普通外科学(医学高级)：围手术期处理要点背记（强化练习）

普通外科学(医学高级)：围手术期处理要点背记（强化练习）1、单选

手术后恶心、呕吐的常见原因是（）.A.术后体位不适或不习惯B.低血钾C.切口疼痛D.肠梗阻E.麻醉反应正确答案：E2、单选

女性，32岁。既往有（江南博哥）溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）.A.膈下感染B.粘连性肠梗阻C.急性胃扩张D.继发穿孔E.溃疡所致幽门梗阻正确答案：C3、多选

输液过量可导致病人（）。A.胶体渗透压降低B.肺水肿C.体温过低D.血糖升高E.充血性心力衰竭正确答案：B,E参考解析：术后输液量、质和速度取决于手术的大小，静脉输液过量可导致肺水肿和充血性心力衰竭。但在休克和脓毒症病人，由于液体自血管向组织间隙外渗，出现全身性水肿，较难估计输液是否过量，应送ICU监护和治疗。4、单选

引起术后腹胀的主要原因是（）。A.咽下空气在肠内积聚B.食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D.肠粘连E.术后早期缺少运动正确答案：A5、单选

急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）.A.1个月内，无心绞痛B.2个月内，无心绞痛C.3个月内，无心绞痛D.6个月内，无心绞痛E.6个月以上，无心绞痛正确答案：E参考解析：急性心肌梗死后耐受性差，6个月内不宜行手术治疗。6、单选

男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。此患者对再次手术的耐受力为（）。A.可以耐受再次手术B.不能耐受再次手术C.手术耐受力好D.手术耐受力差E.手术耐受力极差正确答案：A7、单选

术后采取的卧位中哪项不妥（）.A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧B.颈部术后取仰卧位C.胸、腹术后取30°～45°半卧位D.脊柱术后一般平卧于硬板床E.颅脑术后可取头高斜坡卧位正确答案：B8、单选

糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）.A.5.6mmol/L以下B.5.6～11.2mmol/L以内C.11.3～16.2mmol/L以内D.18mmol/L以下E.20mmol/L以下正确答案：B9、单选

关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是（）.A.多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后B.手术后早期发热，呼吸、心率增快C.胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音D.血气分析PaO2下降和PaCO2增高E.胸部X线检查可证实诊断正确答案：C10、单选

胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是（）.A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液2500mlD.开始进食后停止输液E.术后应有2日以上的半流质饮食正确答案：B11、单选

脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N75%，L24%，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）.A.控制输液的量和速度B.利尿、保护肾功能C.抗感染治疗D.立即剖腹探查E.立即胃肠减压正确答案：E12、单选

术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（）.A.金黄色葡萄球菌或梭菌、B.链球菌或金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌或梭菌D.链球菌或大肠杆菌E.链球菌或梭菌正确答案：E参考解析：术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎：原已存在的感染；术后72小时出现发热，应考虑肺炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎、伤口感染、腹腔感染、药物过敏等。13、单选

关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）.A.手术前5～7日进低渣饮食B.术前2日进全流食C.术前3天用抗生素D.术前1天服用泻药、灌肠E.术晨灌肠正确答案：C参考解析：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。14、单选

描述切口裂开错误的是（）.A.多见于腹部手术后B.常见于术后3～4天C.分为完全裂开及部分裂开D.常发生于腹部突然用力后E.切口完全裂开需急症手术正确答案：B参考解析：伤口裂开多见于腹部及肢体邻近关节的部位，主要原因有：①营养不良，组织愈合能力差；②切口缝合技术有缺陷；③腹腔内压力突然增高的动作。切口裂开常发生于术后5～8天，此时伤口的抗张力最差。切口完全裂开时，应在良好的麻醉条件下重予缝合，同时加用减张缝线。15、单选

男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。紧急处理措施是（）。A.继续观察病情变化B.立即大量输血、输液，抗休克治疗C.立即胸部CT检查D.立即更换闭式引流管E.立即输血等术前准备，行开胸止血正确答案：E16、单选

已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（）.A.胸前部B.腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背正确答案：A17、单选

下列手术中那种属于限期手术（）。A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂的脾切除术正确答案：C18、单选

