C.晨僵D.关节畸形E.关节肿胀正确答案：A,B,C,D,E23、单选

硬皮改变仅限于手指（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：E24、单选

结节性多动脉炎所致肾损害（）A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰正确答案：B25、单选

RA的治疗目的不包括（）A.预防本病复发B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展正确答案：A26、多选

SLE的消化系统症状有（）A.便血B.吞咽困难C.腹痛D.食欲减退E.腹泻正确答案：A,B,C,D,E27、单选

遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传正确答案：E28、单选

SLE血液系统受累可表现为（）A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高正确答案：A29、多选

类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）A.类风湿结节B.晨僵≥1小时C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D.类风湿因子E.双膝关节积液正确答案：A,B,C,D30、多选

SLE肝脏病变的临床表现有（）A.抗Sm抗体阴性B.肝脏肿大C.抗dsDNA抗体阴性D.转氨酶升高E.黄疸正确答案：B,D,E31、单选

男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展确诊的主要方法是（）A.肌肉的理化检查B.特异抗体检查C.神经系统检查D.激素检查E.X线检查正确答案：A32、单选

某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。为了明确诊断，应进一步检查（）A.RFB.抗dsDNA抗体C.ASOD.ESRE.C反应蛋白正确答案：B33、单选

为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）A.肺部感染B.恶性肿瘤C.尿毒症D.自身免疫性疾病E.血小板减少正确答案：B34、单选

指手指软组织钙化、雷诺现象、食管功能障碍、硬指及毛细血管扩张（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：A35、单选

对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）A.ASKB.类风湿因子C.抗透明酯酸酶D.ASOE.抗磷脂抗体正确答案：B36、单选

某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑（）A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.银屑病性关节炎D.类风湿性关节炎E.赖特综合征正确答案：D37、单选

关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）A.诊断SLE敏感性高B.是诊断SLE的标记抗体C.以上都对D.其阳性代表病情活动E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在正确答案：B38、单选

常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性硬化病D.干燥综合征E.反应性关节炎正确答案：C39、单选

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）A.类风湿性血管炎所致B.原发性胃溃疡所致C.结核性结肠炎所致D.抗风湿性药引起的不良反应所致E.直肠癌所致正确答案：D40、单选

女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％首选治疗方案是（）A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.对症治疗D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂正确答案：D41、单选

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）A.杵状指B.Heberden结节C.皮下结节D.腊肠样指E.环形红斑正确答案：C42、单选

女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎正确答案：A43、单选

类风湿关节炎的治疗目的是（）A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是正确答案：E44、单选

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用（）A.萘普生B.米诺环素C.吲哚美辛D.甲氨蝶呤E.环孢素A正确答案：D45、多选

治疗类风湿关节炎的新药有（）A.雷公藤B.昔布类镇痛抗炎药C.莱氟米特D.抗TNF-0α抗体E.甲氨蝶正确答案：B,C,D参考解析：治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-α抗体。46、单选

女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性多肌痛D.皮肌炎E.重症肌无力正确答案：D47、单选

类风湿结节是（）A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色正确答案：A48、单选

女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物（）A.非甾体抗炎药B.镇痛剂，如：扑热息痛C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂正确答案：D49、多选

狼疮肺炎的临床表现有（）A.干咳B.咳血C.呼吸急促D.高氧血症E.发热正确答案：A,B,C,E50、多选

RA的治疗包括（）A.NSAID治疗B.一般性治疗C.糖皮质激素治疗D.外科手术治疗E.DMARD治疗正确答案：A,B,C,D,E51、单选

女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为（）A.急性肾衰B.狼疮脑病C.恶心高血压D.硬皮病肾危象E.干燥综合征正确答案：D52、多选

目前诊断SLE常检测的补体有（）A.CH50B.C2C.C4D.C5E.C3正确答案：A,C,E53、单选

用于判定SLE活动性的自身抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗核抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体正确答案：C54、多选

SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）A.抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系B.有些SLE者于妊娠时首发本病C.常见的异常妊娠有流产、早产、死胎D.妊娠会使SLE病情复发E.SLE患者生育能力正常正确答案：B,C,D,E55、单选

引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正确答案：E56、多选

关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）A.僵硬常持续一小时以上B.晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬C.晨僵是观察RA活动性指标之一D.晨僵是RA突出的临床症状E.僵硬持续时间和关节炎症程度成正比正确答案：A,B,C,D,E57、多选

