普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案

普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案1、多选

急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的()A．真性红细胞增多症B．腹腔内感染C．门脉高压症D．心房纤颤E．口服避孕药正确答案：A,B,（江南博哥）C,E2、单选

男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是()A．吸氧B．消化道造影C．B超D．抗休克E．急诊胃镜正确答案：D3、配伍题

有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑()有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑()A．肠套叠B．小肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．粘连性肠梗阻E．乙状结肠扭转正确答案：C,D,A,E4、单选

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）。A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎正确答案：B5、多选

下列哪些不是麻痹性肠梗阻的特点()A．腹痛为阵发性绞痛B．腹胀显著C．腹平片示小肠，结肠广泛充气D．与铅中毒有关E．大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现正确答案：A,D6、配伍题

回肠—结肠型套叠钡灌肠的典型征象是()低位小肠梗阻()克罗恩病的X线钡餐检查表现()结肠息肉X线钡灌肠的征象是()A．充盈缺损B．“杯口”征C．回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征D．“鸟嘴”征E．腹中部“阶梯状”排列正确答案：B,E,C,A7、单选?男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。为明确诊断，需要做的检查是()A．腹部B超B．钡剂灌肠X线检查C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查正确答案：B8、问答题

绞窄性肠梗阻有哪些表现?正确答案：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠粘膜坏死出血而呕吐血性液体。肠扭转等绞窄性闭袢肠梗阻腹部X线检查可见孤立胀大的肠袢，不因时间、体位而改变位置。9、单选

婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即()A．腹痛、肿物、哭闹B．腹痛、呕吐、肿物C．腹痛、血便、肿物D．腹痛、呕吐、血便E．腹痛、面色苍白、哭闹正确答案：C10、单选

绞窄性肠梗阻的表现不包括（）。A.持续性剧烈腹痛B.早期出现休克C.腹膜刺激征D.肠鸣音活跃E.腹腔穿刺抽出血性液正确答案：D11、单选

急性肠梗阻治疗中，首要的措施是（）。A.胃肠减压B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱C.及时手术D.输血E.抗生素应用正确答案：B参考解析：肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除肠梗阻。12、配伍题

幽门梗阻出现()低位肠梗阻出现()肠扭转出现()A．粪性呕吐B．血性呕吐C．胆汁性呕吐D．喷射性呕吐E．呕吐宿食伴酸臭味正确答案：E,A,B13、配伍题

高位小肠梗阻()不完全性机械性肠梗阻()乙状结肠扭转()低位小肠梗阻()A．呕吐早而频，腹胀不明显B．呕吐频繁，继而完全性停止排便排气C．呕吐可有可无，有多次少量排便排气D．呕吐晚而次数少，腹胀明显E．既不呕吐，也无腹胀正确答案：A,C,D,D14、单选

单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()A．腹腔内脏神经受到刺激B．梗阻部位肠管坏死C．梗阻部分以下肠管痉挛D．炎症渗液刺激腹膜E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动正确答案：E15、单选

结肠息肉中，癌变倾向最大的是()A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉正确答案：B16、单选

男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）。A.粘连性单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.阑尾残株炎E.急性化脓性腹膜炎正确答案：C17、单选

关于肠梗阻手术治疗的适应证，下列错误的是（）。A.麻痹性肠梗阻B.急性结肠梗阻C.急性结肠扭转D.肠套叠超过24小时E.肿瘤所致肠梗阻正确答案：A参考解析：手术适应证为：各种类型的绞窄性肠梗阻，肿瘤及先天性肠道疾病引起的肠梗阻，非手术治疗无效的肠梗阻。18、单选

哪条静脉属于门静脉系统()A．肾上腺静脉B．卵巢静脉C．直肠下静脉D．肠系膜下静脉E．髂内静脉正确答案：D19、单选

绞窄性肠梗阻的体征不包括（）。A.呕吐物为血性液B.腹部有孤立胀大的肠袢C.全腹膨胀D.有腹膜刺激征或固定压痛E.疼痛为持续性，阵发加重正确答案：C20、多选

有关结肠癌的描述中，下列哪些是错误的()A．结肠癌以血运转移为主B．结肠癌大多数为鳞状上皮癌C．右半结肠癌在临床常出现梗阻症状D．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤E．左半结肠癌在临床上常出现贫血正确答案：A,B,C,E21、单选

绞窄性肠梗阻是指（）。A.肠内容物通过受阻B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍C.肠管扭转引起肠梗阻D.肠管痉挛或蠕动丧失引起的梗阻E.肠管炎性狭窄引起的梗阻正确答案：B22、配伍题

