宠物中毒性疾病的诊疗（宠物内科疾病诊疗课件）

中毒性疾病所有物质都是毒物，没有不是毒物的物质，只是剂量区别它是毒物还是药物。——Paracelsus

(1493-1541)一、病因毒物本身的作用是相对的，同一物质在某些条件下可引起中毒而成为毒物，而在另一些条件下，却对动物机体有益。一、病因止痛药1253巧克力579杀鼠剂759甜味剂253电子烟113一、病因毒物经过体表接触、呼吸道、消化道或其他途径进入机体而引起动物机体的相应病理过程（病理状态），称为中毒。称为中毒病由毒物引起的疾病二、诊断中毒病一般都能查出接触毒物的病史；中毒病有群发的可能，但家养宠物中毒由于动物的分散性而较少见群发现象；中毒病一般具有突然发病的性质，其突发性表现在以下两方面：发病一般较急；发病前动物健康无先兆；诊断二、诊断诊断呕吐是消化道途径中毒后的常见一般症状，但中毒病一般都有其特征症状；中毒病的诊断主要依靠了解接触毒物的病史和特征症状，确诊一般均因做毒物分析检测。三、治疗一般中毒性疾病，多呈突然急性发作，而且目前对多数毒物尚无特效的解毒药物，因此，采取一般治疗措施，对于缓解中毒症状，维持生命，从而使动物获得康复，具有极其重要的意义。三、治疗（一）排除毒物