类风湿性血管炎可导致（）A.脑血管意外B.肠穿孔C.心肌梗死D.巩膜炎E.慢性纤维性肺泡炎正确答案：A,B,C,D58、单选

关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）A.压痛明显B.结节的存在表示疾病处于非活动期C.结节大小一定D.分布不对称E.质地软正确答案：D59、单选

下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）A.病理检查为慢性非特异性炎症B.质软’C.压痛明显D.淋巴结呈轻度、中度肿大E.以颈、腋下淋巴结肿大为主正确答案：C60、单选

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）A.吲哚美辛B.糖皮质激素C.硫代葡萄糖金D.甲氨蝶呤E.氯喹正确答案：D61、单选

经胎盘进入胎儿心脏，引起新生儿心脏传导阻滞的自身抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：C62、多选

提示SLE预后差的表现有（）A.心肌损害伴心功能不全B.低血压，C.严重NP狼疮D.全身广泛皮疹E.血肌酐升高正确答案：A,C,E63、单选

SLE可能的致病因素是（）A.微生物病原体感染B.遗传C.以上都是D.雌激素水平E.环境因素正确答案：C64、多选

系统性硬化病可出现下列哪些变化（）A.皮肤内脏纤维化B.免疫系统活化C.小血管结构异常D.自身免疫反应E.小血管功能异常正确答案：A,B,C,D,E65、单选

诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗磷脂抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组织细胞抗体正确答案：C66、单选

常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）A.抗SSB（LA.抗体B.抗rRNP抗体C.ANAD.抗心脂抗体E.抗SSA（RO）抗体正确答案：B67、单选

女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％急性期如未能被控制，应采取的措施是（）A.减小泼尼松剂量B.加大泼尼松剂量C.非甾体类抗炎药D.免疫抑制剂E.免疫调节剂正确答案：D68、多选

SLE血液系统症状有（）A.淋巴细胞绝对数增高B.白细胞增高C.出血D.血小板减少E.贫血正确答案：C,D,E69、单选

下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）A.蝶形红斑B.血清抗核抗体阴性C.早期常出现补体低下D.抗双链DNA抗体阳性E.蛋白尿明显正确答案：B70、单选

女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的首选治疗方案是（）A.肾上腺皮质激素B.环磷酰胺C.干扰素+肾上腺皮质激素D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.甲氨蝶呤正确答案：D71、多选

系统性硬化病弥漫型的特点包括（）A.抗SCL-70抗体阳性率高B.抗着丝点抗体（ACA.少见C.对称性广泛性皮肤纤维化D.多伴有内脏病变E.病情进展快正确答案：A,B,C,D,E72、多选

系统性硬化病的病理特点是（）A.受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润B.受累组织广泛的血管病变C.受累组织广泛的纤维化D.受累组织的胶原增殖E.受累组织萎缩正确答案：B,C,D73、单选

关节端骨质疏松时，属于关节病变的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：A74、多选

SLE患者正常妊娠、生产的条件是（）A.没有严重的肾脏损害B.病情处于缓解期3个月以上C.没有中枢神经系统的损害D.没有严重的心脏损害E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上正确答案：A,C,D,E75、多选

CREST综合征是指（）A.雷诺现象B.硬指C.手指软组织钙化D.毛细血管扩张E.食管运动功能障碍正确答案：A,B,C,D,E76、多选

狼疮肺炎的X线片表现有（）A.肺浸润B.肺不张C.胸腔积液D.横膈抬高E.空洞正确答案：A,B,C,D,E77、单选

系统性硬化病次要指标不包括（）A.指端硬化B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C.指端指垫变薄D.双肺底纤维化E.指端凹陷性疤痕正确答案：B78、多选

药物性狼疮与SLE的区别有（）A.抗DsDNA抗体阴性B.很少累及神经系统C.血清补体正常D.很少累及肾脏E.发病年龄较大正确答案：A,B,C,D,E79、单选

类风湿关节炎的常见关节畸形有（）A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形正确答案：A80、单选

狼疮肾炎常选用的治疗方法是（）A.羟氯喹+非甾体抗炎药B.激素冲击+CTX冲击C.抗血小板药及华法林D.透析疗法E.血浆置换疗法正确答案：B81、单选

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％正确答案：C82、单选

女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B.四肢近端肌肉进行性肌力下降C.四肢远端肌肉进行性肌力下降D.四肢无力伴有视力障碍E.四肢无力伴有体重明显下降正确答案：B83、多选

