第八章 生命体征-脉搏课件

第八章生命体征的观察和护理1第八章生命体征-脉搏第二节脉搏的评估及护理

Section2:Assessmentandnursingofpulse

2第八章生命体征-脉搏

熟悉正常脉搏、血压的生理变化1

掌握异常脉搏、血压的评估及护理2

掌握脉搏、血压的测量法及注意事项3教学目标3第八章生命体征-脉搏一、正常脉搏的生理变化？

脉搏与心率有何关系？

正常脉搏是怎样的？4第八章生命体征-脉搏在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏(arterialpulse),简称脉搏(pulse)。（一）脉搏的产生5第八章生命体征-脉搏次数：脉率60～100次/min；特点：脉律均匀、规则、间隔时间相等、跳动力量相等；脉搏强弱相等；动脉壁有弹性（二）脉搏的生理变化脉搏和心率有何关系？正常脉搏是怎样的？6第八章生命体征-脉搏1.脉率pulserate4.动脉壁的状态Theelasticityofarterialwall2.脉律pulserhythm3.脉搏的强度pulsevolume脉搏的观察7第八章生命体征-脉搏心动过缓P

60次/min脉率异常甲减、颅内压增高、房室传导阻滞等心动过速P>100次/min发热、甲亢、心衰、低血容量等，T每升高1℃，P升高10次（儿童15）二、异常脉搏的评估与护理8第八章生命体征-脉搏在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿性间歇），称间歇脉或期前收缩。脉律异常间歇脉intermittentpulse

代偿间歇9第八章生命体征-脉搏二联律(bigeminy)：每隔一个正常搏动后出现一次提前收缩三联律(trigeminy)：每隔二个正常搏动后出现一次提前收缩10第八章生命体征-脉搏概念：在同一单位时间内脉率少于心率。特点：脉搏快慢不一，强弱不等。

心率快慢不一，心音强弱不等,心律完全不规则等；常见于房颤。机制：心肌收缩力强弱不等脉搏短绌11第八章生命体征-脉搏当心输出量增加，动脉充盈度大，脉压较大时，脉搏强大有力。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全。当心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称细脉，亦可称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄。强弱异常洪脉(boundingpulse)细脉(smallpulse)12第八章生命体征-脉搏交替脉是一种节律正常，而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室的收缩强弱交替出现而引起，为心肌损害的一种表现。常见于高血压心脏病、冠心病等水冲脉脉搏骤起骤落，急促而有力。主要是由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等13第八章生命体征-脉搏吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象，称奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。奇脉(paradoxicalpulse)动脉壁异常：弦脉14第八章生命体征-脉搏缓脉＜60次/分颅内压增高、病窦综合症、传导阻滞、甲减等速脉＞100次/分甲亢、心肌炎、发热、心衰早期水冲脉起落急促有力脉压差增大致脉压>6.7kpa交替脉强弱交替心室肌肉严重受损奇脉吸气时明显减弱或消失左室排血量减少绌脉脉率低于心率心输出量减少异常脉搏的特点与临床意义15第八章生命体征-脉搏休息与活动：氧疗加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱，观察药物的治疗效果和不良反应准备急救物品和急救仪器健康教育（二）异常脉搏的护理16第八章生命体征-脉搏靠近骨骼的浅表大动脉都可扪及；最常用、最方便的诊脉部位：桡动脉（一）部位及测量法三、脉搏的测量对有短绌脉的病人，应由两人测量。以分数式记录，如心率96次，脉率76次，记录为96/76/min(心率/脉率/min)。17第八章生命体征-脉搏股

动

脉

颞

动

脉

颈

动

脉

肱

动

脉

桡

动

脉

足

背

动

脉

胫

后

动

脉

腘

动

脉18第八章生命体征-脉搏注意事项不可用拇指诊脉病人应处于静息状态或运动后30min为偏瘫病人测脉搏时，应选择健侧肢体同时测速率、节律、强弱等情况。19第八章生命体征-脉搏第三节血压的观察与护理

Assessmentandnursingofbloodpressure20第八章生命体征-脉搏血压的定义血压(bloodpressure，

BP)是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。21第八章生命体征-脉搏收缩压舒张压脉压平均动脉压systolicpressur心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值diastolicpressure心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值pulsepress收缩压与舒张压之差meanarterialpulsepuessure在一个心动周期中，动脉血压的平均值平均动脉压=心排血量（CO)×总外周阻力（PR）22第八章生命体征-脉搏国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：

1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa23第八章生命体征-脉搏血压的形成前提动力阻力＊循环系统内有血液充盈

