皮肤科住院医师：普通外科考试题库

皮肤科住院医师：普通外科考试题库1、单选

女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳（江南博哥）头状瘤E.乳房肉瘤正确答案：C参考解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。④乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤40～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。2、单选

骨筋膜室综合征最常见的部位为（）A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部正确答案：A3、多选

破伤风的治疗原则包括（）A.清除毒素B.中和毒素C.控制解除痉挛D.防治并发症正确答案：A,B,C,D4、单选

患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良（）A.肠腔积气B.气腹C.肠壁积气D.门静脉积气E.阶梯状液平正确答案：D5、单选

下面不是急性胰腺炎征象的是（）A.皮肤出血斑点B.Mirrizi综合征C.Grey－Turner征D.Cullen征正确答案：B6、单选

发生骨软骨瘤最常见的部位是（）A.肩胛骨B.椎体C.肋骨D.长骨干骺端正确答案：D7、判断题

齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。正确答案：对8、单选

采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为（）A.临床愈合B.二期愈合C.一期愈合D.完全愈合正确答案：A9、单选

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题（）A.止血不彻底或血管结扎欠妥B.血管结扎处缺血坏死C.结扎线脱落D.局部感染后组织坏死E.内出血和休克正确答案：E10、单选

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为（）A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）B.上消化道穿孔C.肠扭转D.肠系膜血管血栓形成E.大网膜扭转正确答案：A11、填空题

发生肠粘连后在（）（）（）条件下可诱发肠梗阻的发生。正确答案：肠道功能紊乱；暴饮暴食；突然改变体位等12、单选

12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼（Bassini）法疝修补术C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术D.麦克凡（McVay）法疝修补术E.疝成形术正确答案：C参考解析：对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。13、单选

甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺危象正确答案：C参考解析：病人的基础代谢率为31%，属中度甲亢（30%～60%）。14、单选

肝炎后肝硬化引起（）A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：C15、单选

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）A.细菌性腹膜炎B.化学性腹膜炎C.肠道梗阻D.消化性溃疡E.肠麻痹正确答案：B16、判断题

碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。正确答案：错17、判断题

急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey－Turnner征、Cullen征和Murphy征等。正确答案：错18、单选

各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为（）A.脊髓休克B.脊髓振荡C.脊髓麻痹D.截瘫正确答案：C19、单选

胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E.龛影不规则，有半月征正确答案：C20、单选

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）A.抗生素静脉滴注B.使用解痉剂C.急诊手术D.放置胃肠减压E.手法将肿块复入正确答案：C21、单选

直肠的长度是（）A.5～15cmB.12～15cmC.10～20cmD.15～25cm正确答案：B22、单选

女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）A.一侧甲状腺肿大B.甲状腺结节性肿大C.甲状腺上孤立性结节D.甲状腺不大E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音正确答案：E23、判断题

甲亢患者手术通常需切除腺体的80％～90％，保留6～8g。正确答案：对24、单选

巴德一吉利亚阻塞综合征引起（）A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：E参考解析：3.门脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。25、单选

患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病E.乳腺脓肿正确答案：B参考解析：乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹，乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红肿热痛等炎症表现。26、单选

股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为（）A.100°B.127°C.150°D.180°正确答案：B27、单选

下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液正确答案：D28、单选

男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变