美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括（）A.抗RNP抗体阳性B.梅毒血清试验假阳性C.狼疮细胞阳性D.抗Sm抗体阳性E.抗dsDNA抗体阳性正确答案：B,C,D,E84、单选

关于类风湿结节的特点错误的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：C85、单选

直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）A.病因不明B.疱疹病毒C.支原体D.细菌E.病毒正确答案：A86、单选

类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）A.类风湿因子（RF.B.抗核抗体（ANA.谱C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D.关节X线检查E.血清补体正确答案：C参考解析：血沉和C反应蛋白均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而RF也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。87、单选

男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内该病人最可能的诊断是（）A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.皮质腺囊肿E.肛门周围癌正确答案：C88、单选

在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血正确答案：B参考解析：SLE中，80%在病程中出现皮疹，关节痛是常见症状。有临床表现的肾炎占75%，60%有贫血。半数以上急性发作期出现浆膜炎。89、单选

骨关节炎X线的典型表现为（）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：B90、单选

关于SLE患者妊娠描述正确的是（）A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验正确答案：C参考解析：SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10m/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。91、单选

下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）A.药物依赖B.胃黏膜出血C.肾功能损害D.恶心、呕吐E.转氨酶升高正确答案：A92、单选

基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）A.轻微病变型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖型E.膜性病变型正确答案：E93、多选

SLE累及骨关节的表现有（）A.肌炎B.X线片多显示骨破坏C.关节痛D.骨坏死E.关节红肿正确答案：A,C,D,E94、单选

下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）A.病程呈间歇反复发作B.逐渐影响关节功能C.关节受累呈多发性D.病变常累及大关节E.关节受累呈对称性正确答案：D95、单选

女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）A.RF高滴度阳性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下无痛性结节E.双侧胸腔积液正确答案：D96、单选

下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用正确答案：B参考解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。97、单选

女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.氯喹C.非甾体抗炎药D.硫唑嘌呤E.青霉胺正确答案：A98、单选

RA最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节正确答案：D99、单选

未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎正确答案：C参考解析：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。100、单选

下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）A.病程至少4周B.晨僵持续1小时C.皮下结节D.腕、掌指、近指关节肿E.有3个或3个以上的关节肿痛正确答案：A101、单选

特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（）A.上眼睑提肌无力B._肌无力周期性发作可自行缓解C.肌无力具有晨轻暮重的特点D.对称性四肢近端肌无力E.对称性四肢远端肌无力正确答案：D102、单选

女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.食管肿瘤E.重症肌无力正确答案：B103、单选

关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）A.RF属于自身抗体B.RF的数量常与RA的严重程度成正比C.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD.临床常规检测的是IgM-RAE.所有RA患者RF均阳性正确答案：E104、单选

肾功能不全时，常采用的治疗方法是（）A.糖皮质激素治疗B.激素+CTX冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗D.透析疗法E.雷公藤总苷治疗正确答案：D105、多选

SLE心肌炎的临床表现有（）A.心动过速B.奔马律C.心音减弱D.脉压增大E.心前区疼痛正确答案：A,B,C,E106、单选

女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案（）A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇B.青霉胺+阿司匹林C.肾上腺皮质激素D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药正确答案：D107、单选

某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。该病人应首选的治疗是（）A.非甾体类抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.大剂量静脉输注免疫球蛋白E.血浆置换疗法正确答案：B108、单选

改善RA患者的症状，防止骨关节破坏的药物属于（）A.非甾体抗炎药B.DMARDC.选择性COX-2的抑制剂D.非选择性COX抑制剂E.糖皮质激素正确答案：B109、多选

类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗DNP抗体D.抗CCP抗体E.抗核周因子正确答案：A,B,D,E参考解析：类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性，也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的、对RA有较高特异性的自身抗体。110、单选

系统性硬化病心脏病变最常见的是（）A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受损E.心包积液正确答案：E111、多选

RA关节外的表现有（）A.类风湿性结节B.肺间质病变C.干燥综合征D.类风湿性血管炎E.FElty综合征正确答案：A,B,C,D,E112、多选

颈椎关节类风湿性病变可出现（）A.脊髓受压症状B.椎部半脱位C.颈部活动受限D.张口困难E.颈部疼痛正确答案：A,B,C,E113、多选

下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D.能诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用正确答案：B,C,D参考解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用r。114、单选