＊心脏有射血功能

＊大动脉发生弹性回缩一、正常血压生理变化24第八章生命体征-脉搏＊每搏输出量：在心率和外周阻力不变时，每搏输出量增大，心缩期射入主动脉的血量增多，收缩压明显升高＊心率：在每搏输出量和外周阻力不变时，心率增快，心舒期缩短，心舒期内流向外周的血量减少，舒张压明显升高影响血压的因素25第八章生命体征-脉搏＊主动脉和大动脉的弹性贮器作用：大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用。随着年龄的增长，血管中的胶原纤维取代平滑肌和弹性纤维，减小血管扩张性，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。＊外周阻力：在心输出量不变而外周阻力增大时，心舒期中血液向外周流动的速度减慢，心舒末期存留在主动脉中血量增多，舒张压明显升高。26第八章生命体征-脉搏＊循环血量和血管容积在正常情况下，循环血量和血管容积相适应,保持一定水平的体循环充盈压，如果循环血量减少或血管容积扩大，血压下降。27第八章生命体征-脉搏成人，安静时：＊收缩压

90～139mmHg(12.0～18.5kpa)＊舒张压

60～89mmHg(8.0～11.8kpa)＊脉压

30～40mmHg(4.0～5.3kpa)＊平均动脉压

100mmHg(13.3kpa)左右正常血压范围28第八章生命体征-脉搏1.年龄和性别随年龄的增长而增长2.昼夜和睡眠傍晚高于清晨3.环境寒冷略升高高温略下降4.部位右上肢高于左上肢（10-20mmHg)下肢高于上肢（20-40mmHg)5.精神状态劳动、饮食、吸烟饮酒均影响生理变化29第八章生命体征-脉搏6.运动7.体位8.体型立位高于坐位，坐位高于卧位30第八章生命体征-脉搏1.高血压收缩压≥140mmHg(18.6kpa)舒张压≥90mmHg(12.0kpa)2.低血压收缩压

90mmHg(12.0kpa)舒张压

60mmHg(8.0kpa)常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等（一）异常血压的评估二、异常血压的观察与护理31第八章生命体征-脉搏3.脉压异常(1)脉压减小脉压＜30mmHg(3.9kpa)心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭(2)脉压增大脉压＞40mmHg(5.3kpa)主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。32第八章生命体征-脉搏（二）异常血压的护理1、密切观察病情，监测血压变化，四定：时间、部位、体位、血压计2、休息与活动：充足睡眠，坚持运动3、饮食：易消化、低盐低脂、低胆固醇、高维生素及纤维素4、环境：安静、舒适、温湿度适宜5、情绪：稳定6、合理用药7、健康教育：戒烟酒；保持大便通畅；生活有度33第八章生命体征-脉搏（一）血压计的种类与构造（二）测量血压的方法

注意事项定期检查及校对血压计。安静状态下测量需重测及校对血压计时，应使水银柱降至零点，等待片刻后再测。严需密观察血压者，应做到四定：定时间、部位、体位、血压计。对于偏瘫病人应在健侧手臂上测量，若上肢有大面积烧伤，脉管炎，血管畸形者，应测量下肢血压。保护血压计正确选择测量肢体：对偏瘫、乳腺癌根治术后病人，应在健侧手臂测量应防止血压计本身的误差及影响血压值的外界因素三、血压的测量34第八章生命体征-脉搏袖带太窄，所测血压偏低，反之，偏低。袖带太松，所测血压偏高，反之，偏低。肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。读数时视线高于水银柱，则读数偏低，反之则偏高。放气速度太慢，致舒张压测量偏高，太快，则不易听清。血压计的水银不足，则测血压偏低，测血压时，将袖带的气袋对着肘窝，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧度以插入1指为宜。

常见产生误差的原因35第八章生命体征-脉搏练习题左上肢和右上肢血压区别的统计姓名12345平均差值张三左侧右侧…36第八章生命体征-脉搏患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中，工作劳累或精神紧张后加重，来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。问题：你认为患者有哪些异常情况？护理评估中如何准确观察血压变化？如何对其进行健康教育？思考题37第八章生命体征-脉搏

1.如何确定血压的收缩压与舒张压？

2.何谓高血压？临界高血压？低血压？

3.袖带的宽窄对测量血压有何影响？

4.测血压时，袖带过紧、过松对测得血压有何影响？

5.需严密观察血压的病人，测血压时应做哪四定？为什么？

6.引起血压测量误差的原因有哪些？课后作业38第八章生命体征-脉搏第四节呼吸的观察和护理39第八章生命体征-脉搏一、正常呼吸的生理性变化

呼吸(respiration)：机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸。呼吸的三个环节

外呼吸（肺呼吸）（1）肺通气：肺与外界环境之间的气体交换（2）肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换气体运输：气体在血液中的运输内（组织）呼吸：组织毛细血管血液与组织细胞之间的呼吸40第八章生命体征-脉搏呼吸过程41第八章生命体征-脉搏（一）呼吸调节1.呼吸中枢

