急诊科汇报课件

急诊科工作汇报1急诊科汇报课件5/8/2024工作汇报一、急诊医学二、2016年工作情况三、2017年工作计划2急诊科汇报课件5/8/2024一、急诊医学（一）急诊医学的发展（二）急诊病人的特点（三）急诊建设的要求3急诊科汇报课件5/8/2024（一）急诊医学的发展4急诊科汇报课件5/8/2024急诊医学的发展战伤一战伤死率高达8.4％二战伤死率4.5%朝鲜战争伤死率2.5％交通意外伤害心源性猝死突发公共卫生事件…5急诊科汇报课件5/8/2024急诊医学的发展知识积累、技术进步展示出疾病急性发生、加重、恶化及危重期有不同于平时的规律，传统学科已不能涵盖疾病全过程医学专业的特征确定的医学专业领域有独特专业知识基础有自身特点的临床思维有自身特点的诊疗措施有自身特点的管理结构模式“我很少见到疾病只局限在某一个脏器”-张孝骞6急诊科汇报课件5/8/2024中国急诊医学的发展第一阶段：1980年《卫生部关于加强城市急救工作的意见》1984年《关于发布医院急诊科（室）建设方案（试行）的通知》7急诊科汇报课件5/8/2024中国急诊医学的发展第二阶段：自主型急诊模式形成--着手解决急诊内、外科大多数问题，--对急症病情做好初期评估和处理，--对急危重病（症）进行监护和生命、器官功能支持，逐渐形成急诊学科的理论概念。1987年中华医学会急诊医学分会成立1990年创刊《急诊医学》杂志2001年更名《中华急诊医学杂志》8急诊科汇报课件5/8/2024“治病救人”与

“救人治病”?

急诊医学发展理念中需要倡导的是“救人治病”，要以抢救生命作为第一目标急诊医学具有跨专科、综合性强的优势，但在某一专业领域的深度上弱化于专科专业领域不明,科研方向不清学科地位受到怀疑医院管理者不重视专业技术队伍不稳定硬件结构脆弱

急诊医学在争议中前行9急诊科汇报课件5/8/2024第三阶段急诊医学专业的形成急诊医学教育列入医学院校本科教学课程建立了硕士、博士点国家卫生管理部门审评急诊专科医师由急诊专科基地培养急诊医师，并纳入考核及准入制度有急诊专业高级职称晋升专家委员会

科研由浅入深，逐渐系统化：心肺复苏、急性肺损伤、脓毒症、急性中毒的发病机制及临床干预成为急诊的科研重点10急诊科汇报课件5/8/2024第三阶段装备现代化“功能多元化”人员专业化技术规范化