肠粘连、绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于()肠道畸形所致的肠梗阻多见于()肿瘤、乙状结肠扭转及粪块堵塞所致的肠梗阻多见于()A．老年人B．青壮年C．2岁以内小儿D．3岁以上儿童E．新生儿正确答案：B,E,A23、判断题

空肠粘膜环状襞多而明显。()正确答案：对24、单选

腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()A．腹痛B．腹壁损伤C．内脏损伤D．恶心、呕吐E．腹膜后血肿正确答案：C25、单选

乙状结肠扭转的临床特点应除外（）。A.多见于男性老年人B.常有习惯性便秘C.以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解D.腹胀不明显且呕吐不明显E.低压灌肠.往往不足500ml便不能再灌下正确答案：D参考解析：乙状结肠扭转的临床表现除腹部绞痛外，还有明显的腹胀，而呕吐一般不明显。26、单选

降低肠梗阻死亡率最重要的措施是()A．输血B．应用抗生素C．胃肠减压D．良好的手术E．补充水及电解质的缺失正确答案：E27、单选

机械性肠梗阻时，发生阵发性绞痛的原因是（）。A.肠腔堵塞B.肠壁受压C.肠壁病变D.肠壁缺血E.梗阻部位以上肠管强烈蠕动正确答案：E28、单选

下述哪个属于机械性肠梗阻（）。A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻正确答案：D29、填空题

大肠最长的肠管是________肠。正确答案：横结30、单选?女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断()A．大便常规+隐血试验B．直肠镜检查C．乙状结肠镜检查D．X线胃肠钡餐检查E．直肠指检正确答案：C31、单选

下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外（）。A.腹膜内严重感染B.腹膜后血肿C.腹部大手术D.低血钾、低血镁E.肠道肿瘤正确答案：E参考解析：麻痹性肠梗阻属于动力性肠梗阻，常见病因有急性弥漫性腹膜炎，腹部大手术，腹膜后血肿或感染。32、问答题

绞窄性肠梗阻的诊断要点有哪些?正确答案：绞窄性肠梗阻的诊断要点有：①突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧；②病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳；③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数上升；④腹胀不对称，扪及压痛性肿块；⑤呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血性液体；⑥经胃肠减压等积极的非手术治疗后，腹痛等症状、体征无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显；⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阴影。33、多选

下列哪些属于绞窄性肠梗阻的临床表现()A．持续性剧烈腹痛、阵发性加重B．X线检查示大、小肠充气扩张C．明显腹膜刺激征D．胃肠减压抽出液为血性E．早期出现休克正确答案：A,C,D,E34、单选

女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()A．B超B．再腹穿C．严密观察D．静脉补液E．给予哌替啶止痛正确答案：E35、单选

男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()A．肠套叠B．结肠肿瘤性梗阻C．小肠急性扭转D．乙状结肠扭转E．肠系膜血管栓塞正确答案：D36、单选

肠梗阻的非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要（）。A.腹膜刺激征B.脉搏增快C.腹胀较前明显D.肠鸣音较前减弱E.腹痛加重正确答案：A37、单选

有关术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的()A．均需手术治疗B．均发生在术后两周内C．均为单纯性肠梗阻D．均为绞窄性的E．部分病例可发生绞窄正确答案：E38、多选

关于新生物性息肉，下列哪些是错误的()A．是公认的癌前病变B．摘除腺瘤性息肉不能减少结、直肠癌的发生率C．结、直肠内新生物性息肉就是腺瘤性息肉D．腺瘤越大，癌变的可能性越小E．一般认为结、直肠癌都经过腺瘤过程正确答案：B,D39、单选

患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。病情发展至此，应采取的治疗措施是（）.A.抗休克的同时立即手术B.输血、输液等抗休克治疗C.持续有效的胃肠减压D.大剂量静点抗生素E.中西医药物结合治疗正确答案：A40、单选

男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑()A．节段性肠炎B．急性痢疾C．急性肠炎D．肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎正确答案：C41、单选

克罗恩病最常见的并发症是（）。A.癌变B.形成瘘管及复发C.穿孔性腹膜炎D.出血E.以上都不是本题正确答案：B42、单选

男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为()A．阑尾残株炎B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．粘连性肠梗阻E．胆囊炎正确答案：D43、单选

克罗恩病最常累及部位是（）。A.回肠B.右半结肠C.回肠末段D.空肠E.乙状结肠与直肠正确答案：C参考解析：克罗恩病可累及整个消化道，但最常见于回肠末段。44、单选

粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是（）。A.肠管因粘连牵扯成锐角B.粘连带压迫肠管C.肠袢套入粘连带构成的环空D.肠袢以粘连处为支点发生扭转E.粘连使肠管的位置不易移动正确答案：E45、单选

高位小肠梗阻的临床特点是（）。A.以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止B.以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显C.以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀D.存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止正确答案：A46、单选

男性，30岁。间歇性腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是()A．节段性肠炎B．溃疡性结肠炎C．小肠良陛肿瘤D．Meckel憩室炎E．小肠结核正确答案：E47、单选

婴儿肠套叠的三大典型症状是（）。A.腹痛、面色苍白、哭闹B.腹痛、呕吐、血便C.腹痛、肿物、血便D.腹痛、呕吐、肿物E.腹痛、肿物、哭闹正确答案：C参考解析：肠套叠常见于小儿，其三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。48、单选

结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了()A．空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状B．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢C．腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢D．3岁以下幼儿的小肠内有气体E．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置正确答案：D49、单选

下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。A.腹平片可见多个液气平面B.腹腔穿刺抽出血性物C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱正确答案：B50、单选

原发性腹膜炎的病原菌最多为()A．大肠杆菌或厌氧类杆菌B．多种细菌的混合感染C．溶血性链球菌或变形杆菌D．肺炎双球菌或变形杆菌E．溶血性链球菌或肺炎双球菌正确答案：E51、单选

如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意()A．有无肠型B．有无股疝嵌顿C．有无腹直肌分离现象D．有无乙状结肠扭转E．有无高调肠鸣音或气过水声正确答案：B52、多选

下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的（）。A.持续腹痛无缓解B.早期可出现休克C.出现腹膜刺激征D.呕吐物或排出物无血性E.X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变正确答案：D,E53、单选

应考虑有肠梗阻可能的是（）。A.阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热B.阵发性腹痛并放射至腰背部C.上腹痛伴有呕吐D.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进E.腹肌紧张及反跳痛正确答案：D54、单选

肠梗阻的四大共同表现是（）。A.腹痛、肠型、呕吐、便秘B.便秘、呕吐、腹胀、腹痛C.便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛，便秘、肠型、腹胀正确答案：B参考解析：肠梗阻的共同表现是腹痛，呕吐，腹胀，和肛门停止排气排便。55、判断题

结肠是消化道最长的一段。()正确答案：错56、单选

导致粘连性肠梗阻最常见的病因是()A．腹腔内炎症B．腹腔内出血C．腹腔内异物D．腹腔内手术E．腹腔内创伤正确答案：D57、单选

分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是()A．肠道肿瘤B．肠粘连所致C．嵌顿性腹外疝D．蛔虫团阻塞E．肠系膜血管栓塞症正确答案：A58、单选

关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的（）。A.阵发性腹部绞痛B.不均匀腹胀C.腹部可无压痛或压痛甚轻D.腹痛时肠鸣音亢进E.全身情况变化较轻且慢正确答案：B参考解析：腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）应考虑肠扭转等绞窄性肠梗阻的可能。59、单选

治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()A．应用抗生素治疗B．行肠排列手术C．胃肠减压、纠正水、电解质失调D．手术分离所有粘连E．应用解痉药物正确答案：C60、问答题

男性病人，61岁，四个月来不明原因排黏液脓血便，不成形。每天4～6次，量不多。近2～3天来感到腹胀。体检：T37.8℃，Bp96/58mmHg，P90次/分，消瘦面容，腹部隆起，无腹肌紧张，压痛但无反跳痛，左下腹可扪及一固定的质硬包块，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，血白细胞10.5×10/L，腹部平片提示结肠胀气。试述诊断及诊断依据、进一步检查项目及治疗原则。正确答案：最可能的诊断是乙状结肠癌伴不全性肠梗阻。诊断依据是：①65岁老年女性；②症状：半年来不明原因排黏液脓血便，不成形，每天4～6次，量不多，近2～3天来感到腹胀；③体征：T:37.8℃，BP:l2.7/7.7kPa(95/58mmHg)，P:92次/分，消瘦面容，腹部隆起，左下腹可扪及一固定的质硬包块，腹部有压痛，但无腹膜刺激征，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性；④血白细胞10.5×10/L，腹部平片提示结肠胀气。进一步检查项目有：①纤维结肠镜可发现病灶并取活检以明确诊断；②X线钡剂灌肠检查；③B超检查可了解有无肝转移等；④必要时可行CT扫描协助诊断；⑤检测血CEA，同时作血常规、血型、尿常规等检查。治疗原则包括：①积极地进行胃肠减压，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡；②切除肿瘤所在肠段，远端封闭，近端造口。二期手术根据病变情况行肠切除吻合，造口还纳；③对肿瘤已不能切除者，行姑息性结肠造口。/L，腹部平片提示结肠胀气。61、单选