延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性部位；

大脑皮质随意控制呼吸运动

2.呼吸的反射性调节肺牵张反射（肺扩张反射、肺缩小反射）呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射其它内外感受性反射42第八章生命体征-脉搏3.呼吸的化学性调节

（1）CO2的影响：

PaCO2是呼吸调节中最重要的生理性化学因素（2）H+的影响（3）氧的影响43第八章生命体征-脉搏（二）正常呼吸及生理变化1.正常呼吸

两侧基本对称，节律规则，均匀深浅度适中，呼吸频率成人为16~20次/min，呼吸频率和心率比1：4，正常成人潮气量为400~600mL男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主44第八章生命体征-脉搏2.生理变化

年龄新生儿44次/min。性别女高于男血压大幅度变动时可反射性地影响呼吸,血压升高呼吸减慢减弱；血压降低呼吸加快加强

活动剧烈动呼吸加深加快；休息和睡眠时呼吸减慢情绪紧张、恐惧、愤怒、悲伤、害怕气压、环境温度高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快。环境温度升高，呼吸加深加快45第八章生命体征-脉搏二、异常呼吸的评估及护理

频率异常深浅度异常节律异常声音异常46第八章生命体征-脉搏正常呼吸：16~20次/min呼吸过速（tachypnea）

：>24次/min,发热、缺氧、甲亢等，体温每升高1℃，呼吸频率增加3～4次/分呼吸过缓（bradypnea））：<12次/min，麻醉剂过量、颅内压增高47第八章生命体征-脉搏正常呼吸过度通气、呼碱；剧烈运动、情绪激动或过度紧张深而规则的大呼吸库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸；代酸（尿毒症、糖尿病）呼吸深快呼吸深大48第八章生命体征-脉搏特点：浅表而不规则，有时呈叹息样肺受到压迫或呼吸中枢、肺实质性病变，如呼吸肌麻痹、严重腹水、胸水、肺炎等浅快呼吸49第八章生命体征-脉搏见于中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥中毒潮式呼吸（陈施呼吸）（Cheyne-Stokesrespiration）低氧二氧化碳积聚30S～2min50第八章生命体征-脉搏间断呼吸（Biotsrespiration）：呼吸与呼吸暂停现象交替出现。发生机理：同潮式呼吸，比潮式呼吸更为严重，多在临终前出现。常见原因：颅内病变或呼吸中枢衰竭51第八章生命体征-脉搏叹息样呼吸（sighingrespiration）在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声发生机理：一般为呼吸功能性改变常见：神经衰弱、精神紧张或忧郁症患者，也见于临终患者。52第八章生命体征-脉搏蝉鸣样呼吸:喉头水肿及异物等病人。鼾声呼吸:气管内分泌物积聚呼吸声音异常53第八章生命体征-脉搏形态异常胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强见于肺、胸膜或胸壁疾病腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强见于腹部疾病54第八章生命体征-脉搏呼吸困难（dyspnea）常见的症状及体征主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常55第八章生命体征-脉搏吸气性呼吸困难特点：吸气显著困难，有明显的三凹征见于气管阻塞、异物、喉头水肿呼气性呼吸困难特点：呼气费力见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿混合性呼吸困难特点：吸气、呼气均感费力见于广泛性肺部疾病56第八章生命体征-脉搏正常呼吸异常呼吸频率节律深度声音呼吸困难16-20次/min规则均匀适中无声不费力>24次/min呼吸增快<12次/min呼吸减慢潮式呼吸、间断呼吸深度呼吸、浅快呼吸蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难正常呼吸与异常呼吸区别57第八章生命体征-脉搏（二）异常呼吸的护理提供舒适环境吸氧提供营养和水分加强观察心理护理健康教育58第八章生命体征-脉搏三、呼吸的测量

目的操作前准备操作步骤注意事项59第八章生命体征-脉搏复习题1、人体主要的散热器官是A.肝脏

B.心脏C.肺脏

D.皮肤

E骨骼肌2、摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为A.℉=℃ⅹ5/9+32

B.℉=℃ⅹ9/5+32C.℃=℉ⅹ5/9+32

D.℉=（℃-32）ⅹ5/9

E.℉=℃+32ⅹ5/93、口温超过以下哪个范围为发热A.37℃

B.37.2℃C.37.5℃

D.37.8℃

E.38℃4、败血症病人发热的常见热型为A.稽留热

B.弛张热C.间歇热

D.不规则热

E.以上都不是5、感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为A.稽留热

B.弛张热C.间歇热

D.不规则热

E.以上都不是60第八章生命体征-脉搏6、测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是A.口腔中部