1、排除消化道内毒物催吐洗胃吸附毒物灌肠导泻三、治疗（一）排除毒物2、清除皮肤和黏膜上的毒物对皮肤和黏膜上的毒物应及时用冷水洗涤（为防止血管扩张，加速对毒物吸收，不宜用热水），洗涤愈早愈彻底愈好。对不宜用水洗涤的毒物可酌情使用酒精或油类物质迅速擦洗，并且边擦洗边用干毛巾擦净（因毒物溶解于酒精或油质后促进其吸收）。三、治疗（一）排除毒物3、加速毒物从体内排出多数毒物通过肝脏代谢由肾脏排出，有的毒物通过肺或粪便等途径排出。保护肝脏，可给予葡萄糖（增加肝糖原和葡萄糖醛酸等，从而增强肝脏的解毒功能）。投予利尿剂增加排尿量，以加速排毒。三、治疗（二）解毒药物1、常用一般解毒药物吸附剂保护剂凝固剂中和剂氧化剂沉淀剂拮抗剂三、治疗（二）解毒药物2、特效解毒药美蓝解磷定、氯磷定、双复磷依地酸钙钠、青霉胺、二巯基丙醇、硫代硫酸钠葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）三、治疗（三）液体疗法及对症治疗液体疗法为缓解中毒症状，抢救中毒动物生命赢得时间。当前仍有许多毒物中毒后无特效解毒药，多通过对症治疗，增强机体的代谢和调节功能，降低毒性作用，从而获得康复。补充体液和能量、调节酸碱平衡、强心、利尿、止痛、中枢神经过度兴奋给予镇静药、过度抑制给予兴奋药。洋葱中毒1洋葱和大葱中的有毒成分正丙基二硫化物或硫化丙烯会引起犬的红细胞被破坏。23连续或偶尔大量投喂含有熟洋葱或含有洋葱汁的熟食。犬的洋葱内服中毒剂量为15～20g/kg体重。一、病因正丙基二硫化物或硫化丙烯（该类物质不易被蒸煮、烘干等加热破坏，越老的洋葱或大葱其中含量越高），其可氧化红细胞的血红蛋白，形成海恩茨氏小体。带有海恩茨氏小体的红细胞可被网状内皮系统细胞吞噬溶解，红细胞溶解后，从尿中排出大量血红蛋白，尿液变成红色或红棕色。二、症状急性中毒食后1~2d后出现症状，表现为深浅不一的红尿，浅红色、深红色或红棕色。中毒较轻者，尿色呈浅红色，有时患犬呈现精神不振，食欲下降，其他症状不明显。中毒较重时，尿色呈深红色或红棕色，精神沉郁，食欲下降或废绝，心博亢进，气喘，眼结膜和口腔黏膜发黄，体温正常或下降，严重时可死亡。二、症状慢性中毒长期饲喂含有少量洋葱或葱汁的犬。黄疸和轻度贫血。三、诊断有饲喂洋葱或葱汁的病史；典型的血红蛋白尿；红细胞内或红细胞边缘上有大量海恩茨氏小体可建立初步诊断。三、诊断三、诊断洋葱中毒诊断血液学检查红细胞数、血红蛋白量和红细胞比容表现为中度下降，红细胞大小不等且呈多染性，红细胞边缘上有海恩茨氏小体，白细胞数稍增加。生化检查血清总蛋白、总胆红素、直接及间接胆红素、尿素氮和天门冬氨酸氨基转移酶有不同程度升高。尿液检查尿色红色或红棕色，尿比重增加，尿潜血、尿蛋白和血红蛋白检验阳性。尿沉渣红细胞少见或无。四、治疗轻度中毒洋葱或葱汁后即可自然康复立即停喂四、治疗重症病例应用维生素E以抗氧化；静注葡萄糖液或林格氏液，ATP、辅酶A、维生素C等保肝解毒；给予呋塞米等利尿剂，促进体内血红蛋白的排出；严重贫血和缺氧犬，可输血、输氧，给予补血剂；给予适当抗生素及地塞米松、泼尼松等药物。有机磷中毒有机磷中毒(organophosphatepoisoning)是犬、猫等宠物接触、吸入或误食了某种有机磷杀虫剂引起的，中毒发生时，体内的胆碱酯酶活性受到抑制，副交感神经过度兴奋，主要表现为腹泻、流涎、肌群震颤等。犬猫对有机磷杀虫药比其他动物敏感。有机磷中毒有机磷杀虫剂是毒性较强的接触性神经毒，具有高度的脂溶性，其可经犬猫消化道、呼吸道和皮肤进入体内，引起中毒，以消化道吸收中毒最为常见。一、病因1误食撒布有机磷杀虫剂的食物，误饮撒布有药物的饮水，或舔舐沾有药物的用具、被毛或灭蝇纸。2误用配药用具做犬猫食盆或饮水盆。3滥用或误用于杀灭犬猫体内外寄生虫，或将犬猫留放在喷有药液的房间等。二、症状有机磷中毒毒蕈碱样症状（M样症状）胃肠运动过度，腺体分泌过多。临床症状为呕吐、腹泻、腹痛，唾液分泌增多，鼻孔口角有白色泡沫，瞳孔缩小，因支气管收缩和分泌物增多引起呼吸困难。烟碱样症状（N样症状）肌肉痉挛。临床症状为眼睑、颈、肩胛、四肢肌肉发生震颤，严重者涉及全身肌肉，引起肌群震颤。骨骼肌无力和麻痹。中枢神经系统症状中枢神经系统功能紊乱。临床症状为患宠神经质，兴奋，运动失调，惊恐，逐渐发展成惊厥或癫痫等。三、诊断有机磷中毒诊断根据有机磷杀虫剂接触史、有流涎、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难等临床症状、结合血液胆碱酯酶活性降低和胃内容物毒物检验即可进行确诊。四、治疗有机磷中毒治疗原则排除毒物，应用特效解毒药和对症治疗四、治疗排除毒物避免犬猫再次接触有机磷杀虫剂；如为皮肤接触导致中毒，及时用清洁水冲洗皮肤；如因误食导致中毒，食入时间未超2h，用催吐疗法（用阿朴吗啡或硫酸铜催吐，犬还可用碘酊）。也可口服石蜡油泻下，减少毒物在肠道吸收，尽快排出体外。口服活性炭，吸附胃肠内毒物，然后随粪便排出。四、治疗排除毒物使用胆碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯磷定、双复磷，与阿托品联合应用。硫酸阿托品，犬猫0.2~1.5mg/kg体重（根据中毒程度确定剂量），皮下或静脉注射，每3~6h1次。碘解磷