女性，30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。A.急性不完全性结肠梗阻B.急性机械性高位小肠梗阻C.急性机械性低位小肠梗阻D.急性完全性机械性小肠梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案：E62、单选

关于小儿肠套叠的描述错误的是（）。A.常发生于2岁以内小儿B.多有果酱样大便C.小儿常表现为阵发性哭闹D.绝大多数与肠管本身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：D63、单选

女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗（）。A.胃肠减压B.抗生素治疗C.积极进行中药治疗D.择期手术E.急诊剖腹探查正确答案：E64、单选

对肠系膜血管缺血性疾病最具诊断价值的检查方法是（）。A.腹部B超B.腹部平片C.腹部CTD.选择性肠系膜上动脉造影E.腹腔穿刺正确答案：D65、配伍题

乙状结肠有蒂2cm息肉，宜()降结肠宽蒂息肉，宜()家族性息肉病结肠直肠病变严重者()肠息肉病伴粘膜皮肤色素沉着综合征()A．圈套器摘除B．剖腹作部分肠切除术C．观察暂不作处理D．永久性末端回肠造口E．全结肠切除末端肠直肠吻合术正确答案：A,B,D,C66、单选

我国成人肠梗阻最常见的原因是()A．肠扭转B．腹内疝C．肠粘连D．肠套叠E．肠肿瘤正确答案：C67、判断题

盲肠上端是盲端，下端续于升结肠。()正确答案：错68、配伍题

盲肠癌的手术方式为()降结肠癌的手术方式为()乙状结肠癌的手术方式为()A．右半结肠切除术B．回盲部切除术C．横结肠左半，降结肠和部分乙状结肠切除术D．乙状结肠部分切除术E．乙状结肠及部分降结肠直肠切除术正确答案：A,C,D69、单选

肠梗阻的共同表现是()A．腹痛、呕吐、腹胀及便闭B．腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进C．腹痛、腹胀、便秘、呕吐D．便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E．腹痛、便闭、肠型、呕吐正确答案：A70、填空题

肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。正确答案：体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染71、单选

1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是()A．血常规B．腹部触诊C．胸部X线摄片D．直肠指检E．腹部B超正确答案：B72、多选

肠套叠应当进行手术治疗的情况有（）。A.空气或钡剂灌肠复位不成功B.病期超过3天C.出现腹膜刺激征D.肠坏死E.肠穿孔正确答案：A,C,D,E73、单选

低位小肠梗阻的临床特点应为（）。A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止正确答案：A74、配伍题

克罗恩病最多见于()肠结核好发于()急性出血性肠炎主要发生于()小儿肠套叠最多见于()老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于()A．结肠、直肠B．空肠或回肠C．回肠末段D．回盲部E．回肠末段和回盲部正确答案：C,E,B,D,A75、单选

男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.A.腹部B超B.腹部X线平片C.肛门指诊D.上消化道造影E.胃镜检查正确答案：B76、单选

诊断肠梗阻最主要的根据是()A．呕吐B．腹胀C．腹痛D．排便、排气减少或停止E．X线见多数气液面及胀气肠袢正确答案：E77、单选

男性，13岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）。A.肠痉挛B.肠蛔虫症C.过敏性紫癜（腹型）D.肠旋转不良E.慢性肠套叠正确答案：D78、单选

下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（）。A.腹痛发作急骤，起始即为持续性腹痛，早期可出现休克B.腹膜炎体征C.均匀腹胀D.出现血便.呕吐物、穿刺液可呈血性E.腹部X线见孤立扩大的肠襻正确答案：C参考解析：有下列表现者，考虑绞窄性肠梗阻的可能：①起病急骤，起始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛；②呕吐频繁，呕吐物或穿刺液、肛门排出物、胃肠减压抽出物为血性物；③早期出现休克，抗休克治疗不见好转；④腹膜刺激征明显；⑤腹部不对称，此为闭袢性肠梗阻的特征，易发生绞窄；⑥腹部X线显示孤立胀大的肠襻，不随时间而改变。79、多选

关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的（）。A.均应手术切除B.小的肿瘤可予保守治疗C.小的良性肿瘤可予局部切除D.大的良性肿瘤可予部分肠切除E.恶性肿瘤需做根治性切除正确答案：A,C,D,E80、单选

机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是()A．肠壁缺血B．肠腔堵塞C．肠壁受压D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动E．肠壁病变正确答案：D81、单选

