皮肤科住院医师：血液科考试题库（强化练习）

皮肤科住院医师：血液科考试题库（强化练习）1、单选

哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.以上都不是正确答案：D2、单选

女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾（江南博哥）不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症正确答案：B3、单选

发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）A.蚕豆病B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.出现24小时内新生儿黄疸正确答案：B4、单选

根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）A.成年男性低于130g／LB.成年女性低于110g／LC.妊娠期低于105g／LD.哺乳期低于115g／LE.初生儿至3个月低于150g／L正确答案：B5、单选

下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD.缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E6、单选

急性早幼粒细胞白血病（）A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体正确答案：C7、单选

下列组合正确的是（）A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B.M3多伴DICC.急淋白血病特异性皮肤损害多见D.慢淋白血病多见急变E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案：B8、单选

治疗非霍奇金淋巴瘤（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羟基脲正确答案：A9、单选

外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：C10、单选

DIC最常见的诱因是（）A.过敏B.感染C.溶血性贫血D.手术创伤E.恶性高血压正确答案：B11、单选

女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A.血红蛋白电泳B.外周血涂片观察红细胞形态C.Ham试验D.Coombs试验E.网织红细胞绝对值正确答案：C12、单选

关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）A.多见于青年B.病变淋巴结查见R-S细胞是特征C.结外浸润为首发症状较多见D.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官E.骨髓浸润少正确答案：C13、单选

女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多正确答案：B14、单选

女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性病性贫血正确答案：E15、单选

符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）A.呈小细胞低色素贫血B.骨髓中网织红细胞减少C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变D.Coombs试验多呈阴性E.冷凝集试验阳性正确答案：C16、单选

免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）A.疑有脑出血者B.可作为ITP的首选治疗C.近期分娩者D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案：E17、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A.泼尼松维持治疗B.注射自介素-11C.持续注射干扰素D.输注大剂量丙种球蛋白E.注射ATG正确答案：C18、单选

急性ITP死亡的主要原因是（）A.呕血B.咯血C.阴道出血D.颅内出血E.感染正确答案：D19、单选

下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）A.发热、贫血、出血B.白细胞计数>50x10/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛（+）E.骨髓中原始细胞明显增高正确答案：E参考解析：骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。20、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D21、单选

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是（）A.中枢神经系统白血病B.血小板减少C.急性左心衰D.肿瘤溶解综合征E.DIC正确答案：D22、单选

淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连正确答案：D23、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜出血原因可能为（）A.血小板减少性紫癜B.DICC.急性再生障碍性贫血D.肝损害凝血障碍E.vWD正确答案：B24、单选

外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）A.血红蛋白及红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞E.红细胞内出现Howelli-Jolly小体正确答案：C25、单选

女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案：D26、单选

与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是（）A.病毒感染B.恶性肿瘤C.药物D.自身免疫性疾病E.以上均是正确答案：E27、单选

过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型E.以上都不是正确答案：D28、单选

女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A.手术减轻颅内压B.化疗+鞘内注射MTXC.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：B29、单选

预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGyD.阿糖胞苷25mg／次，每周2次E.VDP方案，6个疗程正确答案：A30、单选

急淋血病首选治疗方案是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺正确答案：A31、单选

红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）A.地中海贫血B.遗传性球形细胞增多症C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血正确答案：B参考解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏，地中海贫血是珠蛋白数量异常，四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改变，不影响红细胞的生成、成熟以及功能，只是极易在通过脾脏时被破坏。32、单选

成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol／L，血清铁蛋白8μg／L，血清总铁结合力210μmol／L，网织红细胞计数0．03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A33、单选

急性淋巴细胞白血病L（）A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制正确答案：B34、单选

女，22岁，苍白、乏力2周。淋巴结及脾大，白细胞计数34×10/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是（）A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案E.CHOP方案正确答案：D35、单选?男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％常用的化疗方案是（）A.MOPPB.vDPC.CHOPD.HD／DAE.ATG正确答案：C36、单选

骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断意义（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：A参考解析：里-斯细胞（R-S细胞）是霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点。37、单选

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10／L，白细胞5．5×10／L，分类正常，血小板25×10／L若确诊首先应进行（）A.出血时间测定B.D-二聚体测定C.血小板相关抗体测定D.骨髓象检查E.血vWF测定癜正确答案：D38、单选

下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）A.氧氟沙星B.红霉素C.亚胺培南／西司他丁钠（泰能）D.头孢他啶E.氯霉素正确答案：E39、单选

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常本例的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病正确答案：C40、单选?男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者需要治疗的是（）A.输血B.补充叶酸和维生素BC.补充铁剂D.输注丙种球蛋白E.EPO正确答案：C41、单选

维生素B12缺乏的原因常见于（）A.结肠肿瘤B.食道静脉曲张C.萎缩性胃炎D.过量食用蔬菜E.创伤正确答案：C42、单选

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10／L，白细胞5．5×10／L，分类正常，血小板25×10／L首选药物为（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.达那唑D.静脉注射丙种球蛋白E.血小板生成素正确答案：A43、单选

关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）A.与慢性感染性疾病有关B.与免疫功能异常疾病有关C.可伴发溶血D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血E.均为正细胞正色素贫血正确答案：E44、单选

用于检查血管或血小板异常的试验是（）A.毛细血管脆性试验，BTB.毛细血管脆性试验，CTC.CT，PTD.APTT.PTE.TT，PCT正确答案：A参考解析：选项组合中只有BT、毛细血管脆性试验属一期止血筛选试验，涉及血小板和血管性异常。其他组合涉及凝血异常(C、D、E)或出凝血均异常(B)。45、单选

男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）A.血小板减少、APTT延长、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板正常、APTT正常、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常正确答案：D46、单选

下列不属于小细胞性贫血的是（）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E47、单选

由于外源性机械因素造成溶血的是（）A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.G6PD缺乏症正确答案：A48、单选?男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）A.糖皮质激素B.补充叶酸和维生素BC.同种异基因造血干细胞移植D.EPOE.输注丙种球蛋白正确答案：C49、单选

血红蛋白50g/L，血小板100×10/L，Coombs试验阳性（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E50、单选

诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正确答案：E51、单选

男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT30×10／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）A.骨髓纤维化B.急性再障C.慢性再障D.脾功能亢进E.白血病正确答案：C52、单选

男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C53、单选?男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L本病诊断的金标准为（）A.血片中红细胞体积小、中心淡染B.小细胞低色素性贫血C.血清总铁结合力升高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E.含铁血黄素尿正确答案：D54、单选

女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）A.ⅡBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正确答案：E参考解析：该患者腹腔内多个肿大淋巴结，且病变累及胃和胰腺组织，故分至Ⅳ期，加之出现B症状。55、单选

自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）A.急性溶血B.巨幼细胞贫血C.脾功能亢进D.骨髓纤维化E.再障危象正确答案：E56、单选

关于蚕豆病首选治疗措施是（）A.输注新鲜血浆B.输血和糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.糖皮质激素正确答案：B57、单选

关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）A.遇冷才会发病B.冷抗体在30℃时最活跃C.冷抗体多为IgMD.Coombs试验阳性是诊断金标准E.禁用免疫抑制剂正确答案：C58、单选

最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.急性白血病D.遗传性球形细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：E59、单选

以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）A.遗传性棘形细胞增多症B.镰状细胞贫血C.海洋性贫血D.PNHE.TTP正确答案：C60、单选

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）A.子女均患病B.儿子患病，女儿携带C.儿子健康，女儿携带D.子女均携带E.儿子携带，女儿健康正确答案：C61、单选

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％该患者升压药效果不佳的原因是（）A.原发性耐药B.血阴性杆菌生长C.广泛微血管血栓形成D.失血不止E.以上都是正确答案：C62、单选