下列关于类风湿因子说法正确的是（）A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断正确答案：D参考解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。115、多选

长期服用激素常出现的不良反应有（）A.股骨头坏死B.低血压C.血糖降低D.骨质疏松E.诱发感染正确答案：A,D,E116、多选

由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）A.血管腔狭窄B.流增速C.管数量明显减少（指、趾）D.血流淤滞E.血栓形成正确答案：A,C,D117、单选

狼疮性肾炎可表现为（）A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高正确答案：E118、单选

某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。为明确诊断应首先选择的检查是（）A.抗核抗体谱B.ASOC.X片D.骨髓涂片E.血清补体测定正确答案：A119、多选

SLE皮肤黏膜表现有（）A.网状青斑B.皮疹C.雷诺现象D.口腔溃疡E.脱发正确答案：A,B,C,D,E120、多选

SSc的血管病变主要见于（）A.微细动脉B.微细静脉C.小静脉D.毛细血管E.小动脉正确答案：A,D,E121、单选

类风湿性关节炎的英文缩写是（）A.PSAB.SLEC.AOSDD.RAE.SPA正确答案：D122、单选

女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是（）A.抗核抗体B.抗Jo-1抗体C.抗Scl-70抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：A123、单选

SLE最常见的死亡原因是（）A.狼疮性肺炎B.狼疮性胸膜炎C.狼疮性肾炎D.狼疮性盘状红斑E.血压升高正确答案：C124、单选

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.类风湿因子具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差正确答案：D125、单选

美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）A.Ⅴ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级E.Ⅳ级正确答案：E126、单选

男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）A.重症肌无力B.皮肤过敏C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛正确答案：C127、单选

对称性的手指及掌指或跖指近端皮肤增厚、紧硬，不易提起（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：D128、单选

下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50正确答案：A129、单选

某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。若病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是（）A.非甾体类抗炎药治疗B.糖皮质激素治疗C.免疫抑制剂治疗D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗E.透析疗法正确答案：D130、单选

女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）A.结核性胸膜炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.风湿热正确答案：B131、单选

主要抑制COX-2的非甾体抗炎药称（）A.非甾体抗炎药B.DMARDC.选择性COX-2的抑制剂D.非选择性COX抑制剂E.糖皮质激素正确答案：C132、单选

下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）A.胃肠道反应B.肝损害C.骨髓抑制D.视物盲点E.肺部病变正确答案：D133、单选

干燥综合征的标记性自身抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：A134、单选

下列哪项指标与SLE活动密切相关（）A.补体降低B.Ig水平增高C.血沉增高D.ANA滴度增高E.抗血小板抗体滴度增高正确答案：A135、单选

SSC最常见的肺部病变是（）A.以上都不是B.肺动脉高压C.肺泡炎D.肺间质炎E.肺间质纤维化正确答案：E136、单选

关于SLET细胞失平衡学说’错误的说法是（）A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损B.辅助性T细胞活性增高C.T抑制细胞功能亢进D.循环性T淋巴细胞减少E.抗淋巴细胞抗体存在正确答案：C137、单选

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）A.肾上腺皮质激素B.环磷酰胺C.D-青霉胺D.切除胸腺E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥正确答案：E138、单选

局限型SSc的阳性率高（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：B139、单选

类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜正确答案：A参考解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。140、多选

治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.环孢素D.羟氯喹E.萘普生正确答案：A,B,C,D141、单选

下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.鸡尾征正确答案：A142、单选

某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期（）A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗rRNP抗体D.补体（特别是C3）测定E.狼疮带试验正确答案：B143、单选

下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）A.血小板减少B.类风湿性关节炎症状C.脾肿大D.中性粒细胞增多E.淋巴结肿大正确答案：D144、单选

某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。此病人宜选用的治疗药物是（）A.肾上腺皮质激素B.免疫抑制剂C.阿司匹林D.非甾体抗炎药E.氯奎正确答案：D145、多选

狼疮肾炎肾组织活动性病变有（）A.肾小球硬化B.透明质酸C.细胞增生D.细胞浸润E.纤维性新月体正确答案：B,C,D146、单选

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。为明确诊断应进一步检查（）A.CTB.X片C.HLA-B27D.ASO正确答案：B147、多选