男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（）。A.乙状结肠扭转B.左半结肠肿瘤C.小肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞正确答案：A82、配伍题

腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液()腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻()腹泻，脓血便及黏液，腹痛轻，多在左下腹()腹泻，1天多次，粪不成形但无脓血，有时便正常，伴低热，营养不良，贫血乏力()A．左半结肠癌B．右半结肠癌C．小肠肿瘤D．克罗恩病E．溃疡性结肠炎正确答案：B,A,E,D83、填空题

空肠的特点是管壁____、管径____、颜色较____、血管弓____、直血管____。正确答案：厚、粗、红、少、长84、多选

关于家族性腺瘤性息肉病，下列哪些是不正确的()A．对癌变肠段的处理同大肠癌根治术B．是常染色体显性遗传病C．腺瘤可满布所有结、直肠粘膜D．不会发生癌变E．常在青春发育期出现结、直肠腺瘤正确答案：A,D85、单选

肠套叠病人大便的特征是（）。A.脓血便B.果酱样黏液血便C.黏液脓血便D.血粪混合物E.血便正确答案：B86、单选

男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为()A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．小肠扭转D．肠系膜血管栓塞E．肿瘤所致结肠梗阻正确答案：A87、单选

女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为()A．急性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．消化道穿孔D．粘连性肠梗阻E．急性胆囊炎正确答案：D88、单选

老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。A.肠套叠B.嵌顿疝C.肠粪便堵塞D.肠道肿瘤E.肠管血运障碍正确答案：D89、单选

男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是（）.A.取血作伤寒杆菌培养B.取肠内容物作阿米巴滋养体检查C.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E.无需作进一步的化验检查正确答案：D90、多选

关于小儿肠套叠的描述中，下列哪些是正确的()A．常发生于2岁以内B．多有果酱样大便C．小儿常表现为阵发性哭闹D．绝大多数与肠管本身病变有关E．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：A,B,C,E91、单选

高位肠梗阻的特点是()A．腹胀明显B．可见肠型C．肠鸣音亢进，可闻及气过水声D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E．可以完全不排便、排气正确答案：D92、单选

患儿，男，1岁。突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是（）。A.肠蛔虫病B.肠套叠C.肠系膜淋巴结炎D.肠扭转E.急性肠炎正确答案：B93、配伍题

便潜血阳性，消化道出血至少达()出现柏油样便，消化道出血至少达()A．5mlB．10mlC．50mlD．200mlE．400ml正确答案：A,C94、多选

大肠癌的发病与哪些因素有关（）。A.高脂肪饮食和腌渍食品B.进食粗纤维食物较多C.患有慢性溃疡性结肠炎D.患有多发性家族性息肉病E.患有大肠血吸虫性肉芽肿正确答案：A,C,D,E95、单选

机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为（）。A.肠痉挛B.肠壁缺血C.梗阻部位以上强烈肠蠕动D.肠内容物淤滞E.腹膜炎正确答案：C96、多选

结肠息肉常用的检查方法有()A．钡餐检查B．B超或CTC．纤维结肠镜检查D．气钡灌肠造影E．直肠乙状结肠镜检查正确答案：C,D,E97、单选

男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是()A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗正确答案：E98、单选

结肠癌的早期最常见症状是()A．粪便带脓血或黏液B．腹部扪及肿块C．大便习惯改变D．原因不明的贫血或体重减轻E．近期腹部持续性不适，腹胀，隐痛正确答案：C99、单选

粘连性肠梗阻的治疗原则是()A．均可非手术治疗B．必须立即手术C．根据梗阻的类型而定D．手术治疗为主E．非手术治疗为主正确答案：C100、单选

2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是()A．蛔虫性肠梗阻B．小肠扭转C．肠道畸形D．肠套叠E．肠蛔虫病正确答案：D101、判断题

结肠自起端至末端逐渐增粗。()正确答案：错102、单选

在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是（）。A.是否存在肠梗阻B.是机械性还是动力性肠梗阻C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻D.是高位还是低位肠梗阻E.是什么原因引起的梗阻正确答案：C103、单选

结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2个转移，无远处转移，则TNM分期是（）。A.TisB.T1N1M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T3N2M0正确答案：D104、单选

关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是（）。A.结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐B.高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性正确答案：C105、单选

男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人首选的检查是（）.A.腹部B超B.腹部CTC.立位腹部平片D.肛门指诊E.纤维结肠镜检查正确答案：C106、单选

治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是()A．抗生素B．解痉药C．急症手术D．行肠切除手术E．胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡正确答案：E107、多选

下列哪些病变认为与结肠癌的发生有密切关系()A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．肠伤寒D．结肠息肉病E．血吸虫病肉芽肿正确答案：B,D,E108、单选