管理科学化EMSS院前急救EICU急诊病房医院急诊三位一体11急诊科汇报课件5/8/2024（二）急诊病人的特点12急诊科汇报课件5/8/2024急诊病人疾病谱很广，从小伤、小病（感冒）至呼吸、心跳骤停。绝大部分可带药回家，少部分需要留观，极少部分需要抢救，但这部分是急诊的工作重点。13急诊科汇报课件5/8/2024急诊病人特点具体特点如下：1、致命性2、进展性3、诊断不明4、复杂性5、随机性6、涉法性7、前哨性14急诊科汇报课件5/8/20241、致命性（1）立即致命：如不抢救立即死亡。如呼吸心跳停止、窒息、呼吸肌麻痹等（2）致命性疾病：此类疾病死亡率高，如急性心肌梗死、重症脑卒中、坏死性胰腺炎等。15急诊科汇报课件5/8/20242、进展性许多急诊病人在疾病初发阶段立即来诊，他们的病情尚未稳定，继续进展，绝不要静止地看待此类病人，如脑血管疾病、急性冠脉综合征、急腹症、急性发热病人等。如脑出血病人，在说话不利就来诊，2小时后可发生昏迷，十几小时后可发生脑疝。16急诊科汇报课件5/8/20243、诊断不明急诊病人可能是新发生的疾病或慢性病加重。新发生的疾病，均为诊断不明；慢性病加重，不一定是本病加重，可能合并其他情况。如慢阻肺突发呼吸困难可能合并气胸。17急诊科汇报课件5/8/20244、复杂性（1）多学科疾病，如腹痛可能是内科、外科及妇产科疾病。（2）不典型性或多样性：如心梗可表现为不典型的疼痛，如颈部、眼部疼痛；可以因多样主诉来诊，如宫外孕可表现为晕厥，尿急、尿频，腹泻等。18急诊科汇报课件5/8/20245、随机性各时间段急诊量的不均性，病人数量的高峰与低谷悬殊很大，如一天内小夜班是高峰，一周内周末时高峰，一年内“三九天”与“三伏天”是高峰；如流感流行，急诊量可为平时的数倍。这就造成急诊人员安排与场地的困难。过道人满为患是大多数急诊科的特色。19急诊科汇报课件5/8/20246、涉法性在急诊科经常出现涉及法律的医疗问题，如打架斗殴、交通事故、自杀他杀、意外中毒等，均应及时报告当地公安部门，特别是非正常死亡者。20急诊科汇报课件5/8/20247、前哨性急诊医学是社会医疗服务的哨兵，社会上任何的传染病、职业病、群发疾病及各种突发事件均首先涉及急诊医学领域。21急诊科汇报课件5/8/2024（三）急诊建设的要求22急诊科汇报课件5/8/2024急诊科的发展建设是全部医疗体系中的重要组成部分--关系到“安危”和“生死”医院窗口--反映管理水平和综合实力事关社会和谐与稳定和政府形象--群体性中毒毒、自杀等社会效益和经济效益的体现23急诊科汇报课件5/8/2024急诊科的发展建设优秀的领导和管理团队的凝聚力扎实的医疗救护能力全面的教学水平良好地沟通能力病人较多，收入偏低，需要院领导的支持24急诊科汇报课件5/8/2024二、2016工作情况（一）急诊科构架（二）工作量汇报（三）医护人员动态25急诊科汇报课件5/8/2024（一）急诊科构架

26急诊科汇报课件5/8/2024（二）2016年工作量汇报27急诊科汇报课件5/8/20241、院前急救28急诊科汇报课件5/8/2024院前急救29急诊科汇报课件5/8/2024院前急救市县两级政协会议、市县两级人大会议、市县两级党代会，端午划龙舟，高考，中考，石人庙会，上饶、婺源两次马拉松比赛非公有制经济发展现场会等医疗保健任务多:30急诊科汇报课件5/8/2024院前急救存在问题1、2016年11月完全由急诊医生承担全院的出诊，但不足之处在于5名出诊人员能力不高，存在一定的安全隐患2、救护车仅能承担一般转运功能，车上无监护、抢救设备。3、“120”全县未统一，导致空诊多，浪费财力、物力。31急诊科汇报课件5/8/20242、院内急诊32急诊科汇报课件5/8/2024急诊人次33急诊科汇报课件5/8/2024收住院人次34急诊科汇报课件5/8/2024急诊内、外科就诊分布35急诊科汇报课件5/8/20242016年每月就诊人次36急诊科汇报课件5/8/20242016年每月非药品业务收入37急诊科汇报课件5/8/20242016年药占比全年平均35.89%38急诊科汇报课件5/8/20242015年与2016年业务对比39急诊科汇报课件5/8/20242015年与2016年业务对比40急诊科汇报课件5/8/20242015年与2016年业务对比41急诊科汇报课件5/8/2024存在问题部分医生诊疗水平还需进一步提高，但人员不够，无法外出进修医院专业不齐全，重点病种按时限诊治有难度急诊病人多，工作量大，收入偏低每月儿科4000人次，妇产科4000人次，急诊3000人次，42急诊科汇报课件5/8/20243、重症监护室（ICU）43急诊科汇报课件5/8/2024如果把一所医院比作一支足球队，重症医学科就是守门员，前锋是内外妇儿临等临床科室，后卫则是麻醉病理影像检验等辅助科室。作为守门员往往是寂寞的，进球几乎没你什么事，但每一个失球都肯定和你有关。这需要学会并努力做到“任劳任怨”。——北京大学国际医院安友仲44急诊科汇报课件5/8/2024医院有四大平台科室，病理（检验）和影像关乎诊断，重症和麻醉关乎治疗；这些平台科室的水平，直接决定着医院所有专业科室的“表演“水平与顺利程度。在一个高级综合医院中，麻醉决定外科手术能否顺利完成，而重症医学则关乎全院各专科所有重症病人能否得到最有效的抢救。——北京大学国际医院安友仲