不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）A.可伴发全血细胞减少B.血片中红细胞胞体小C.血片中大量球形细胞D.血清直接胆红素升高明显E.红细胞渗透脆性试验脆性增高正确答案：D63、单选

男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正确答案：E64、单选

男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。其诊断是（）A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：D65、单选

关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）A.造血干细胞中CD8T细胞明显减少B.T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高C.患者体内IFN-γ水平下降D.骨髓中CD34细胞增加E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常正确答案：B66、单选

女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是（）A.脾切除有效B.轻度贫血一般不需治疗C.糖皮质激素治疗D.输血疗法E.异基因骨髓移植可行正确答案：C67、单选

女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10/L。为明确诊断应做的检查是（）A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查正确答案：E68、单选

由于珠蛋白合成异常造成溶血的是（）A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.G6PD缺乏症正确答案：D69、单选

关于溶血性黄疸叙述正确的是（）A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B.溶血性黄疸与肝代谢无关C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D.溶血性黄疸时尿胆原减少E.原位溶血不出现溶血性黄疸正确答案：C参考解析：溶血可导致红细胞破坏过多，间接胆红素升高，但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误)，黄疸与肝处理胆红素能力有关(B错误)，胆红素由尿胆原形式排出(D错误)，原位溶血是骨髓内溶血，可伴黄疸(E错误)。70、单选

过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）A.PT延长B.AHTT延长C.TT延长D.BT延长E.CT延长正确答案：D71、单选

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜分型应是（）A.单纯型B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型正确答案：E72、单选

成人实验室检查：HCB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μml／L，血清铁蛋白200／1g／L，血清总铁结合力120μmol／L，网织红细胞计数0.03，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加，符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B73、单选

下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据（）A.红细胞寿命缩短B.Coombs试验（+）C.HbE（+）D.Ham试验（+）E.网织红细胞增高正确答案：D参考解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本试验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据。74、单选?男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％木例首选的治疗方案是（）A.应用干扰素B.手术切除C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注正确答案：D75、单选

血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）A.发热B.血小板减少C.溶血性贫血D.意识障碍E.以上均是正确答案：E76、单选

男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）A.PNHB.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.再生障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A77、单选?男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）A.VP方案B.DA方案C.HA方案D.高剂量CHOP+鞘内注射MTXE.VP方案+鞘内注射MTX正确答案：D78、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者发生贫血的机制是（）A.自身抗体破坏红细胞B.红细胞生成减少C.促红素分泌不足D.红细胞血管内机械性破坏E.以上都不是正确答案：D79、单选

关于血管的止血机制说法不正确的是（）A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FⅫE.释放ET增强血管收缩正确答案：C参考解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确，释放TF(组织因子)是启动外源性凝血(C错误)。80、单选

30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）A.驱虫B.驱虫+口服铁剂C.驱虫+注射右旋糖酐铁D.输血E.口服叶酸和维生素B正确答案：B81、单选

下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素正确答案：A参考解析：药物和化学因素是再生障碍性贫血最常见的发病原因，如氯霉素类抗生素、磺胺类药物及杀虫剂，与个人敏感有关。82、单选

诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A.网织红细胞明显升高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清铁结合珠蛋白下降E.红细胞寿命缩短正确答案：E83、单选

慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.荧光斑点试验E.抗人球蛋白试验正确答案：C84、单选

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％该患者诊断是（）A.血友病B.过敏性紫癜C.TTPD.急性关节炎E.急性白血病正确答案：A85、单选

急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆正确答案：D参考解析：DIC在高凝期，各种病因导致凝血系统被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，使血液处于高凝状态。抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官损伤，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般认为，DIC的治疗应在处理基础疾病的前提下，与凝血因子补充同步进行，肝素适用于DIC早期。86、单选

女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）A.PAIg阳性B.PAC3阳性C.颗粒型巨核细胞多D.幼稚巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞数量减少正确答案：E87、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）A.慢性病性贫血B.溶血C.红细胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正确答案：B88、单选

溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）A.0.005B.0.015C.0.02D.0.02～0.04E.0.05～0.20正确答案：E89、单选