机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A．扩张肠段粘膜呈鱼刺状B．扩张肠段呈梯形排列C．孤立肠段扩张且较固定D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．上述各点都不是正确答案：C109、单选

急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括（）。A.全部小肠B.远端小肠及右半结肠C.屈氏韧带以下的小肠D.右半结肠E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠正确答案：E110、单选

绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）。A.阵发性绞痛B.持续性钝痛C.持续性剧痛D.放射性腹痛E.持续性隐痛，阵发性胀痛正确答案：C参考解析：若腹痛的间歇期不断缩短变成持续性剧痛，应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现，因病变肠袢血液循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可以出现腹部疼痛持续加重。111、多选

女，50岁，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列哪些是正确的()A．结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤B．血行转移多见于肝脏C．结肠癌早期症状多有便血D．结肠癌以淋巴转移为主E．结肠癌大多为腺癌正确答案：A,B,D,E112、单选

女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L，最可能的诊断是()A．绞窄性肠梗阻B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．卵巢囊肿蒂扭转E．十二指肠溃疡穿孔正确答案：A113、多选

下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的()A．腹肌紧张B．腹壁静脉曲张C．腹式呼吸减弱或消失D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失正确答案：A,C,D,E114、单选

不属于小肠良性肿瘤的是（）。A.平滑肌瘤B.脂肪瘤C.平滑肌肉瘤D.纤维瘤E.血管瘤正确答案：C115、单选

肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定()A．梗阻的程度B．梗阻的部位C．梗阻的原因D．梗阻的发生速度E．梗阻是否引起肠绞窄正确答案：E116、判断题

升结肠与横结肠之间的弯曲称脾曲。()正确答案：错117、配伍题

右半结肠癌病人比较典型的症状是()左半结肠癌病人比较典型的症状是()A．腹痛B．腹部肿块C．脓血便D．全身中毒症状E．肠梗阻正确答案：D,E118、单选

低位小肠梗阻，正确的是（）。A.呕吐呈反射性B.呕吐物为胃液C.呕吐出现早且频繁D.呕吐物可呈粪样E.呕吐多呈溢出性正确答案：D119、单选

机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）。A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状B.扩张肠段呈梯形排列C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体D.孤立肠段扩张且较固定E.上述各点都不是正确答案：D120、单选

下列哪个选项属于机械性肠梗阻()A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．肠道功能紊乱引起的肠梗阻D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻正确答案：D121、单选

关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）。A.回肠梗阻属高位肠梗阻B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻正确答案：A参考解析：高位梗阻（如空肠上段），低位梗阻（如回肠末端和结肠），另外也可以通过X线判断：低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"。122、多选

肠梗阻的共同临床表现有哪些()A．呕吐B．腹胀C．休克D．腹痛E．便秘正确答案：A,B,D,E123、单选

降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑()A．癌肿上、下肠道侧侧吻合术B．一期左半结肠切除术C．胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D．局部肠段切除术E．先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术正确答案：E124、单选

低位小肠梗阻表现为（）。A.阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B.阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C.阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D.腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E.腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便正确答案：B125、单选

最常见的肠梗阻是()A．肠扭转B．嵌顿疝C．蛔虫性肠梗阻D．粘连性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻正确答案：D126、单选?男，30岁，因间断便血6个月，门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实：距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血。下列哪种治疗为首选()A．暂不处理，定期随诊B．剖腹局部切除C．抗炎，止血，对症治疗D．电灼切除送病检E．局部冷冻正确答案：D127、多选

右半结肠癌包括哪些部位的癌肿（）。A.盲肠癌B.升结肠癌C.右半横结肠癌D.左半结肠癌E.乙状结肠癌正确答案：A,B,C128、多选

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。目前对该病的基本处理包括（）.A.给予强效镇痛药物减少患者痛苦B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.应用解痉剂E.胃肠减压F.腹部理疗正确答案：B,C,D,E129、单选

患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。对诊断最有帮助的检查是（）。A.立位腹部Ｘ线片B.B超C.低压灌肠D.钡灌肠X线造影E.肛门指诊正确答案：D130、多选

下列哪些有关结肠癌的说法不正确()A．左半结肠癌常有明显贫血B．右半结肠癌常出现梗阻症状C．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤D．结肠癌大多为鳞状上皮癌E．结肠癌以血运转移为主正确答案：A,B,D,E131、单选