SLE常见的死因有（）A.心力衰竭B.肾衰竭C.脑损害D.各种继发性感染E.上消化道出血正确答案：A,B,C,D148、多选

系统性硬化病的心脏病变包括（）A.房室传导阻滞B.心肌受损C.无症状性心包积液D.心律失常E.肺动脉高压导致肺心病正确答案：A,B,C,D,E149、多选

SLE眼部症状有（）A.视网膜病变B.巩膜炎C.视乳头水肿D.视力一般不受影响E.眼底出血正确答案：A,B,C,E150、单选

强直性脊柱炎X线的典型表现为（）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：D151、单选

与药物性狼疮发生相关的抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：C152、多选

狼疮肾炎肾小球慢性病变有（）A.透明血栓、白金耳B.纤维素样坏死C.间质纤维化D.细胞浸润E.肾小球萎缩正确答案：C,E153、单选

某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。本病例最可能的诊断是（）A.类风湿性关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性白血病E.感染性关节炎正确答案：C154、单选

SLE最常累及的器官是（）A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.肾脏正确答案：E155、单选

男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是（）A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病正确答案：E156、多选

关于RA的发病年龄，正确的说法是（）A.40岁以下者少见B.男性患者多于女性患者C.任何年龄均可发病D.多发病于60岁以上E.60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者正确答案：C,E157、单选

下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）A.管型尿B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C.可有蛋白尿D.血尿E.高血压正确答案：B158、单选

下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节正确答案：E参考解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。159、单选

下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈对称性D.皮疹局限E.病变表浅正确答案：D160、单选

导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-α正确答案：A161、多选

系统性硬化病与下列哪些因素有关（）A.移植物抗宿主病B.矽尘可能是危险因素C.某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等D.与性别有关E.可能与遗传有关正确答案：A,B,C,D,E162、多选

抗角质蛋白抗体谱包括（）A.APF抗体B.抗CGP抗体C.AKA抗体D.AFA抗体E.抗Sm抗体正确答案：A,B,C,D163、单选

系统性红斑狼疮的英文缩写是（）A.PSAB.AOSDC.SPAD.SLEE.RA正确答案：D164、多选

银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）A.关节炎常累及远端指间关节B.有多年银屑病史C.常表现为手指炎D.血清RF阳性E.可有脊柱炎正确答案：A,B,C,E165、单选

下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药正确答案：D参考解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。166、单选

RA特异性皮肤表现是（）A.皮下结节B.皮肤干燥脱屑C.褐色色素沉着D.局部溃破坏死E.局部肿胀疼痛正确答案：A167、单选

某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是（）A.泼尼松B.胸腺肽C.萘普生D.米诺环素E.雷公藤总苷正确答案：C168、单选

造成RA关节破坏的主要病理基础是（）A.浆细胞浸润B.中性粒细胞浸润C.滑膜细胞层下充血D.淋巴细胞浸润E.管翳形成正确答案：E169、单选

CREST综合征不包括（）A.手指软组织钙化B.毛细血管扩张C.胆汁性肝硬化D.雷诺现象E.食管运动功能障碍正确答案：C170、单选

神经精神狼疮相关的抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：E171、单选

关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链DNA抗体阳性D.FDP（+）E.血清总补体及C3增高正确答案：E172、单选

系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）A.唾液腺核素扫描B.抗微粒体抗体阳性C.血清补体C3下降D.抗RNP抗体阳性E.抗核抗体阳性正确答案：E173、单选

关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）A.泼尼松龙B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶呤E.青霉胺正确答案：C174、单选

类风湿关节炎晚期表现是（）A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形E.骨质疏松正确答案：D175、多选

系统性硬化病关节肌肉表现为（）A.关节疼痛B.关节畸形C.少数病例可出现RA样的对称性多关节炎D.腕管综合征E.关节屈曲处皮肤可发生溃疡正确答案：A,B,C,D,E176、单选

狼疮肾（）A.肾基底膜厚有钉突B.肾小球内有白金耳C.肾小球硬化D.肾小管坏死E.系膜区有IgA及C3沉积正确答案：B177、单选

类风湿关节炎最早的关节症状是（）A.关节疼痛B.关节畸形C.梭形肿大D.皮肤发红E.关节强直正确答案：A178、单选

女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性。肾炎E.狼疮性肾炎正确答案：E179、单选

有关系统性硬化病以下错误的是（）A.So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见B.抗dsDNA抗体阳性少见C.血沉正常或轻度升高D.进展快，预后差E.与胆汁性肝硬化相关密切正确答案：A180、单选

系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为IⅤ型）首选的免疫抑制剂为（）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E