女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）A.巨脾B.DICC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.齿龈肿胀正确答案：A90、单选

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A.95g/LB.105g/LC.90g/LD.120g/LE.100g/L正确答案：D参考解析：本题涉及的考点有贫血参考值的男、女、孕的标准分别是低于130、120、110g/L。91、单选

有关下列贫血的叙述正确的是（）A.贫血是血液系统疾病特有的表现B.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致C.巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象D.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍正确答案：D92、单选

关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）A.高铁血红蛋白还原试验低于正常B.荧光斑点试验减弱C.G6PD活性降低D.红细胞海因小体计数增加E.血胆红素增加正确答案：C93、单选

某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：E94、单选

治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）A.阿糖胞苷B.长春新碱C.柔红霉素D.左旋门冬酰胺酶E.足叶乙甙正确答案：D参考解析：左旋门冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，主要用于ALL的VDLP化疗方案；长春新碱主要副作用：末梢神经炎和便秘；柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。95、单选

骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）A.严重细菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：D96、单选

缺铁性贫血的改变顺序是（）A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血正确答案：E参考解析：人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。97、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）A.自身抗体攻击破坏B.血小板生成减少C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是正确答案：C98、单选

下列溶血性贫血的检查错误的是（）A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验--PNHC.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳--蚕豆病E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血正确答案：D参考解析：蚕豆病是因为G6PD缺乏引起，因此检查主要是高铁血红蛋白还原试验和(}6PD活性检查。血红蛋白电泳主要用于测定海洋性贫血。99、单选

下列哪项用于监测肝素用量是否过量（）A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）E.纤维蛋白原定量正确答案：D参考解析：肝素监护最常用者为APTT，正常值为(40±5)秒，肝素治疗使其延长60%~100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。100、单选

女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×10／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是正确答案：B101、单选

关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童正确答案：C102、单选

男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血WBC25×10／L，可见幼稚细胞，PLT50×10／L，HGB40g／L，该患者最可能诊断（）A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤正确答案：D103、单选

DIC（）A.消耗性凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物质增多正确答案：A104、单选

血管内溶血的主要实验室检查为（）A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显正确答案：C105、单选

全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）A.再障B.低增生性白血病C.溶血性贫血D.PNHE.骨髓纤维化正确答案：C参考解析：溶血性贫血时，循环红细胞减少，引起骨髓红系造血代偿性增生，红细胞生成可增加10倍以上。严重时长骨黄髓可变成红髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纤维化均可表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少。106、单选

男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，网织红细胞5％Ham试验阳性。其诊断是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：E107、单选

男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×10/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-t型E.CMML型正确答案：D108、单选

下述表现不符合急性溶血的是（）A.寒战、高热、腰痛B.贫血伴黄疸C.棕红色乃至酱油色尿D.肺水肿E.肾衰竭休克正确答案：D109、单项选择题

贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：B110、单选

以下疾病不属于血管内溶血的是（）A.血型不合输血反应B.PNHC.TTPD.行军性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血正确答案：E111、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.0～9.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致正确答案：D参考解析：关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制是GPI锚连膜蛋白获得性缺陷(B错误)，红细胞对补体激活敏感度升高(A错误)，CD55是衰变加速因子，在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用，CD59因子是反应性溶血的膜抑制物，可阻止C9转变为膜攻击复合物。夜间发病是因为补体适宜pH为6．8～7．0(C错误)，夜间酸性代谢产物增加，pH降低所致(E错误)。112、单选

关于霍奇金病叙述不正确的是（）A.多见于青年B.有周期性发热、消瘦、盗汗C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状D.易于全身多部位浸润E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水正确答案：D113、单选

关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）A.增生活跃或明显活跃B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟C.粒系细胞分叶少D.巨核细胞体积增大E.骨髓铁染色常增多正确答案：C114、单选

急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病正确答案：C115、单选

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10／L，白细胞5．5×10／L，分类正常，血小板25×10／L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A.脾功能亢进B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血正确答案：B116、单选