非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食（）.A.0～1B.1～2C.2～3D.3～6E.6～12正确答案：D参考解析：非腹部手术后视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉术后即可进食，蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时可进食，全麻病人应在呕吐反应消失后进食。19、单选

男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）.A.术后肠粘连B.粘连引起胃扭转C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.手术造成膈神经损伤E.膈下感染正确答案：E20、单选

上腹部手术的备皮范围是（）.A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线正确答案：A21、单选

女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，最好选择何种措施（）。A.腹部X线透视B.腹部B超C.查血常规D.诊断性腹腔穿刺E.查血尿淀粉酶正确答案：D22、单选

轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）.A.降至正常B.维持原水平C.降至原水平低点D.降至正常水平点以下E.以上都不是正确答案：B23、单选

男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（）.A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.肛管排气E.针刺穴位正确答案：C24、单选

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.A.3～4天B.5～6天C.7～9天D.10～12天E.12天以上正确答案：C参考解析：手术后创口缝线的拆除时间根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。25、单选

男性，50岁。右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药（）.A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天正确答案：C26、单选

男性，50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是（）.A.今晚8时开始B.今晚9时开始C.今晚10时开始D.今晚12时开始E.明早禁食正确答案：A27、单选

下列不是手术后并发症的是（）.A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E.血栓性静脉炎正确答案：D28、单选

术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的（）。A.涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食B.有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃C.手术前4小时禁水D.手术前12小时禁食E.所有病人术前3天全身应用抗生素正确答案：E29、单选

有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）.A.术前3天开始进流食B.术前12小时禁食C.术前12小时禁水D.幽门梗阻病人不必洗胃E.直肠手术病人术前1天口服抗生素正确答案：B30、单选

术前准备中，下列哪项处理不正确（）.A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术正确答案：E31、单选

腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.肺膨胀不全D.气胸E.肺水肿正确答案：C32、单选

外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是（）.A.去枕平卧，头偏向一侧B.头低位12小时C.根据需要任意体位D.低半坐位E.头低足高位正确答案：D33、单选

下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）.A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养正确答案：B34、单选

对脾切除术后进食的描述，下列正确的是（）.A.脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食B.3～4天后开始普食C.禁食1天后再进食流质D.肛门排气后开始进食流质E.术后不需禁食水正确答案：D35、单选

糖尿病患者大手术前应将血糖控制在（）.A.4.5～6.0mmol/LB.5.5～6.1mmol/LC.10.0～15.2mmol/LD.5.6～11.2mmol/LE.4.5～10.5mmol/L正确答案：D36、单选

患者，女，59岁，因黄疸1月余入院，初步诊断阻塞性黄疸，下列哪项术前准备是错误的()A．纠正水与电解质平衡的失调B．应用25%葡萄糖液护肝C．应用维生素K类药物D．应用抗生素控制炎症E．术前应洗肠正确答案：B37、多选

术后脑卒中的危险因素包括（）。A.老年B.高血压C.糖尿病D.吸烟E.冠状动脉疾病正确答案：A,B,C,D,E参考解析：围术期脑卒中不常见，80%发生于术后，多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞。危险因素包括老年、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟。38、单选

尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流（）.A.100mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml正确答案：C参考解析：正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系统感染的关键，尿潴留的处理原则，是在膀胱过度膨胀之前设法排尿。尿潴留量超过500ml时，应放置导尿管持续引流。39、单选

下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）.A.吸烟病人必须停止吸烟1～2周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给予镇咳剂正确答案：E参考解析：有肺病史者，术前尤应对肺功能进行评估。危险因素包括慢性阻塞性肺疾病、吸烟、年老、肥胖、急性呼吸系统感染。术前咳嗽明显者应寻找病因，在此基础上给予化痰、抗炎等治疗，单纯应用镇咳剂可能增加术后肺部的感染概率。40、单选

女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。该病人目前主要的护理诊断是（）。A.气体交换受损B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏正确答案：B41、单选

对糖尿病的病人，下列哪项术前准备不妥（）.A.仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备B.口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上C.平时用胰岛素者，在手术日晨停用胰岛素D.术前使血糖维持在正常范围E.术前使血糖维持在轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）正确答案：D42、多选

腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（）。A.无明显腹胀B.肠蠕动恢复C.腹痛减轻D.肛门排气E.病人食欲恢复正确答案：B,D43、单选

男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.A.继续换药B.观察C.窦道造影检查后再作进一步处理D.扩大引流E.剖腹探查及引流正确答案：C44、单选

甲状腺大部切除术后，5天折线，切口无红肿、无渗液、无压痛，应记录为（）.A.Ⅰ甲B.Ⅱ甲C.Ⅱ乙D.Ⅲ甲E.Ⅲ乙正确答案：A45、单选

手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）.A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml正确答案：B46、单选

上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）.A.术后肠粘连B.粘连引起胃扭转C.膈下感染D.腹膜下血肿刺激腹腔神经丛E.手术造成膈神经损伤正确答案：C47、单选

胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）.A.避免术后腹胀B.防止术后吻合口瘘C.避免造成手术困难D.预防麻醉中呕吐造成窒息E.早期恢复肠蠕动正确答案：D48、单选

术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）.A.术中必要时作皮肤减张缝合B.腹带做适当的腹部包扎C.咳嗽时最好取半卧位D.术后及时处理腹胀E.术前提高营养状况正确答案：C49、单选

手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（）.A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入正确答案：E50、多选

引起术后切口裂开的因素包括（）。A.病人营养状态欠佳B.手术后腹压增加C.手术后早期活动D.缝合切口的技术欠缺E.术后留置引流管正确答案：A,B,D51、单选

女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。此患者最有效的处理措施是（）。A.敞开充分引流B.全身使用抗生素C.放置引流管D.再次开腹手术E.观察并行相应的检查正确答案：A52、多选

术后肺不张、肺炎的预防措施有（）。A.术后避免限制呼吸的固定与绑扎B.术前锻炼深呼吸C.鼓励咳嗽D.防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸E.预防性应用抗生素正确答案：A,B,C,D参考解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。53、单选

术前预防性应用抗生素的适应证（）.A.涉及感染性病灶的手术B.癌肿手术及大血管手术C.肠道手术及脏器移植手术D.操作时间长，创伤大的手术E.以上都对正确答案：E54、单选

腹部手术后反复呕吐，可能是（）.A.尿毒症B.颅内压升高C.肠梗阻D.低血钠E.感染正确答案：C55、单选

男性，41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，此时最佳处理方案是（）.A.继续观察B.立即大量输血、输液，抗休克治疗C.立即行胸部CT复查D.立即更换闭式引流管E.立即输血等术前准备，行开胸止血正确答案：E56、多选

防治术后腹胀的措施有（）。A.肛管排气B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复C.胃肠减压D.腹部热敷E.脐部艾灸正确答案：A,C,D,E57、单选

肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）.A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室行缝合正确答案：D58、单选

通常减张缝线拆除时间为（）.A.术后7天B.术后8天C.术后10天D.术后12天E.术后14天正确答案：E59、单选

下列哪种手术是择期手术（）.A.腹股沟疝修补术B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术正确答案：A60、单选

术后并发尿路感染的基本原因是（）。A.切口疼痛B.饮水减少C.尿潴留D.未使用抗生素E.麻醉作用正确答案：C61、单选

男性，63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术（）.A.当天B.1～2天C.3～4天D.5～6天E.1～2周正确答案：E62、单选

下列不属于Ⅱ类切口的手术是（）.A.胃大部切除B.右半结肠切除C.6小时内伤口清创术D.甲状腺次全切除E.胆囊切除术正确答案：D参考解析：可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。63、多选

术后常见发热原因有（）。A.药物过敏B.肺膨胀不全C.尿路感染D.病毒感染E.延迟输血溶血反应正确答案：A,B,C参考解析：术后常见发热病因有肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化脓性或非化脓性静脉炎、药物过敏、伤口感染和其他深部感染。64、单选

下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。A.急性阑尾炎行阑尾切除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后1小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术正确答案：E65、单选

男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后并发症是（）。A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢静脉血栓形成正确答案：E66、单选