B.舌下热窝C.舌上1/3处

D.舌上2/3处

E.舌下2/3处7、口温超过以下哪个范围属于超高热A.39℃

B.40℃C.41℃

D.42℃

E.43℃8、提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A.皮肤苍白、寒战、出汗

B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗

D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9、个人体温正常生理波动范围是A.0.1-0.2℃

B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃

D.1-1.5℃

E.1.5-2℃10、下列哪种病人不宜测肛温A.昏迷者B.小儿

C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人11、有关体温测量描述错误的是A.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度

D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测61第八章生命体征-脉搏12、正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围A.40-60次/分

B.40-80次/分C.60-80次/分

D.60-100次/分

E.80-120次/分13、下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数A.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分

D.>120次/分E.>140次/分14、下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数A.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分

E.〈80次/分15、间歇脉多见于A.心动过缓

B.心动过速C.窦性心律不齐

D.器质性心脏病

E.甲状腺功能亢进16、脉搏短绌多见于A.心动过缓

B.心动过速

C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤62第八章生命体征-脉搏17、以下哪种脉搏属于节律异常A.洪脉

B.丝脉

C.水冲脉D.奇脉

E.脉搏短绌18、有期前收缩所产生的脉搏称为A.洪脉

B.丝脉

C.间歇脉D.奇脉

E.脉搏短绌19、测量脉搏最常用部位是A.颞动脉

B.颈动脉

C.肱动脉D.桡动脉

E.足背动脉20、测量正常脉搏常用的时间为A.15s

B.20s

C.30sD.45s

E.60s21、需2个护士同时测量心率和脉率的是A.心动过缓

B.心动过速

C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进

E.心房纤颤63第八章生命体征-脉搏22、平均动脉压的值约等于A.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压23、测血压时袖带下缘距离肘窝A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

E.5-6cm24、测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高A.手臂位置低于心脏水平

B.膀胱充盈C.袖带过宽

D.吸烟

E.进食25、不可能出现丝脉的疾病是A.甲状腺功能亢进

B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克

E.心功能不全

64第八章生命体征-脉搏26、正常成人安静状态下的呼吸频率范围为A.8-12次/分

B.12-16次/分

C.14-18次/分D.16-20次/分

E.18-22次/分27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于A.超高热

B.稽留热

C.弛张热D.不规则E.间歇热65第八章生命体征-脉搏四、维持呼吸功能的护理技术清除呼吸道分泌物的护理技术有效咳嗽叩击(percussion)体位引流（posturaldrainage)吸痰法(aspirationofsputum)氧气疗法(oxygenictherapy)66第八章生命体征-脉搏（一）清除呼吸道分泌物的护理技术咳嗽是一种防御性呼吸反射有效咳嗽：先深吸气后声带关闭3S，随之腹肌用力收缩，猛咳一声将气冲出（爆发性咳嗽），将痰咳出。分段咳嗽：连续性小声咳嗽，术后患者适用。发生性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口，保持声门开放后咳嗽。67第八章生命体征-脉搏补助排痰措施补助咳嗽：在患者咳嗽时，用双手在胸壁上加压，以加强咳嗽效果。手法震动胸壁：当患者呼气时，用手震动胸壁，促使粘附在呼吸道上的分泌物松动，易于可出。叩击：背隆掌空

腕部用力力量适中边叩边咳在肺野进行，时间15-20min/次68第八章生命体征-脉搏体位引流置患者于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外患肺处于高位，引流的支气管开口向下2～4次/日，15～30分/次联合使用叩打、体位引流、深呼吸、有效咳嗽以提高疗效痰液粘稠者可吸入、祛痰药监测：患者的反应，引流液的色、质、量69第八章生命体征-脉搏吸痰装置1.电动吸引器吸痰法2.中心吸引装置吸痰法3.注射器吸痰法4.口对口吸痰法70第八章生命体征-脉搏吸痰法是指利用机械吸引的方法，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者，如：年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等吸痰法（suction）71第八章生命体征-脉搏吸痰方法【目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅预防并发症发生【评估】年龄、病情、意识、治疗等呼吸、痰、口鼻腔等心理、合作程度【计划】操作者、用物、病人、环境72第八章生命体征-脉搏吸痰用物吸痰管数根无菌治疗碗两个：盛无菌生理盐水弯盘、消毒纱布、手套昏迷病人：压舌板、开口器、舌钳、电插板等负压吸引器73第八章生命体征-脉搏插管、吸痰备齐用物，核对、解释，检查口鼻，取体位打开开关戴手套，接吸痰管，试吸冲管记录，安置病人，整理倒生理盐水，吸痰管备用右手持管，然后左右旋转，向上提出，吸引痰液，不超过15s