幼儿急性肠套叠的大便是（）。A.鲜血便B.果酱样便C.暗红血便D.腥臭血便E.黏液血便正确答案：B132、单选?男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。首先考虑的诊断是()A．粘连性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．肿瘤所致肠梗阻D．粪便堵塞所致肠梗阻E．乙状结肠扭转所致肠梗阻正确答案：A133、单选

诊断肠梗阻最重要的依据是()A．腹痛B．腹胀C．呕吐D．停止排便排气E．X线见多个气液平面及胀气肠襻正确答案：E134、配伍题

男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是()不需手术治疗的是()常发生于儿童呼吸道感染期间的是()A．原发性腹膜炎B．继发性腹膜炎C．局限性腹膜炎D．膈下脓肿E．盆腔脓肿正确答案：B,A,A135、多选

引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪些正确()A．2岁以内小儿，肠套叠多见B．蛔虫团致的梗阻常发生于儿童C．新生婴儿以肠道先天性畸形为多见D．肿瘤是引起老年人肠梗阻的原因E．老年人则以粪块堵塞常见正确答案：A,B,C,D,E136、单选

男性，18岁。饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（）。A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞正确答案：A137、多选

肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。A.肠系膜过长B.系膜根部附着处过窄C.肠内容重量骤增D.肠壁过松E.肠管动力异常正确答案：A,B,C,E138、多选

腹腔诊断性穿刺的要点有()A．用于急腹症的诊断B．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺C．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重D．吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E．吸不出液体能除外内脏损伤的可能正确答案：A,B,C,D139、单选

肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠淤血、坏死的范围是（）。A.全部小肠B.屈氏韧带以下全部小肠C.屈氏韧带以下小肠及结肠D.全部小肠及结肠E.屈氏韧带以下小肠及右侧结肠正确答案：E140、单选

女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排黏液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是()A．卵巢囊肿蒂扭转B．乙状结肠癌C．慢性肠套叠D．肠结核E．慢性痢疾正确答案：C141、单选

绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒正确答案：B142、多选

右半结肠癌中毒症状明显是因为()A．肠内容物较稀薄B．细菌繁殖快C．吸收功能强D．血循环较丰富E．癌肿溃烂，产生毒素正确答案：C,D,E143、多选

男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。A.肝核素扫描B.肝动脉造影C.结肠气钡双重造影D.胃镜E.纤维结肠镜正确答案：C,E144、单选?男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是()A．横结肠息肉B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．乙状结肠癌E．肠套叠正确答案：B145、单选

小肠肿瘤的诊断主要依靠是（）。A.纤维内镜检查B.选择性动脉造影C.X线钡餐检查D.临床表现和X线钡餐检查E.临床表现和选择性动脉造影正确答案：D146、多选

可以癌变的结、直肠息肉有()A．息肉性腺瘤B．绒毛状息肉C．幼年性息肉D．遗传性多发性息肉E．炎性息肉正确答案：A,B,D147、单选

以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻()A．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置B．腹痛由阵发性发展为持续性C．扩张肠段呈阶梯性排列D．血性呕吐物或血便E．有明显腹膜刺激征正确答案：C148、单选

女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10/L。适宜的处理是()A．择期手术B．急诊手术C．抗生素、补液、胃肠减压等D．留急诊室观察E．积极进行中药治疗正确答案：B149、单选

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）。A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合B.左半结肠切除，一期吻合C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除正确答案：B150、多选

有下列哪几种情况应采取手术治疗()A．非手术治疗后一般情况更趋恶化B．腹痛加重并出现腹膜刺激征C．腹围增大，肠鸣音减弱D．反复发作的单纯性粘连性肠梗阻E．腹部压痛性包块正确答案：A,B,C,E151、多选

下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现()A．持续剧痛无缓解B．肠鸣音消失或极微弱C．吐血性或棕褐色液体D．出现腹膜刺激征E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢，其位置随时间而改变正确答案：A,B,C,D152、单选

下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术()A．无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤B．升结肠癌C．降结肠癌D．肿瘤>10cmE．直肠癌正确答案：D153、单选

关于麻痹性肠梗阻，说法不正确的是（）。A.腹胀显著B.呕吐较重C.肠鸣音减弱或消失D.大肠和小肠均充气扩张E.腹痛为持续性胀痛正确答案：B154、单选

女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是()A．小肠扭转B．肠套叠C．乙状结肠扭转D．蛔虫性肠梗阻E．粘连性肠梗阻正确答案：E155、单选?男，30岁，因间断便血6个月，门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实：距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血。病理证实为腺瘤样息肉，但术后仍有小量便血，低热，下腹部不适，请选用合理治疗方法()A．勿需处理，随诊B．腹部热敷C．通便，口服消炎药D．止痛，肌注止血药E．消炎，止血，对症治疗正确答案：E156、配伍题

肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性缺水()持续性腹痛，血便，肠鸣音微弱或消失，有腹膜刺激征()呕吐粪样内容物，高度腹胀()A．低位肠梗阻B．急性完全性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．绞窄性肠梗阻E．动力性肠梗阻正确答案：B,D,A157、单选

病人便频，大便变形，首先应做()A．直肠镜B．乙状结肠镜C．纤维结肠镜D．钡灌肠E．直肠指诊正确答案：E158、单选

老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到()A．嵌顿性腹外疝B．粘连所致的肠梗阻C．蛔虫团所致的肠梗阻D．小肠扭转E．肿瘤所致的肠梗阻正确答案：E159、单选

男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首选的治疗方案是（）.A.胃肠减压、补液及抗生素治疗B.应用镇吐及止痛、解痉治疗C.急诊开腹探查手术D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便正确答案：A160、单选

男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是()A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．溃疡病穿孔D．急性小肠扭转E．胆道蛔虫病正确答案：D161、填空题

回肠—结肠型肠套叠钡灌肠检查显示________或_______阴影即可确诊。正确答案：杯口状、弹簧状162、单选

女性，32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为（）。A.阑尾残株炎B.克隆病C.粘连性肠梗阻D.溃疡性结肠炎E.胆囊炎正确答案：C163、单选

先天性巨结肠症的病因是()A．肛管狭窄B．便秘C．先天性肛门直肠闭锁D．直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良E．以上都不是正确答案：D164、多选

下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证()A．痉挛性肠梗阻B．肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻C．非手术治疗无效的肠梗阻D．各种类型的绞窄性肠梗阻E．腹部触及包块的肠梗阻正确答案：A,E165、单选

关于肠扭转，下列哪项是错误的（）。A.急性小肠扭转多见于青壮年B.饱食后剧烈活动可诱发C.肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D.往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛E.乙状结肠扭转多见于男性老年人正确答案：C参考解析：肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，死亡率高，一般应及时手术治疗。166、单选

女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()A．肠扭转B．肠结核C．慢性肠套叠D．粘连性肠梗阻E．乙状结肠癌正确答案：C167、单选

一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞，则坏死的肠段包括（）。A.全部小肠B.远端小肠及右半结肠C.屈氏韧带以下的小肠D.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠E.右半结肠正确答案：D168、单选

下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的()A．除去病因B．处理病变肠管C．恢复肠管通畅D．防止肠管感染E．减轻肠管内压力正确答案：D169、单选

乙状结肠发生肠扭转的原因是（）。A.乙状结肠长B.乙状结肠系膜过长C.乙状结肠内粪块积聚堵塞D.乙状结肠系膜根部间距太宽E.乙状结肠系膜长度与系膜间距比例失调正确答案：E170、单选

下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）。A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液正确答案：E171、多选

有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪些是正确的()A．频繁呕吐B．腹痛剧烈，但药物常可以缓解C．早期即表现出明显的腹膜刺激征D．多有冠心病或房颤史E．早期可出现休克现象正确答案：A,C,D,E172、单选

男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现，钡剂进入400ml后不能灌入，钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断（）.A.小肠扭转B.乙状结肠扭转C.乙状结肠癌并梗阻D.直肠癌并梗阻E.粘连性肠梗阻正确答案：B173、单选

结肠癌的好发部位，最多见为()A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．乙状结肠正确答案：E174、单选

机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A．近端肠段扩张，远端肠腔未见气体B．扩张肠段呈梯形排列C．扩张肠段粘膜呈鱼刺状D．孤立肠段扩张且较固定E．以上都不是正确答案：D175、多选

与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪些是正确的()A．技术难度较大B．手术耗材昂贵C．手术时间较长D．需要取标本且有一定困难E．术后胃肠道功能恢复慢正确答案：A,B,C,D176、单选

关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的()A．肠鸣音高亢，伴气过水音B．常无阵发性绞痛C．腹胀往往显著D．腹痛为持续性钝痛E．X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案：A177、多选

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括（）.A.是否合并严重感染B.是机械性还是动力性梗阻C.是单纯性还是绞窄性梗阻D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱E.是完全性还是不完全性梗阻F.引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻正确答案：B,C,E,F178、单选

有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确()A．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B．麻痹性肠梗阻为胀痛C．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛D．结肠梗阻表现为胀痛E．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解正确答案：E179、多选

有关小肠扭转，以下哪些是正确的()A．多见于青壮年B．呕吐不明显C．起病急剧，腹痛剧烈D．多发生于饱餐剧烈活动后E．可出现