对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是（）.A.术前应作呼吸功能及血气分析B.停止吸烟2周C.有哮喘的患者口服地塞米松D.有肺部感染者，用药5～7天后可手术E.麻醉前给药量要少正确答案：D67、单选

择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）.A.高血压患者血压>180/100mmHgB.糖尿病患者空腔血糖13.2mmol/L，尿酮体（++）C.女患者月经来潮D.脾亢行脾切除术，血小板50×109/LE.哮喘急性发作正确答案：D68、单选

女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。应考虑病人出现了（）。A.肺炎B.伤口感染C.肺不张D.肺水肿E.肝脓肿正确答案：A69、单选

伤口裂开的最佳处理为（）.A.立即还纳内脏，以后行择期修复B.用抗生素覆盖创面C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合D.麻醉下迅速强行缝合E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复正确答案：C70、单选

下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。A.术中过多使用电灼止血B.伤口张力过大C.止血不充分D.留置引流E.伤口边缘内翻正确答案：D71、单选

下列哪项不是术后出现尿潴留的原因（）。A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.膀胱反射性痉挛D.术前缺乏训练E.患者不习惯床上排尿正确答案：D72、单选

关于术后发热叙述不正确的是（）.A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3～6日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物正确答案：E73、单选

男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。在护理病人时，应注意要禁止（）。A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢E.应用抗生素正确答案：D74、单选

止水带物理性能测定时，试样制备后应在标准条件下静置（）h后试验。A.12B.24C.48D.72正确答案：B75、单选

男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）。A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降E.用降压药使血压下降至略低于正常水平正确答案：B76、多选

术前消化道准备的目的是（）。A.利于肺气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐C.减轻术后腹胀D.保持消化道内清洁E.防止术后尿潴留正确答案：B,C,D77、单选

手术前准备的最根本目的是（）.A.促进切口愈合B.防止切口感染C.提高患者对手术的耐受力D.预防术中各种并发症E.促进术后康复正确答案：C78、单选

一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120次/分，R：30次/分，血气分析示PaO2：60mmHg，SpO2：90%，正确的处理方法是（）.A.加强咳嗽，注意翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管后呼吸机辅助呼吸D.静脉使用祛痰剂E.雾化吸入正确答案：C79、单选

如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）.A.术前应用3天，术后继用3天B.术前应用1天，术后继用1周C.术前和术中各给1次，术后继用1～2天D.术前不用，术后应用3天E.术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案：C80、单选

急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的（）.A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会正确答案：C81、单选

男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。最可能的诊断是（）。A.术后严重低蛋白血症B.术后肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.术后肾功能不全E.术后凝血功能障碍正确答案：B82、单选

男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。根据手术时限性，该手术属于（）。A.急症手术B.限期手术C.择期手术D.姑息手术E.根治手术正确答案：C83、单选

行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）.A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.15°～30°头高脚低斜坡卧位正确答案：C参考解析：手术后应根据麻醉及病人的全身状况、术式、疾病的性质等选择体位。颈胸手术后多采用高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流。84、单选

男性，53岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为（）.A.切口裂开B.下肢深静脉血栓形成C.肺不张D.切口感染E.吻合口瘘正确答案：C85、单选

关于术后早期离床活动的益处，错误的是（）.A.预防下肢静脉血栓形成B.减轻腹胀和尿潴留C.预防肺部并发症D.有助于提前拔除引流管E.促进切口愈合正确答案：D86、单选

切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指（）.A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化脓D.切口裂开E.切口感染正确答案：B参考解析：切口愈合的情况分为三级：切口愈合良好为甲，切口愈合欠佳为乙，切口化脓感染及切口裂开为丙。87、单选

手术前病人最常见的护理诊断是（）.A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑或恐惧E.潜在并发症正确答案：D88、单选

腹部手术后开始进食时间为（）.A.术后24～48小时B.术后3～4日C.肠蠕动恢复，肛门排气后D.术后4～5日E.术后5～6日正确答案：C89、单选

男性，63岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（）.A.急性大面积心肌梗死B.急性大面积脑梗死C.急性肺梗死D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作正确答案：C90、多选

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