再次评估，记录，定时清洗贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）操作流程接通电源，检查吸引器调节负压成人：0.02-0.04MPa儿童：0.01-0.02MPa检查口鼻、取下义齿、摆好体位74第八章生命体征-脉搏注意事项严格执行无菌操作观察病情面色、呼吸、血压、心率；痰液性状、量；气道是否通畅选择粗细适宜的吸痰管插管时不可用负压，动作轻柔每次吸痰时间<15S，吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液75第八章生命体征-脉搏

氧疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法。五、吸氧法76第八章生命体征-脉搏（一）缺氧分类和氧疗适应证低张性缺氧血液性缺氧

循环性缺氧

组织性缺氧77第八章生命体征-脉搏低张性缺氧PaO2

，使PaO2

，组织供氧不足原因吸入气中氧分压过低，如高山病外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病静脉血分流入动脉，如先天性心脏病低张性缺氧的氧疗效果最好78第八章生命体征-脉搏Hb数量

或性质改变,造成PaO2

或Hb结合的氧不易释放见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症血液性缺氧79第八章生命体征-脉搏循环性缺氧组织血流量

,使组织供氧量减少原因全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭局部性循环性缺氧，如栓塞80第八章生命体征-脉搏组织性缺氧组织细胞利用氧异常原因组织中毒，如氰化物中毒细胞损伤，如大量放射线照射81第八章生命体征-脉搏①呼吸系统疾病：COPD、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺炎、气胸等②心血管系统疾病：心力衰竭、先心、冠心病等③昏迷病人④中毒：如CO中毒、麻醉剂中毒等。⑤其他：大出血休克、孕妇胎心音不良、分娩时产程过长等。吸氧的适应症82第八章生命体征-脉搏（二）缺氧程度的判断程度临床表现血气分析发绀

呼吸困难神志氧分压（kPa/mmHg）血氧饱和度(%)氧流量（/min）轻度轻不明显清楚>6.7/50>80%不给或1-2中度明显明显正常或烦躁不安4-6.67/30-5060-80%需氧气治疗重度显著严重三凹症昏迷〈4/30mmHg<60%氧气治疗的绝对适应证83第八章生命体征-脉搏吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）低浓度吸氧低于40%中等浓度吸氧40%-60%高浓度吸氧〉60%高压氧100%氧气浓度与流量的关系84第八章生命体征-脉搏低浓度氧疗

吸氧浓度<40%，COPD，慢性呼衰中等浓度氧疗

吸氧浓度40%-60%，肺水肿、心肌梗死、休克等高浓度氧疗吸氧浓度>60%，ARDS、心肺复苏后高压氧疗

100%氧浓度，CO中毒、气性坏疽（三）氧疗的种类85第八章生命体征-脉搏氧气筒及氧气表氧气筒容纳氧气6000L，总开关、气门

氧气表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算：

可供应时间=

（压力表压力-5）（kg/cm2）×氧气筒容积（L）

1kg/cm2×氧流量（L/min）×60min（四）供氧装置86第八章生命体征-脉搏供氧装置中心供氧装置医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用87第八章生命体征-脉搏

用氧方法鼻导管给氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法88第八章生命体征-脉搏1.鼻导管给氧法将鼻导管从病人一侧鼻腔插入鼻咽部，吸入氧气的方法。节省氧气刺激鼻粘膜、病人不适89第八章生命体征-脉搏评估携用物入病房，核对解释病人准备输氧观察拔管记录整理病情、缺氧程度及用氧目的，意识状态、心理反应及配合程度，鼻腔情况；环境是否安全，有无明火计划操作者准备，用物准备，病人准备，环境准备核对床号、姓名、腕带→解释目的，说明操作配合方法取体位→清洁鼻腔，备胶带两条冲气门→连接氧气表、湿化瓶、吸氧管→关小开关→开大开关→开小开关→检查是否漏气→调节氧流量→湿润、检查氧气流出情况→插入鼻导管→固定→宣教→记录用氧时间氧疗效果及有无氧疗副作用，及时调整氧流量拔出鼻导管→关总开关→取下输氧管→擦净口鼻部→放余气→关小开关记录停氧时间、缺氧状况改善程度→清理用物→询问病人需要90第八章生命体征-脉搏注意事项1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，作好