以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）A.血红蛋白H病B.遗传性球形细胞增多症C.遗传性棘形细胞增多症D.PNHE.TTP正确答案：A117、单选

铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.红细胞平均体积增大D.网织红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升正确答案：D118、单选

下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）A.特发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.白血病D.病毒感染E.再生障碍性贫血正确答案：B参考解析：DIC的特点即为广泛微血栓形成，消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多，白血病是巨核细胞增生受抑导致血小板减少，再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少，病毒感染并不一定导致血小板减少。119、单选

红细胞体积增大引起的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：E120、单选

关于溶血性贫血下列不正确的是（）A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短正确答案：B121、单选

治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）A.输注洗涤红细胞B.输注右旋糖酐C.应用糖皮质激素D.维A酸诱导E.骨髓移植正确答案：D122、单选

男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）A.输血B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.叶酸E.维生素B正确答案：C123、单选

女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A.异基因骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能，D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重正确答案：D124、单选

有关骨髓移植指征不正确的是（）A.第一次获得CR的成人ALLB.高危型儿童ALLC.所有ANLLD.MDSE.40岁以下急重型再生障碍性贫血正确答案：C125、单选

女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常正确答案：D126、单选

慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查（）A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验正确答案：A127、单选

男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.输血D.骨髓移植E.切除脾正确答案：E128、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）该病主要治疗措施是（）A.输注新鲜血浆B.输血和糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.糖皮质激素正确答案：B129、单选

诊断缺铁最肯定的依据是（）A.骨髓小粒可染铁消失B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.有慢性失血史正确答案：A130、单选?男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是（）A.放射性核素骨扫描B.胃镜检查C.B超D.骨髓检查E.血清铁和铁蛋白测定正确答案：D131、单选

特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素正确答案：C132、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）A.慢性粒细胞白血病加速期B.慢性粒细胞白血病急淋变C.慢性粒细胞白血病急粒变D.慢性粒细胞白血病急单变E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存正确答案：A133、单选

关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）A.补充血小板B.补充凝血因子C.应用抗凝药物D.禁用抗血小板药物E.可用血浆置换正确答案：D134、单选

女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：D135、单选

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性首选哪项治疗措施（）A.脾切除B.长春新碱C.环磷酰胺D.大剂量丙种球蛋白E.糖皮质激素正确答案：E136、单选

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％该患者的诊断应是（）A.过敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性肺水肿E.血小板减少性紫癜正确答案：B137、单选

女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是（）A.补充铁剂B.补充叶酸和维生素BC.EPOD.输注丙种球蛋白E.糖皮质激素正确答案：E138、单选

符合再生障碍性贫血的表现是（）A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多正确答案：B139、单选

女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗正确答案：D140、单选

急性白血病浸润的体征最多见于（）A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结、肝脾肿大正确答案：E141、单选

慢性病性贫血铁代谢的特征是（）A.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降正确答案：C142、单选

急性粒细胞白血病（）A.氨甲蝶呤B.阿霉素C.DA方案D.环磷酰胺E.VP方案正确答案：C参考解析：2.长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。VCR主要毒副作用为末梢神经炎和便秘。143、单选

男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢB期E.ⅣB期正确答案：D144、单选

以下淋巴瘤治疗决策不正确的是（）A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射B.霍奇金病常用化疗方案为MOPPC.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植正确答案：E145、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是（）A.为ITP的首选治疗B.为脾切除术作准备C.通常与达那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停药正确答案：A146、单选?男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％最大可能诊断是（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢粒白血病C.淋巴肉瘤细胞白血病D.急慢性淋巴细胞白血病E.MDS正确答案：C147、单选

急性溶血的早期症状是（）A.血红蛋白尿B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等C.休克D.昏迷E.肾衰竭正确答案：B148、单选

霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正确答案：D149、单选

血友病的治疗错误的是（）A.输注新鲜血浆B.输注冷沉淀C.去氨加压素D.糖皮质激素E.关节腔穿刺抽液正确答案：E150、单选

男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是（）A.血小板数明显减少B.血浆D-二聚体水平升高C.纤维蛋白原浓度降低D.血纤维蛋白肽（FPA.水平下降E.3P试验（+）正确答案：D151、单选

女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）A.MOPPB.ABVDC.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.长春新碱正确答案：D152、单选

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）A.补充铁剂B.输注洗涤红细胞C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素正确答案：D153、单选

检查凝血功能的化验是（）A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.3P试验E.血小板计数正确答案：B参考解析：2.3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，该试验反映纤溶亢进，纤维蛋白单体增多，正常值为阴性，阳性常见于弥散性血管内凝血伴继发性纤溶的早期。154、单选

急性白血病出血的主要原因是（）A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-Ⅲ减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案：B155、单选

符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多正确答案：A156、单选

慢粒白血病下列错误的是（）A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞<10％，而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多正确答案：B157、单选

检查纤溶异常的化验是（）A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.3P试验E.血小板计数正确答案：D参考解析：2.3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，该试验反映纤溶亢进，纤维蛋白单体增多，正常值为阴性，阳性常见于弥散性血管内凝血伴继发性纤溶的早期。158、单选

男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）A.急性肾功能不全B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B159、单选

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）A.阿司咪唑B.曲克芦丁C.输注冷沉淀D.阿司匹林E.泼尼松正确答案：C160、单选

男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案：A161、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）A.红细胞膜获得性缺陷所致B.属于血管内溶血C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感D.发病隐匿，病情轻重不一E.PNH细胞按敏感程度分为三型正确答案：C162、单选

下列不符合再障的是（）A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少D.无淋巴结肿大E.肝脾肿大正确答案：E163、单选

关于血友病的出血特点不正确的是（）A.广泛持久的渗血B.出血多为自发性C.常表现为眼底出血D.负重关节因反复出血可致畸形E.伴随终身正确答案：C164、单选?男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％本例分期应是（）A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.Ⅳ期正确答案：C165、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）A.B超B.CTC.骨髓检查D.血沉E.蛋白电泳正确答案：C166、单选

血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C167、单选

治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTTE.纤维蛋白原定量正确答案：D168、单选

符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大细胞正色素贫血(A错误)，骨髓增生活跃，网织红细胞增多(C错误)，红细胞和中性粒细胞"巨幼样变"，红细胞巨大(D错误)，粒细胞分叶过多(E错误)。169、单选

下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）A.颜色的不同B.形态不同C.按压后是否退色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑正确答案：C170、单选

急性单核细胞白血病（）A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t（9：22）（q34：q11）C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制正确答案：E171、单选

下列结果不符合溶血性贫血的是（）A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多B.网织红细胞数明显增高C.红细胞形态正常，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素增高而肝功正常正确答案：D172、单选

男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHE.网织红细胞正确答案：B参考解析：分析题干：本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。第76题笔记限150个字保存得分情况收藏本题我的笔记上一题下一题试题分享返回列表展开答题卡(剩下82道题)173、单选

女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×10／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.过敏性紫癜正确答案：B174、单选

下列有关ITP的描述，不适当的是（）A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.巨核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长正确答案：C参考解析：：ITP患者血小板计数减少，反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长，脾不大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，而不是变大。175、单选

下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高（）A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性非淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：B参考解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强，其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低，而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。176、单选

造血干细胞异常引起的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：B177、单选

关于蚕豆病描述不正确的是（）A.发病多见于儿童B.进食新鲜蚕豆为诱因C.发病程度与进食蚕豆量无关D.贫血可伴血红蛋白尿E.该病预后较差正确答案：E178、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）最能反映该诊断的指标是（）A.红细胞碎片测定B.酸化血清溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.骨髓检查E.G6PD活性测定正确答案：E179、单选

血友病A患者缺乏（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正确答案：B180、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正确答案：C181、单选

女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A182、单选

以