45急诊科汇报课件5/8/2024收治情况2015年收治35人次2016年收治100人次2016年收治分布46急诊科汇报课件5/8/2024呼吸机使用比例47急诊科汇报课件5/8/2024转运呼吸机48急诊科汇报课件5/8/2024存在问题病源床位人员无CRRT院感无隔离病房49急诊科汇报课件5/8/2024（三）医护人员动态50急诊科汇报课件5/8/20242016年医护人员动态2016年派王真去南昌大学第一附属医院进修急诊，刘艳去南昌大学第二附属医院进行静脉输液专科护士培训苗剑虹护士荣获上饶县优秀护士郑匡民、苗剑虹取得PDCA画图比赛第一名方莉萍、王松仁、郑匡民成功竞聘中级职称郑匡民、王真顺利转编。51急诊科汇报课件5/8/2024参加院前急救比赛52急诊科汇报课件5/8/2024心肺复苏、抢救定位教学53急诊科汇报课件5/8/2024外科搬运、包扎54急诊科汇报课件5/8/2024加强个人防护55急诊科汇报课件5/8/2024三、2017年工作计划56急诊科汇报课件5/8/2024三、2017年计划1、招聘六名急诊内科医师，统筹安排急诊与出诊，2、加强人员培训，制定培训计划，3、救护车配置指末血氧仪，4、添置一辆监护型救护车，便于接送危重病人5、添置可视喉镜，提高气管插管成功率6、添置一台心肺复苏仪，保证心肺复苏质量7、CRRT技术为ICU必需技术之一，计划与肾内科联合开展此技术57急诊科汇报课件5/8/20241、监护型救护车58急诊科汇报课件5/8/2024车辆医疗舱内部配备

呼吸机、除颤仪、吸引器、输液泵、推注泵、担架床、楼梯担架、铲式担架、脊椎固定板、输液挂架等急救设备.59急诊科汇报课件5/8/2024车辆医疗舱内部配备呼吸机、监护仪、吸引器等急救设备配有专用的电源系统和插座。车内配备氧气瓶，氧气系统为内置管路，可以通过内置氧气系统进行急救工作。60急诊科汇报课件5/8/20242、可视喉镜61急诊科汇报课件5/8/20243、心肺复苏仪传统的徒手CPR时到达心脏和脑的血流非常少，所以尽管徒手CPR作为标准心肺复苏术已经走过了50年，但是大多数心脏骤停患者仍以死亡告终。研究指出，徒手CPR仅能提供相当于正常生理情况下10%~20%的血流给心脏，20%~30%的血流给脑。医学界对于高质量的CPR技术具有急切需求，加上传统徒手CPR的固有局限性，激发了能增加循环血量的新技术的热潮。促进了心肺复苏机械设备的发展。62急诊科汇报课件5/8/20244、CRRT定义CRRT(continuous

renal

replacement

therapy)

连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continue

blood

purification)；床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。63急诊科汇报课件5/8/2024CRRT适应症

肾科1.严重高血钾症:血清钾>6.5mmol/L2.水中毒:容量负荷过度引起心力衰竭、严重高血